长脉冲1064nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗甲真菌病的临床疗效观察

目的观察长脉冲1064 nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗甲真菌病的临床疗效。方法 将73例甲真菌病门诊患者随机分为两组:联合组(37例,病甲75个)采用长脉冲1064 nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗;对照组(36例,病甲87个)单纯使用激光治疗。每周1次,连续治疗8周,治疗6个月后随访评估。比较两种方法治疗甲真菌病的临床有效率,观察1064 nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗甲真菌病患者的临床疗效。结果 联合组治疗甲真菌病的总的临床有效率(74.67%)高于对照组(63.22%),3种临床类型在联合组的临床有效率均高于对照组,尤其近端甲下型(PSO)的临床有效率明显提高,但差异无统计学意义;当9≤SCIO≤15时,联合组治疗甲真菌病的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义。结论 对于9≤SCIO≤15的甲真菌病患者,长脉冲1064 nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗甲真菌病的临床疗效显著高于单纯激光治疗。     

5％阿莫罗芬甲涂剂治疗兔甲真菌病的疗效观察

目的 建立甲真菌病动物模型,观察局部使用5％阿莫罗芬甲涂剂治疗模型甲的疗效.方法 我们将须癣毛癣菌接种在新西兰白兔的后肢趾甲上,构建兔甲真菌病模型,感染成功后予组织病理学检查观察真菌在甲内的生长形态和方式,并外用5％阿莫罗芬甲涂剂治疗模型甲4周,用真菌学半定量培养评估其疗效.结果 在免疫抑制的情况下,须癣毛癣菌感染新西兰白兔的甲真菌病模型构建成功,接种1周后趾甲近端即出现白色、淡黄色云雾状的改变,与人甲真菌病的临床改变相似.组织学可以看到有隔分支菌丝穿入甲板,到达甲床.接种后2、4、6周,模型甲总体感染率分别为52.78％、77.78％和83.33％.外用5％阿莫罗芬甲涂剂治疗2、4周时真菌学有效率分别是22.22％和66.67％.结论 成功建立了甲真菌病的动物模型,并用此模型评估了外用抗真菌药的疗效,5％阿莫罗芬甲涂剂治疗兔甲真菌病4周的真菌学有效率为66.67％.     

影响甲真菌病流行病学研究结果因素的分析

甲真菌病是一种常见病、多发病,对患者生活质量有明显影响。通过对影响甲真菌病流行病学研究结果因素的分析,为研究者获得更加客观、科学、准确的流行病学资料提供帮助,继而为临床治疗及预防提供可靠的依据,降低甲真菌病的发病率,提高其治愈率。     

KOH试管法与玻片法在甲真菌检查中的效果比较

<正>甲真菌病是最常见的皮肤科疾病之一,发病率约占临床甲病的一半以上,病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和其他非皮肤癣菌性丝状真菌等,国内甲真菌病病原菌中皮肤癣菌占65%～70%,酵母菌占10%～30%。甲真菌病常表现为甲板增厚、分离、变色等临床症状,其临床表现有时不易与白甲症、黄甲综合征、甲银屑病、甲扁平苔藓等指(趾)甲疾病鉴别^[1-5],因此,病原学检查是诊断和鉴别诊断甲真菌病的关键依据。     

国产伊曲康唑(易启康)间隙冲击疗法治疗甲真菌病

目的观察易启康(国产伊曲康唑)胶囊间歇冲击疗法治疗甲真菌病的临床疗效。方法96例甲真菌病患者给予易启康胶囊200mg,2次/d,连续服用7d,停药21d为1个疗程。指甲真菌病组连续使用2个疗程,趾甲真菌病或者指甲真菌病合并趾甲真菌病组连续使用3个疗程。结果指甲真菌病痊愈率和有效率分别为88.6%和94.3%,趾甲真菌病或指甲真菌病合并趾甲真菌病痊愈率和有效率分别为85.2%和95.0%;真菌清除率分别为97.1%和96.7%。结论易启康治疗甲真菌病疗效良好。     

5%阿莫罗芬搽剂治疗68例远端侧位甲下型甲真菌病的临床疗效观察

目的观察5%阿莫罗芬搽剂治疗远端侧位甲下型甲真菌病的疗效及安全性。方法招募具有远端侧位甲下型甲真菌病典型临床表现且真菌镜检阳性患者,应用5%阿莫罗芬搽剂治疗36周(每周1次)。计算临床有效率、真菌学清除率、治疗前后甲真菌病临床评分和甲真菌病严重程度指数及治疗前后生活质量评分,记录患者不良反应及满意度。收集病甲组织行真菌培养。结果共招募68例患者,总体临床有效率为66.1%;真菌学清除率为82.4%,第2~5趾甲受累患者临床有效及真菌学清除率较高,治疗过程中除轻微脱屑、灼热及红斑外,所有患者均耐受治疗。76.47%患者对治疗效果感到满意。治疗前后患者生活质量改善显著。结论5%阿莫罗芬搽剂是治疗远端侧位甲下型甲真菌病的一种安全有效的方法,可用于抗拒或不适合系统用药的患者。     

念珠菌性甲真菌病

念珠菌性甲真菌病是由念珠菌引起的一类特殊类型甲真菌病,近年来有逐渐增多的趋势,在有些国家或地区其发病率甚至占主要地位。念珠菌性甲真菌病在发病机理、流行病学、诊断、临床形态及治疗等方面与皮肤癣菌性甲真菌病有诸多差异。     

CO2激光治疗26例甲真菌病临床观察

目的探讨CO2激光治疗甲真菌病的临床疗效。方法对44例甲真菌病病例共92只病甲采用每2周1次CO2激光烧灼打孔,疗程共24周。结果治疗有效率90%。结论CO2激光治疗甲真菌病安全、有效、副作用小。     

特比萘芬片联合冰醋酸治疗甲真菌病60例临床疗效观察

甲真菌病是皮肤科临床上常见的疾病之一,其治疗相对困难。为提高疗效,我们对60例甲真菌病患者采用口服特比萘芬片联合外用冰醋酸治疗,观察其临床疗效,现报告如下。     

正常人甲真菌病与糖尿病患者甲真菌病的比较

甲真菌病是皮肤真菌病的常见病.外伤、足癣和糖尿病等是其常见的诱发因素.为研究糖尿病合并甲真菌病患者发病特点,本文对临床单纯甲真菌病患者及糖尿病合并甲真菌病患者甲真菌病的临床类型、严重程度和菌种分布进行了比较.现报告如下.     

82株甲真菌病致病菌分布及药敏结果分析

<正>甲真菌病是甲及其周围组织的真菌感染,是皮肤科最常见的甲病,占甲病的50%。致病真菌包括皮肤癣菌、念珠菌等酵母菌及非皮肤癣菌性霉菌等。其中,红色毛癣菌是最常见的致病菌,约占90%~([1])。本文对我院2014年11月~2015年1月皮肤科门诊甲真菌病患者的菌种分布和体外药敏试验做一回顾性分析,为临床诊断治疗提供用药依据。1资料与方法     

2014年英国甲真菌病管理指南解读

2014年英国甲真菌病管理指南详细地阐述了甲真菌病的流行病学、病因、分类、治疗及特殊人群的管理等方面的进展,尤其对甲念珠菌感染和霉菌感染进行更为深入的诠释,对临床工作有重要的指导意义,该文简要解读了指南精髓。     

甲癣的病原学研究进展

甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织感染,皮肤癣菌是主要致病菌,其所致的甲真菌病称为甲癣.皮肤癣菌分为3个属:毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属.随着医学真菌学基础知识的普及和真菌学诊疗水平的提高,越来越多的皮肤癣菌在甲中分离,临床上对甲癣致病真菌的正确鉴定对于制定治疗方案、评价预后以及流行病学监测等都有重要的指导意义.该文对国内外现有文献报道的甲癣的致病菌进行综述.     

短程口服伊曲康唑联合复方碘酊治疗远端侧位甲下型甲真菌病26例

甲真菌病是一种常见病,目前治疗甲真菌病多采用口服药物治疗,如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等,虽然都有一定的治疗效果,但由于致病真菌种类的不同,临床疗效也有差异,且治疗时间长,价格又昂贵。为减轻患者的经济负担,缩短服药疗程,我们于2007年12月～2008年12月采用短程口服伊曲康唑同时外用复方碘酊液联合应用治疗远端侧位甲下型甲真菌病26例,取得很好疗效,现报道如下。     

甲真菌病治疗现状

甲真菌病是较常见的甲疾病,致病菌有皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌.常用治疗方法包括局部外用药治疗、系统口服药治疗,近来新型口服抗真菌药的研发以及局部治疗新技术的应用都将成为甲真菌病治疗的补充以及新的发展方向.该文就近年来甲真菌病的治疗现状进行综述.     

国产伊曲康唑胶囊间歇冲击疗法治疗甲真菌病136例疗效观察

目的观察伊曲康唑胶囊（商品名“美扶”）间歇冲击疗法治疗甲真菌病。方法136例甲真菌病患者给予伊曲康唑胶囊200mg／次,2次／d,连续服用7d,停药21d为1个疗程。指甲真菌病组连续使用2个疗程,趾甲真菌病和指甲真菌病合并趾甲真菌病组连续使用3个疗程。结果指甲真菌病痊愈率和有效率分别为90．3％和96．8％,真菌清除率为93．5％;趾（指）甲真菌病痊愈率和有效率分别为88．6％和95．2％,真菌清除率为92．4％。各组患者未见明显不良反应。结论国产伊曲康唑胶囊治疗甲真菌病的疗效和安全性均较好。     

国内甲真菌病病原学的流行病学调查

甲真菌病是最常见的甲病,通常认为甲真菌病在人群中的发病率在3%～5%之间,在某些特定人群中的发病率可能会更高一些.甲真菌病的致病真菌可以分为三类,皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌霉菌.通常认为在这三类致病真菌中,皮肤癣菌最为常见.但是,随着对甲真菌病认识的加深,实验室检查方法的改进以及研究资料的日益丰富,我们发现甲真菌病的流行情况十分复杂,受到多种因素的影响.不同地区,气候条件差异、患者职业、感染部位不同均会对引起甲真菌病的致病真菌种类产生影响.……     

235例甲真菌病流行病学分析

甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及其他丝状真菌侵犯甲板或甲下组织引起的一种常见传染性疾病,它的流行因不同地区而存在差异。为了解太原地区甲真菌病的临床分类、菌种构成等情况,我们对近1a来我院皮肤科的甲真菌病门诊患者及合并甲真菌病的住院患者（共235例）从临床及病原学方面进行流行病学分析,现报告如下。     

长脉宽Nd:YAG 1064nm激光治疗远端侧位甲下型甲真菌病的疗效观察及对真菌超微结构的影响

目的探讨长脉宽Nd:YAG 1064 nm激光治疗远端侧位甲下型甲真菌病的疗效,观察其对真菌超微结构的影响。方法收集临床具有甲真菌病典型临床表现且真菌真接镜检阳性的远端侧位甲下型甲真菌病病例,给予长脉宽Nd:YAG 1064 nm激光治疗12周,计算临床有效率、真菌学清除率,记录不良反应。采用扫描电镜观察长脉宽Nd:YAG 1064 nm激光对红色毛癣菌、趾/指间毛癣菌、白念珠菌临床菌株超微结构的影响。结果入选远端侧位甲下型甲真菌病患者30例,共计病甲58个,其中22个累积甲母质。疗后半年临床有效率为58.62%。治疗结束未累积与累积甲母质病甲临床有效率分别为61.11%、9.09%,疗后半年两组临床有效率分别为80.56%、22.73%,差异均有显著的统计学意义(χ~2=15.234、18.825,P0.001、0.001)。疗后半年真菌学清除率为58.62%。治疗结束时及疗后半年未累积与累积甲母质病甲真菌学清除率差异均有显著的统计学意义(χ~2=21.795、23.895,P0.001、0.001)。激光照射后的临床菌株,在扫描电镜下显示菌体被破坏。结论长脉宽Nd:YAG1064 nm激光是治疗未累积甲母质的远端侧位甲下型甲真菌病的一种安全有效的方法,其可以改变菌体的超微结构。     

甲真菌病的激光治疗新进展

正甲真菌病是真菌感染引起的甲板和(或)甲下组织感染的统称,现估计全球患病率约为5.5%~[1],是一种疗程长且易复发的感染性疾病。根据侵犯甲部位不同,临床分为远端侧位甲下型、白色浅表型、近端甲下型、全甲毁损型,其中以远端侧位甲下型最为多见~[2]。甲真菌病不仅会影响患者生活质量,而且是自身其他部位和家庭成员皮肤癣菌病的传染源。目前甲真菌病的治疗大多数采用抗真菌药物治疗(外用和/或内服),但疗效不甚理想~[3,4]。