高血压脑出血微创术后病情加重原因及防治探讨

高血压脑出血是神经内科常见病、多发病。其起病急 ,发展迅速 ,死亡率极高。我院近 3年来应用脑出血微创术治疗高血压脑出血 1 0 6例 ,其中术后病情加重 2 4例 ,现结合临床资料对脑出血微创术后病情加重原因及防治进行探讨。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 4例患者中男 1 5例 ,女 9例 ,年龄 42～ 69岁 ,均经 CT证实出血量在 30～ 1 0 0 ml以内 ,出血部位分别在额、顶、颞叶及基底节区。其中中度昏迷 4例 ,脑疝者 2例 ,浅昏迷以下者 1 8例。合并应激性溃疡 8例 ,肾功能不全 4例 ,二者兼有者 3例。1 .2　治疗方法　在脑出血常规治疗基础上 …     

妊娠合并子宫肌瘤108例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有影响。本文对我院近8年来收治的108例妊娠合并子宫肌瘤报道如下。1临床资料1·1一般资料1996年12月至2004年12月我院产科住院患者16234例,其中妊娠合并子宫肌瘤108例,占0·62%。108例患者中,年龄最小20岁,最大42岁,平均31岁。初产妇62例,占57%;经产妇46例,占43%。孕龄<28周8例,占7·4%;≥28周100例,占92·6%。其中孕早期12例,孕中期14例,孕晚期82例。妇科检查发现4例,B超检查发现41例,剖宫产发现63例。1·2肌瘤特性子宫肌壁间肌瘤80例,浆膜下肌瘤26例,黏膜下肌瘤2例;肌瘤直径最小1 cm,最大11 cm;单个肌瘤5…     

止咳方治疗肺寒咳嗽147例

笔者于2003年3月~2006年11月自拟止咳方治疗肺寒咳嗽147例,取得较满意的疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组肺寒咳嗽患者147例,男82例,女65例,年龄最小4岁,最大87岁,平均46岁;病程2周~1·5年,平均2个月。临床表现为阵发性咳嗽、喉痒、有痰或无痰,可伴有胸闷、咽痛、咽痒,舌淡红,苔薄白或白腻,脉滑。血常规正常者132例,白细胞10·2×109/L~10·1×109/L者15例。胸部X线透视或摄片正常者为119例,肺纹理增粗者28例。1·2治疗方法自拟止咳方(方由炙麻黄10 g,北杏仁10g,蝉衣15 g,射干10 g,百部15 g,桔梗15 g,僵蚕10 g,紫菀15 g,川贝6 …     

妊娠期急性阑尾炎的临床特点及诊治分析

急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科急腹症,可发生于妊娠早、中、晚各期。由于妊娠期特殊的生理和解剖改变,妊娠期急性阑尾炎的临床表现常不典型,误诊率高,病情发展快,并发症多,如诊治不当将对母婴的生命造成较大的威胁。我院1986年1月~2006年1月共收治妊娠期急性阑尾炎38例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组38例患者,年龄19~42岁,平均(24·5±1·5)岁,其中19~40岁36例,>40岁2例。初产妇22例,经产妇16例。发病于妊娠早期(1~3个月)7例(18·4%),妊娠中期(4~7个月)20例(52·6%),妊娠晚期(8~9个月)11例(29·0%)。1·2临床表现转移性右下腹痛2…     

附红细胞体病的诊治体会

附红细胞体病是由附红细胞感染机体引起的人畜共患的传染病。其临床症状与某些疾病相似,易造成误诊误治。现将我院2001年8月~2002年8月收治的12例附红细胞体病患者的诊治体会报告如下。1临床资料1·1一般资料本组12例患者中,女10例,男2例,平均年龄42岁,病程2个月~3年。有养猫、狗等宠物史8例,家居环山者2例。1·2临床表现均以周身乏力明显,关节酸痛,尤以全身大关节为重,手足潮热为主,时有大汗,食欲不振,嗜睡等为辅。1·3查体脊柱生理弯曲,各椎体无压痛,四肢活动自如,各关节压痛阳性,双膝反射对称引出,巴林斯基征阴性。1·4辅助检查抗“O”…     

青龙肠溶胶丸治疗脑血管病132例疗效观察

我们从1991年7月开始用青龙肠溶胶丸治疗脑血管病132例,取得较好疗效,兹作一报导。资料与方法本组132例中男性86例,女性46例,男与女之比为1.87:1,年龄40岁以下5例,41～50岁26例,51～60岁40例,61～70岁48例,71岁以上者13例.一、诊断标准:按照全国第二届脑血管病专题会议制定的脑血管病分类的诊断标准,并均作 CT检查确诊:脑血栓115例,脑出血15例,脑栓塞2例.二、病程分期,目前尚无统一标准,暂订如下:1、急性期:自发病日期1个月以内者.2、恢复期:病后1个月至1年以内者.     

降纤酶静脉注射治疗急性脑梗死疗效观察

我院自2001~2006年应用降纤酶治疗急性脑梗死患者取得了满意疗效,现将169例患者临床观察情况报告如下。1临床资料1·1病例选择入选标准:(1)发病后24 h内,年龄在75岁以下。(2)无出血性疾病史,束臂试验阴性。(3)纤维蛋白原在2·0 g/L以上,凝血酶原活动度在80%以上。(4)血小板>780×109/L者。(5)收缩压在26.7 kPa以下者。排除标准:(1)脑出血、出血性疾病、溃疡病,近期内有外伤和手术史者。(2)凡年龄大于75岁,有意识障碍,有心、肝、肾功能衰竭,或不愿接受溶栓治疗者。(3)大面积脑梗死患者均不入选。治疗前常规检测凝血酶原时间、纤维蛋白原定…     

卒中后吞咽困难的评价和护理

我科于2004年12月~2005年12月对收治的脑卒中患者进行规范评价,对并发吞咽困难者给予早期康复护理,收到了较好的效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组入选的脑卒中吞咽困难者48例。入选条件:(1)年龄<80岁,首次脑卒中合并吞咽困难者。(2)所有患者均经CT或MRI确诊,并符合1     

静滴降纤酶治疗脑血栓病的护理

我科 2 0 0 2年至 2 0 0 3年 1 1月对 480例脑血栓患者实施了静滴降纤酶治疗 ,并辅以相应的观察与护理 ,从临床效果看 ,比传统的方法 ,如静滴维脑路通 ,效果快 ,效率高 ,有效率达 90 % ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者 480例 ,男 2 80例 ,女2 0 0例 ,年龄 32～ 86岁 ,以肢体瘫痪为主要临床表现者 32 0例 ,以语言功能障碍、饮水呛咳为主要临床表现者 1 60例。1 .2　方法　患者入院后前 3天 ,用降纤酶 1 0 u加入 0 .9%生理盐水 2 50 ml中静脉滴注 (年龄大者可适当减量 ) ,后 3天改用 5u加入 0 .9%生理盐水2 50 ml…     

无偏瘫脑出血30例临床分析

脑出血偏瘫是常见的临床体征,无偏瘫脑出血则容易误诊。现将我院１９９６～１９９８年经ＣＴ证实的无偏瘫脑出血３０例报道如下。１临床资料１．１一般资料男性１７例,女性１３例;年龄５３～７３岁,平均年龄６３岁;有高血压病２１例,冠心病２例;动态发病２３例,静...     

五步蛇伤342例临床分析

五步蛇是桂北地区最多见的毒蛇之一。季节性蛇伤发病率较高 ,我院自 1 986年 1月至 1 999年 6月共收治五步蛇伤病人 342例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 342例 ,男性 2 31例 ,女性1 1 1例 ;年龄最大 70岁 ,最小 3岁 ,其中 1 0岁以下 8例 ,1 0～ 1 8岁 54例 ,1 8～ 50岁 1 93例 ,50岁以上 87例 ;职业 :农民 2 31例 ,贩蛇捕蛇者 2 3例 ,其它 88例 ;蛇伤后就诊时间最早 1 0多分钟 ,最晚1 0天 ;咬伤部位 :上肢 1 43例 ,下肢 1 99例。1 .2　临床表现　局部情况 :一般有 2个齿痕并列 ,间距 1 .0～ 3.5cm,局部疼痛剧烈 …     

神农解毒丹治疗猎蝽咬伤中毒78例

1998年6月~2006年8月,我们运用神农解毒丹治疗猎蝽咬伤中毒78例,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料78例患者中住院22例,余56例为门诊病人。男35例,女43例,年龄最小8岁,最大81岁,平均44·5岁。20岁以内10例,21~50岁37例,51岁以上31例。咬伤部位:面部8例,颈项12例,     

56例脑出血的诊断与治疗体会

1992～ 1 997年 1 2月我院收治 56例脑出血患者 ,现将诊断和治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 56例脑出血患者男 37例 ,女 1 9例 ,年龄 40～ 79岁。有高血压病史者 48例。出血部位 :全部患者均经头颅 CT检查确诊。左右侧基底节出血 42例 ,脑干桥脑出血 5例 ,小脑出血 2例 ,脑叶出血 7例。出血量按多田公式计算。1 .2　临床分型　按意识及偏瘫程度分 ～ 级 [1] ,其中 级 30例 , 级 1 3例 , 级 8例 , 级 5例。1 .3　治疗　内科治疗 44例 ,均采用速尿或甘露醇降低颅内压 ,控制高血压 ,维持液体酸碱平衡等治疗方案 ,外科治疗 …     

高血压性脑出血微创清除术的护理

高血压性脑出血为中老年常见病,且起病急,传统内科保守治疗,病死率高达50%~60%[1]。我院采用YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺引流,同时给予尿激酶溶解治疗高血压性脑出血患者36例,并与内科保守治疗的32例进行临床疗效对比观察,现将结果及护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料     

蕲蛇酶治疗脑血栓形成急性期120例疗效观察

我院脑血管病专科 1 998年 4月至 1 999年 3月应用蕲蛇酶注射液治疗脑血栓形成急性期 1 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　治疗组 1 2 0例 ,男 78例 ,女 42例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 53岁 ;病程最短 1天 ,最长 1 0天 ,平均 6天 ,其中 98例血液流变学异常。对照组随机取样 1 2 0例 ,男 57例 ,女 63例 ,年龄2 8～ 71岁 ,平均 50岁 ,病程最短 1天 ,最长 1 1天 ,平均 8天 ,其中 90例血液流变学异常。1 .2　方法　治疗组选用福建三明制药厂生产的蕲蛇酶注射液 ,皮试阴性者 ,每支 0 .5u,每次 1～ 2支溶于 0 .9%氯化钠注…     

貌似急性脑血管病的老年糖尿病低血糖反应

低血糖是糖尿病的严重并发症之一,常常发生在老年人糖尿病的治疗过程中,而且多以损害脑功能为主。临床表现酷似急性脑血管病,极易误诊,如不及时正确诊治就会造成严重的后果。现将近年来我院老年病科收治的18例以中枢神经系统受损为表现的低血糖反应报告如下。1临床资料1·1一般资料本组患者男13例,女5例,年龄60~80岁,平均65岁。18例病人均有2型糖尿病史,病程1~20年,既往有高血压病9例,冠心病8例,冠心病并房颤5例,肾功能不全5例,脑血栓形成4例。1·2发病诱因发病前服用优降糖4例(自行加大剂量2例),服消渴丸2例,使用胰岛素并同时服降糖药4例,…     

165例毒蛇咬伤的救治

毒蛇咬伤是湛江地区的常见病。我院于2005~2006年,共救治165例毒蛇咬伤病人,现总结如下。1临床资料1·1一般资料毒蛇咬伤165例,男100例,女65例,年龄6~76岁,平均32岁。就诊时间:1~96 h,平均12 h。按中国中西医结合急救医学专业委员会蛇伤急救学组通过的毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分的标准进行分型[1]:轻型96例,重型38例,危型31例。其中竹叶青蛇咬伤81例,眼镜蛇咬伤54例,银环蛇咬伤30例。1·2治疗方法伤口及时行清创术:分别用双氧水、生理盐水、0·3%碘伏冲洗伤口,2%利多卡因10 ml 地塞米松5~10 mg封闭伤口周围;应用相应的抗蛇毒血清,本…     

嵌顿疝的无张力技术修补

我院从2004年7月至2007年2月,运用无张力修补技术对27例嵌顿疝进行修补,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料27例均为男性,年龄49~76岁,平均66·2岁,临床诊断均为嵌顿性腹股沟斜疝。从发现腹股沟区不可回纳肿物到就诊时间为3·3~6·5 h,其中16例合并有心、脑及呼吸     

中西医结合治疗毒蛇咬伤1638例体会

毒蛇咬伤是农村及野外作业者常见急诊病之一。由于在边远的山区农村大部分采用草药抢救蛇伤病人,效果不佳。我所近几年来采取中西医结合治疗1638例蛇伤患者,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料1638例均为我所住院患者,男954例,女684例,年龄最大81岁,最小5岁。其中     

降纤酶早期治疗脑梗死临床观察

近年来 ,我院应用降纤酶早期治疗急性脑梗死 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 60例 ,均为发病后 2 4 h来诊者。诊断均符合第四次全国脑血管会议制订的脑梗死诊断标准 ,并有神经系统功能缺损的定位体征 ,全部病例经头颅 CT排除脑出血。无出血性疾病、溃疡病 ,无近期手术史。随机分为两个组。治疗组30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 50～ 75岁 ,平均 65岁 ;既往有高血压病史 1 5例、冠心病 2例 ,糖尿病 2例。对照组 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄52～ 70岁 ,平均 63岁 ;既往有高血压病 1 5例 ,冠心病 3例 ,糖尿病…