蛇毒制剂加川芎嗪治疗糖尿病性神经病变50例临床观察

糖尿病性神经病变 ( DN)是糖尿病最常见的并发症之一 ,其发病率高达 70 %～ 90 % [1]。我院 1 994～ 2 0 0 2年 1 0月 ,应用蝮蛇抗栓酶、青龙胶囊加川芎嗪治疗糖尿病性神经病变 5 0例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5 0例患者均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,神经病变的诊断符合下列标准之一 [2 ]。( 1 )感觉障碍如疼痛、麻木、痛觉、拇趾振动觉减退或消失 ;( 2 )肌无力、萎缩伴神经传导减慢 ;( 3)膝、跟腱反射减退或消失。 5 0例中 ,男 31例 ,女 1 9例 ,年龄最大 84岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄5 4岁。其中胰岛素依…     

蝮蛇抗栓酶联合654—2治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

糖尿病性周围神经病变是糖尿病患者常见并发症之一 ,其发生率高达 6 0 %～ 90 % [1] 。临床常见四肢远端末梢病变 ,且双下肢较上肢严重 ,病情进展缓慢 ,有时治疗比较困难。近 5年来 ,我们采用蝮蛇抗栓酶联合 6 5 4 - 2治疗 5 6例患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　按 WHO诊断标准确诊为糖尿病 ,临床和实验室检查出现四肢远端末梢感觉、运动神经病变 ,表现为麻木、针刺样痛、灼烧、撕裂样疼痛、肌无力等 ,下肢膝、跟腱反射减弱或消失 ,四肢肌电图检查异常 ,符合糖尿病性周围神经病变。 5 6例均为住院患者 ,男 3 …     

益气活血法联合蕲蛇酶治疗糖尿病足31例

我们从 1 996年以来 ,运用益气活血法联合蕲蛇酶治疗糖尿病足 31例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 31例患者均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,均为住院 型糖尿病患者 ,其中男2 0例 ,女 1 1例 ,糖尿病史 2～ 2 4年 ,平均 8.2年 ;皮肤溃疡 8例 (左足 6例 ,双足 2例 ) ,水泡型 1 2例 (左足 4例 ,右足 4例 ,双足 4例 ) ,溃疡发生时间 2～ 2 0天 ,平均 1 1天 ,足趾坏疽 1 1例 (干性坏疽 3例 ,湿性坏疽 8例 ) ,坏疽发生时间为 2 0～70天 ,平均 45天 ;入院时空腹血糖 9.87～2 2 .8mmol/L,平均 1 5 .0 8mmol/L ,尿糖 ( …     

降纤酶治疗糖尿病周围神经病变18例临床观察

目的探讨应用蛇毒降纤酶治疗糖尿病性周围神经病变的可行性。方法选择2型糖尿病并糖尿病周围神经病变患者18例,给予降纤酶5u加入生理盐水250ml中静脉滴注,隔日1次,7次为1疗程,共3个疗程。测定治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)、尿素氮(BUN)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)等,进行临床症状及体征评分,测定四肢运动及感觉传导速度。结果18例患者凝血酶原时间和活动度均有所下降,无1例有出血倾向;治疗后FPG、2HPG和PL墨较治疗前明显降低;治疗后腓总神经、胫神经：MCV比治疗前增高。结论降纤酶对糖尿病神经病变有一定的治疗作用,但其确切机制有待进一步观察。     

蚁龙胶丸伍用五蛇酒治疗糖尿病性神经病变2例

1　临床资料　　例 1 ,患者 ,男 ,65岁 ,退休干部 ,患 型糖尿病 ( BIDDM) 1 0年 ,长期服用消渴丸等药。近3年常感下肢麻木痹胀不适 ,可随气候变化而诱发或加重 ,曾在当地医院按风湿病治疗无效且呈加重之势 ,近 2个月来 ,自觉双下肢麻木痹痛 ,时有小腿肌肉抽跳感 ,脚趾刺痛 ,四肢酸软无力 ,行动不灵便 ,经当地医院诊断为 型糖尿病合并周围神经病变、血液粘稠度增高、微循环障碍 ,经中西医结合治疗 3个月 ,病症未见明显好转 ,1 996年 3月开始内服蚁龙胶丸 (每次 4粒 ,3次 /日 ,温开水送服 ) ,外用五蛇酒加温 ( 50℃左右 )后外搽双下肢1 2…     

降纤酶治疗缺血性脑血管病的临床评价

我院应用蛇毒制剂降纤酶治疗缺血性心脑血管病 3 4例 ,现将观察疗效报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 4例患者发病 6～ 2 4 h内 ,均经头颅 CT或 MRI检查确诊为缺血性脑血管病 ,并有明显的临床症状体征。其中男 2 0例 ,女 1 4例 ,年龄 6 2～ 80岁。全部病例均为首次发病 ,7例有糖尿病史 3～ 8年 ;2 5例有高血压史 (最长 2 4年 ,最短 3年 ) ;2例有高血压合并糖尿病。既往有 TIA病史 1 0例。肌力 级 5例 , 级 2例 , ～ 级 2 7例。偏瘫伴语言障碍 6例 ,偏瘫偏身感觉障碍 2 8例。1 .2　方法　应用降纤酶 1 0 u加入生理盐水 2 50 ml…     

糖尿病肾病低血糖反应40例临床分析

糖尿病肾病 (DN)在降糖过程中常出现低血糖反应 ,且反复发作、持续时间较长。若多次长时间发生又诊治不及时可危及生命。现将我院近年来收治的 DN并低血糖反应 40例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 40例均为住院患者 ,男 2 4例 ,女1 6例 ;年龄 3 2～ 78岁 ;1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 3 6例 ;病程 6～ 3 0年。均符合 DN诊断标准 ,2 4h尿微量白蛋白 >2 0 0 μg/min。2 8例伴肾功能不全 ,4例行持续不卧床腹膜透析 (CAPD) ,1例行血液透析。低血糖发作时血糖均 <2 .8mmol/L。1 .2　低血糖的诱因及症状　低血糖的诱因及症状见表 1。1 …     

震动感觉阈值检查对老年糖尿病周围神经病变的诊断价值

目的:糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,危害严重,而大部分患者早期无症状,以致延误了早期诊断,失去了早期治疗的机会.目前DPN的筛查方法众多,但尚无确定有效的筛查方法.震动感觉阈值检查(VPT)在发达国家已广泛应用于糖尿病神经病变的临床筛查,但目前国内很少应用.本文旨在探讨VPT对老年糖尿病周围神经病变的临床应用价值.方法:采用数字震动感觉阈值检查仪、128 Hz音叉检测40例老年2型糖尿病患者(DM组)和36例非糖尿病老年人(对照组)的VPT和音叉震动觉,与神经传导速度(NCV)进行对比分析.结果:40例DM组中有周围神经病症状18 人(45％),音叉震动觉减弱17例(42.5％),VPT异常21例(52.5％),NCV异常24例(60％).以NCV检查结果作为诊断金标准,评价VPT的敏感性79.2％,特异性87.5％.结论:VPT检查是一种特异、敏感、有效、简便的DPN早期筛查方法,能及早发现严重并发症的高风险人群,适合常规的门诊筛查.VPT检测结合临床症状、体征,能更方便、可靠地诊断老年糖尿病周围神经病变,对于DPN的疾病风险、早期干预、评价预后非常重要.     

蝮蛇抗栓酶治疗非胰岛素依赖型糖尿病并发TIA疗效观察

我院用蝮蛇抗栓酶治疗非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)并发短暂脑缺血发作 (TIA) 2 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 1 996年 7月～ 1 999年 1 0月我院收治的 NIDDM患者 56例 ,男 39例 ,女 1 7例 ,诊断依据世界卫生组织 (WHO)标准 ,TIA诊断依据文献 [1 ]标准 ,按入院顺序随机分为两组 :治疗组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 55～ 76岁 ,平均 63± 5岁 ;对照组 2 8例 ,男 1 9例 ,女 9例 ,年龄 57～ 78岁 ,平均 (64± 4)岁。两组年龄、性别、病情无统计学差异。1 .2　治疗方法　两组均控制饮食 ,应用降…     

耳穴疗法联合刮痧在糖尿病周围神经病变中的应用

目的探讨耳穴疗法联合虎符铜砭刮痧在糖尿病周围神经病变中的应用效果。方法选择2019年5～12月我院就诊的2型糖尿病合并周围神经病变患者75例,随机分为对照组37例和观察组38例。对照组给予甲钴胺注射液治疗,同时采用糖尿病护理常规及糖尿病周围神经病变常规护理措施;观察组在对照组的基础上给予耳穴疗法(取耳穴:内分泌、皮质下、迷走神经、胰、神门、交感)联合虎符铜砭刮痧治疗。观察比较两组患者治疗前后血糖水平[空腹静脉血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2h-PG)]、Toronto临床系统评分(TCSS)、神经传导速度(NCV)评分[包括正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)]。结果观察组治疗前后的FPG、2h-PG、TCSS、MNCV、SNCV评分比较,差异有统计学意义(均P0.05);对照组治疗前后FPG、2h-PG、TCSS、MNCV、SNCV评分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。两组治疗后的FPG、2h-PG、TCSS、MNCV、SNCV评分比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论耳穴疗法联合虎符铜砭刮痧对调节糖尿病周围神经病变患者的血糖水平、控制神经症状、提高神经传导速度的疗效确切,能促进机体康复。