急诊医疗纠纷原因分析和防范对策

医疗纠纷直接影响到医院的医疗安全、医疗质量、社会效益、业务工作.而急诊科是医院重要的窗口部门之一,也是生命绿色通道的第一站.但在我院急诊科,无论是急诊医生的技术水平上,还是急诊医疗的管理水平上都达不到现代急诊的医学要求.故近年来急诊医疗纠纷呈现出多种化、复杂化,作者就1998年1月～2009年12月的135例急诊医疗纠纷进行原因分析,并提出相应的防范措施.     

医疗纠纷替代解决机制的分析、评价与选择

由于诉讼的周期长、成本高和刚性化特点,通过诉讼方式解决日益增多和逐步升级的医疗纠纷有一定的局限性。我国实践中正在积极探索各种行之有效地医疗纠纷替代解决机制。试图对我国现有的医疗纠纷替代解决机制进行比较、分析和评价,并给出倾向性的选择,以求为完善我国医疗纠纷解决机制提供些许建议。     

254例医疗纠纷鉴定结果分析

目的 通过对某市过去的医疗事故鉴定结果分析,找出预防医疗纠纷的工作重点和防范机制。方法 对254例鉴定案件统计分析,从涉及医院的等级和科室构成、委托来源、医院所负责任、事故级别构成等指标观察寻找医疗纠纷的预防重点。结果 涉及医院以区域性医疗中心为主,涉及科室以骨科、妇产科为主,委托来源以行政调解单位为主,医疗事故鉴定率为60.7%,医院负完全责任的占8.8%。 结论 某市医疗纠纷防范的重点单位是三级甲等医院和县医院,重点科室是骨科、妇产科等手术科室,重点预防措施应该放在加强沟通、注重人文关怀、构建和谐医患关系方面,以此来降低医疗纠纷的发生和非司法诉讼途径的解决。     

疗养期间突发心肌梗死的原因分析及对策

冠心病是老年人的多发病 ,而心肌梗死又是其致死的主要原因。随着来疗养的老干部年龄的逐年增长 ,发病的机率也相应增加 ,故我们在工作中应提高这方面的警惕 ,加强观察和护理 ,以确保疗养员安全、愉快地度过疗养期。现对近 1 0年来我科疗养员发生急性心肌梗死的原因分析如下。1　临床资料　　我科自 1 991年 2月～ 2 0 0 0年 1 1月共接收 60岁以上疗养员 1 0 2 5例 ,随员 1 0 1 2例 ,既往有冠心病史者 672例 ,疗养期间突发心肌梗死 1 5例 ,其中男性 1 3例 ,女性 2例 ,年龄在 62～ 78岁 ;入院后 1周内发病 1 1例。 1周后发病 4例。除 2例转中…     

自然选择条件下有害变异产生原因的分析及对策

达尔文的自然选择学说认为：对生物生存有利的变异被保留,不利的变异被淘汰。从大约３４亿年前原始生命出现直到现在,自然选择在生物进化中有着巨大创造性作用。但是,生物界的有害变异并没有随着自然选择的作用淘汰或消失,相反还有逐渐增加的趋势。本文旨在探讨自然选择条件下有害变异产生的原因及其对策,以期能更大限度地保存对生存和生殖有利的变异,从而有利于生物的正常发育和进化。１　自然选择淘汰了旧的有害变异,但与此同时又产生了新的有害变异古生物学的成果表明：生物是在不断的进化中,其进化的总趋势,是从低等到高等,从…     

腹部切口感染的原因分析及护理对策

目的：探讨腹部术后切口感染的的原因及护理对策。方法：回顾性分析2004-2005年腹部术后切口感染47例病历的感染情况,并采取了一系列的护理对策。结果：腹部术后切口感染与病人全身健康状况、手术环境、医务人员素质及应用抗生素等方面有着重要关系。结论：在临床护理工作中,可以通过合理应用抗生素、严密观察病情、注意切口护理、充分做好肠道准备、加强病人的营养支持,从而降低腹部术后切口的感染。     

医疗纠纷案例处理方式的Meta分析

目的 综合分析协商、调解、诉讼等医疗纠纷处理方式的使用情况,以期为完善医疗纠纷处理机制提供参考。方法 搜索近年研究医疗纠纷的相关文献,运用Meta分析方法对医疗纠纷案例研究中的数据进行统计和处理,分析各种医疗纠纷处理方式的使用分布情况。结果 在引入医疗纠纷人民调解之前,文献研究中各种处理方式所占比例分别为：双方协商解决65%、卫生行政调解23%、诉讼19%。而在引入医疗纠纷人民调解之后,文献研究中各种处理方式所占比例分别为双方协商解决75%、医疗纠纷人民调解17%、卫生行政调解1%、诉讼6%。结论 医患双方协商解决仍为目前医疗纠纷的主要处理方式,随着医疗纠纷人民调解的逐步发展,多元化的医疗纠纷处理机制将日趋完善。     

医疗美容医疗纠纷成因分析及对策探讨

医疗美容科是外科手术较为频繁、患者对手术期望极高的科室。患者所要求的不仅仅是安全,而且对术后效果更为重视,整形美容科术后效果不佳是整形美容科医疗纠纷高发的重要原因之一。通过对整形美容医疗纠纷成因进行分析,消除医疗事故隐患,规避医疗风险。     

医院医疗设备管理存在的问题及对策初探

现代医院的生存与发展离不开优秀的医务工作者,更需要高精尖的医疗设备进行辅助。医院医疗设备主要包括诊断设备、 治疗设备及辅助设备。先进的医疗设备不仅为医疗水平的提高提供了有力保证,同时也是医院实力的体现。近年来医疗机构改革 不断深入,大部分医院均加大了在先进医疗设备上的投资,但在医院的现代化建设中,医疗设备管理存在诸多问题,包括设备管 理人员稀缺、配置不均衡、重用轻管、制度监管不严等,这些问题如不能及时解决,可能会导致设备仪器诊疗结果不准确,进一步 影响患者的病情恢复,损害医院的经济效益及社会效益。2011 年我国卫生部公布的《医疗卫生机构医学装备管理办法》中,规定医 疗卫生机构的医学装备管理实行机构领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度,为医院医疗设备管理进行了规范。本文 对医院医疗设备管理常见的问题进行分析总结,并提出一系列改善措施,以期为医院医疗设备实现科学化管理,及长期、安全、有 效使用提供参考,提升医院服务质量,增加医院经济效益及社会效益。     

社会冲突理论视角下的医疗纠纷解决方式

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,人们的健康需求指数越来越高,法律意识也越来越强。与此同时,由医疗事故等原因导致的医疗纠纷案件正呈逐年上升趋势。有效地解决医疗纠纷,有助于建立和谐的医患关系,而和谐的医惠关系是构建和谐社会一个主要的组成部分。本文在社会学视角下,运用这伦多夫和科塞的社会冲突理论来分析当前的医疗纠纷,从而促进医疗纠纷的解决。     

我国医患纠纷处理的几种尝试及思考

现阶段我国的医患纠纷日益增多,医患矛盾尖锐。寻求合理的医患纠纷处理方式具有重要现实意义。对于医患纠纷的处理,世界各国均有较多尝试,美国、德国、日本、中国台湾地区等也出现了诸多处理方式。通过对这些处理方式的比较与分析,旨在吸取经验,为改善医患关系,提高医疗服务质量抛砖引玉。     

社会冲突理论视角下的医疗纠纷解决方式

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,人们的健康需求指数越来越高,法律意识也越来越强。与此同时,由医疗事故等原因导致的医疗纠纷案件正呈逐年上升趋势。有效地解决医疗纠纷,有助于建立和谐的医患关系,而和谐的医患关系是构建和谐社会一个主要的组成部分。本文在社会学视角下,运用达伦多夫和科塞的社会冲突理论来分析当前的医疗纠纷,从而促进医疗纠纷的解决。     

医疗纠纷处理双轨制对医疗事故技术鉴定结局的影响分析

通过查阅相关文献分析归纳,深度访谈法收集医疗领域各方对于医疗纠纷和医疗事故技术鉴定的观点,同时搜集武汉市2004—2007年418例典型医疗事故技术鉴定案例进行统计分析研究,以期了解当前实际情况下医疗事故鉴定制度存在双轨制的局面及其对医疗事故鉴定结论的影响,从而针对问题探索改善鉴定制度的良好建议。     

医疗投诉预警指数的建立及应用

应用环境质量指数的方法和原理,对国内5 385起医疗投诉进行分析。发现医疗投诉事件发生的主要原因为：医疗服务不到位（X₁）、医护人员态度不佳（X₂）、医院行政管理不善（X₃）、社会导向等因素不良而致的病人心理取向及药品质量等原因（X₄）。进一步推导出医疗投诉的预警指数：Ai=0.40X₁+0.32X₂+0.16X₃+0.12X₄ ,并提出了使用该指数的方法。应用此指数对某医院的医疗投诉进行评价,表明该院医疗投诉预警指数为1.25,属警报水平（Ⅲ级）,同时也指出了该院医疗投诉的重点检查对象和治理的重点。应用此指数不仅可以对医疗投诉事件进行前瞻性的预测,确定重点的管理对象,而且可以找出主要的隐患和管理重点,为宏观管理确定依据。     

关于医疗纠纷调解协议的若干问题探析

快速、公正、科学、低成本地解决医疗纠纷是医疗纠纷处理的终极目标。《医疗事故处理条例》规定的3条解决医疗纠纷的途径难以做到定纷止争、案结事了。专门医疗纠纷调解委员会的成立为合法、公正、专业地化解各类医疗纠纷开辟了新的途径。关于医疗纠纷调解协议的性质、执行力、诉权等法律问题有待于进一步明晰。

     

患者的道德权利在医患纠纷中的重要性

近年来医患冲突不断发生,一系列由伦理道德而引发的医疗纠纷事件反映了我国医院管理存在的问题。患者及家属的观念偏移、医患双方信息不对等、医务人员态度不佳以及医疗资源分配不均等问题均是医患冲突的影响因素。我们通过分析患者的道德权利在医患关系中重要地位,认为医务人员应当树立"以人为本"的服务理念,重视患者及家属的社会心理需求,促进医学道德的发展,构建和谐的医患关系。     

骨科术后疼痛的原因分析及对策研究

目的:总结骨科术后疼痛的原因,并采取合适对策,以期降低骨科患者疼痛,提高满意度。方法:选取2012年1月-2015年1月1500例骨科手术患者为研究对象,总结引起疼痛的原因,并按照住院号单双号分成2组,对照组给予双氯芬酸钠栓镇痛,观察组采用镇痛泵镇痛,根据麻醉情况选择静脉镇痛或硬膜外镇痛,给予舒芬太尼或地佐辛镇痛,观察两组治疗前后相关指标的变化情况。结果:骨科术后疼痛原因以手术创伤为主,占92.93%,其次是手术体位限制,占53.07%,尿潴留占37.07%。两组治疗后SAS、SDS评分均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P0.05),观察组治疗后SAS、SDS评分较对照组治疗后改善更加显著(P0.05)。观察组治疗后3 h、10 h、1 d、3 d、7 d VAS评分均较治疗前显著下降(P0.05),对照组治疗后3 d、7 d VAS评分较治疗前显著下降(P0.05),观察组治疗后3 h、10 h、1 d、3 d VAS评分较对照组改善更加显著(P0.05)。结论:骨科术后疼痛原因主要与手术创伤、手术体位限制有关,使用镇痛泵辅以及心理疏导能有效缓解骨科术后患者的对疼痛的感知,改善患者术后的生活质量。