32例妊娠合并生殖器尖锐湿疣的护理

尖锐湿疣是近年来常见的性传播疾病，仅次于淋病，好发部位以外阴部最常见，占93％，其次是宫颈，占32％，阴道仅占18％。尖锐湿疣的发病与机体免疫状态关系密切。孕妇机体免疫功能受抑制，加之阴道分泌物增多和外阴部湿润温暖，容易患尖锐湿疣。近年来，孕妇生殖器尖锐湿疣的发病     

妊娠期糖尿病与妊娠结局的临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇妊娠结局和胎儿健康的影响。方法:回顾性分析2009年8月~2012年12月在我院分娩的184例GDM患者及200例健康孕妇的临床资料,并对两组孕妇的妊娠结局进行比较。结果:GDM组妊高症35例(19.0%)、羊水过多17例(9.2%)、早产21例(11.4%)、产后出血14例(7.6%)、产褥感染12例(6.5%),发生率均显著高于对照组(P0.05);GDM组中发生巨大儿48例(26.1%)、新生儿低血糖31例(16.8%),与对照组比较均显著增高(P0.05),而胎儿宫内窘迫的发生率(3.3%)也较对照组升高,但差异无统计学意义(P0.05);GDM组剖宫产141例(76.6%),阴道产43例(23.4%),剖宫产比例较对照组显著升高(P0.05)。结论:GDM对孕妇的妊娠结局有不利影响,孕妇应加强孕期保健,规范治疗妊娠期糖尿病,减少各种并发症的发生。     

妊娠期糖尿病与妊娠结局的临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）对孕妇妊娠结局和胎儿健康的影响。方法：回顾性分析2009 年8 月～2012 年12 月在我院分娩的184 例GDM 患者及200 例健康孕妇的临床资料,并对两组孕妇的妊娠结局进行比较。结果：GDM 组妊高症35 例（19.0%）、羊水过多17 例（9.2%）、早产21 例（11.4%）、产后出血14 例（7.6%）、产褥感染12 例（6.5%）,发生率均显著高于对照组（P〈0.05）;GDM组中发生巨大儿48 例（26.1%）、新生儿低血糖31 例（16.8%）,与对照组比较均显著增高（P＜0.05）,而胎儿宫内窘迫的发生率（3.3%）也较对照组升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）;GDM组剖宫产141 例（76.6%）,阴道产43 例（23.4%）,剖宫产比例较对照组显著升高（P〈0.05）。结论：GDM对孕妇的妊娠结局有不利影响,孕妇应加强孕期保健,规范治疗妊娠期糖尿病,减少各种并发症的发生。     

妊娠期糖尿病患者妊娠中期体质指数水平对分娩结局的影响

目的:研究妊娠期糖尿病患者妊娠中期体质指数(BMI)水平对妊娠结局的影响。方法:选取2012年1月到2014年11月我院产检诊断为妊娠期糖尿病患者390例,根据患者的妊娠中期BMI水平由低到高依次将患者分为三组:I组119例,II组165例,III组106例,随访所有入选者至分娩,观察其分娩结局。结果:III组妊娠晚期出现巨大胎儿者24例,占22.64%,羊水过多者为26例,占24.53%,显著高于I组和II组,比较差异具有统计学意义(P0.05);III组出现妊娠期高血压者8例,占7.55%,新生儿窒息者4例,占3.77%,与I组和II组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者妊娠中期BMI较高者发生巨大儿和羊水过多的比率显著增加,应该适当控制妊娠期糖尿病患者的BMI水平。     

妊娠期高血压疾病患者影响因素分析及对妊娠结局和生命质量的影响

摘要 目的：分析妊娠期高血压疾病(HDCP)患者影响因素,并探讨HDCP对妊娠结局和生命质量的影响。方法：选取2018年1月～2021年1月我院收治的100例HDCP患者为HDCP组,另选取同期于我院产检的健康孕产妇100例为对照组。收集两组临床资料和妊娠结局,采用36项健康调查简表(SF-36)评价两组孕产妇的生命质量。单因素及多因素Logistic回归分析HDCP的影响因素。结果：单因素及多因素Logistics回归分析显示,年龄＞35岁、孕前体质量指数≥28 kg/m²、焦虑/抑郁、高血压家族史为HDCP的独立危险因素,文化程度大专及以上、孕期规律补充钙剂为HDCP的独立保护因素(P＜0.05)。与对照组比较,HDCP组剖宫产、新生儿窒息、产后出血、低体重儿、胎儿窘迫比例增加(P＜0.05)。与对照组比较,HDCP组躯体功能、生理职能、一般健康状况、生命活力、社会功能、情感功能、精神健康评分降低,躯体疼痛评分增加(P＜0.05)。结论：HDCP受多种因素影响,其发病会对患者妊娠结局和生命质量产生不良影响,临床应做好相关预防措施。     

不同类型妊娠高血压疾病对产妇妊娠结局的影响

目的:探讨不同类型妊娠高血压疾病(PIH)对产妇妊娠结局的影响。方法:选取2011年1月~2013年12月我妇产科院收治的妊娠期出现高血压症状的产妇106例为观察组,并选取同期正常孕产妇100例为对照组,根据诊断标准将观察组患者再分为PIH组(75例)、子痫前期组(21例)以及子痫组(10例),对比4组产妇的胎儿窘迫、胎盘早剥、早产、剖宫产、产后出血以及新生儿窒息的发生率。结果:观察组产妇的胎儿窘迫、胎盘早剥、早产、剖宫产、产后出血以及新生儿窒息的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);妊娠期高血压组、子痫前期组、子痫组的胎儿窘迫、胎盘早剥、早产、剖宫产、产后出血以及新生儿窒息的发生率,依次升高,差别有统计学意义(P0.05)。结论:应正确认识到不同类型PIH对妊娠结局的影响以及其并发症的规律,做好预防措施,以减少不良妊娠结局的发生。     

胰岛素对不同孕期妊娠糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的:探讨胰岛素对不同孕期妊娠合并糖尿病孕产妇血糖水平及妊娠结局的影响。方法:选择2011年7月-2015年4月在我院接受治疗的妊娠期糖尿病患者200例,均采用胰岛素治疗。检测患者血糖变化、妊娠期并发症的发生情况,并分析孕期对胰岛素治疗效果的影响。结果:治疗后产妇空腹血糖及餐后2 h血糖均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);孕期32周的产妇治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖均低于孕期≥32周的产妇,差异具有统计学意义(P0.05)。孕期32周的产妇妊娠高血压及产后出血的发生率均低于孕期≥32周的产妇,但早产及剖宫产的发生率高于孕期≥32周的产妇,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素治疗能够有效控制妊娠期糖尿病产妇的血糖水平,改善妊娠结局,早期干预效果较好。     

妊娠合并上尿路结石致肾绞痛的临床诊治策略

目的:探讨妊娠期上尿路结石致肾绞痛的诊断和治疗方法.方法:对103例妊娠期上尿路结石致肾绞痛患者的临床资料及诊治过程进行分析,结合文献讨论本病的临床特点及诊治方法.结果:92例B型超声检查发现结石,11例仅发现患侧肾脏积水.所有患者均先行保守治疗;期间14例行输尿管置管术,7例行输尿管镜下气压弹道碎石术,2例行经皮肾穿刺造瘘术;101例患者顺利足月分娩;2例终止妊娠,孕妇平安.结论:妊娠期上尿路结石的诊断首选超声检查.对于有症状发作者保守治疗是主要治疗方法.治疗用药物应注意保护胎儿.对于顽固性肾绞痛患者,外科治疗首选逆行插管引流尿液,必要时可选择输尿管镜检查或经皮肾穿刺.开放手术为最后的治疗手段.     

重度妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴结局影响的临床分析

目的：分析重度妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）对母婴结局的影响,以提高对ICP的认识与治疗水平。方法：选择ICP产妇58例,根据ICP分度标准分为轻度组（n=26例）和重度组（n=32例）,比较两组产妇的母婴结局。结果：与轻度组相比,重度组产妇剖宫产率、产后出血与平均产后出血量显著升高或增加,阴道分娩率显著降低,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;重度组新生儿早产、胎儿窘迫、羊水污染和新生儿窒息的发生率均显著上升,新生儿平均出生体重显著降低,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：ICP对产妇及新生儿均有不良影响,对ICP严重程度进行划分,有利于临床处理。对于重度ICP产妇,应尽早采取剖宫产分娩的方式终止妊娠。     

妊娠期高血压疾病发病危险因素及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)发病的危险因素及其对妊娠结局的影响,以期为HDCP的诊断和早期预防提供一定的临床依据。方法:选择2011年11月到2014年11月在我院接受治疗的120例HDCP患者,设为实验组,同期选择120例正常孕产妇作为对照组。自制调查问卷调查受试者的临床资料以及妊娠结局,分析HDCP的危险因素,对比观察两组妊娠结局的差异。结果:(1)单因素分析显示,HDCP发病的危险因素可能有:年龄、体质指数(BMI)、月收入、高血压家族史、孕期并发症、负面情绪、文化程度(均P0.05)。(2)进一步行多因素非条件Logistic回归分析显示,HDCP发病的危险因素有:BMI、高血压家族史、负面情绪及文化程度。(3)实验组患者胎儿窘迫、低体重儿、新生儿窒息、围产儿死亡及胎儿畸形的发生率均明显高于对照组,具有显著性差异(P0.05)。结论:导致HDCP发病的危险因素较多,主要有BMI、高血压家族史、负面情绪及文化程度等,这些因素极易导致不良妊娠结局。     

手指引导下行直肠粘膜下注射争光霉素治疗直肠内尖锐湿疣

目的：探讨手指引导下行直肠粘膜下注射争光霉素治疗直肠内尖锐湿疣的疗效。方法：对8例直肠内尖锐湿疣患者在直肠指诊并在手指引导下进行疣体局部直肠粘膜下注射0.1%争光霉素,并进行末次治疗后6个月随访。结果：所有患者在经过1-2次治疗后损害消失,复发率为25%。2例复发患者经过2次以上治疗得到痊愈。所有患者未发现不良反应。结论：手指引导下行直肠粘膜下注射争光霉素治疗直肠内尖锐湿疣是一种安全、有效的治疗方法。     

优必清软膏治疗尖锐湿疣的临床疗效观察

目的:中药复方制剂抗人乳头瘤病毒软膏(优必清软膏)对尖锐湿疣(Condyloma acuminatum,CA)脱疣的疗效、复发和安全性的评价.方法:采用随机、双盲、平行对照、临床观察,共150例.尖锐湿疣优必清软膏组(试验组)60例,尖锐湿疣足叶草脂液(别名鬼臼根树脂、疣必治、鬼臼素酯,其活性成分为足叶草酯毒素)组(对照组)60例.作为参考选取外阴假疣优必清软膏组30例与尖锐湿疣优必清软膏组60例平行对照.局部外涂覆盖疣体,隔日一次,疗程1-4周,随访3-6个月.CA脱疣疗效、复发率作为观察指标.不良事件发生情况作为安全评价.结果:试验组和对照组脱疣的有效率为95％和86.67％,两组的复发率为5％和23.33％,试验组脱疣疗效高于对照组、复发率低于对照组.结论:优必清软膏治疗CA,疗效显著,复发率低,临床用药安全.优必清软膏无明显副作用.     

液氮冷冻联合兰科肤宁治疗孕妇尖锐湿疣的临床效果评价

目的:评价液氮冷冻联合兰科肤宁治疗孕妇尖锐湿疣的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析我院收治的46例患有尖锐湿疣的孕妇,平均年龄为27岁,妊娠平均18周。每例患者的病灶数为5~18个。应用液氮枪喷涂于皮损,液氮枪距皮损2-3 cm,喷雾时间60秒,重复操作直至喷嘴霜化。将蓝科肤宁喷涂于单层纱布,敷于皮损部位20分钟,每天2-3次,共1周。分别于治疗后1月、3月观察皮损愈合情况,评价治疗效果。结果:治疗5天后,皮损均治愈,所有患者除有轻度至中度疼痛外,无其他不适。治疗后1个月,满意度94%;治疗后3个月,满意度为87%。无色素脱失或瘢痕形成,无任何严重不良事件。每位孕妇均分娩出一个健康的婴儿,无分娩相关并发症。治疗后1个月,只有1例病人复发,复发率为2.2%。治疗后3月,5例复发,复发率为10.9%。结论:液氮冷冻联合蓝科肤宁治疗孕妇尖锐湿疣的近期疗效较好,安全性较高。     

常用功率密度CO2激光治疗尖锐湿疣时烟尘中HPV DNA的检测

目的 :了解临床常用功率密度的 CO2 激光治疗尖锐湿疣术中烟尘是否含有 HPVDNA。方法 :选择皮损较多的尖锐湿疣 ,病程在 6个月以内的患者作为研究对象 ,分别用 5 W、1 0 W、1 5 W对应功率密度下的 CO2 激光汽化在体疣体组织 ,离光斑 5 cm或 5 0 cm处用吸尘器抽吸烟尘于 PBS中 ,经固定后观察烟尘的细胞形态学 ,并用 HPV通用型引物作 PCR检测烟尘是否含有 HPV-DNA。结果 :三种功率密度的烟尘主要由炭化颗粒组成 ,其中含有少量破碎的上皮细胞及形态完整和不完整的单个表皮细胞或细胞团 ;PCR检测 CO2 激光在 5 W、1 0 W、1 5 W对应功率密度下治疗时的烟尘 ,HPV DNA阳性数分别为 :1 /1 3、3 /9、3 /1 5例。结论 :CO2激光常用功率密度治疗尖锐湿疣时 ,烟尘中有 HPV DNA存在 ,为防其对人体造成的危害 ,需要及时抽排烟尘。     

快速检测尖锐湿疣组织中人乳头瘤病毒6型和11型DNA的研究

本文应用聚合酶链反应技术对30例人生殖器尖锐湿疣 组织中HPV6,11DNA的存在进行了检测研究。结果发现HPV6,HPV11DNA的阳性率分别为60×,90％HPV6,HPV11DNA双重检出率为53．3％,总阳性率达96．67％,本文结果证实HPV6,11的感染和尖锐湿疣的发生密切相关。本文检测方法具有快速、灵敏、特异性强的优点,为HPVDNA的检测及其分型研究提供了有效的手段。作者还对两例女阴假性湿疣进行PCR扩增,结果似乎不支持女阴假性湿疣的HPV感染的病因学。     

Nd:YAG激光治疗特殊部位尖锐湿疣的疗效观察

目的：观察Nd：YAG激光治疗位于尿道口、阴道口、肛门及肛周的难治性尖锐湿疣的疗效。方法：将61例特殊部位的尖锐湿疣的患者随机分为实验组（31例）和对照组（30例）,实验组采用Nd：YAG激光机治疗,对照组采用普通CO2激光治疗机,随访半年观察两组的创面愈合情况、治愈率及复发率。结果：采用Nd：YAG激光治疗的实验组一次治愈率为80．64％,高于对照组的一次治愈率56．67％（x^2=4．087,P〈0．05）,但两组的总治愈率无显著性差异（x^2=1．198,P〉0．05）。实验组复发率为22．58％,低于对照组的复发率46．67％。两者有显著性差异（x^2=3．918,P〈0．05）。激光术后第5天实验组的愈合率45．16％高于对照组的愈合率20．00％,两者有显著性差异（x^2=4．380,P〈0．05）;第7天实验组的愈合率为87．09％高于对照组的愈合率60．00％,两者有显著性差别（x^2=4．469,P〈0．05）;第10天实验组的患者全部愈合,愈合率为100％,高于对照组的愈合率83．33％（P=0．024〈0．05）。结论：Nd：YAG激光治疗特殊部位尖锐湿疣效果好,创面愈合快,复发率低。     

丙基硫氧嘧啶影响妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇甲状腺功能及妊娠结局的研究

目的:探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)影响妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法:选择我院妇产科2010年3月至2013年1月收治的110例妊娠合并甲亢的患者作为观察对象,随机分为观察组58例,对照组52例。观察组予PTU每天300 mg口服,对照组确诊后未能定期检测甲状腺功能而自行停药,或拒绝PTU药物治疗。结果:观察组TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组早产或流产、剖宫产、妊娠高血压、心力衰竭、重度子痫明显低于对照组,而足月产明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组的围生儿发生胎儿窘迫、低体重儿、新生儿甲亢、转入NICU发生率均显著低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论:规范的PTU治疗能很好地改善妊娠合并甲亢患者的孕期甲状腺功能,减低甲亢对孕妇及新生儿的危害,改善妊娠结局,且对新生儿畸形率无显著的影响,是一种相对安全和有效的治疗方法。     

妊娠相关脑卒中39 例临床分析

目的:探讨妊娠相关脑卒中的发病原因、临床表现、母婴结局、治疗及预防措施。方法:回顾性分析2001年1月-2013年12月我院共收治的妊娠相关脑卒中39例患者的临床资料。结果:39例患者中,发生在妊娠期21例,产褥期18例。经电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、磁共振动脉血管造影(MRA)、磁共振脑静脉血管成像(MRV)、数字减影血管造影术(DSA)和腰椎穿刺等检查明确诊断,诊断出血性脑卒中7例,脑梗死3例,脑静脉窦血栓(CVST)29例,均给予相应的抢救及治疗。16例早期、中期妊娠患者行人工流产术或利凡诺羊膜腔内注射穿刺引产终止妊娠,5例患者行剖宫产终止妊娠。患者治愈出院15例,6例死亡,14例遗留不同程度的肢体活动障碍或语言障碍,家属放弃治疗出院4例。结论:妊娠相关脑卒中危险因素主要包括子痫前期、心源性栓塞、脑血管畸形、脑动脉瘤、水电解质紊乱等代谢障碍性疾病及产褥感染等。其发病急、病死率高,故需提高对本病的认识,定期产前检查,及时发现高危因素,早诊断及时治疗,选择适当的时机及方式终止妊娠是改善妊娠相关脑卒中患者预后的关键。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症对妊娠及围生儿结局的影响

目的:研究妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)对妊娠及围生儿结局的影响。方法:收集从2011年1月到2014年2月我院收治的110例妊娠合并甲亢的患者的临床资料作(40例未治疗,70例接受治疗)和90例正常健康孕妇的临床资料,记录三组孕产妇的妊娠结局及新生儿结局,比较其结果有无统计学差异。结果:未治疗组妊娠不良结局及围生儿不良结局的发生率均高于治疗组,差别有统计学意义(P0.05);而治疗组与对照组相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠合并甲亢可给母婴带来严重危害,早期进行规律化治疗可减少不良事件的发生。     

干预治疗对TPOAb阴性亚甲减孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨干预治疗对不同TSH水平的妊娠期亚临床甲减合并甲状腺过氧化物酶(TPOAb)阴性孕妇妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月1日至2016年12月31日在青岛大学附属医院产科分娩孕妇诊断为亚临床甲减且TPOAb阴性的孕妇不良妊娠结局的发生率,根据2011年(S1标准)及2017年(S2标准)美国甲状腺协会(ATA)指南对妊娠合并亚临床甲减推荐诊断的TSH水平不同分组,A组(4 m IU/LTSH10.0 m IU/L)131例,B组(TSH4 m IU/L,在T1期TSH2.5 m IU/L,T2、T3期TSH3.0 m IU/L)326例,根据是否接受左甲状腺素钠片(商品名:优甲乐)治疗,分为治疗组(295例)、未治疗组(194例),同时选取TPOAb阴性且甲状腺功能正常的孕妇(306例)作为对照组。结果:(1)依据S1、S2诊断标准,妊娠合并亚临床甲减的发生率分别为13.57%、3.6%,治疗率分别为39.67%、51.34%,不同诊断标准间比较差异具有统计学意义(P0.05)。(2)A组孕妇中,未治疗组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、流产、早产、胎儿窘迫的发生率均高于治疗组及对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。未治疗组胎盘早剥、胎膜早破、胎儿畸形、低体重儿的发生率虽高于治疗组及对照组,但两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。(3)B组孕妇未治疗组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、流产、早产、胎儿窘迫、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿畸形、低体重儿的发生率虽高于治疗组及对照组,三组及两两比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于青岛地区TPOAb阴性的妊娠期亚临床甲减孕妇,4.0 m IU/LTSH10.0 m IU/L时,左甲状腺素钠片治疗能明显改善其不良妊娠结局。