耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的疗效及听力恢复的相关因素分析

摘要 目的：探讨耳内镜下鼓室成形术（TUO）治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的疗效,并分析影响听力恢复的相关因素。方法：回顾性分析2020年3月~2022年3月期间在邯郸市第一医院接受治疗的218例慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为A组（n=108,接受传统手术治疗）和B组（n=110,接受TUO治疗）。对比两组疗效、听力恢复情况和并发症发生率。收集B组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响听力恢复的相关因素。结果：B组的临床总有效率高于A组（P<0.05）。两组术后6个月气骨导差、骨导听阈、气导听阈下降,且B组低于A组（P<0.05）。两组并发症总发生率组间对比未见差异（P>0.05）。根据听力恢复情况分为良好组（n=75）和不良组（n=35）。单因素分析结果显示,听力恢复与咽鼓管、镫骨情况、鼓室黏膜、人工听骨材料、鼓膜张肌腱、听骨链有关（P<0.05）。多因素Logistic回归模型结果显示：听骨链病变、镫骨仅剩底板、咽鼓管不通畅、人工听骨材料为生物陶瓷、无鼓膜张肌腱是听力恢复的独立危险因素（P<0.05）。结论：TUO治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔,可提高临床治疗效果,改善听力。听骨链病变、镫骨仅剩底板、咽鼓管不通、人工听骨材料为生物陶瓷、无鼓膜张肌腱为听力恢复的危险因素。     

日本医蛭的染色体数目和形状

日本医蛭的染色体数目和形状ＣＨＲＯＭＯＳＯＭＥＮＵＭＢＥＲＡＮＤＣＨＡＲＡＣＴＥＲＩＳＴＩＣＳＯＦＡＨＩＲＵＤＩＮＩＤＡＥＬＥＥＣＨＨｉｒｕｄｏｎｉｐｐｏｎｉａ关键词日本医蛭，精巢和卵巢，染色体数目，蛭类系统发生ＫｅｙｗｏｒｄｓＨｉｒｕｄｏｎｉｐｐｏ...     

腰椎间盘突出症的CT及MRI诊断

目的：总结分析１９１例腰椎间盘突出症的ＣＴ及ＭＲＩ影像特征。方法：ＣＴ组１０４例,ＭＲＩ组８７例,同时行ＣＴ及ＭＲ检查４４例。结果：ＣＴ组中,椎间盘同位于Ｌ３－４者１２例,Ｌ４－５者３２例,Ｌ５－Ｓ１者６０例。骨质增生３１例,髓核钙化１１例,后纵韧带钙化９例。ＭＲ组中,椎间盘突出位于Ｌ３－４者１３例,Ｌ４－５者３９例,Ｌ５－Ｓ１者３５例,椎间盘突变性４１例。     

理疗联合肾上腺皮质激素在乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎术后的临床应用

胆脂瘤型中耳炎由于其存在于中耳腔内的胆脂瘤能够对听骨链及周围骨质产生慢性破坏,引起继发感染,导致乳突炎,甚至脑脓肿的发生。乳突根治术是目前治疗胆脂瘤型中耳炎的主要方法之一。其治疗目的是在切除外耳道后上骨壁后,使鼓室、鼓窦、乳突腔及外耳道间形成向外开放的空腔,同时,能够彻底清除中耳乳突内的病变组织,利于引流,建立一个根除病灶、安全的中耳[1]。但在行乳突根治术后,由于空腔不能很好地形成上皮化,往往会反复出现由空腔处向外流脓现象,严重影响患者生活质量。传统的治疗方法多为采用碘仿纱条填塞,棉球擦拭法。我院在采用碘仿纱条填塞后,行理疗及肾上腺激素联合治疗,取得了一定的治疗效果,现报告如下。     

开放式或完壁式乳突根治-鼓室成形术在治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效对比研究

胆脂瘤型中耳炎由于其存在于中耳腔内的胆脂瘤能够对听骨链及周围骨质产生慢性破坏,引起继发感染,导致乳突炎,甚至脑脓肿的发生,影响患者听力,甚至导致患者死亡。目前手术是治疗胆脂瘤型中耳炎的最佳方案,其手术治疗目的在于彻底清除病灶,预防复发,改善患者听力[1]。近年来,开放式乳突根治-鼓室成形术是治疗胆脂瘤型中耳炎,改善患者听力的主要手术方法。但是,此术式创伤较大,且失去了耳部原有骨性生理结构,妨碍术后患者听力的恢复。如何保留中耳以及外耳道的正常生理解剖结构是改善患者术后听力功能的关键。我院自2000年至2013年采用完壁式乳突根治-鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者28例,取得了一定的治疗效果,现报告如下。     

脑梗塞的临床表现与CT显示的关系

探讨脑梗塞的临床表现和ＣＴ显示关系。回顾性分析５８例脑梗塞病例的临床资料和ＣＴ图像。ＣＴ显示脑梗塞病灶８小时内阳性显示率最低,５％（１／２０）;２４￣４８小时阳性显示率最高,７８．２％（４３／５５）。脑干及小脑部位梗塞ＣＴ不易显示,ＭＲＩ能明确诊断。根据临床表现和熟悉脑梗塞的病理过程,采取合理的ＣＴ检查和复查时机极为重要,从而提高脑梗塞检查和诊断中ＣＴ检查的敏感性和准确性。提高临床的诊治率,减少后     

龟的影像学和血液学研究

龟鳖以颈和四肢的伸缩运动而产生呼吸,先呼气,后吸气,这种特殊的呼吸方式叫做“咽气式”呼吸,简称龟吸。应用现代先进的医疗诊断技术,对１只缅甸陆龟进行螺旋ＣＴ、ＭＲＩ和ＭＲＡ检查,发现龟背甲下方左右各有一个大气囊,腹甲上面的软组织有胸主血管和腹主血管。影像学研究和解剖对比分析,发现龟肺发育不良是咽气式龟吸的基础,不健全的龟肺决定了龟的新陈代谢必然缓慢。对龟的血液成分进行定性定量测定,发现龟的红细胞大而     

IL-1β对正常和自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞iNOS基因转录调控因子的影响

用ＩＬ－１β处理体外培养的ＳＨＲ和ＷＫＹ大鼠血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）,比较两种大鼠ｉＮＯＳ基因表达活性的变化,Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ结果表明,ＶＳＭＣ受ＩＬ－１β刺激后,两种细胞的ｉＮＯＳ基因均表现出极高的转录活性,并且ＳＨＲ的ｉＮＯＳｍＲＮＡ水平高于ＷＫＹ大鼠．以大鼠ｉＮＯＳ基因转录调控区上游６００ｂｐ（－１０３７～－４３８）和下游５００ｂｐ（－４３７～４６）ＤＮＡ片段为探针,与ＶＳＭＣ核蛋白孵育后,进行凝胶电泳迁移率改变分析（ＥＭＳＡ）,结果显示,两种大鼠的ＶＳＭＣ被ＩＬ－１β处理后,其核蛋白可分别与转录调控区上游或下游序列结合形成一条电泳滞后带．但是,转录调控区上游序列和下游序列与核蛋白形成的复合物具有明显不同的电泳迁移率．与ＷＫＹ大鼠相比,ＳＨＲ的ＶＳＭＣ核蛋白与ＤＮＡ结合活性较高．提示ＳＨＲ的ＶＳＭＣｉＮＯＳ基因及其转录调控因子对ＩＬ－１β的反应与ＷＫＹ大鼠明显不同．     

成年猕猴血液学变量的分布特性及其相关关系分析

本文对４５只人工饲养的成年猕猴血液学值及不同性别相同变量间的血液学值用相关分析法进行相关关系分析。结果表明：ＷＢＣ与Ｍｏｎ;ＲＢＣ与ＨＧＢ,ＨＣＴ,ＭＣＶ,ＭＣＨ;ＨＧＢ与ＨＣＴ;ＨＣＴ与ＭＣＨＣ;ＭＣＶ与ＭＣＨ,ＭＣＨＣ;Ｎｅｕ,与Ｌｙｍ。之间相关系极显著,表明各变量间存在一种相互依赖关系。不同性别其相同变量间的相关性有所不同。     

成年猕猴血液学变量的分布特点及其相关关系分析

本文对４５只人工饲养的成年猕猴血液学值及不同性别相同变量间的血液学值用相关分析法进行相关关系分析。结果表明：ＷＢＣ与Ｍｏｎ．;ＲＢＣ与ＨＧＢ,ＨＣＴ,ＭＣＶ,ＭＣＨ;ＨＧＢ与ＨＣＴ,ＨＣＴ与ＭＣＨＣ,ＭＣＶ与ＭＣＨ,ＭＣＨＣ,Ｎｅｕ．与Ｌｙｍ．之间相关关系极显著,表明各变量间存在一种相互依赖关系。不同性别其相同变量间的相关性有所不同。     

细针吸取细胞学检查在肺癌诊断中的应用

细针吸取细胞学检查在肺癌诊断中的应用王孝养（广西南溪山医院内二科桂林５４１００２）各种诊断技术如胸部Ｘ线、ＣＴ、磁共振（ＭＲＩ）、支气管镜等的广泛应用对肺癌的诊断起着重要作用,但均有一定的局限性,细针吸取细胞学检查在一定程度弥补了上述诊断技术的不足。...     

TNF受体的信号传导

ＴＮＦ是一种具有广泛生物学活性的细胞因子,它有两种受体ＴＮＦＲＩ和ＴＮＲＩＩ。ＴＮＦＲＩ通过与ＴＲＡＤＤ,ＦＡＤＤ和ＲＩＰ等分子结构向细胞内传导程序化死亡的信号。ＴＮＦＲＩ的聚合还能激活ＳＭａｓｅ。产生神经酰胺,ＴＮＦＲＩＩ的细胞内区能与ＴＦＡＦ２和ＴＲＡＦ１结合,后者进一步激活ＮＦ－ｋＢ核因子。ＴＮＦＲＩ和ＴＮＦＲＩＩ通过ＴＲＡＤＤ与ＴＲＡＦ２的相互作用而将两者的作用联系起来。     

多头绒泡菌肌球蛋白的纯化及性质的研究

从多头绒泡菌中纯化了肌球蛋白，并对其亚基组成及ＡＴＰ酶性质进行了研究。该肌球蛋白是由一种重链（２２５ｋＤ）和两种轻链（２０ｋＤ，１７．５ｋＤ）组成的大分子，其亚基之比为ＨＣ：ＬＣ１：ＬＣ２＝２：４：２。兔肌Ｆ－肌动蛋白能较大激活粘菌肌球蛋白ＡＴＰ酶活性，Ｃａ＾２＋离子也能提高其活性，Ｍｇ＾２＋离子无明显影响，钒酸盐，碘乙酸，对氯汞苯甲酸对其ＡＴＰ酶活性有显著抑制作用。     

自发性高血压大鼠下丘脑加压素能神经元形态学研究

本文用光、电镜和免疫组织化学方法观察了自发性高血压大鼠（ＳＨＲｓ）下丘脑加压素能神经元的形态结构。电镜下ＳＨＲｓ加压素能神经元胞体大,电子密度高,核大有皱褶细胞质内密集充满各种细胞器。可见膜包神经分泌颗粒。ＰＡＰ法显示精氨酸加压素（ＡＶＰ）阳性细胞主要分布于视上核（ＳＯＮ）腹外侧部及室旁核（ＰＶＮ）内。在ＳＯＮ和ＰＶＮ之间尚有一个ＡＶＰ阳性细胞的密集核团。说明ＳＨＲ下丘脑也有产生ＡＶＰ功能。ＳＯＮ和ＰＶＮ之间的核团是否与ＳＨＲｓ下丘脑－垂体－肾上腺轴ＡＣＴＨ的异常有关？有待进一步研究。本文为探讨ＳＨＲｓ正常生理功能及高血压的发生提供形态学资料。     

IL—1β对正常和自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞iNOS基因转录调控…

用ＩＬ－１β处理全外培养的ＳＨＲ和ＷＫＹ大鼠血管平滑肌细胞,比较两种大鼠ｉＮＯＳ基因表达活性的变化,Ｎｏｒｔｈｅｒｎ ｂｌｏｔ结果表明,ＶＳＭＣ受ＩＬ－１β刺激后,两种细胞的ｉＮＯＳ基因均表现出极高的转录活性,并且ＳＨＲ的ｉＮＯＳ ｍＲＮＡ水平高于ＷＫＹ大鼠。     

慢性中耳炎细菌学动态研究及在细菌生物膜形成中的作用

为了分析慢性中耳炎细菌学动态及在细菌生物膜形成中的作用,本研究选取我院在2013年12月至2016年12月收治的300例慢性中耳炎患者作为研究对象。选取160例纳入慢性化脓性中耳炎组和140例纳入中耳胆脂瘤组,对中耳分泌物进行细菌培养,分析中耳分泌物的细菌学分布状况和动态变化情况。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析不同时间段的主要致病菌分布变化情况、分析慢性中耳炎细菌生物膜形成与细菌培养结果之间的关系、分析细菌生物膜形成患者的病原菌分布进行排序。结果显示,300例患者中共检出240耳病原菌,占80.00%(240/300);160例纳入慢性化脓性中耳炎组检出率与140例纳入中耳胆脂瘤组检出率比较无统计学意义(p0.05);慢性化脓性中耳炎组和中耳胆脂瘤组病原菌中所占比例最多的是金黄色葡萄球菌,其次是绿脓杆菌、表皮葡萄球菌,两组患者的病原菌构成比总体比较无统计学意义(p0.05);2013年12月至2014年12月检出率显著高于2015年1月至2016年11月,数据比较有统计学意义(p0.05)。本研究表明,金黄色葡萄球菌是慢性中耳炎患者的主要病原菌。     

764－3对血管平滑肌细胞增殖的影响

为寻找新型有效的ＡⅡ拮抗剂,本实验应用细胞计数、￣３Ｈ－ＴｄＲ掺入、逆转录─聚合酶链反应及放射免疫实验方法,研究了中药单体７６４－３对卒中易感型自发性高血压大鼠（ＳＨＲｓｐ）及其对照（ＷＫＹ大鼠）主动脉平滑肌细胞（ＡｓＭＣ）增殖的影响及其作用机制。结果表明：７６４－３可显著抑制ＡＳＭＣ增殖,并有剂量依赖性。２０ｍｇ／Ｌ的７６４－３可极显著地抑制ＡＳＭＣ上ＡⅡ受体（ＡＴ＿１）的ｍＫＮＡ表达（ＳＨＲｓｐ下降７６．３％,ＷＫＹ大鼠下降６１．６％）,并可降低ＳＨＲｓｐＡＳＭＣ内ＡⅡ含量（下降２０％）。推测７６４－３对ＡＳＭＣ增殖的抑制作用可能部分地是由于降低了ＡＴ＿１受体的基固表达引起。比较其对两种大鼠ＡＳＭＣ的抑制效率,发现它对ＳＨＲｓｐ的ＡＳＭＣ的作用更强。     

水葫芦及菠菜光合作用原初光反应的超快光谱研究

采用相同的分离技术,从水葫芦（Ｅｉｃｈｈｏｒｎｉａ ｃｒａｓｓｉｐｅｓ （Ｍａｒｔ）Ｓｏｌｍｓ．）和菠菜（Ｓｐｉｎａｃｉａ ｏｌｅｒａｃｅａ Ｌ．）叶片中提取叶绿体。利用吸收光谱和低温荧光光谱及皮秒荧光单光子计数技术对它们的光谱性质和光系统Ⅱ荧光寿命进行了研究。这两种叶绿体吸收光谱相似,暗示着它们都能高效吸收不同波长的光子。低温荧光光谱显示,水葫芦叶绿体两个光系统之间激发能分配平衡状态差,表明不利     

快速液体衰减反转回复序列在颅脑肿瘤诊断中的应用价值

１２６例颅脑肿瘤同时行快速液体反转回复序列成像和常规ＦＳＥＴ２Ｗ成像。通过比较分析两者显示病变的能力，探讨ＦＬＩＡＲ对颅脑肿瘤的诊断价值。结果显示示ＦＬＡＩＲ序列ＭＲＩ较Ｔ２ＷＩ有更高的对比度，在显示病变的部位，大小，轮廓，范围和数目方面具有更好的敏感性。     

银州柴胡的化学成分研究

本文对银州柴胡全草及根、茎、叶中的化学成分分别进行了分析研究及对比。银州柴胡用甲醇、乙醚、正己烷混合溶剂进行冰水浴──超声提取后，再进行ＨＲＧＣ／ＭＳ分析，共鉴定出１１６种挥发性化学成分，其中大部分具有一定的生物活性。