定君生和灭滴灵联合治疗细菌性阴道病的临床疗效观察

目的通过定君生联合灭滴灵以及单用灭滴灵治疗细菌性阴道病（BV）的临床疗效观察,探讨联合用药对BV的治疗效果.方法选择诊断明确的BV患者112例,随机分成2组,治疗组采用定君生联合灭滴灵治疗,对照组单用灭滴灵治疗,观察治疗后症状、体征、线索细胞、阴道pH及清洁度的变化.结果2组患者在症状、体征、线索细胞（-）上差异无显著性（P＞0.05）,在阴道pH、阴道清洁度改善上,二者差异有显著性,（P＜0.05）.结论定君生联合灭滴灵治疗BV,疗效好,有利于快速恢复阴道微生态平衡,预防复发.     

细菌性阴道病联合测定技术在BV诊断中的应用

目的 探讨生化法在细菌性阴道病(BV)诊断中的应用价值.方法 分别使用镜检法和生化法对1466例就诊者的阴道分泌物进行检测.结果 在1 466例受检者中,使用生化法检出BV患者1 297例,使用镜检法检出BV患者1 301例.经统计学分析,二者检出BV的阳性率差异无统计学意义(x2=0.46,P＞0.05),且二者的符合率为97.14％ (1424/1466).结论 生化法检测准确快速,适宜在基层医院推广使用.     

肾癌高发人群正常肾脏MSCT灌注成像研究

目的:探讨40-70岁肾癌高发人群正常肾脏MSCT灌注成像特征.方法:正常志愿者109例,采用64排多层螺旋CT对其肾脏进行平扫及灌注增强扫描,使用后处理renal tumor perfusion软件对图像进行后处理,得出正常肾脏皮髓质包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)四个灌注参数,比较同一灌注参数在皮髓质、左右侧及不同性别之间的差异.结果:受检对象除3例腹式呼吸明显,不能完成同层扫描外,其余106例均得到理想图像及数据,肾皮质与髓质BF值、BV值及PS值灌注参数值存在显著性差异(P值均＜0.01),但肾皮质与髓质MTT值无显著性差异(P＞0.05).左右侧皮质间及髓质间灌注参数无统计学差异(P＞0.05).男女皮质间及髓质间灌注参数无统计学差异(P＞0.05).结论:多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在显示肾脏形态的同时,还可定量测量皮髓质的血流灌注情况,间接反映肾脏生理特征.     

幽门螺杆菌感染对肝硬化患者高氨血症的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对肝硬化患者血氨浓度的影响.方法 51例确诊为Hp阳性的肝硬化患者为阳性组,27例Hp阴性的肝硬化患者为阴性组,40例Hp阳性的消化性溃疡或胃炎患者为对照组.分别检验3组的血氨浓度并进行比较,应用三联法治疗1周,于4周后再测定3组的血氨并进行比较.结果阳性组与阴性组、对照组血氨浓度相比差异有显著性(P＜0.01).阴性组与对照组相比差异无显著性(P＞0.05),阳性组治疗前后血氨浓度变化差异有显著性(P＜0.01).阳性组不同肝功能分级组血氨浓度之间差异有显著性(P＜0.05);阴性组不同肝功能分级组血氨浓度之间差异无显著性(P＞0.05).结论幽门螺杆菌感染可导致肝硬化患者血氨的升高,根除Hp后可使血氨水平明显下降.     

新型战伤急救止血剂体外细胞毒性研究

目的:研究新型战伤急救止血剂的体外细胞毒性,初步探讨其用于战伤急救止血时的生物安全性.方法:参照我国医疗器械生物学评价标准,选用小鼠L929细胞,应用MTT法、直接接触培养法、流式细胞检测细胞凋亡法、扫描电镜直接观察细胞生长状况等检测新型战伤急救止血剂的细胞毒性.结果:新型战伤急救止血剂细胞毒性为0-1级,符合我国医疗器械评价标准毒性分级标准,各浓度组与阴性对照组无差异,P＞0.05;L929细胞与沸石直接接触生长良好,流式细胞仪检测细胞凋亡率与阴性对照组无差异;扫描电镜观察在沸石表面生长良好.结论:复合新型战伤急救止血剂细胞相容性良好,符合我国医疗器械安全性评价标准,是一种安全、高效、多功能的战伤止血剂.     

细菌性阴道炎诊断的一种新方法-BV Blue试验

采用传统的细菌性阴道炎 (BV)诊断方法检查 5 0例 BV患者 ,同时采用美国 Gryphus Diagnos-tics公司生产 IBX4 0 4 1药盒行 BV Blue试验加以对比。结果表明 :采用传统的诊断方法 ,5 0例 BV患者胺试验、p H>4 .5及线索细胞均为阳性 ,阴道液匀质稀薄者 4 6例 ,占 92 %。 BV Blue试验阳性 4 5例 ,占 90 % ,阴性 3例 ,占 6 % ,可疑阳性 2例 ,占 4 %。P值 >0 .0 5 ,两组间差异无显著性。BV Blue试验可作为诊断 BV简便而快速准确的方法。     

定君生治疗细菌性阴道病75例临床观察

目的探讨定君生(乳杆菌活菌)胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法将2003年8月～2004年4月于湖州市妇保院门诊确诊为细菌性阴道病(BV)的150例患者,随机分为2组,分别用定君生胶囊(75例)和甲硝唑栓(75例)2种药物进行治疗并定期随访、复查.结果定君生组治愈率和总有效率分别为85.7%和91.43%;甲硝唑组治愈率和总有效率分别为87.50%和95.83%,2组比较差异无显著性(P＞0.05).结论定君生是治疗BV安全、有效的药物.     

两种方法检测线索细胞的比较

越来越多研究证明线索细胞(clue cell)是细菌性阴道病的重要致病因子,而细菌性阴道病(bacterial vaginosis BV)是妇产科最常见的疾病之一,感染率在15%～50%,且易复发[1,2].在BV的诊断中线索细胞检查是一项重要的指标.我们采用妇科细胞学涂片快速多项染色法(CTB)和盐水湿片法检查白带中的线索细胞,并且进行比较,了解二种方法的特异性和敏感性.     

hMLH1、P27、P53的表达及其在宫颈癌发病中的意义

目的 了解宫颈癌中hMLH1、P27、P53表达情况及其与宫颈癌发生和发展的关系.方法 采用免疫组织化学技术SP法检测临床资料较完整的72例子宫颈鳞癌和31例慢性宫颈炎组织hMLH1、P27、P53蛋白表达.结果 （1）hMLH1在宫颈炎及宫颈癌组的表达率分别为61.3%和58.3%,差异无显著性（P＞0.05）;hM-LH1在宫颈癌各期中表达率分别为Ⅰ期60.0%,Ⅱ期52.6%,Ⅲ期33.3%,差异无显著性（P＞0.05）;hMLH1表达率与宫颈癌分级无关（P＞0.05）;（2）P27在宫颈炎及宫颈癌组的表达率分别为74.2%%和76.4%,差异无显著性（P＞0.05）;P27的表达率与宫颈癌分级和分期无关（P＞0.05）;（3）P53在宫颈炎及宫颈癌组的表达率分别为32.3%和65.3%,差异有显著性（P＜0.05）;P53在宫颈癌各级中的表达率分别为Ⅰ级36.4%,Ⅱ级73.0%,Ⅲ级67.9%,Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级的表达率差异有显著性（P＜0.05）;P53表达率与宫颈癌分期无关（P＜0.05）;（4）hMLH1表达阳性与阴性的宫颈癌中P27的表达率为94.6%和60.0%,差异有显著性（P＜0.05）;P53的表达率为62.8%和62.1%,差异无显著性（P＞0.05）.结论 P53基因突变与宫颈癌的发生和组织分化程度有关;hMLH1与P27表达缺失和宫颈癌发生的关系尚不确切.hMLH1可能使宫颈癌中P27表达上调,而对p53基因突变累积无明显抑制作用.     

大(鵟)和长耳鸮的部分血液生理生化指标及血细胞的显微结构观察

为了解大(鵟)(Buteo hemilasius)、长耳鸮(Asio otus)的血象、血液生理生化参数正常值及血细胞的形态特征,为其健康检测和保护提供参考资料,采用纽巴氏法、沙利氏比色法、离心法、瑞士染色等方法检测了大鵟和长耳鸮的血象,利用全自动血液生物化学分析仪测定了两种鸟的19项血液生化指标,利用生物显微技术对其血细胞进行观察.结果表明:大鵟的红细胞数量、红细胞压积、红细胞分布宽度、血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、嗜酸性粒细胞数量、淋巴细胞数量、白细胞数量及凝血细胞数量均高于长耳鹗,而其他指标均低于长耳鸮;其中,红细胞平均体积在两种鸟类间存在极显著性差异(P＜0.01),其他均无显著性差异(P＞0.05).在生理生化检测中,大(鵟)的谷草转氨酶、总蛋白含量、白蛋白含量、球蛋白含量、总胆固醇、甘油三酯和葡萄糖含量均高于长耳鸮,且大(鵟)的无机离子中的钠和氯离子浓度也高于长耳鸮,而其他指标均低于长耳鸮,其中谷丙转氨酶和肌酐具有极显著性差异(P＜0.01),尿酸和葡萄糖具有显著性差异(P＜0.05),其他指标均无显著性差异(P＞0.05).大(鵟)和长耳鸮的血细胞形态相似.种属不同及生活习性的差异可能是导致这两种鸟类血液生理常值差别及显微结构差异的主要原因,而采样时的机体状况、营养状况及测试操作方法也有一定的影响.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的:探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的效果.方法:分别应用激光碎石术和气压弹道超声碎石术通过经皮肾镜通道治疗76例、82例上尿路结石,分析比较其结石清除率、出血量、手术时间等指标.结果:①微创经皮肾镜气压弹道超声碎石术Ⅰ期结石清除率为95.12%,高于激光碎石术的88.16%Ⅰ期结石清除率,差异具有显著性(P＜0.05).②气压弹道超声碎石术平均手术时间(74 min)和平均出血量(35 ml),显著少于激光碎石术的平均手术时间(92 min)和平均出血量(65 ml),差异具有显著性(P＜0.05).③两种治疗方法在造瘘管置留时间、平均住院时间、积水好转率、术后复发率上差异无统计学意义(P＞0.05).结论:微创经皮肾镜气压弹道超声碎石术相较于微创经激光碎石术在上尿路结石治疗中更为安全有效.     

易感基因多态性与支气管哮喘的相关性研究

目的:探讨白介素-4(Interleukin-4,IL-4)基因589位点、白介素-4受体(interleukin-4 receptor,IL-4R)基因576位点多态性与内蒙古地区汉族支气管哮喘患者是否存在遗传易感性,是否与血清总IgE浓度相关.方法:采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测内蒙古地区62例支气管哮喘患者和30例汉族正常人群IL-4基因的589位点、IL-4R基因的576位点多态性,进行基因型和基因频率分析,同时采用Elisa法检测患者血清总IgE浓度.结果:哮喘组IL-4基因启动子区-589(C/T)位点多态性分布频率与对照组比较,两组间基因型频率分析(X2=3.437,P=0.179),无显著性统计学差异(P＞0.05);两组基因频率分析(X2=9.405,P=0.002),有显著性差异(P＜0.05).哮喘组IL-4R基因启动子区-576(Q/R)位点多态性分布频率与对照组比较,两组间基因型频率分析(X2=0.815,P=0.665),无显著性统计学差异(P＞0.05),两组基因频率分析(X2=0.245,P=0.621),无显著性差异(P＞0.05).哮喘组血清总IgE浓度高于对照组,有显著性差异(t=6.367,P=0.00,P＜0.05).结论:内蒙古地区汉族人群哮喘组中,IL-4基因启动子区-589(C/T)位点多态性与支气管哮喘的发病无显著性差异;IL-4R基因-576(Q/R)位点多态性与支气管哮喘的发病无显著性差异;患者组血清总IgE显著高于对照组,但是与IL-4基因启动子区-589(C/T)位点多态性和IL-4R基因-576(Q/R)位点多态性没有相关性.     

种间胚胎植入对母体免疫系统T细胞比例的影响

目的:研究种间胚胎植入期母体外周血、外周免疫器官(淋巴结、脾脏)、中枢免疫器官(胸腺、骨髓)中总T细胞的百分比变化,并探讨这种变化对种间胚胎植入的影响.方法:利用荧光标记的单克隆抗体染色结合流式细胞术,检测种间、同种胚胎移植以及同期假孕母体外周血、淋巴结、脾脏、胸腺、骨髓中T淋巴细胞的百分率.结果:种间胚胎植入时其外周血T细胞计数极显著低于同种和同期假孕小鼠(P＜0.01),而淋巴结、胸腺、骨髓中的T细胞计数则极显著高于同期假孕小鼠(P＜0.01).脾脏中同种胚胎植入母体则极显著高于种间和同期假孕小鼠(P＜0.01),两后者之间无显著性差异(P＞0.05).结论:种间妊娠时早在植入期开始,母体全身免疫系统就开始发生不利于种间妊娠的反应.     

结构域Ⅰ缺失的丙型肝炎病毒5'NCR调控荧光素酶基因的表达

目的:分析丙型肝炎病毒(HCV)5'端非编码区(NCR)的结构域Ⅰ序列在其翻译启动活性中的作用.方法:以质粒pCMVNCRluc为模板,PCR扩增分别得到缺失5'端20nt和43nt的HCV 5'NCR片段,并分别替换pCMVNCRluc中的完整HCV 5NCR,构建结构域Ⅰ缺失的HCV 5'NCR调控萤火虫荧光素酶(luc)基因表达的真核表达质粒(pCNl-d1、pCNl-d2).以脂质体方法转染人肝癌细胞株HepG2,用双荧光素酶报告基因检测系统检测荧光素酶相对于内参考的海肾荧光素酶表达活性,同时采用RT-PCR方法检测转染后细胞中萤火虫荧光素酶基因的相对表达水平.结果:酶切和测序结果表明,各重组质粒构建成功.各重组质粒转染细胞后luc mRNA的相对表达水平与pCMVNCRluc相比差异无显著性(P＞0.05);pCNl-d1、pCNl-d2表达的荧光素酶活性与pCMVNCRluc差异无显著性(P＞0.05).结论:HCV 5NCR的5'端20nt和43nt序列缺失不影响它的翻译启动活性.     

IL-18及γ-IFN与过敏性皮炎患者的相关性研究

目的:探讨血清IL-18和γ-IFN水平及IL-18编码基因-137G/C、-607C/A多态性与过敏性皮炎的相关性.方法:提取受试者白细胞DNA,等位基因特异性引物PCR技术检测28例过敏性皮炎病人和52例正常对照IL-18基因多态性;酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组IL-18和γ-IFN血清含量.结果:过敏性皮炎组与对照组比较,两者-137G/C、-607C/A基因型频率和等位基因频率均无显著性差异(P＞0.05).过敏性皮炎组的血清IL-18和γ-IFN水平明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.001).不同基因型皮炎组患者间的血清IL-18水平均无统计学差异(P＞0.05).结论:过敏性皮炎患者IL-18和γ-IFN的表达降低,提示过敏性皮炎的发生可能与本身血清IL-18和γ-IFN水平低下有关.     

肺鳞癌患者血清肿瘤标记物Scc、CYFRA21-1的临床意义

目的:研究血清肿瘤标记物(TM)鳞癌抗原(See)、细胞角蛋白19片断抗原(CYFRA21-1)在诊断肺鳞癌中的价值和临床意义.方法:将研究对象分为二组,实验组为肺鳞癌组,对照组为良性肺病组.除外肺外肿瘤肺部转移者.采用电化学发光法检测血清TM.测定数值是否符合正态分布,方差齐性采用Levene's Test,若方差齐用t检验,若方差不齐采用Satterthwaite近似t检验,计算敏感性、特异性和准确率,率比较采用卡方检验.Scc和CYFRA21-1相关性分析采用Spearman等级相关分析.结果:血清TM敏感性:CYFRA21-1高于Scc(P＜0.05),联合检测高于CYFRA21-1(P＜0.05).血清TM特异性:CYFRA21-1与Scc无明显差异(P＞0.05),联合检测与CYFRA21-1、Scc相比,统计学无明显差异(P＞0.05).血清TM准确率:CYFRA21-1高于Scc,统计学有显著差异(P＜0.05),联合检测高于CYFRA21-1,统计学有显著差异(P＜0.05).Scc和CYFRA21-1相关分析,统计学无显著差异(P＜0.05),二者呈正相关.CYFRA21-1血清浓度达到正常范围上限五倍时,累计频率约为95%.结论:CYFRA21-1可能成为诊断肺鳞癌的首选血清肿瘤标记物,Scc和CYFRA21-1呈正相关.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的:评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在临床上应用的安全性及可行性.方法;回顾性分析2008年10月到2009年8月间我院收治的6例经脐单一切口腹腔镜胆囊切除手术患者的临床资料,并与同期15例传统腹腔镜胆囊切除术患者进行比较.结果:所有腔镜手术均成功,无术后并发症,恢复较好.经脐手术组的平均住院时间为7.33±0.82,与传统腔镜组的平均住院时间(6.73±0.96)无明显差异(P＞0.05);两者的平均住院费用也无差异(P＞0.05).结论:在慎重选择病例的基础上,经脐单孔腔镜胆囊切除术是一种安全、可行的手术.     

念珠菌体外药敏试验方法的比较

目的探讨酵母菌纸片扩散法的临床适用性.方法分别采用E-test法、法国梅里埃ATB Fungs酵母菌药敏试验与K-B纸片法,检测念珠菌的体外药物敏感率,比较其差异显著性.结果 K-B纸片法和E-test法同时监测伊曲康唑(IT)、氟康唑(FL).2种药物的符合率为96.8%、100%,其敏感率比较88%/85%、98.4%/98.4%,差异无显著性(P＞0.05);K-B纸片法和法国梅里埃ATB Fungs酵母菌药敏试验法对制霉菌素(NYS)、酮康唑(KET)、益康唑(ECO)和咪康唑(MIC)这4种药物药敏结果的符合率分别为100%、100%、91.2%和93.6%,敏感率比较100%/100%、83.2%/83.2%、70%/62%和68%/71%,差异也无显著性(P＞0.05).结论 K-B纸片扩散法可用于临床酵母菌的药敏试验.     

脑出血患者急性期窦性心率震荡结果分析

目的:观察首次脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者急性期窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)的变化特点.方法:从44例脑出血患者选择20例符合HRT分析条件的患者为脑出血组,选择无心脑器质性疾病且符合HRT分析条件的20例患者作为对照组.所有患者发病5天内行24小时动态心电图监测,计算并分析HRT指标震荡初始(turbulence onset,TO)、震荡斜率(turbulence slope,TS),同时收集患者临床资料.结果:与对照组TO、TS比较,脑出血组TO值升高有统计学意义(P＜0.05),TS值降低无显著性意义(P＞0.05).不同部位脑出血患者TO及TS差异无统计学意义(渐进显著性＞0.01).结论:脑出血组患者急性期的HRT减弱,自主神经功能受到损害,推测脑出血患者急性期心脏意外发生可能性大.左右半球、蛛网膜下腔出血时自主神经损害程度是否存在差异仍待探讨.     

BV三联法在细菌性阴道病诊断中的应用与评价

目的探讨BV三联法在诊断细菌性阴道病中的临床价值方法用BV三联法（检测患者阴道分泌物中的过氧化氢浓度、唾液酸苷酶、白细胞脂酶）和Amsel法（检测阴道分泌物并对阴道分泌物进行涂片革兰染色镜检）。结果BV三联法与Amsel法结合涂片革兰染色结果差异无显著性（P〈0．05）。结论BV三联法是一种新型、简便、快速的方法,可用于临床辅助诊断细菌性阴道病。