多发性肌炎肌组织中Th17 细胞的浸润

目的:探讨多发性肌炎(PM)患者肌肉炎性组织中是否存在Th17细胞及数量多少。方法:临床和病理诊断确诊的多发性肌炎患者16例;对照组来自非炎性肌病患者6例。应用免疫荧光组织化学方法检测Th17淋巴细胞的定位及数量。结果:与非肌炎患者比较,免疫荧光组织化学检测到肌炎患者肌肉组织中IL-17表达阳性,主要分布在细胞内,且细胞数量的多少与炎症的严重程度成正相关。结论:Th17细胞有可能参与了多发性肌炎的发病过程。     

MHC-Ⅰ在特发性炎性肌病患者肌肉组织中表达的研究

目的:探讨MHC-Ⅰ在IIM发生发展中的作用和机制.方法:对收集的15例IIM患者进行肌肉活检,观察其病理结构的改变、MHC-Ⅰ在患者肌肉组织中的分布表达情况,并与非炎症性肌病患者作对照.结果:1.在IIM患者肌肉组织中明确有MHC-Ⅰ类分子的表达,其阳性率为100%;2.虽有6例IIM患者肌纤维中没有明显的炎性细胞浸润,但患者还是出现了临床症状且肌酶异常;3.MHC-Ⅰ在IIM肌肉组织中的表达强弱程度与病人肌酶呈正相关性,且具有统计学意义(P＜0.05).结论:MHC-Ⅰ类分子可以作为IIM早期诊断的指标之一,其表达强弱与患者病情程度有相关性.     

血清神经功能指标及心肌酶谱在病毒性脑炎患儿中的变化研究

目的观察血清神经功能指标及心肌酶谱在病毒性脑炎患儿中的变化,分析其在病情判断中的意义。方法 2014年1月~2015年10月在我院就诊的病毒性脑炎患儿123例,根据临床病情的轻重分为轻症病脑组(n=87)和重症病脑组(n=36),并选取同时期健康儿童30例作为对照组,比较各组间血清神经功能指标及心肌酶谱水平差异。结果病毒性脑炎患儿血清神经功能相关指标S100B、NSE、MBP、NGF水平和心肌酶谱相关指标CK、CK-MB、AST、LDH水平显著高于对照组(均P0.05),而且重症病脑组患儿血清中神经功能相关指标S100B、NSE、MBP、NGF水平和血清心肌酶谱相关指标CK、CK-MB、AST、LDH水平均显著高于轻症病脑组(均P0.05)。经治疗后,患儿各指标水平均有下降,入院后第1、2周S100B、NSE、MBP、NGF水平均显著低于治疗前(均P0.05)。结论在病毒性脑炎的诊疗中,神经功能指标和心肌酶活性均能用作判断疾病严重程度及转归的重要指标。     

小儿病毒性脑炎中医证型分布规律及其影响因素

目的 探究小儿病毒性脑炎中医证型分布规律及其影响因素。 方法 回顾性分析2016年1月至2018年10月我院收治的141例病毒性脑炎(VE)患儿临床资料,根据临床表现,参照中医及西医诊断标准,归纳小儿病毒性脑炎常见症候,并根据患者预后情况分为预后良好组(n=97)与预后不良组(n=44),采用Logistic回归模型分析影响预后的相关因素。 结果 中医四诊证候出现频率较高的为发热、头晕头痛、肢体困重、偏瘫或麻、纳呆、便溏、便干尿赤等。舌脉表现中,舌红、痰白、脉弦、脉滑数出现频率较高。卫气营血分布中气分证患者占比最高,其次为营分证、卫分证。证型分布中痰湿证出现频率最高,其次为热证,而后是风证及其他证型。本研究中最常见的为痰蒙心窍证。预后不良组患者中精神行为异常、意识状态异常、惊厥、肌力异常、脑MRI异常及病灶≥2个者的比例均显著高于预后良好组(均P结论 小儿病毒性脑炎基本属于温病范畴,以气分证最多,多为合并证型。意识状态异常、脑MRI异常、病灶数目多、惊厥时间长、发热时间长及Glasgow评分低均会对患儿预后产生严重影响,需重视具有上述症状的患儿以改善其预后。     

线粒体DNA缺失与神经肌肉性疾病的研究

应用PCR技术对13例神经肌肉疾病患者的线粒体DNA缺失进行了研究。结果表明,其中二例肢带型肌营养不良症患者骨骼肌组织和一例帕金森氏病患者的血细胞线粒体DNA中存在至少526bp的缺失。提示线粒体突变在一些神经肌肉性疾病的发生中起一定的作用。 Abstract: Using PCR technique,we analysed the skeletal muscle and blood of 13 patients with neuromuscular disaeases.The results show that a mutant mitochondrial DNA with at least 526bp deletion exits in the skeletal muscles of 2 patients with Erb muscular dystrophy and in the blood of a patients with Parkinson’s disease.From our results,mitochondrial DNA mutations could be an important contributory factor to neuromuscular diseases.     

动态脑电图与常规脑电图应用于病毒性脑炎诊断的效果分析

目的:探讨动态脑电图与常规脑电图应用于病毒性脑炎的应用价值。方法:选取150例病毒性脑炎患者,随机分为两组,每组各75例,常规脑电图(REEG)组采用常规脑电图检查,动态脑电图(AEEG)组采用动态脑电图检查;观察并记录脑电图异常率,不同程度病情脑电图异常率的例数,评价动态脑电图与常规脑电图对病毒性脑炎的检测灵敏度和准确度。结果:AEEG组检出的脑电图异常率明显高于REEG组(P0.05)。不同程度病情脑电图检出的患者比例,两组相比,差异没有统计学意义(F=-0.085,P0.05)。REEG组中,轻度与中度病毒性脑炎检出率相比,差异没有统计学意义(P0.05),中度与重度病毒性脑炎检出率相比,差异没有统计学意义(P0.05),重度病毒性脑炎检出率明显高于轻度(P0.05)。AEEG组中,轻度与中度病毒性脑炎检出率相比,差异没有统计学意义(P0.05),重度病毒性脑炎检出率明显高于中度和轻度(P0.05),AEEG组重度病毒性脑炎检出率明显高于REEG组(P0.05)。结论:动态脑电图作为一种无创性检查,对于病毒性脑炎具有极好的检出率,灵敏度高,适用于病毒性脑膜炎的早期辅助诊断。     

假肥大型肌营养不良肌细胞抗肌萎缩蛋白的免疫组化研究

目的研究假肥大型肌营养不良患者肌细胞中抗肌萎缩蛋白(dystrophin)的表达及其诊断意义。方法应用针吸型活检术取121例假肥大型肌营养不良症患者(108例DMD患者,13例BMD患者)的肌组织,采用HE染色观察被检肌肉病理改变,免疫组织化学染色技术检测抗肌营养不良蛋白表达,以正常人肌细胞作为对照。结果正常人肌细胞膜上抗肌营养不良蛋白染色阳性,呈完整环形条带沿肌细胞膜分布;DMD患者肌膜完全无显色;BMD患者染色弱阳性,可见沿肌细胞膜分布的间断表达。结果 应用针吸型活检技术和免疫组化染色法检测抗肌营养不良蛋白,有助于DMD和BMD确诊及鉴别诊断。     

平山病的过屈位MRI 表现及其临床价值

目的：探讨平山病的过屈位颈椎MRI特征性影像学表现及其临床诊断价值。方法：总结分析经临床证实的5 例平山病患者 的临床及MRI资料,并结合相关文献报道进行回顾性分析。所有患者均行常规生化检查,脑脊液检查,肌电图检查及肌肉活检。结 果：5 例均为青少年男性,呈单侧上肢远端无力伴萎缩,其中1 例患者累及另一侧,尺侧肌萎缩明显,上肢呈斜坡样改变,均无感觉 障碍和锥体束征;肌电图检查显示神经源性改变,提示受损节段多在下颈髓前角细胞。屈颈MRI检查均可见下颈髓前移、硬脊膜 外间隙增宽,可见迂曲条状血管流空影。结论：平山病的过屈位MRI表现具有一定的特征性,对平山病的诊断具有重要价值。     

平山病的过屈位MRI表现及其临床价值

目的：探讨平山病的过屈位颈椎MRI特征性影像学表现及其临床诊断价值。方法：总结分析经临床证实的5例平山病患者的临床及MRI资料,并结合相关文献报道进行回顾性分析。所有患者均行常规生化检查,脑脊液检查,肌电图检查及肌肉活检。结果：5例均为青少年男性,呈单侧上肢远端无力伴萎缩,其中1例患者累及另一侧,尺侧肌萎缩明显,上肢呈斜坡样改变,均无感觉障碍和锥体束征;肌电图检查显示神经源性改变,提示受损节段多在下颈髓前角细胞。屈颈MRI检查均可见下颈髓前移、硬脊膜外间隙增宽,可见迂曲条状血管流空影。结论：平山病的过屈位MRI表现具有一定的特征性,对平山病的诊断具有重要价值。     

脑脊液PCT、VEGF、S-100B、NSE、MMP及CGRP水平在病毒性脑膜炎患儿中的临床研究

目的:探讨脑脊液降钙素原(PCT)、血管内皮生长因子(VEGF)、S100B蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶(MMP)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平联合检测在病毒性脑炎患儿中的诊断价值和意义。方法:选取2012年6月至2014年6月收治的病毒性脑炎患儿106例作为研究组,选取同时期来我院进行健康体检的60例儿童作为对照组,比较两组脑脊液PCT、VEGF、S-100B、NSE、MMP及CGRP水平,并分析研究组依照不同层次分组后以上各指标的差异。结果:研究组脑脊液中PCT、VEGF、S-100B、NSE、MMP及CGRP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组重症患儿高于轻症患者,急性期患者高于非急性期患儿,差异均具有统计学意义(P0.05)。以上各指标中任意二种、三种、四种及五种联合检测,其诊断效能均在0.923-0.967之间,六种指标联合检测的效能最高为0.975。结论:病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液PCT、VEGF、S-100B、NSE、MMP及CGRP水平均呈现升高的趋势,且不同严重程度及分期患儿的以上指标均有一定的差异,六种指标联合检测诊断病毒性脑炎患儿的效能最高。