高空急性缺氧的呼吸反应和P_ΛO_2数学模型

本文的目的是研究短时间高空急性缺氧呼吸反应的规律性。10名健康男性受试者,年龄18～21岁,在低压舱模拟3000～7000米高度上进行两种状态缺氧暴露:安静坐位和25瓦自行车功量计活动(VO_2=700～750ml/min;代谢率为3.3～3.6kcal/min)。在低压舱“上升”条件下P_AO_2和P_B(大气压力)呈正相关,安静状态P_AO_2=0.159×PB-17.315(r=0.999,P<0.01);25瓦活动状态P_AO_2=0.160×P_B-21.961(r=0.998,P<0.01),两者有显著的差异。随着高度上升,V_E、V_T和HR(心率)的增加均和P_AO_2呈指数型相关。可以用传递函数G(S)=K·e-τ·s/(TS 1)来描述安静和轻度活动状态下阶跃性缺氧时P_AO_2和P_B间关系。模型参数K和T存在着个体差异,同时观察到在活动状态下K值减小和T值缩短,本文对K、T值的生理意义进行了讨论。     

引导呼吸提高急性缺氧耐力的探讨

我们推导了一个为达到一定的P_(AO_2)所需要的计算公式。据此对被试者制定了在5km高度上P_(AO_2)=5.9kPa和在7km高度上P_(AO_2)=4.4kPa的引导呼吸曲线。引导被试者有意识地控制呼吸,使呼吸频率和幅度尽量同引导曲线一致。结果表明,引导呼吸同自然呼吸相比,被试者的和Sao_2有显著提高。心电图T波幅度降低较少,在5km降低了循环功能障碍发生率,在7km降低了意识障碍发生率,减轻了缺氧症状。     

急性缺氧下听觉运动反应的研究

受试者为9名男性青年。在低压舱模拟海拔3000、4000、5000和6000m,分别进行1h实验,共36人次。各高度上停留时作听觉检测,并记录了脑电和主诉。结果表明,在3000m,人的听觉运动反应基本正常;而在5000m、6000m,听觉运动反应的正确率、延时率、遗漏率和反应时等多项指标发生显著变化,工效降低。本研究为急性缺氧防护生理标准和缺氧耐力提供了工效的依据。     

CLA对急性缺氧大鼠肝脏线粒体呼吸链酶活性及氧化应激的影响

目的:观察共轭亚油酸(CLA)对急性缺氧大鼠肝脏线粒体呼吸链酶活性及肝脏内氧化应激(OS)的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为正常对照组,模拟海拔5000米高原环境连续缺氧暴露3d的急性缺氧组,急性缺氧CLA干预组。生化法测定肝脏组织中丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性,Clark氧电极法观察大鼠肝脏线粒体呼吸链酶活性。结果:成功诱导大鼠急性缺氧模型。与对照组比,急性缺氧组大鼠肝脏MDA含量明显升高(P<0.05),同时肝脏线粒体呼吸链酶活性以及抗氧化酶活性(SOD,CAT)及GSH显著降低(P<0.05),与急性缺氧相比,CLA治疗组大鼠以上各项指标均有改善,并存在一定的剂量效应关系。结论:CLA通过抑制氧化应激增强大鼠肝脏线粒体呼吸链酶活性改善了急性缺氧大鼠肝脏的能量代谢障碍,对急性缺氧引起的氧化损伤有保护作用。     

急性缺氧对家兔肺表面活性物质的影响

通过对呼吸氮氧混合气模拟缺氧（4800m,3h)的家兔肺表面活性物质变化的研究,我们发现：肺支气管灌洗液中磷脂含量下降59.82%（P<0.05)。肺匀浆中磷脂含量变化,特别是细胞内磷脂呈代偿增加的趋势,稳定性比率随时间的延长而逐渐下降,在15min时,缺氧组与对照组稳定性比率分别为0.88±0.02和0.98±0.01(P<0.05)。缺氧3h,呼吸参数如潮气量,每分钟通气量和食道内压均无显著变化,缺氧组和对照组用以反映P-V关系的A值分别为25.90±3.19和25.16±2.30;B值分别为7.94±1.82和6.56±1.09(P<0.05)。本实验结果说明缺氧（4800m,3h)致肺泡内衬活性物质下降,而在缺氧初期,细胞内磷脂有代偿增加的倾向,这种变化对呼吸功能及肺应变能力无影响。     

炎症反应和细胞凋亡在急性呼吸窘迫综合征中的作用

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是由肺内外（如肺炎、创伤、脓毒症等）的各种因素导致的肺功能紊乱。ARDS是肺组织广泛的炎症及肺部血管渗透性增加所导致,常表现为肺弥散障碍导致的低氧血症。最新的ARDS柏林诊断标准把ARDS定义为氧合指数〈300并有高危因素及影像学改变。     

急性缺氧和缺氧习服对鼠足冻伤组织存活面积的影响

本工作观察了急性缺氧和缺氧习服对Ｗｉｓｔａｒ大鼠左后足冻伤组织存活面积的影响。急性缺氧冻伤组和平原冻伤组大鼠冻足ＴＳＡ分别为５７．６８％、６０．２５％和６７．７７％、６６．８８％,损伤程度基本相同,表明大鼠模拟６０００ｍ高度急性缺氧８ｈ不加重冻伤引起的组织损伤。大鼠模拟６０００ｍ高度减压缺氧习服１４ｄ或２８ｄ后再作－１５℃或－２０℃冻伤,冻足ＴＳＡ仅为１４、８４％－２３．９１％,明显少于急性缺氧冻     

急性缺氧所致大鼠肺动脉内皮依赖性收缩反应

本实验初步证实,急性缺氧可使大鼠肺动脉产生内皮衍生收缩因子,并对其性质作了初步探讨。急性缺氧可使离体大鼠肺内和肺外动脉产生收缩反应,当灌流液氧分压从约17.3kPa降低到4kPa时(pH7.40～7.48),肺内和肺外动脉的基础张力分别比原来静息张力增加了37.5±5.1mg(n=4)和33.2±1.9mg(n=6);当氧分压恢复到约17.3kPa时,肺动脉基础张力也降到缺氧前的静息张力水平,即肺内动脉约300mg,肺外动脉约400mg。去掉内皮细胞后,急性缺氧引起的肺动脉收缩反应消失。消炎痛、去甲二氢愈创木脂酸、阿托品和酚妥拉明均不能阻断急性缺氧所致大鼠肺动脉内皮依赖性收缩反应。急性缺氧可诱发大鼠肺动脉内皮细胞产生释放非花生四烯酸环氧酶和脂氧酶代谢产物的内皮衍生收缩因子。     

缺氧反应基因及调控机制研究进展

细胞在缺氧情况下,可诱导缺氧反应基因转录增加,维持血氧稳定。缺氧诱导因子－１和包含有启动子、增强子序列的顺序作用元件为转录调控的关键环节,缺氧诱导因子－１可通过顺式作用元件内的缺氧诱导因子－１结合位点与之相结合,二者通过复杂的相互作用来实现转录调控。     

锌对急性缺氧小鼠海马NOS和nNOS水平的影响

目的：观察锌对急性缺氧小鼠海马一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,NOS）和神经元型一氧化氮合酶（neuronal NOS,nNOS）阳性神经元的影响,以探讨锌抗脑缺氧的作用机制。方法：复制小鼠急性缺氧模型,采用NADPH-d组织化学和nNOS免疫组织化学方法,研究给锌组和不给锌组急性缺氧小鼠海马各分区NOS和nNOS阳性神经元数量的变化。结果：给锌组比不给锌组小鼠缺氧耐受时间显著延长,差异有显著性（P〈0．05）;海马及其CA1区NOS和nNOS阳性神经元的数量明显减少,差异有显著性（P〈0．05）。结论：急性缺氧时锌通过减少海马NoS和nNOS水平而发挥其抗脑缺氧作用。     

急性低氧与间断低氧适应对家兔局部血流分布的影响

本实验目的在于探讨急性低氧和间断低氧适应对局部血流分布的影响。我们将26只家兔分为急性低氧,低氧适应和常氧对照三组。在麻醉状态下用放射性标记的蟾蜍红细胞分别测定左心室、双侧肾、双侧肾上腺的血流量;并分区测定了大脑皮质、海马、丘脑下部、脑干的局部脑血流。吸入10％低氧混合气1小时后,急性低氧组脑局部、左心室、肾上腺的血流显著高于对照。经2周间断低氧适应后,低氧适应组脑局部(脑干除外)、左心室、肾上腺的血流下降。两组动物低氧时的肾血流变化不明显。结果提示,2周间断低氧适应能改变局部血流分布,血流的再分布有利于改善机体的抗低氧能力。     

人体急性缺氧性意识障碍

实验分为低压组(低压舱7,000米)与常压组(吸入7.6％低氧混合气),每组受试者各为12名,有7名参加了两组实验。每组各有4名平均经15分23秒发生了意识模糊或丧失(通称意识障碍)。障碍者的肺泡氧分压为29.9±0.8mmHg。障碍发生前,呈现严重无力,觉醒度降低,反应迟钝,脑波特征是高幅6波(100-300μV)占优势。障碍发生时,高幅δ波丧失节律,幅度衰减,波型不规则,额枕失同步;呼吸循环代偿功能增强程度明显高于障碍前。本工作对于预测和评价人体急性缺氧引起的意识障碍有意义。     

缺氧条件下冻伤对大鼠微循环血液灌流量的影响

本文采用体重２００±２０ｇ健康雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠,随机分为平原冻伤（ＦＮ）组、急性缺氧冻伤（ＦＡＨ）组和缺氧习服缺氧冻伤（ＦＨＡＣ）组,实验观察了大鼠右后肢重度冻伤前后各组大鼠双后肢皮肤微循环灌流量的改变。结果表明,平原冻伤使大鼠双后肢微循环灌流量明显减少,提示局部重度冻伤对微循环的影响不只局限于冻区也涉及到对侧肢体。冷冻前ＦＡＨ组大鼠微循环灌流量已明显低于ＦＮ组,表明急性缺氧时血容量进行代偿性的再分配,使微循环灌流量减少;ＦＡＨ组大鼠冻后双后肢微循环灌流量的改变结果提示急性缺氧可加重其冻伤对微循环的损伤程度。ＦＨＡＣ组大鼠冻前微循环灌流量非常明显地低于正常对照,也明显低于急性缺氧对照,表明缺氧习服可造成微循环障碍;ＦＨＡＣ组大鼠冻肢微循环灌流量非常明显地低于ＦＮ组,提示缺氧习服加重高原冻伤引起的微循环障碍。     

急性低氧时豚鼠声信号传入的变化

本工作的目的是研究急性高原低氧对豚鼠听觉传入功能的影响。２０只豚鼠分为４组,分别接受模拟海拔高度为５０００、６０００、７０００和８００ｏｍ的急性低氧暴露,于不同时间测定听觉脑干诱发反应各波的潜伏期、峰间期、振幅和ＩＩＩ波的电反应阈（听阈）。结果如下：当升至预定的海拔高度和在低氧维持阶段,６０００ｍ以上组各波潜伏期延长,其中ＩＩ波变化更明显;回到海平面高度后逐渐恢复,１ｈ内基本可恢复正常;潜伏期变化的程度与海拔高度有关。在低氧阶段各波振幅普遍下降,回到海平面高度后逐渐回升,但恢复至正常所需时间较长。在升至预定的海拔高度和其后低氧维持阶段,各组动物的听阈均上升,脱离低氧后即可迅速恢复,１ｈ内可恢复正常。结果表明,急性高原低氧使听觉脑干传导时间延长,传入神经元兴奋性降低,听敏度下降,因而可以推测它能影响声信号的传入。     

急性低氧时狗心泵代偿-失代偿转变的力学特征

为了分析急性低氧时心泵代偿-失代偿转变过程的力学特征,在22条麻醉开胸狗上,于吸入气氧分压递降条件下,作了心泵舒缩功能测定。结果表明,虽然严重低氧时心泵外功功率尚可保持在增大状态,但其压力作功成分减小,容积作功成分增大。动脉导纳的增加是容积作功增大的主要原因。这时,主动脉内有效血液推动力进一步增大,而泵缩力量却开始减弱。肌力效应在泵失代偿发生前,对舒缩功能的增强起着重要作用。在泵代偿-失代偿转变阶段,斯塔林效应的作用显著。“舒-缩谐调”的变化,早在泵失代偿前就已出现,并渐明显,值得注意。     

家兔缺氧后脑中血管活性肠肽含量的变化

本实验采用雄性青紫蓝家兔32只,随机分为急性缺氧组(模拟海拔5000m,2h)、低氧适应组(模拟海拔5000m,2周)和对照组。用放射免疫分析法分别测定了海平和模拟缺氧后大脑皮层、下丘脑和海马三个部位血管活性肠肽含量的变化。测定结果表明,急性缺氧组所测三个部位的血管活性肠肽含量较海平对照均有增高,其中下丘脑的含量自对照的12.1±1.1ng/g增至21.1±2.9ng/g(p<0.05),海马的含量自35.7±2.6ng/g增至45.9±1.7ng(p<0.01)。适应组三个部位的血管活性肠肽含量虽略高于对照,但均无统计学意义。这一结果与前人报道的在相应低氧条件下脑血流变化规律是吻合的。因此我们推测血管活性肠肽在缺氧条件下对脑血流的调节可能起重要作用。     

小鼠急性低氧暴露时脑微循环障碍的研究

本研究旨在通过急性减压缺氧状态下脑微循环改变的观察进一步探讨急性高原病的发生机理。实验采用鼠尾静脉注射吖啶橙荧光素作标记,落射荧光显微镜观察分析。结果表明,急性低氧状态下脑血管普遍扩张,但脑表面微血管的扩张大于脑深部微血管的扩张,微动脉的扩张大于微静脉的扩张;脑表面及深部的毛细血管开放数目增多、密度增加、间距缩小;脑血流随缺氧加重而变慢并有淤积;微血管周围有渗出及出血;神经细胞肿胀,胞浆内有空泡水肿。提示急性高原缺氧状态下脑微循环有明显障碍。