瑶药化学成分及其资源开发

介绍了瑶药资源开发利用及其化学成分研究成果,为瑶药资源的进一步开发利用提供参考。     

抗糖尿病药的分类及其临床应用

抗糖尿病药是指用于降低血中的葡萄糖浓度来治疗糖尿病的一类药物.治疗的目的是使胰脏增加胰岛素的分泌量,或增加细胞对胰岛素的敏感性,或减少肠胃道吸收葡萄糖的速率.在临床实践中,要基于糖尿病的种类、患者的年龄和个人情况及其他原因选择抗糖尿病药.本研究系统地阐述抗糖尿病药物的分类和临床应用,为糖尿病患者对症下药和有效护理提供理...     

降纤酶治疗糖尿病性周围神经病变临床观察

糖尿病性周围神经病变是糖尿病的常见慢性并发症之一，随着糖尿病发病率的增长，糖尿病并发的周围神经病变日趋增多，我院应用降纤酶治疗糖尿病性周围神经病变，取得了较好疗效，现报道如下。     

糖尿病周围神经病变患者生活质量调查研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变患者生活质量现状和影响因素.方法:采用自编问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和汉化版简明健康调查表(SF-36)量表对2010年10月～2012年10月在我院内分泌科住院治疗的50例糖尿病周围神经病变患者和同期50例在我院健康体检者进行测评,采用SPSS16.0软件进行分析找出糖尿病周围神经病变患者生活质量现状和影响因素.结果:糖尿病周围神经病变患者的生活质量明显低于健康体检者,有显著性差异(P＜0.05).多元线性逐步回归分析发现:文化程度高、患者对疾病了解多、社会支持评定量表总分高与糖尿病周围神经病变患者生活质量正相关,而慢性并发症种类多、有睡眠问题、焦虑抑郁标准分高与糖尿病周围神经病变患者生活质量负相关.结论:糖尿病周围神经病变患者生活质量较低,其生活质量受多方面因素的影响,我们应该采取针对性的干预措施来改善患者的生活质量.     

瑶药柑莲平喘胶囊治疗慢性支气管炎的临床研究

瑶药柑莲平喘胶囊是广西瑶族民间实地调查中所获的验方在西、中、瑶医基础理论指导下研制而成。方中主药余甘子经本实验室的实验结果证实余甘子叶总黄酮在体外有较好的广谱抗菌作用,对耐药性金黄色葡萄球菌尤为敏感,同时对肺气肿动物有较好的治疗作用。本方主要具有宣肺化痰,止咳平喘之功,主治肺气肿或支气管炎。症见:咳嗽气喘,痰多而粘,咯痰不爽,胸胀闷,舌苔厚腻,脉弦滑。属瑶医肺痨的范畴,俗称“忙哈”,“扯喉”;亦属中医“咳嗽”,“肺胀”,“喘证”的范畴。现将2004年11月~2006年2月临床观察的55例总结报告如下。1临床资料1·1一般资料选…     

四氧嘧啶剂量和给药途径对制作大鼠糖尿病模型的影响

目的 探索四氧嘧啶制作大鼠糖尿病模型所需的最低剂量和不同给药途径对制作大鼠糖尿病模型的影响。方法 用四氧嘧啶3种剂量于雌雄各半的SD大鼠尾静脉注射和腹腔注射制作糖尿病模型。连续15d测定有关指标(血糖、尿糖、尿量、饮水量、体重)。结果 ①静脉给药组动物有关指标变化比腹腔给药组明显;②静脉给药组低剂量组模型失败,高、中剂量组模型制作成功。结论 ①用四氧嘧啶制作大鼠糖尿病模型静脉给药优于腹腔给药,②用四氧嘧啶以静脉给药方法成功制作大鼠糖尿病模型未禁食情况下需剂量≥40mg／kg。     

瑶药冷骨风质量控制方法研究

瑶药冷骨风来源于睡莲科植物萍蓬草(Nuphar pumilum)的干燥根茎,为瑶族人习用药材,具有止咳补虚、除蒸止汗、祛瘀调经、止血的作用,目前历版《中国药典》和地方标准并未有收载其质量控制方法。该研究收集了10批冷骨风药材,采用生药鉴别方法对冷骨风药材性状进行显微鉴别,用TLC(薄层色谱)法对药材进行定性鉴别,用高效液相色谱法对没食子酸含量进行测定。结果表明:(1)色谱柱为Welch Ultimate XB-C_(18)柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.05%磷酸溶液(5∶95),流速为1.0 mL·min~(-1),检测波长为272 nm,柱温为室温。(2)建立了冷骨风药材性状、显微、TLC鉴别方法。(3)含量测定中没食子酸在0.072 1~0.360 5μg范围时,进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为103.66%,RSD为2.03%(n=6)。(4)10批样品没食子酸含量为0.82%~1.23%,平均含量为0.94%。因此,建立的瑶药冷骨风质量控制方法具有较强的科学性,可用于冷骨风药材的质量控制。     

晚期糖基化终末产物、一氧化氮在糖尿病周围神经病变中的作用

目的:研究晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGE)、一氧化氮(nitric oxide,NO)在糖尿病神经病变中的作用.方法:选择69名糖尿病患者,通过是否合并周围神经病变,分为糖尿病无神经病变组39例,糖尿病合并有神经病变组30例,另外设正常对照组30例,分别测血清AGE、NO水平、胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白等三组间进行比较.结果:糖尿病患者血清AGE高于正常对照组(P＜0.05),糖尿病患者血清NO低于正常对照组(P＜0.05).结论:AGE表达的上调可能与糖尿病神经病变的发生、发展关系密切;NO表达的下调可能与糖尿病神经病变的发生、发展关系密切.     

脂微球前列腺素E1与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:评价脂微球脂微球前列腺素E1与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性。方法:计算机检索CNKI数据库,收集以脂微球脂微球前列腺素E1与甲钴胺联合应用为干预措施治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验研究。对纳入的研究文献进行方法学质量评价,提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入11个随机对照试验研究,共1013例糖尿病周围神经病变患者。试验组为基础治疗加脂微球前列腺素E1与甲钴胺联合应用,对照组为基础治疗或基础治疗加B族维生素。Meta分析结果显示,试验组在改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状的有效率方面优于对照组(P<0.01)。结论:脂微球前列腺素E1与甲钴胺联合应用对糖尿病周围神经病变患者的临床症状有改善作用。因纳入文献的试验方法学质量较低,仍需开展科学规范、高质量、大样本、长期随访的随机对照研究。     

震动感觉阈值检查对老年糖尿病周围神经病变的诊断价值

目的:糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,危害严重,而大部分患者早期无症状,以致延误了早期诊断,失去了早期治疗的机会.目前DPN的筛查方法众多,但尚无确定有效的筛查方法.震动感觉阈值检查(VPT)在发达国家已广泛应用于糖尿病神经病变的临床筛查,但目前国内很少应用.本文旨在探讨VPT对老年糖尿病周围神经病变的临床应用价值.方法:采用数字震动感觉阈值检查仪、128 Hz音叉检测40例老年2型糖尿病患者(DM组)和36例非糖尿病老年人(对照组)的VPT和音叉震动觉,与神经传导速度(NCV)进行对比分析.结果:40例DM组中有周围神经病症状18 人(45％),音叉震动觉减弱17例(42.5％),VPT异常21例(52.5％),NCV异常24例(60％).以NCV检查结果作为诊断金标准,评价VPT的敏感性79.2％,特异性87.5％.结论:VPT检查是一种特异、敏感、有效、简便的DPN早期筛查方法,能及早发现严重并发症的高风险人群,适合常规的门诊筛查.VPT检测结合临床症状、体征,能更方便、可靠地诊断老年糖尿病周围神经病变,对于DPN的疾病风险、早期干预、评价预后非常重要.     

降纤酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的研究

目的 观察降纤酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择60例糖尿病合并周围神经病变患者,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组用降纤酶首次剂量为10 u,第2天后改为5 u,每天1次,连续2周;同时应用甲钴胺500 μg肌肉注射,每天1次,连续2周.对照组用甲钴胺500 μg肌肉注射,每天1次,连续2周.两组进行疗效比较.结果 治疗2周后两组神经症状与检查评分均明显下降,但以治疗组下降显著,治疗后两组平均评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 降纤酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效.     

蝮蛇抗栓酶联合654—2治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

糖尿病性周围神经病变是糖尿病患者常见并发症之一 ,其发生率高达 6 0 %～ 90 % [1] 。临床常见四肢远端末梢病变 ,且双下肢较上肢严重 ,病情进展缓慢 ,有时治疗比较困难。近 5年来 ,我们采用蝮蛇抗栓酶联合 6 5 4 - 2治疗 5 6例患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　按 WHO诊断标准确诊为糖尿病 ,临床和实验室检查出现四肢远端末梢感觉、运动神经病变 ,表现为麻木、针刺样痛、灼烧、撕裂样疼痛、肌无力等 ,下肢膝、跟腱反射减弱或消失 ,四肢肌电图检查异常 ,符合糖尿病性周围神经病变。 5 6例均为住院患者 ,男 3 …     

度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及其安全性。方法将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组(45例)与对照组(45例),两组均给予硫辛酸(600mg)静脉滴注,治疗组同时口服度洛西汀(60mg),观察比较两组患者的临床疗效以及治疗前后视觉模拟评分(VAS)、不良反应情况。结果治疗后,两组患者的疼痛情况均有明显改善,治疗组总有效率为86.7%明显优于对照组的48.9%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P0.05)。结论度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果理想,且安全性高。     

格列本脲在糖尿病大鼠体内药动学评价

目的从格列本脲的药动学考察链脲佐菌素诱导糖尿病模型大鼠的适宜性。方法腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg诱发糖尿病大鼠模型,与正常大鼠灌胃给予10 mg/kg格列本脲,采用高效液相色谱法分析其血药浓度。用DAS 2.0软件处理数据,计算药动学参数。结果格列本脲在正常大鼠和模型大鼠体内的药动学参数为：Tmax分别是84.784 min,255.427 min;Cmax分别是0.259 mg/L,0.910 mg/L;CL分别是0.092 L/min/kg,0.019 L/min/kg;AUC（0～720min）分别是509.523 mg/L.min,1528.280 mg/L.min。结论格列本脲在正常大鼠与糖尿病大鼠体内的药动学过程有显著性差异,但此结果与文献不一致,此模型可能不适合考察药物在II型糖尿病病态下的药动学研究。     

蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病性周围神经病25例临床观察

随着糖尿病发病率的增长 ,糖尿病并发的周围神经病变日趋增多 ,近年来 ,我院应用蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病性周围神经病 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　本组 5 0例 ,均按世界卫生组织1 980年制定的关于糖尿病诊断及分类标准分型 ,其中 , 型糖尿病 1 0例 , 型糖尿病 40例 ;糖尿病史 1 0～ 1 5年 2 0例 ,5～ 9年 1 6例 ,1～ 4年 1 4例。所有病例症状和实验室检查均符合糖尿病性周围神经病变的诊断 :(1 )感觉异常 :以四肢远端感觉麻木 ,蚁走感 ,针刺感 ,灼热 ,刺痛、无力等表现 ;(2 )腱反射减弱或消失 ;(3 )运动和感觉神…     

降纤酶治疗糖尿病周围神经病变18例临床观察

目的探讨应用蛇毒降纤酶治疗糖尿病性周围神经病变的可行性。方法选择2型糖尿病并糖尿病周围神经病变患者18例,给予降纤酶5u加入生理盐水250ml中静脉滴注,隔日1次,7次为1疗程,共3个疗程。测定治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)、尿素氮(BUN)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)等,进行临床症状及体征评分,测定四肢运动及感觉传导速度。结果18例患者凝血酶原时间和活动度均有所下降,无1例有出血倾向;治疗后FPG、2HPG和PL墨较治疗前明显降低;治疗后腓总神经、胫神经：MCV比治疗前增高。结论降纤酶对糖尿病神经病变有一定的治疗作用,但其确切机制有待进一步观察。     

α-硫辛酸联合空气波压力治疗老年糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:探讨α-硫辛酸联合空气波压力治疗仪治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将2010年1月至2012年6月我院收治的60例老年糖尿病周围神经病变患者随机分成对照组和治疗组两组,每组各30例.对照组患者单独用α-硫辛酸300 mg加入生理盐水250 mL中静滴,每日1次;而治疗组采用相同剂量的α-硫辛酸治疗,并联合空气波压力治疗仪,每次45分钟,1次/日.观察和比较治疗前及治疗2周后两组患者自觉症状、运动神经传导速度及感觉神经传导速度的差异.结果:对照组和治疗组的治疗总有效率分别为63.3％和86.7％,治疗组显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的运动和感觉神经传导速度均较治疗前提高,且治疗组的神经传导速度较对照组提高更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:α-硫辛酸联合空气波压力治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效较单用α-硫辛酸更好,且简便安全,值得临床推广.     

78例耐多药肺结核全程督导化疗疗效分析

目的 通过全程督导在耐多药肺结核治疗中化疗的疗效,探讨更快捷有效治愈慢性耐药结核的治疗方式.方法 选取1997年至2007年间大连市结核病医院登记的耐多药结核患者,排除糖尿病、肝肾器质性病变,及免疫系统疾病者,获得观察对象78例.采用门诊治疗全程管理,总疗程不少于22个月.结果 慢性MDR第4月痰阴转率与治愈率远低于原始MDR、继发MDR,差异有统计学意义(P＜0.05).原始MDR与继发MDR化疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用WHO的耐药指导原则对原发和继发耐多药结核患者开展门诊全程督导化疗,使患者的化疗方案坚持率大大增加,总治愈率达64.3％;对慢性耐多药治愈率仅为33.3％.药物耐受性差、抗结核药物肝功损害和耳毒性损害是影响规律治疗的主要原因.巩固期治疗中的阴转阳病例失败的机会大大增加,主要原因可能是难以保证患者规律治疗.开展慢性耐多药结核的特异性治疗是提高其治愈率的根本途径.     

低频脉冲电刺激联合木丹颗粒对糖尿病周围神经病变的疗效

目的:探讨低频脉冲电治疗仪联合木丹颗粒对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:收集我院收治的糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为实验组和对照组。对照组患者给予甲钴胺片治疗,实验组患者给予木丹颗粒联合低频脉冲电刺激治疗。观察并比较两组患者治疗前后FBG、P2h BG及Hb Alc水平的变化情况,记录患者正中神经、腓神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV),参照TCSS评分判定临床疗效。结果:治疗后,两组患者腓总神经及正中神经MCV、SCV均上升,与对照组比较,实验组上升显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者TCSS评分均下降,与对照组比较,实验组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:低频脉冲电治疗仪联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单用甲钴胺片治疗。