凝血系统相关基因突变及表达异常与高血凝

摘要高血凝是动脉粥样硬化(As)的危险因子,在As的发展中具有重要作用。凝血系统、抗凝系统、纤溶系统及其它相关基因的突变及表达异常导致高血凝的产生。凝血系统的凝血因子V基因、凝血酶原基因、组织因子基因,抗凝系统的血栓调节蛋白基因、抗凝血酶Ⅲ基因,纤溶系统的纤溶酶原激活物抑制剂-1基因,均与高血凝密切相关。     

特发性肺纤维化的机制与治疗

组织纤维化会对限制性疾病,如特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)患者的肺部结构和功能造成不可逆损伤。血管外凝血、纤溶酶与纤溶酶原激活物抑制剂-1被认为在肺纤维化的发展中发挥作用。凝血激活与纤溶酶激活的蛋白酶可以分别形成和分解纤维蛋白系统,凝血酶、凝血剂和凝血因子Xa可以裂解蛋白酶活化受体促进纤维化;而尿激酶纤溶酶原激活剂的纤溶酶原蛋白酶也能结合受体引发纤维化活化。本综述聚焦IPF并描述了两个纤维蛋白稳态系统参与及促进间质纤维化,认为选择性靶向受体介导的凝血剂和纤溶酶蛋白酶既可以限制肺纤维化发展,又没有与溶栓治疗和常规抗凝血剂相关的出血并发症的危险。     

单链尿激酶型纤溶酶原激活物的结构和性质

单链尿激酸型纤溶酶原激活物(scuPA)是一种丝氨酸蛋白酶,由411个氨基酸组成单一多肽链结构,是尿激酶的前体形式。它可特异地激活血栓局部的纤溶酶而启动纤溶系统,并与组织型纤溶酶原激活物(tPA)有协同作用,是一种有广泛前途的溶栓物质。     

抗凝血蛋白质分子的研究现状*

凝血酶抑制剂、纤溶酶原激活剂 (t PA、u PA、SK和SAK等 )、蚯蚓纤溶酶和蛇毒抗凝血蛋白等是血栓类疾病领域的研究重点。纤溶分子突变体的应用、纤维蛋白水解特异性的增加、溶栓效率的提高以及半衰期的延长等是溶栓剂研究的方向。     

抗凝血蛋白质分子的研究现状

凝血酶抑制剂,纤溶酶原激活剂（t-Pa,u-Pa,SK和SAK等）,蚯蚓纤溶酶和蛇毒抗凝血蛋白等是血栓类疾病领域的研究重点,纤溶分子突变体的应用,纤维蛋白水解特异性的增加,溶栓效率的提高以及半衰期的延长等是溶栓研究的方向。     

血浆蛋白C抗凝血系统的生理和病理

血浆蛋白 C 系统是近年发现的血浆中新的抗凝血系统,由血浆及血管内皮的诸多因子组成。凝血过程中产生凝血酶活化血浆蛋白 C,它能灭活Ⅴa 和Ⅷa因子,反馈地控制凝血过程的扩展,提高纤溶酶原激活物的活力,促进纤维蛋白溶解过程。蛋白 C 的活化和活化后的作用受血管内皮的血栓调理蛋白、血浆蛋白 S、活化的蛋白 C 抑制物、因子Ⅴa 等的调节。蛋白 C、蛋白 S 的遗传缺陷可造成严重的血栓性疾病。在妊娠、DIC、冠心病、深静脉血栓形成,肾病综合征等生理和病理状态下,蛋白 C 都有不同程度的改变。     

扶芳藤提取物体内体外抗氧化作用研究

研究扶芳藤各极性萃取部位的体外及体内抗氧化作用,为扶芳藤的开发利用提供科学参考。以DPPH法及ABTS法考察扶芳藤各极性部位的体外抗氧化活性;以LPS(1g/L)刺激的小鼠急性肺炎为动物模型,测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量,考察各极性部位的体内抗氧化活性。结果显示扶芳藤各极性部位对DPPH自由基都具有清除作用,正丁醇部位、乙酸乙酯部位及石油醚部位的IC₅₀分别为0.103、0.258及0.702 mg/mL;扶芳藤各极性萃取部位对ABTS的产生也都具有抑制作用,正丁醇部位、乙酸乙酯部位及石油醚部位的IC₅₀分别为0.814、2.384及2.059 mg/mL。体内实验结果表明,乙酸乙酯部位和正丁醇部位对改善小鼠体内SOD、MDA和GSH-Px活性有着良好的效果,且与模型组比较有显著性差异P<0.05。证明扶芳藤分离的各萃取极性部位在体内体外均具有不同程度的抗氧化效果,综合考虑以乙酸乙酯和正丁醇提取部位活性为最佳,石油醚部位则活性最差。     

三七皂苷Rg1对tPA和PAI-1活性的调节作用

探讨三七皂苷Rg1对组织型纤溶酶原激活物(tPA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)活性的调节作用。运用发色底物方法测定三七皂苷Rg1在体外和静脉注射对家兔血浆纤溶酶原激活物(tPA)和血浆或血小板释放的纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平的影响。结果表明,三七皂苷Rg1在体外呈浓度依赖性明显抑制血浆PAI-1活性,同时提高血浆tPA活性;30和60 mg/kg的三七皂苷Rg1静脉注射显著抑制血浆PAI-1活性,提高血浆tPA活性,同时降低凝血酶激活的血小板所释放的PAI-1水平。本实验提示三七皂苷Rg1能抑制PAI-1活性,同时升高tPA活性可能是其抗血栓作用的分子机制之一。     

平原入进驻高原后凝血和纤溶功能的改变及其意义

目的：探讨高原低氧环境下凝血及纤溶功能的变化。方法：对从平原（海拔1400m）进驻3700m和5380m高原第7d及半年的40名健康青年血浆抗凝血酶Ⅲ（AT－M）、纤溶酶原含量（PLG）、D－二聚体含量（DD）、组织纤溶酶原激活物活性（t-PA）、纤溶酶原激活抑制物活性（PAI）、纤溶蛋白原（Fg）、α2－抗纤溶酶抑制物活性（α2－PI）进行检测,并与20名平原健康青年作对照。结果：高原低氧环境AT－Ⅲ、t-PA明显低于平原（P＜0.05或P＜0.01）,且随海拔高度的升高而降低（P＜0.01）,随居住时间的延长而升高（P＜0.05或P＜0.01）。PLG、DD、PAI、α2－PI及Fg在海拔3700m第7d和海拔5380m第7d及半年均较平原增高显著（（P＜0.05或P＜0.01）,且随海拔高度的升高而增高,居住时间的延长而降低（P＜0.05或P＜0.01）;3700m居住半年时较平原无显著性差异（P＞0.05）。结论：高原低氧存在凝血功能紊乱,表现为凝血与纤溶被激活的同时伴有纤溶受抑,凝血及纤溶的平衡被破坏而使血液呈高凝和低纤溶状态。     

豆鼓抗栓作用的研究

对豆鼓提取物进行了哈白兔体内体外溶栓、抗凝试验,分别以蚓激酶和尿激酶按大、中、小剂量组作对照实验,均有显著的溶解血栓功能。另外,对豆鼓提取物纤溶活性、纤维蛋白溶酶原激活活性的测定及溶解天然血块、凝血时间影响的药理学试验,结果证明豆鼓提取物对家兔的动脉血栓形成有抑制作用和溶解血栓作用。     

豆豉抗栓作用的研究

对豆豉提取物进行了哈白兔体内体外溶栓、抗凝试验,分别以蚓激酶和尿激酶按大、中、小剂量组作对照实验,均有显著的溶解血栓功能．另外,对豆鼓提取物纤溶活性、纤维蛋白溶酶原激活活性的测定及溶解天热血块、凝血时间影响的药理学试验,结果证明豆鼓提取物对家兔的动脉血栓形成有抑制作用和溶解血栓作用。     

同型半胱氨酸对人脐静脉血管内皮细胞tPA 及PAI-1基因表达的影响

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)对纤溶系统的影响,观察Hcy在转录水平对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)表达组织型纤溶酶原激活物(tPA)和纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI1)的影响。方法将体外培养的HUVEC分为生理浓度(10μmol/LHcy)组,病理浓度(50、200、500μmol/L)Hcy组及单纯培养基组(0μmol/LHcy),培养24h后,提取RNA,反转录聚合酶链反应分析(RTPCR)法分析各组tPA及PAI1基因表达水平。结果500μmol/LHcy组与10μmol/LHcy组相比,tPAmRNA基因表达明显下调(P<0.05),PAI1mRNA表达则明显上调(P<0.05)。而与单纯培养基组相比,10μmol/LHcy组tPAmRNA表达明显增高(P<0.05)。结论生理浓度Hcy可以增加纤溶系统活性,减少血栓性疾病的发生。高Hcy(病理浓度)则抑制纤溶系统活性,促进缺血性心脑血管疾病的发生。     

赤爱胜蚯蚓(Eisenia Foetida Sarigny)纤溶酶的研究Ⅱ药理学作用

对蚯蚓纤溶酶进行了哈白兔体内、体外溶栓、抗凝试验,分别以蛇毒抗栓酶和尿激酶不同剂量组作对照试验,均有显著的溶解血栓功能.另外,蚯蚓纤溶酶溶解天然血块,对纤维蛋白原含量及凝血时间影响的药理学试验,结果证明蚯蚓纤溶酶具有溶栓与抗凝作用.     

PAI与细胞凋亡

纤溶酶原激活物(PA)系统是体内重要的蛋白溶解复合物系统,主要参与降解细胞外基质。纤溶酶原激活物抑制剂(PAI),主要有PAI-1、PAI-2,是纤溶酶原激活物t-PA和u-PA的有效抑制物。最近研究证明,PAI与细胞凋亡存在较密切的关系:PAI-1和PAI-2可抑制细胞凋亡的发生;细胞内PAI-2的裂解产物可作为细胞凋亡的标志等。     

急性脑梗死患者介入治疗的疗效及对患者纤溶系统的影响

目的:研究急性脑梗死患者脑血管球囊成形支架置入术治疗的临床疗效及其对患者纤溶系统的影响。方法:选择我院收治的急性脑梗死患者68例,随机分为观察1组和观察2组,各34例,观察1组给予尿激酶100万U静脉溶栓治疗;观察2组给予脑血管球囊成形支架置入术治疗,术后口服氯吡格雷和阿司匹林。观察两组患者治疗前、治疗后1d、7d组织型纤溶酶原激活物(t PA)、血浆血管性假血友病因子(v WF)、纤溶酶原激活物特异性抑制物(PAI-1)水平,并选择同期体检健康者30例作为对照组。结果:治疗后观察2组血流再通明显高于观察1组(P0.05);治疗前所有患者v WF、PAI-1、t PA明显高于对照组,t PA/PAI-1明显低于对照组(P0.05),但观察1组和观察2组比较无统计学差异(P0.05);治疗后1d观察1组、观察2组t PA、t PA/PAI-1明显升高,PAI-1明显降低(P0.05),治疗后7d,观察1组t PA、t PA/PAI-1明显降低,观察2组v WF明显升高(P0.05)。结论:脑血管球囊成形支架置入术治疗急性脑梗死可使梗死的血管再次通畅,术后采用抗凝及抗血小板治疗,效果显著,且对体内纤溶系统无明显影响,相比静脉溶栓治疗临床效果更加显著。     

蕲蛇酶溶栓和抗栓作用机理

蕲蛇酶以全面改善纤溶系统各组份功能 ,诱导血管内皮细胞释放 t- PA,t- PA将纤维蛋白溶酶原变成纤溶酶 ,溶解血栓。此外 ,本品分解血纤维蛋白原 ,生成降解 A肽纤维蛋白单体 ,从而促进 t- PA激活纤维蛋白溶酶原转变成纤溶酶效应 ,促进溶栓。　　蕲蛇酶是目前唯一对各种诱导剂引起的血小板聚集都具有明显抑制作用的药物。蕲蛇酶对新鲜性、陈旧性 ,及各种模型动静脉血栓均具溶栓作用。蕲蛇酶溶栓和抗栓作用机理     

蕲蛇酶溶栓和抗栓作用机理

蕲蛇酶以全面改善纤溶系统各组份功能,诱导血管内皮细胞释放t-PA,t-PA将纤维蛋白溶酶原变成纤溶酶,溶解血栓。此外,本品分解血纤维蛋白原,生成降解A肽纤维蛋白单体,从而促进t-PA激活纤维蛋白溶酶原转变成纤溶酶效应,促进溶栓。蕲蛇酶是目前唯一对各种诱导剂引起的血小板聚集都具有明显抑制作用的药物。蕲蛇酶对新鲜性、陈旧性,及各种模型动静脉血栓均具溶栓作用蕲蛇酶溶栓和抗栓作用机理     

蕲蛇酶溶栓和抗栓作用机理

蕲蛇酶以全面改善纤溶系统各组份功能 ,诱导血管内皮细胞释放 t- PA,t- PA将纤维蛋白溶酶原变成纤溶酶 ,溶解血栓。此外 ,本品分解血纤维蛋白原 ,生成降解 A肽纤维蛋白单体 ,从而促进 t- PA激活纤维蛋白溶酶原转变成纤溶酶效应 ,促进溶栓。　　蕲蛇酶是目前唯一对各种诱导剂引起的血小板聚集都具有明显抑制作用的药物。蕲蛇酶对新鲜性、陈旧性 ,及各种模型动静脉血栓均具溶栓作用蕲蛇酶溶栓和抗栓作用机理     

京尼平苷的抗血栓基础研究

目的:明确京尼平苷和京尼平的抗血栓和纤溶的作用效果。方法:用旁路循环血栓形成模型和颈总动脉血栓模型,测定CT、BT、PRT、PT,全血溶栓,计算血栓形成抑制率。结果:试验表明,京尼平苷及其苷元能显著延长凝血、出血时间,减少两个血栓模型的血栓重量,京尼平苷高剂量组与阳性药组相比,溶栓作用具有显著性差异(P<0.05),优于阳性药;京尼平、京尼平苷抗凝血及抗血栓作用与阿司匹林组相比无显著差异(P>0.05)。结论:实验表明中药栀子能延长凝血和出血时间,可能有一定的抗血栓和溶栓作用。     

平原人进驻高原后凝血和纤溶功能的改变及其意义

目的:探讨高原低氧环境下凝血及纤溶功能的变化.方法:对从平原(海拔1 400 m)进驻3700 m和5 380 m高原第7 d及半年的40名健康青年血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-M)、纤溶酶原含量(PLG)、D-二聚体含量(DD)、组织纤溶酶原激活物活性(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物活性(PAI)、纤溶蛋白原(Fg)、α2-抗纤溶酶抑制物活性(α2-PI)进行检测,并与20名平原健康青年作对照.结果:高原低氧环境AT-Ⅲ、t-PA明显低于平原(P<0.05或P<0.01),且随海拔高度的升高而降低(P<0.01),随居住时间的延长而升高(P<0.05或P<0.01).PLG、DD、PAI、α2-PI及Fg在海拔3 700 m第7 d和海拔5 380 m第7d及半年均较平原增高显著((P<0.05或P<0.01),且随海拔高度的升高而增高,居住时间的延长而降低(P<0.05或P<0.01);3 700 m居住半年时较平原无显著性差异(P>0.05).结论:高原低氧存在凝血功能紊乱,表现为凝血与纤溶被激活的同时伴有纤溶受抑,凝血及纤溶的平衡被破坏而使血液呈高凝和低纤溶状态.