经鼻高流量氧疗联合参芪扶正注射液对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气、炎性因子及免疫功能的影响

摘要 目的：探讨经鼻高流量氧疗联合参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气、炎性因子及免疫功能的影响。方法：选择2017年5月-2019年12月我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者104例,随机分为研究组和对照组,每组52例。两组患者均给予了基础治疗,对照组采用经鼻高流量氧疗治疗,研究组采用经鼻高流量氧疗联合参芪扶正注射液治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后的动脉血气指标[动脉血PH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、血氧饱和度（SaO₂）],血清炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]水平,外周血CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞水平及CD4⁺/ CD8⁺值、免疫球蛋白A（IgA)、IgM、IgG水平。结果：研究组总有效率为92.31%（48/52）,显著高于对照组78.85%（40/52）（P＜0.05）。治疗后两组患者动脉血pH值、PaO₂、SaO₂、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgM、IgG显著升高,PaCO2、IL-6、TNF-α、CRP、CD8⁺显著降低（P＜0.05）,研究组患者动脉血pH值、PaO₂、SaO₂、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺值、IgA、IgM、IgG显著高于对照组,PaCO₂、IL-6、TNF-α、CRP、CD8⁺T细胞显著低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：经鼻高流量氧疗联合参芪扶正注射液治疗可纠正COPD合并II型呼吸衰竭患者的动脉血气指标,改善免疫功能,缓解机体炎症反应。     

微生态制剂联合免疫增强型肠内营养治疗重症肺炎患者的临床研究

摘要 目的：探讨微生态制剂联合免疫增强型肠内营养治疗重症肺炎患者的临床疗效及对患者营养状态、肠道菌群、T淋巴细胞亚群水平及炎症反应指标的影响。方法：选取2018年10月～2022年1月邯郸市中心医院收治的126例重症肺炎患者,以随机数字表法分为观察组、对照组各63例。对照组采用免疫增强型肠内营养治疗,观察组在对照组基础上加用微生态制剂治疗。比较两组临床疗效、症状变化情况、治疗前后营养指标[血红蛋白（HGB）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）]、肠道菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠埃希菌、弯曲杆菌）、T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、炎症因子水平[白介素-6（IL-6）、可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）、C反应蛋白（CRP）]。结果：观察组总有效率（93.65%）高于对照组（80.95%）（P＜0.05）;观察组体温恢复正常时间、肺部阴影消失时间、咳嗽改善时间、住院时间较对照组短（P＜0.05）;治疗后观察组HGB、ALB、PA水平较对照组升高（P＜0.05）;治疗后观察组双歧杆菌较对照组高,乳酸杆菌、肠球菌、大肠埃希菌、弯曲杆菌较对照组降低（P＜0.05）;治疗后观察组CD8⁺较对照组降低,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较对照组高高（P＜0.05）;治疗后观察组血清IL-6、sVCAM-1、CRP水平较对照组降低（P＜0.05）。结论：微生态制剂联合免疫增强型肠内营养治疗重症肺炎效果显著,可有效促使症状改善,调节肠道菌群、增强机体免疫功能、改善营养状态、减轻机体炎症反应,值得临床借鉴应用。     

认知行为疗法对腹腔镜肾癌根治术患者应激反应、心理弹性及免疫功能的影响

摘要 目的：探讨认知行为疗法对腹腔镜肾癌根治术患者给应激反应、心理弹性及免疫功能的影响,为改善腹腔镜肾癌根治术患者康复效果提供参考依据。方法：按抛掷硬币法将2019年1月-2022年12月南京鼓楼医院收治的80例腹腔镜肾癌根治术患者随机分为对照组和观察组,对照组40例患者行常规干预,观察组40例患者行认知行为疗法干预。比较两组患者临床基本指标、应激反应、心理弹性、免疫功能及生活质量等指标变化情况。结果：干预后,观察组排气时间、尿管留置时间、下床活动时间以住院时间均短于于对照组（P＜0.05）。两组干预后皮质醇、肾上腺素水平与心理弹性评分均较干预前升高（P＜0.05）,且观察组皮质醇、肾上腺素水平低于对照组,心理弹性评分高于对照组（P＜0.05）。两组干预后CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平较干预前升高,CD8⁺水平较干预前降低（P＜0.05）;且观察组CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组,CD8⁺水平低于对照组（P＜0.05）。两组干预后生活质量各项评分均高于干预前（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：认知行为疗法干预腹腔镜肾癌根治术患者不仅可有效改善患者负性情绪,提升其心里弹性,还可降低患者应激反应,提高机体免疫功能,加快其术后康复进程,值得临床借鉴应用。     

脾氨肽辅助抗结核药物治疗肺结核的临床疗效观察

摘要 目的：观察脾氨肽辅助抗结核药物治疗肺结核的临床疗效。方法：随机数值表法将2016年6月～2021年6月本院收治的120例肺结核患者分为观察组、对照组。对照组予常规抗结核药物治疗,观察组予脾氨肽辅助抗结核药物治疗。评价两组肺部病灶变化情况、肺部空洞变化情况;检测两组治疗2、4、6个月时痰培养转阴率;检测两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺比值。结果：观察组肺部病灶变化、肺部空洞变化疗效的总有效率分别为95.00%、93.33%,明显高于对照组的83.33%、80.00%（P＜0.05）。两组在治疗6个月时的痰培养转阴率无显著差异（P＞0.05）,但观察组在治疗2、4个月时的痰培养转阴率均显著高于对照组（P＜0.05）。两组治疗前及对照组治疗前后的CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺比值比较无明显差异（P＞0.05）,但观察组治疗后的CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺比值均显著高于本组治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）。结论：脾氨肽辅助抗结核药物治疗肺结核有助于提升临床疗效,可能与提升患者的免疫功能水平有关,值得临床进一步研究。     

脓毒症患者外周血T淋巴细胞PD-1表达变化及胸腺肽α-1的免疫调理作用研究

摘要 目的：探讨脓毒症患者外周血T淋巴细胞程序性细胞死亡受体1（PD-1）表达特点,分析胸腺肽?琢-1治疗对患者免疫功能的影响。方法：选择2018年3月至2020年6月我院重症医学科收治的140例脓毒症患者（脓毒症组）和同期于我院进行体检的95例健康志愿者（对照组）,根据急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHE Ⅱ）、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分结果将脓毒症患者分为APACHE Ⅱ 0~10分组（51例）、11~20分组（62例）和＞20分组（27例）;SOFA评分0~5分组（48例）、6~10分组（60例）和＞10分组（32例）。检测外周血CD4⁺T细胞上PD-1表达、CD8⁺T细胞上PD-1表达,比较组间差异性。Pearson秩相关性分析外周血CD4⁺T细胞上PD-1表达、CD8⁺T细胞上PD-1表达与APACHE Ⅱ、SOFA评分相关性。根据治疗方法将脓毒症患者分为A组（60例）和B组（80例）,A组给予常规综合治疗和乌司他丁治疗,B组在A组的基础上联合胸腺肽α-1治疗,比较两组治疗前后外周血T淋巴细胞（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）、NK细胞（CD3-CD16⁺CD56⁺）差异。结果：脓毒症组外周血CD4⁺T细胞上PD-1表达、CD8⁺T细胞上PD-1表达高于对照组（P＜0.001）,外周血CD4⁺T细胞上PD-1表达、CD8⁺T细胞上PD-1表达随APACHE Ⅱ、SOFA评分的增加而增高,各组间差异显著（P＜0.05）。Pearson秩相关分析结果显示外周血CD4⁺T细胞上PD-1表达、CD8+T细胞上PD-1表达与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分呈正相关（r=0.569、0.475;0.653、0.509,P均＜0.05）。B组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD3-CD16⁺CD56⁺高于A组（P＜0.05）,CD8⁺低于A组（P＜0.05）。结论：脓毒症患者外周血CD4⁺、CD8⁺T细胞上PD-1表达均增高,其表达与病情严重程度密切相关。给予胸腺肽α-1治疗可改善患者免疫功能。     

沙美特罗替卡松联合布地格福吸入气雾剂对支气管哮喘的应用效果及对 Treg T细胞亚群的影响

摘要 目的：探讨沙美特罗替卡松联合布地格福吸入气雾剂对支气管哮喘的应用效果及对 Treg T细胞亚群的影响。方法：选2021年6月到2023年4月收治的80例支气管哮喘患者,分为观察组与对照组,各40例。对照组应用沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组应用沙美特罗替卡松联合布地格福吸入气雾剂吸入治疗,对比两组患者体征和症状消失时间,治疗前与治疗1个月后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-6（Interleukin-4,IL-6）及T细胞亚群表达水平,并对比两组患者不良反应发生率。结果：观察组患者湿啰音消失时间、咳嗽消失时间等体征及症状消失时间较对照组短（P＜0.05）;治疗前,两组患者TNF-α、IFN-γ、IL-6水平对比无差异（P＞0.05）,治疗后均降低,且与对照组相比,观察组较低（P＜0.05）;治疗前两组患者CD4⁺、CD3⁺和CD4⁺/CD8⁺数值对比无差异（P＞0.05）,治疗后观察组患者CD4⁺、CD3⁺和CD4⁺/ CD8⁺数值均升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）;两组患者不良反应发生率对比无差异（P＞0.05）。结论：沙美特罗替卡松联合布地格福吸入气雾剂对支气管哮喘的应用效果显著,能够缩短患者症状与体征持续时间,降低机体炎症因子反应,提升T细胞亚群比率,安全性较高。     

卡瑞利珠单抗联合卡培他滨用于一线治疗复发转移鼻咽癌患者维持治疗疗效及对患者免疫功能的影响

摘要 目的：探讨卡瑞利珠单抗联合卡培他滨用于一线治疗复发转移鼻咽癌（NPC）患者维持治疗的疗效及对患者免疫功能的影响。方法：选取2020年1月至2022年1月钦州市第一人民医院收治的80例复发转移NPC患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。两组均接受吉西他滨联合顺铂化疗,对照组化疗后接受卡瑞利珠单抗单药维持治疗至1年,观察组化疗后接受卡瑞利珠单抗联合卡培他滨维持治疗至1年。比较两组疗效,不良反应,治疗前后B淋巴细胞亚群和自然杀伤（NK）细胞所占百分比的差异。结果：观察组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后外周血CD5⁺B细胞、CD5⁺CD19⁺ B细胞、CD3^-CD56⁺NK细胞占比降低（P＜0.05）,但观察组治疗后外周血CD5⁺B细胞、CD5⁺CD19⁺ B细胞、CD3^-CD56⁺NK细胞占比高于对照组（P＜0.05）。两组Ⅲ度以上不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：卡瑞利珠单抗联合卡培他滨一线维持治疗复发转移NPC可提高临床疗效,减轻对细胞免疫功能的影响,且安全可靠。     

何氏益气养血补肾方治疗气血亏虚型类风湿关节炎并血液系统受累患者的效果分析

摘要 目的：探讨何氏益气养血补肾方治疗气血亏虚型类风湿关节炎并血液系统受累患者的治疗效果。方法：选取我院2020年10月到2022年10月收治的60例气血亏虚型类风湿关节炎并血液系统受累患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组30例。对照组采取常规本病治疗与对症治疗,观察组采取何氏益气养血补肾方与本病治疗,对比两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分变化,血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hsCRP）及血沉（ESR）相关血液指标水平变化,CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/ CD8⁺相关T淋巴细胞亚群水平变化,并应用谷丙转氨酶（ALT）表达水平、谷草转氨酶（AST）评价患者治疗前后肝功能,应用血肌酐（Scr）、尿素氮(BUN)来评价患者肾功能变化。结果：观察组总有效率为93.33%明显高于对照组总有效率86.66%（P<0.05）;治疗后,两组患者神疲乏力、心悸气短、自汗、头晕眼花、怕冷、睡眠障碍相关中医证候积分均降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者Hb、WBC升高,观察组较对照组高,ESR、hsCRP降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者CD4⁺、CD3⁺和CD4⁺/ CD8⁺数值均升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者ALT、AST水平无明显变化,但两组患者SCr、BUN水平降低,观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：何氏益气养血补肾方治疗气血亏虚型类风湿关节炎并血液系统受累疗效显著,可改善患者相关中医症状,提升血红蛋白和白细胞计数,提高患者免疫功能,且不对肝肾功能造成损伤,能够轻度提升患者肾功能水平,值得临床应用推广。     

孟鲁司特钠联合肝素钠对小儿过敏性紫癜的效果及对T细胞亚群、凝血功能的影响

摘要 目的：分析孟鲁司特钠联合肝素钠对小儿过敏性紫癜的效果及对T细胞亚群、凝血功能的影响。方法：选择我院自2019年4月至2022年4月接诊的136例过敏性紫癜患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各68例。两组均在常规治疗的基础上,对照组予以肝素钠治疗,观察组予以孟鲁司特钠联合肝素钠治疗。比较两组各项临床症状的消退时间,治疗前后的外周血T细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、凝血功能指标[纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）];根据临床症状、体征及实验室指标的改善情况,综合评价疗效,计算两组总有效率。结果：观察组关节疼痛、便血缓解、腹痛缓解和紫癜消退的时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较对照组高,CD8⁺水平较对照组低（P＜0.05）;观察组治疗后FIB水平较对照组低,PT、APTT均长于对照组（P＜0.05）;观察组总有效率为95.59 %,高于对照组的79.41 %（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠联合肝素钠能协同提高小儿过敏性紫癜的效果,调节T细胞亚群,增强免疫功能,改善凝血功能,值得临床予以重视应用。     

复方苦参注射液腔内灌注治疗对恶性胸腔积液患者机体免疫功能及肿瘤标志物水平的影响

摘要 目的：探讨复方苦参注射液腔内灌注治疗对恶性胸腔积液患者机体免疫功能及肿瘤标志物水平的影响。方法：选取河北北方学院附属第一医院2020年12月到2022年12月期间收治的52例恶性胸腔积液患者,将每位患者随机进行编号,获得1～52个编号,按照奇偶法将患者分为对照组（n=26）和观察组（n=26）。对照组采用顺铂腔内灌注治疗,观察组在对照组的基础上联用复方苦参注射液腔内灌注治疗,比较两组患者的治疗效果、T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、生活质量改善率以及毒副反应。结果：观察组治疗总有效率73.08%高于对照组的42.31%（P＜0.05）。治疗后观察组的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺与治疗前比较明显升高,且高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者的血清CEA、CA125水平与治疗前比较均明显降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组生活质量改善率76.92%高于对照组46.15%（P<0.05）。观察组的骨髓抑制、胃肠道反应明显轻于对照组（P<0.05）。结论：复方苦参注射液腔内灌注治疗对恶性胸腔积液患者具有较好的疗效,且可以改善患者机体免疫功能及生活质量,降低血清肿瘤标志物水平和毒副反应。     

Crystal and molecular structures of cyclomaltoheptaose inclusion complexes with HI and with methanol

β-Cyclodextrin (β-CD; cyclomaltoheptaose; cyclohepta-amylose; C₄₂H₇₀O₃₅) crystallises from aqueous solutions of HI and of MeOH in the form of stout prisms, which are isomorphous to each other with monoclinic space-group P2₁; cell constants for C₄₂H₇₀O₃₅ · 2HI · 8 H₂O: a = 21.25(3), b = 10.28(2), c = 15.30(2) Å, β = 113.25(9)°, and Z = 2; and for C₄₂H₇₀O₃₅ · MeOH · 6.5 H₂O: a = 21.03(3), b = 10.11(2), c = 15.33(2) Å, β = 111.02(9)°, and Z = 2. X-ray counter data were used to determine the structures of both crystals, which belong to the cage type, with β-CD molecules in nearly identical, “round” shapes. In the HI complex, one I^- is located inside, and one outside, the β-CD cavity; in the MeOH complex, the MeOH is within the cavity. The cavity is closed at the O-2,O-3 side by adjacent β-CD molecules, and at the O-6 side by water molecules hydrogen-bonded to the guest and to surrounding β-CD molecules. Interstices between β-CD molecules are filled by water of hydration molecules in distorted co-ordination.     

The interaction of cadmium with calcium and cisplatin with chloride

Changes in the locomotor rate of the ciliateTetrahymena pyriformis were used to quantitatively evaluate chemical interactions produced by: cadmium in combination with varying amounts of calcium, andcis-dichlorodiammineplatinum (II) (cisplatin) with varying amounts of sodium chloride. Cadmium (as CdCl₂) produces a measurable decline in the locomotor rate of the cells. Cadmium's detrimental effect can be reduced by the addition of calcium (as CaCl₂) in combination with cadmium. At a ratio of 30∶1 (calcium: cadmium), cadmium's negative effect upon motility is essentially nullified. It is suggested that the “protective” action afforded by calcium stems from the chemical similarity of the two cations and their involvement/competition for molecular sites responsible for the energy release and/or delivery of ciliary activity. Cisplatin will also effect a reduction in ciliary activity. However, the interaction between cisplatin, sodium chloride, and the cell appears more complex than that found with cadmium-calcium. At the lower range of chloride (as NaCl) used in this study, increased chloride concentration produces an increase in cisplatin's action against ciliary activity. At the higher levels, the chloride reduced cisplatin's negative effects. It is suggested that the increases in cisplatin's effects are caused by mass chemical action of increased chloride, which increases the concentration of the nonpolar cisplatin. The reduced effects found with the higher concentrations of sodium chloride may be because of the presence and action of elevated NaCl in/on the cell. This study clearly demonstrates differences in biologically relevant chemical interactions occurring with the two sets: cadmium-calcium and cisplatin-chloride.     

Association of mitochondria with intermediate filaments and of polyribosomes with cytoplasmic actin

Summary Anti-mitochondrial autoantibody and fluorescent derivatives of insulin stain phase-dense mitochondria in acetone-fixed monolayers of fibroblasts. Double fluorochrome studies show mitochondria in close topographic association with intermediate filaments. In cells treated with vinblastine or colchicine, mitochondria are relocated in sites closely associated with coils of perinuclear intermediate filaments. In contrast, autoantibody to polyribosomes stains granules aligned in the long axis of well spread embryonic cells, in the direction of actin-containing fibrils, an arrangement that is lost in cells pretreated with the actin filament disrupting drug cytochalasin B. In more mature fibroblasts, antiribosomal antibody reacts with phase-dense rough endoplasmic reticulum and this staining pattern is not affected by cytochalasin B. The observations suggest that mitochondria are associated with intermediate filaments and that free polyribosomes, but not polyribosomes attached to rough endoplasmic reticulum, are associated with cytoplasmic actin.Supported by a grant from the Anti-Cancer Council of Victoria. We thank Mrs. I. Burns for technical assistance and Dr. H.A. Ward and staff for preparation of fluorescent conjugates