C-反应蛋白检测在小儿支原体肺炎急性感染中的价值

目的观察和分析C-反应蛋白(CRP)检测在小儿支原体肺炎急性感染中的价值,以便于在临床治疗的过程中能够良好的评估患儿的病情,防止患儿病情出现恶化的情况,同时也能够给予医生合理选择治疗方式。方法选取某院在2011年12月~2012年12月期间收治的172例小儿支原体肺炎急性感染患儿,并且把患儿按照其病情分为全身炎性反应综合征组以及非全身炎性反应综合征组,在全身炎性反映综合征组的患儿中还需要按照病情分为两组,其中符合全身炎性反映综合征诊断标准2项的为A组,符合3项及以上的为B组。所有患儿在入院之后的第二天,以及一星期之后对全身的血清CRP进行检测。结果所有患儿在入院的时候检查CEP均值都有所增高,并且全身炎性反映综合征组中的B组大于A组大于非全身炎性反映综合征组,(P0.05)。患儿在接受一个星期的治疗之后,CEP中各项指标与入院的时候都具有明显的下降,但是其中非全身炎性反映综合征组和正常CRP数值比较没有过多的差别(P0.05),但是在全身炎性反映综合征组中所有患儿的CRP值仍然高于非全身炎性反映综合征组,而B组也高于A组。结论在小儿支原体肺炎的急性感染病情中,CRP是主要检测的指标,并且医生通过对CRP的检测能够了解到患儿的病情轻重,还能够帮助医生了解到患儿病情的发展情况,及时选择适合的治疗方案,判断该方案的治疗效果,由此可见C-反应蛋白检测在小儿支原体肺炎急性感染中具有良好的效果,值得医疗机构推广使用。     

护患沟通在儿科门诊护理工作中的实践体会

目的总结护患沟通在儿科门诊护理工作中的运用及实践体会。方法选择2014年6月~2015年5月我院开展护患沟通服务后在儿科门诊诊治的100例患儿为观察组,同时选择2013年6月~2014年5月在我院治疗未开展护患沟通服务的100例患儿为对照组,两组患儿入院后即列入研究范围,并在患儿完成门诊就诊后进行问卷调查和安全性评估,采用患儿家属的满意度及安全性指标对患儿进行评价。结果开展护患沟通服务后,患儿家属满意度较对照组明显提高,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);而且观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论在儿科门诊开展护患沟通服务可有效提高患儿家属对护理工作的满意度,降低不良反应发生率,改善医患关系,值得临床推广应用。     

滑膜白细胞计数和血清C-反应蛋白在全膝关节置换术后的诊断价值

为了探讨滑膜白细胞计数、多形核细胞百分比、红细胞沉降率和C-反应蛋白在膝关节置换术后早期感染诊断中的最佳截断值。在本研究中,回顾性分析了2008年1月至2017年5月的原发性全膝关节置换患者,其中16例关节假体周围感染病例和182例未感染病例符合本研究纳入标准。本研究比较了两组间的诊断指标(滑膜白细胞计数,多形核细胞百分比,红细胞沉降率和C-反应蛋白水平)。通过ROC特性曲线以确定每个参数的最佳截止值,并对每个诊断指标的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值进行研究。研究显示,滑膜白细胞计数和C-反应蛋白水平有2个理想临界值。滑膜白细胞临界值设定为11 300个细胞/mL,急性关节假体周围感染诊断敏感性(100%)和特异性(99.1%)最高。截断值设定为15 800个细胞/m L,阳性预测值和阴性预测值最高(分别为100%和99.4%)。同样,C-反应蛋白水平35.0 mg/L的敏感性(100%)和特异度(90.1%)最高,而C-反应蛋白水平74.8 mg/L时,阳性预测值(100%)和阴性预测值(99.1%)最高。在膝关节置换术后1～3周,滑膜白细胞计数和C-反应蛋白水平可作为急性关节假体周围感染的诊断依据。     

布地奈德联合可必特雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效及对C反应蛋白的影响

目的分析布地奈德联合可必特雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效及对C反应蛋白的影响。方法将我院2015年4月~2016年4月收治的87例小儿支原体肺炎(MPP)患者按随机表法分为两组,对照组43例在常规治疗基础上加用布地奈德混悬液治疗,观察组44例在对照组治疗基础上加用可必特雾化吸入治疗,观察比较两组患儿的临床治疗效果、C反应蛋白水平的变化情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为95.45%,明显高于对照组的83.723%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿的退热时间、咳嗽等症状消失时间明显短于对照组,C反应蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德与可必特联合雾化吸入治疗MPP的疗效确切,值得临床推广应用。     

EBV与HCMV传染性单核细胞增多症患儿的实验室指标比较

目的观察EB病毒（EBV）与人类巨细胞病毒（HCMV）感染所致的传染性单核细胞增多症（IM）患儿超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞（WBC）计数、嗜中性粒细胞比值（N）、异常淋巴细胞（异淋）、嗜异性抗体和血清酶的变化。方法选择70例确诊有EBV病毒感染且具备传染性单核细胞增多症临床特点的患儿（A组）进行实验室检测指标分析及总结;并与37例HCMV相关传染性单核细胞增多症患儿（B组）进行比较。结果与EB组（A组）比较,HCMV组（B组）感染患儿hs-CRP水平、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、外周血WBC计数、异型淋巴细胞增高程度较低（P〈0.05）,嗜异性抗体常为阴性,两组N值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 EBV与HCMV感染所致的传染性单核细胞增多症患儿的实验室指标变化不同,应重视IM患儿的实验室检查以辅助诊断。     

个性化护理在儿科患者护理中的应用

目的:研究个性化护理在儿科患者护理中的应用,并总结临床护理经验。方法:研究对象是2013年8月到2015年9月期间从我院接收并治疗的儿科患者中随机性抽取的84例,并进行回顾性试验研究,分为对照和研究两组各42例。对照组患儿采用的是常规护理,研究组采用的是个性化护理,对比两组患儿的护理效果。结果:研究组患儿经过个性化护理后痊愈共18例,显效共14例,有效共7例,护理总有效率为92.86%,明显高于对照组(p0.05);研究组患儿经过个性化护理后,家属满意共41例,不满意共1例,满意度为97.62%,明显高于对照组(p0.05)。以上差异具有统计学意义。结论:针对儿科患者,临床上采用个性化的护理措施,能够明显提高患儿的护理有效率,值得临床推广应用。     

超敏c反应蛋白与白细胞计数对早产儿细菌感染的临床诊断意义

目的探讨超敏c反应蛋白(hs-CRP)与白细胞计数(WBC)对早产儿细菌感染的临床诊断价值。方法选取2016年1月~2018年2月我院新生儿科收治的60例早产儿为研究对象,根据患儿有无发生细菌感染分为观察组(细菌性感染组)和对照组(非细菌性感染组),每组各30例,两组患儿均行hs-CRP、WBC检测,观察比较两组患儿的检测值与不同检测方法的阳性率情况。结果观察组的hs-CRP、WBC检测值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而且观察组患儿的hs-CRP检测阳性率明显高于WBC,差异有统计学意义(P0.05)。结论与白细胞计数比较,超敏c反应蛋白在早产儿细菌感染中的诊断价值更高,值得临床推广。     

全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值

目的探讨全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病诊断中的应用价值。方法对我院儿科门诊2017年1月~2018年1月诊治的细菌性感染性疾病患儿99例为观察对象,分别采用3种方案进行检验,即全血C反应蛋白、血常规以及全血C反应蛋白与血常规联合检验,观察各种方案诊断的准确率,明确联合诊断的应用价值。结果全血C反应蛋白与血常规联合检验方案的准确率达93.94%,明显高于单纯采用一种方法检验的准确率,差异有统计学意义(P0.05)。结论全血C反应蛋白联合血常规检验能提高儿科细菌性感染性疾病的诊断准确率,临床应用价值高。     

血清铁蛋白急性时相反应蛋白属性的研究

目的通过研究血清铁蛋白(SF)与C-反应蛋白(CRP)以及白细胞总数的相关性,探讨血清铁蛋白具有作为急性时相反应蛋白(APR)的特性。方法选择我院治疗的50例急性肺炎患者为疾病组,50例健康体检者为正常对照组,分别测定其血清铁蛋白、C-反应蛋白以及白细胞总数,并进行比较。结果疾病组的SF、CRP和白细胞总数水平均明显高于正常对照组(P<0.01),CRP与白细胞总数呈正相关(r=0.563,P<0.05);CRP与SF呈正相关(r=0.496,P<0.01);SF与白细胞总数呈正相关(r=0.523,P<0.05)。结论 SF具有急性时相反应蛋白的特性。     

Arth Care & Res:肥胖或会影响临床上风湿性关节炎的血液检测结果

<正>日前,刊登在国际杂志Arthritis CareResearch上的研究报告中,来自宾夕法尼亚大学健康系统的研究人员通过对女性研究发现,肥胖能够影响用于诊断和监测风湿性关节炎的血液检测结果,相关研究结果表明,当对患者进行风湿性关节炎的血液检测时,临床医生需要将患者的肥胖状况考虑在内。对C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)进行血液检测能够帮助临床医生评估患者机体的炎症水平,这种检测手段还能够用来诊断风湿     

血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的:探讨检测血清降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在儿童不同病原体感染性疾病中的诊断价值。方法:选取我院儿科收治的感染性疾病患儿132例,根据病原学检测结果分为细菌感染组56例,病毒感染组36例和肺炎支原体感染组40例,对三组患儿分别测定血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC),比较检测结果在儿童感染性疾病诊断中的优势。结果:细菌感染组患儿血清PCT、CRP、WBC水平均较病毒感染组患儿显著升高(P0.05),PCT、WBC水平显著高于支原体感染组患儿高(P0.05);支原体感染组CRP水平显著高于病毒感染组(P0.05)。PCT在诊断细菌感染时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数均明显高于CRP和WBC。结论:PCT在诊断细菌性感染时具有更好的灵敏度、特异度及准确性,对鉴别儿童感染性疾病具有一定的指导价值,对于血清PCT水平明显升高的患儿,要高度注意其细菌感染的可能。     

血浆中D- 二聚体、C- 反应蛋白及FDP 比值在急性脑梗死中 应用价值研究

目的:探讨血浆中D-二聚体、C-反应蛋白及FDP比值在急性脑梗死中应用价值,为临床诊断提供指导。方法:抽取我院于2010年1月至2011年1月收治的30名急性脑梗死患者编为实验组。30名陈旧性脑梗死患者编为对照组。检测血浆中的D-二聚体、C-反应蛋白、FDP及其相互之间比值。结果:两组相比,实验组血浆D-二聚体、C-反应蛋白、FDP均与对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组相比,实验组D-二聚体/FDP,C-反应蛋白/FDP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性和陈旧性脑梗死患者血浆中单独比较D-二聚体、C-反应蛋白、FDP差异均不明显,但D-二聚体/FDP,C-反应蛋白/FDP的阳性检出率较高,对临床有一定的指导意义。     

乌司他丁联合利奈唑胺对重症肺炎患者血清PCT、CRP、TNF-α及白细胞计数的影响

目的:探讨乌司他丁联合利奈唑胺对重症肺炎患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞计数的影响。方法:选择2014年2月-2018年2月在我院住院诊治的重症肺炎患者128例,根据治疗方法的不同分为观察组68例与对照组60例,对照组给予利奈唑胺治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予乌司他丁治疗,两组都治疗观察2周,检测和比较两组治疗后临床疗效,治疗前后1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、血清PCT、CRP、TNF-α水平及白细胞计数的变化情况。结果:观察组与对照组的治疗总有效率分别为94.1%和76.7%,观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗后的FEV1/FVC值、白细胞计数均显著高于治疗前(P0.05),且观察组以上指标明显高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗后的血清PCT、CRP、TNF-α水平都显著低于治疗前(P0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P0.05)。结论:乌司他丁联合利奈唑胺治疗重症肺炎患者能显著提高临床疗效,改善患者肺功能,可能与其降低血清PCT、CRP、TNF-α水平,提高白细胞计数有关。     

血钙对老年肺炎患者的严重程度及预后的影响

目的:研究血清钙离子浓度与老年肺炎患者的严重程度及预后的关系。方法:按照脓毒症的诊断标准将入住急诊ICU的老年肺炎患者206例,分为脓毒症组(155例)和非脓毒症组(51例),脓毒症组又按照预后分为存活组(91例)和死亡组(64例),分别测定血清钙离子浓度、血浆白蛋白、C-反应蛋白(CRP)、血白细胞计数等有关的实验室指标,比较2组指标的差别。结果:脓毒症组中血清钙离子浓度较非脓毒症组降低,CRP、血白细胞计数较非脓毒症组升高(P<0.01);亚组分析中,死亡组中血清钙离子浓度较存活组降低(P<0.01),CRP较存活组升高(P<0.05),血白细胞计数两组比较无明显差异(P>0.05);血清钙离子浓度与血浆白蛋白的浓度呈高度正相关。结论:血清钙离子浓度对判断老年肺炎患者的预后有一定的临床意义。     

静脉留置针在儿科的应用与护理分析

目的总结静脉留置针在儿科诊疗护理中的应用体会。方法收集行输液治疗的患儿1620例,随机分为观察组和对照组,观察组采用静脉留置针进行穿刺输液,对照组采用常规输液穿刺,比较两组患儿1次穿刺成功率及家属满意度情况,并进行统计分析。结果观察组患儿1次穿刺成功率及家属满意度均明显高于对照组(P0.001)。结论在儿科输液中,静脉留置针穿刺较传统头皮针穿刺具有优势,临床操作过程中与患儿家属进行相应的沟通,可有利提高护理满意度,提高护理效果。     

金双歧对先天性巨结肠患儿术后炎症因子水平及肠道微生态的影响

目的探讨金双歧对先天性巨结肠患儿术后炎症因子水平及肠道微生态的影响。方法选取2014年3月-2019年3月福建医科大学附属泉州第一医院收治的60例行先天性巨结肠手术的患儿为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予金双歧治疗。比较两组患儿治疗后胃肠功能恢复指标、治疗前后血清炎症因子水平、治疗前后肠道微生态结构及复杂度、药物不良反应及并发症情况。结果治疗后观察组患儿肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均显著短于对照组(均P<0.05);治疗前两组患儿的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平相近(均P>0.05),治疗后两组患儿的血清TNF-α、IL-8、hs-CRP水平较治疗前均显著降低(均P<0.05),且观察组显著低于对照组(均P<0.05);治疗后两组患儿肠道微生物属水平相对丰度均较治疗前改善(均P<0.05),且治疗后观察组双歧杆菌属、乳杆菌属、乳球菌属、拟杆菌属相对丰度高于对照组(均P<0.05),链球菌属、葡萄球菌属、梭菌属、沙门菌、鲍曼不动杆菌、瓦氏菌属、其他属相对丰度均低于对照组(均P<0.05),治疗后两组肠道微生态Chao1指数及Shannon指数均升高(均P<0.05),且观察组均高于对照组(均P<0.05);两组治疗期间的药物不良反应发生率及并发症发生率均相近(均P>0.05)。结论先天性巨结肠患儿术后服用金双歧有助于胃肠功能恢复,减轻炎症反应,改善肠道微生态结构及复杂度,安全性好。     

冠心病患者体内瘦素与高敏C反应蛋白检测的临床意义

目的:研究血清瘦素(LP)与高敏C反应蛋白(hsCRP)水平在冠心病患者体内的变化,及临床检测意义。方法:入选住院确诊的冠心病住院患者168例,对照组62例。外周血白细胞(WBC)水平应用全自动血细胞计数仪检测,血清高敏C反应蛋白水平应用比浊法检测,并血清瘦素水平用酶联免疫吸附法检测,分析瘦素与高敏C反应蛋白和外周血白细胞的关系。结果:(1)冠心病稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组血清瘦素、高敏C反应蛋白和外周血白细胞水平显著高于对照组(均P0.05)。(2)血浆瘦素、高敏C反应蛋白及外周血白细胞水平在稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组三组间依次增高,差异有统计学意义(均P0.05)。(3)简单相关分析显示瘦素与高敏C反应蛋白和外周血白细胞相关,r值分别为5.241和4.025,均P0.05。结论:瘦素与高敏C反应蛋白和外周血白细胞关系密切,可能通过炎症反应参与冠心病的发生。     

血钙对老年肺炎患者的严重程度及预后的影响

目的：研究血清钙离子浓度与老年肺炎患者的严重程度及预后的关系。方法：按照脓毒症的诊断标准将入住急诊ICU的老年肺炎患者206例,分为脓毒症组（155例）和非脓毒症组（51例）,脓毒症组又按照预后分为存活组（91例）和死亡组（64例）。分别测定血清钙离子浓度、血浆白蛋白、C-反应蛋白（CRP）、血白细胞计数等有关的实验室指标,比较2组指标的差别。结果：脓毒症组中血清钙离子浓度较非脓毒症组降低,CRP、血白细胞计数较非脓毒症组升高（P〈0．01）;亚组分析中,死亡组中血清钙离子浓度较存活组降低（P〈0．01）,CRP较存活组升高（P〈0．05）,血白细胞计数两组比较无明显差异（P〉0．05）;血清钙离子浓度与血浆白蛋白的浓度呈高度正相关。结论：血清钙离子浓度对判断老年肺炎患者的预后有一定的临床意义。     

小儿细菌性痢疾临床特点及病原学分析

目的 了解蚌埠医学院第一附属医院近3年小儿急性细菌性痢疾的临床特点、致病菌群分布以及耐药情况.为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对2010年1月至2012年12月收住该院儿科的44例急性细菌性痢疾患儿为研究对象,对患儿的一般资料、症状、血常规、生化常规以及病原菌的分型以及耐药性情况的临床特点及药敏结果进行回顾性分析.结果 小儿细菌性痢疾多流行于5～11月,以1～6岁患儿高发.病例多以普通型为主,偶有中毒型.脓血便已不是细菌性痢疾的典型表现.血液学检测白细胞增高,中性粒细胞,C反应蛋白明显增高.福氏志贺菌是主要流行菌群.志贺菌属对头孢唑啉、氨苄青霉素几乎全部耐药,对喹诺酮类以及氨基糖苷类以及头孢曲松的耐药率也较高,对哌拉西林他唑巴坦、头孢派酮舒巴坦则全部敏感.结论 小儿细菌性痢疾临床表现亦趋于不典型和多样化,尽早做大便培养以明确.在治疗上应当首选含有β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂.     

参附注射液联合TEC新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效及安全性分析

目的:研究参附注射液联合TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效及安全性。方法:选取我院肿瘤科及乳腺外科2016年7月-2018年1月收治的120例乳腺癌患者,将其随机分为对照组和观察组。对照组50例给予TEC方案新辅助化疗;观察组70例给予TEC方案新辅助化疗联合参附注射液静脉滴注治疗。观察并比较两组患者治疗后的临床治疗效果,治疗前后白细胞、中性粒细胞、红细胞以及血小板计数、CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+的变化。结果:治疗后,对照组的总有效率为70%,观察组的总有效率为84.3%,观察组显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后白细胞、中性粒细胞、红细胞、血小板板计数、CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+均较治疗前有不同程度减少,对照组以上指标均明显低于观察组(P0.05)。两组患者均发生口腔黏膜炎、呕吐、腹泻、便秘等不良反应,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05),且两组均未发生毒性反应致死事件。结论:TEC方案新辅助化疗联合参附注射液静脉滴注治疗乳腺癌患者能有效改善患者的细胞免疫功能,提高临床疗效,并且能有效抑制骨髓抑制和消化道反应,提高患者依从性。