高原红细胞增多症患者红细胞二磷酸甘油酸和氧亲和力变…

在海拔４３００地区,对１８名移居汉族、２４名世居藏族和２１名高原红细胞增多症（ＨＡＰＣ）患者测定了２,３－二磷酸甘油酸（２,３－ＤＰＧ）和肺通气功能,并进行了血气分析。结果显示：ＨＡＰＣ患者的全血和红细胞内２,３－ＤＰＧ深度均显著高于健康组,但世居、移居健康组之间无明显差异。ＨＡＰＣ组的红细胞２,３－ＤＰＧ和Ｐａｏ２呈显著负相关（ｒ＝－０．７７１,Ｐ＜０．０１）,而在健康组无显著相关（ｒ＝－０＼２     

高原红细胞增多症患者肠道菌群变化研究

目的探究高原红细胞增多症患者肠道菌群变化及相关意义。方法招募西藏那曲地区血红蛋白(hemoglobin, HB)含量高于210 g/L的高原红细胞增多症患者12人,对照组(170 g/LHB210 g/L)42人,采集粪便、血液等样本。从中选取高原红细胞增多症患者9人,对照组16人粪便样本提取DNA,进行16S rRNA测序分析。结果高原红细胞增多症患者的血红蛋白水平以及红细胞比容显著高于对照组。红细胞增多症患者的肠道菌群整体结构改变不明显,多样性没有显著差异。红细胞增多症患者的粪便菌群出现厚壁菌门中梭状芽胞杆菌BB60属、纺锤链杆菌属、厌氧棒杆菌属、霍氏真杆菌,变形菌门中假单胞菌属,拟杆菌门中副拟杆菌属丰度的显著增高。这些菌属改变经KEGG预测分析显示与代谢紊乱相关。斯皮尔曼分析显示多种菌群改变与血红蛋白水平以及红细胞比容正相关。结论高原红细胞增多症患者肠道菌群出现紊乱,菌群变化与代谢紊乱和红细胞增多相关。     

高原红细胞增多症者心脏的改变

本研究的目的在于通过调查秘鲁高原世居者,探讨红细胞增多与心脏的关系。 材料和方法 1988年7月调查了85名秘鲁海拔4700m的Raura矿男性职工,年龄40～59岁,平均46.8±5.5岁。72％是矿工,属重体力劳动者,余为     

高原红细胞增多症患者夜间睡眠呼吸变化

高原睡眠结构紊乱和周期性呼吸已有较多记载,我们对海拔3730m处8例高原红细胞增多症(HAPC)患者在高原和平原夜间睡眠呼吸变化进行了研究,以探讨高原与平原对其夜间睡眠、呼吸和血氧饱和度(Sao_2)的影响。     

高原红细胞增多症患者雌激素和肾上腺糖皮质激素含量的变化

高原红细胞增多症(HAPC)是以血液学改变为显著特征的一种慢性高原病,多发于高原移居者,且男性患者明显多于女性,其发病机理尚不完全清楚。已知性激素、肾上腺皮质激素等对红细胞的生成有影响,但迄今所见HAPC患者性激素观察报道甚少。为了解性激素和肾上腺皮质激素在该病过程中的变化,探讨其发病机理,本研究用放射免疫方法对拉萨地区(海拔3658m)HAPC患者血清雌二醇和皮质醇含量进行了观测。     

高原低氧环境下红细胞增多和血液粘度间关系的研究

目的：观察高原低氧环境下人体红细胞增多和血液粘度间的关系。方法：对进入高原不同时间人群进行血液流变学（红细胞压积、血液粘度、红细胞变形性和聚集性以及供氧指数等）检测和分析。结果：（1）红细胞压积和红细胞变形性随进住高原时间的延长而显著升高;（2）血液粘度在进住高原的早期明显升高,后期恢复正常;（3）红细胞的聚焦性在进住高原的早期显著升高,后期则下降;（4）组织供氧指数在进住高原的早期明显降低。而后期恢复正常,结论：在高原低氧环境下,人体血液粘度不随红细胞压积增高按比例升高。红细胞变形性增强和红细胞聚集性下降,可能抑制了红细胞压积增高所引起的血液粘度的过度升高,从而有助于维持组织的正常供氧。     

高原红细胞增多对最大摄氧量和运动能力的影响

在海拔３４１７米地区对１２名高原红细胞增多者（ＨＡＰＣ）的心功能、无氧阈值（ＡＴ）、最大摄氧量（Ｖ·Ｏ２ｍａｘ）、最大运动负荷和最大心排出量（ＣＯｍａｘ）进行了测定,并与２７名健康人进行了对照研究（两组的年龄、身高、体重基本相同）。结果显示：红细胞压积（Ｈｃｔ）与每搏量（ＳＶ）呈显著负相关,ＨＡＰＣ的ＡＴ提早出现,Ｖ·Ｏ２ｍａｘ、ＣＯｍａｘ和最大运动负荷量都明显低于对照组,同时ＳａＯ２明显下降。提示：ＨＡＰＣ的运动能力下降和Ｖ·Ｏ２ｍａｘ降低是由于红细胞过多造成ＣＯ下降和通气／血流比率失调,使机体运氧能力下降和氧的传送系统受限引起的。     

儿童传染性单核细胞增多症淋巴细胞亚群的变化及意义

目的 通过对儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)外周血淋巴细胞亚群的检测,探讨其细胞免疫功能变化与疾病的关系.方法 采用流式细胞仪对35例IM患儿外周血T、B和NK淋巴细胞亚群进行检测,30例健康儿童作为对照组;对患儿中的7例进行治疗2周后细胞亚群的测定以观察动态变化;对患儿进行外周血异型淋巴细胞计数.结果 IM患儿CD3、CD8 T淋巴细胞水平明显升高,CD19、NK、CD4和CD4/CD8值水平明显降低,分别与正常对照组比较差异均有统计学意义.7例IM患儿治疗2周后T细胞亚群的测定值与入院时比较差异有统计学意义,治疗前CD4、CD4/CD8值低于治疗后,治疗前CD8高于治疗后.IM患儿急性期CD8、CD4/CD8水平与患儿外周血异型淋巴细胞百分率(≤10％和＞10％)的差异有统计学意义.结论 检测淋巴细胞亚群对评估IM患儿的细胞免疫状况,辅助诊断和指导治疗具有重要的临床价值.     

一例家族性醛固酮增多症Ⅱ型合并WFS1基因突变的诊疗和基因检测分析

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)又简称原醛症,是指肾上腺皮质分泌过量醛固酮(aldosterone,ALD),导致水钠潴留及肾素–血管紧张素系统受抑制,从而引起高血压、低血钾的一类疾病。家族性醛固酮增多症Ⅱ型(familial hyperaldosteronism type Ⅱ, FH-Ⅱ)是PA的少见病因,为常染色体显性遗传病。本文收集1例自2014年起病以来反复高血压、低血钾的病例,该患者诊断结果一直未明确。2021年通过基因检测证实该患者存在CLCN2及WFS1基因突变,其母亲为杂合携带,父亲为野生型。结合内分泌功能试验结果及影像学资料,考虑患者为FH-Ⅱ,同时合并WFS1基因突变。通过总结分析该病例特点及基因检测结果,对于临床难以明确病因的PA建议可行基因测序。该病例也为后续遗传学研究提供临床资料。     

196名成人噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者的临床特征和预后分析CSCD

目的 探究成人噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)患者的临床特征及影响预后的独立危险因素。方法 收集2010—2021年浙江大学医学院附属第一医院感染科临床诊断为成人HLH的病例,应用HLH-2004诊断标准联合HScore评分对临床诊断病例重新进行诊断分析并入组。根据半年内随访结果,将患者分为存活组和死亡组两组,对入组患者病因、临床特点进行统计分析,明确影响成人HLH预后的影响因素。结果 纳入的196例确诊患者中,感染病例89例,恶性肿瘤82例,自身免疫性疾病18例,另外有7例病因不清。共157例患者完成随访,通过单因素分析发现,死亡组年龄更高,男性占比更高,黄疸及中枢神经系统症状发生率更高,且差异有统计学意义(P<0.05)。与存活组相比,死亡组入院CRP、肌酐、胱抑素、甘油三酯、胆红素、铁蛋白、Hscore更高(P<0.05),而血小板计数、血钠水平较低(P<0.05)。在治疗方面,生存组和死亡组是否选择含糖皮质激素、人免疫球蛋白或依托泊苷的治疗方案之间存在明显差异(P<0.01)。多因素回归分析发现,年龄增加、有中枢系统症状、肾小球滤过率降低和高Hscore评分是预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 感染和恶性肿瘤是发生HLH的重要原因,而年龄增加、出现中枢系统症状、肾小球滤过率降低和高HScore评分可作为判断成人HLH预后不良的因素。     

青海高原6－7岁小儿红细胞形态定量分析

应用计算机辅助形态测量系统,对我国青海高原贵南县（海拔３１００ｍ）、玛多县（海拔４３００ｍ）６－７岁小儿红细胞形态进行了定量分析。与北京市儿童（平原地区）相比,高原正常儿童细胞平均周长、面积、直径较平原对照组大,而红细胞平均厚度减小（Ｐ＜０．０１）。且红细胞平均周长、面积、直径与海拔高度呈正相关。红细胞平均厚度与海拔高度呈负相关（Ｐ＜０．０００１）。在高原低氧状态下,红细胞形态的这种改变使红细胞比表面代偿性增加,这将更利于红细胞与周围的气体交换。红细胞形态的这种适应性改变具有重要的生理学意义。     

急进高原人群血浆NO和红细胞SOD变化

目的：本文旨在探讨急进高原低氧人群血浆ＮＯ和红细胞ＳＯＤ的变化及其相互作用的生理意义。方法：以急进高原的健康人群为研究对象,年龄范围在１８～２１岁之间,分为对照组和高原低氧组。血浆ＮＯ测定采用硝酸还原酶法,红细胞ＳＯＤ测定采用亚硝酸盐显色法。结果：高原低氧组血浆ＮＯ浓度显著低于平原对照组;高原低氧组红细胞ＳＯＤ含量显著高于平原对照组。结论：急进高原低氧人群红细胞ＳＯＤ显著升高,ＮＯ降低,可能与低氧造成肺血管收缩有关系。但ＮＯ、自由基及自由基清除剂（ＳＯＤ）之间的调控网络,在低氧的病理生理过程中的作用有待进一步研究     

暴露于高压氧时大鼠纹状体和下丘脑内L—Enk含量的变化

本研究目的在于探讨大鼠氧惊厥时,纹状体和下丘脑内亮-脑啡肽(L-Enk)含量的变化。实验中将32只雄性大鼠随机分为4组:常压空气组、高压常氧氮组、高压氧未惊厥组和高压氧惊厥组。用放射免疫法测定了纹状体和下丘脑内L-Enk含量。结果显示,在高压氧环境中暴露的大鼠纹状体和下丘脑内L-Enk含量明显高于常压空气组和高压常氧氮组;且增高到一定水平时发生惊厥。实验结果提示,动物惊厥与纹状体和下丘脑中L-Enk含量的增加呈正相关,而与高压氧环境及加减压方式无显著关系。     

高原健康居民某些内分泌激素的变化及其生理意义

本文在海拔10m(青岛)、2260m(青海西宁)和3700m(青海玉树)三个高度,用放射免疫法,测定445例健康人血四碘甲腺原氨酸(T_4)、三碘甲腺原氨酸(T_3)、3,3’,5’三碘甲腺原氨酸(rT3)皮质醇(F)和醛固酮(ALD)含量。结果发现:(1)高海拔地区世居藏族与有15年以上移居史的汉族居民五项测值间无显著差别(P>0.05);(2)高海拔地区居民T_3、T_4、F和ALD含量降低(P<0.05～0.001),而rT3则升高(P<0.01)。这些变化的生理意义,可能反映了高原居民对低氧环境的一种慢性适应机制。在某些高原疾病防治中,适当应用肾上腺皮质激素,可能有一定临床价值。     

实验性高空减压病肺微循环障碍及消炎痛的预防效果

本文报导山羊实验性高空减压病肺微环障碍及其病理生理改变,并观测消炎痛对该病的预防效果。测定血气、肺泡一动脉氧分压差(A-aDO_2),肺分流率(QS/QT)、肺血管外水量/无血干肺重(PEWV/BFDL),血浆量变化率(△PV)及肺的组织学检查等项指标。结果表明:患重症高空减压病及因此而致死的山羊可发生复合性肺微栓塞(气栓,脂肪栓,血小板栓及自细胞聚集);并伴有肺充血、肺血管周围“袖套”样水肿及PEWV/BFDL增加,表明存在肺微血管滤出增加及间质性肺水肿,偶可发现局灶性肺泡水肿,动脉氧张力(PaO_2)降低主要与QS/QT增加有关,二者呈负的直线相关。高空减压病山羊可迅速发生血浆量减少、血液浓缩及血小板数减少。消炎痛有预防山羊高空减压病的良好效果,表现为:发病数减少,症状减轻;肺血管内白细胞聚集受抑制及血小板栓形成减少,肺微循环改善,QS/QT及PaO_2均正常化;减轻了血浆丧失并促使其更快恢复,防止血液浓缩,有利于血容量及血粘度保持正常。     

云南“本人”的红细胞血型分布及其与契丹人血缘关系的探讨

调查了云南省施甸县木老元乡哈寨村１０４名“本人”的４个细胞血型系统分布。结果表明,“本人”的ＡＢＯ血型系统分布特点是,基因频率ｐ（０．３０６９）〉基因频率ｑ（０．１７３９）;在ＭＮＳｓ血型系统中,基因频率ｍ（０．６５３８）〉基因频率ｎ（０．３４６２）;在Ｐ血型系统中,基因频率Ｐ１（０．１７９８）较低。这些均与我国南方少数民族的分布特点基本相符。与我国大部分地区一样。Ｒｈ因型系统的单倍型频率中最高的     

中国不同人群的红细胞抗原多态性及血型组合

计算了汉、回、蒙古、维吾尔、侗、高山、朝鲜和壮等八个民族红细胞抗原常见等位基因数、常见血型和血型组合频率、血型相同的二人随机相遇的概率、血型组合数、常见和罕见的血型组合、AB、Rh(D-)型频率及排除亲子关系的概率。结果表明,中国北方民族的血型系统的多态程度比南方民族高。     

急性低氧对大鼠血粘度,红细胞变形能力和左心室功能的影响

健康ＳＤ雄性大鼠,体重２５０—３００ｇ,麻醉、气管插管,用人工呼吸机经气袋供气,自发吸入氧浓度为９％的氧氮混合气,用ＳＭＵＰ－ＰＣ生物信号处理系统处理左心室功能。结果：（１）急性低氧经动脉血气分析可见ＰａＯ２下降（Ｐ＜０．０１）,ｐＨ值升高（Ｐ＜０．０５）,ＰａＣＯ２稍下降（Ｐ＞０．０５）,左心室功能各指标如ＬＶＰ,ＨＲ,Ｖｍｐ,±ｄｐ／ｄｔｍａｘ,Ｖｃｅ４０,Ｖｍａｘ,Ｌ０、等均下降;血液流变学指标如全血粘度（高、低切值及其还原值）升高,红细胞滤过指数（ＩＦ）升高;复氧后上述各指标恢复正常。（２）静脉注射心得安（０．５ｍｇ／Ｋｇ）后,使急性低氧诱发的左心室功能各指标更加明显下降,而血液流变学各值不再明显上升;静脉注射酚妥拉明（３ｍｇ／Ｋｇ）后,使急性低氧诱发的血液流变学各值上升不明显。（３）石炭酸破坏双侧颈动脉窦区后也可致低氧诱发的左心室功能各指标进一步下降,而血液流变学指标也不再明显上升。结果提示：急性低氧可引起左心室功能下降和全血粘度升高,红细胞变形能力降低,复氧后可恢复;交感神经活动及颈动脉窦区化学感受性反射可能对抗低氧诱发的左心室功能的下降,促进血粘度的升高。     

基诺族、布朗族和拉祜族的4种红细胞血型分布

调查了云南基诺族、布朗族和拉祜族各100人的 ABO、Rh、MN和 P血型系统。结果表明 ,ABO血型系统中 p基因频率拉祜族最高 (0 .2420 ) ,基诺族最低 (0 .0779) ,布朗族居中(0 .2144 )。 r基因频率是基诺族最高 (0 .6971) ,拉祜族最低 (0 .5288) ,布朗族居中 (0 .5964)。Rh血型系统中 ,基诺族和拉祜族都是以 CCDee和 Cc DE-为常见类型 ,而且都是 CCDee最高 ,Cc DE-次之。拉祜族和基诺族的 CDe频率分别为 0 .7433和 0 .6950 ;c DE频率分别为 0 .1 871和0 .2517;基因频率 d为零。MN血型系统中 ,这 3个民族都是基因频率 m>n。P血型系统中 ,本次调查的 3个民族的p1基因频率在全国已调查过的汉族和少数民族中均是最高值 (拉祜族0 .50 99,布朗族 0 .4690 ,基诺族 0 .4359)。