临床医生工作幸福感现状调查及影响因素分析

目的 了解上海市三级综合医院临床医生工作幸福感现状,分析影响临床医生工作幸福感的多维因素,探索和实践具有实效性和可操作性的改善方法和途径,建立常态长效机制,不断提高临床医生工作幸福感。 方法 以上海市隶属于4个不同系统的8家具有代表性的地方三级综合性医院的临床医生为调查对象进行抽样调查,调查结果使用SPSS19.0软件进行统计,在统计分析过程中运用描述性统计分析和多元逐步线性回归分析等分析方法。 结果 上海市三级综合医院临床医生的积极情感多于消极情感。临床医生的工作幸福感认知处于中等偏上水平,其中对人际关系的幸福感认知较高,对福利报酬的幸福感认知较低。消极情感体验与上海市三级综合医院临床医生工作幸福感呈负相关,积极情感体验与上海市三级综合医院临床医生工作幸福感呈较强的正相关。结论 心理健康状况、收入水平、职业发展是影响上海市三级综合医院临床医生工作幸福感的主要因素。     

医学院校附属医院护理人员科研能力影响因素分析

目的 分析筛选医学院校附属医院护理人员科研现状及影响因素,为提高护理人员的科研能力提供依据。方法 选取38位资深专家采用德尔菲法确定科研能力评价指标。采用随机抽样的方法对某医学院校4所附属医院200名护理人员进行问卷调查,采用多因素Logistic回归法分析护理人员科研能力影响因素。结果 分析表明,学历、团队情况、科研经费、科研管理规范性4个因素对护理人员的科研绩效影响作用显著。结论 为进一步提高医学院校附属医院护理人员的科研能力,应该加强护理人员学历教育、培养护理科研团队、增加护理科研经费的投入以及加强护理科研管理的规范性。

     

医学院校附属医院科研能力评估指标体系构建

目的 构建医学院校附属医院科研能力评估指标体系。方法 运用德尔菲法筛选并确定各项评价指标。 结果 经过两轮德尔菲法专家咨询,构建出医学院校附属医院科研能力评估指标体系,包括一级指标3个,二级指标8个,三级指标25个。结论 所构建的指标体系具有较高的信度、效度,可以作为评估医院科研能力的工具。     

临床常规生化检验结果的影响因素分析

目的:探讨临床常规生化检验结果的影响因素,并提出相应的预防对策。方法:回顾性分析2012年2月~2013年2月我院检验科进行的生化常规检测10256例次的检查结果,采用美国BIORAD公司生化定值多项3水平质控品于检测前、中、后进行质控分析,对产生偏差的原因按实验前、实验中、实验后进行归类总结。结果:84例经复核出现超过10%以上偏差,占总分析例数的0.82%。实验前不良事件是产生实验结果偏差的主要因素,占总体产生偏差例数的78.57%,其中患者因素与标本处理不当构成了实验前干扰因素的主体,分别占实验前因素的39.39%和36.36%。不明原因溶血与标本采集方法不当也是实验前的实验干扰因素。实验中影响检测结果的因素主要为仪器故障、试剂过期和失效、定标品或定标曲线过期,分别占实验中因素的46.67%、33.33%、20%。实验后干扰因素均为审核不及时或不细致导致的检测报告不合格。结论:在进行临床常规生化检查的过程中,任何一个环节出现失误均有可能对检查结果造成影响,特别是患者因素、标本采集方法不当及处理不当,均应该引起医护人员的重视。     

临床医师临床路径应用和实施效果评价影响因素分析

目的 探索我国公立医院临床医师临床路径应用和实施效果评价的影响因素。方法 对我国东、中、西3省（直辖市）1 638名临床医师进行问卷调查;对54所公立医院进行机构问卷调查。结果 甘肃省医院和二级医院临床医师临床路径执行率较高, 但临床路径实施病种数较少医院的临床医师临床路径执行率较低。临床路径相关培训可提高临床医师临床路径应用和实施效果的正向评价。结论 医院所处地区和级别对临床医师临床路径执行率影响大,医院临床路径实施推广和培训能推动临床医师临床路径应用和正向效果评价。     

影响临床路径完成率因素分析与对策建议

目的 探讨影响临床路径完成率的因素并采取相应的改进措施,提高临床路径完成率。方法 采用鱼骨图,分析影响临床路径完成率的根本原因,针对原因依据PDCA循环持续改进,不断提高临床路径完成率。结果 临床路径完成率与医务人员对临床路径的认识、临床路径系统的设置、临床路径质控方法等因素有关,采取相应改进措施后,临床路径完成率由29.4%增加到80.0%。结论 正确认识临床路径并采取有效的管理措施能够提高临床路径完成率,从而保证临床路径实施质量,为提高医疗质量和保障患者安全打基础。     

临床路径实施中医务人员满意度调查及影响因素分析

目的 分析临床医务人员对临床路径实施的接受程度以及行为影响因素,为临床路径的持续有效开展提供参考依据。 方法 通过查阅文献对临床医务人员的路径依从做定性讨论,结合问卷调查对临床路径实施的实用性、工作模式改变以及效果进行满意度测评。结果 医务人员对于临床路径的接受程度尚可,且不同年龄、职称间其对工作模式的影响存在显著性差异。结论 临床路径的实施加大了医务人员的工作量,有必要建立相对完善的激励约束机制,并依托灵活的信息化手段,促进多学科协作,保障临床路径的顺畅实施。     

医学院校本科生进行基础科研能力培养的意义

随着我国科学技术的迅猛发展,生命科学领域对专业人才的需求愈加迫切,要求亦愈加严格。部分医学院校为适应目前我国对基础科研工作者的需求现状,积极调整医学与生命科学专业本科生专业设置,改善完善课程设置,在本科生中有计划的进行科研训练,对学生毕业后的选择就业去向或者进一步深造具有重要指导作用,培养具有科研能力的高素质的医学从业人员,有助于推动医疗卫生事业的发展。     

公立医院临床医生薪酬体系结构研究

临床医生是医疗服务的提供者，其行为直接影响医院医疗服务的质量和水平。文章在分析公立医院临床医生薪酬体系现状及问题的基础上，构建了基于闭环控制的动态薪酬体系，使薪酬体系更加科学地服务于临床医生，可以有效激励临床医生的医疗服务行为，更好地提高公立医院的医疗服务质量。     

城乡医保一体化管理对临床医生工作影响的思考

以医院医保新农合部门管理职工医保、居民医保、新农合工作中遇到的困难为切入点,充分认识城乡医保一体化管理的必要性及迫切性。强调从体制机制上营造宽松条件,避免医务人员在研究不同医保、新农合政策上花费更多的时间,让医生们能有更多的精力致力于临床医学实践和科学研究,从而实现真正意义上的高质量、高效率地满足全民医保需要,从根本上提高全民的医疗保障水平。     

急性脑梗死患者医院感染临床特点与影响因素分析

目的:探讨急性脑梗死患者医院感染临床特点及影响因素.方法:回顾性分析我院2018年1月至2019年12月诊断为急性脑梗死1175例患者临床资料,通过感染标本的培养及鉴定结果分析,探讨医院感染的病原菌种类及比例,进一步分析引起医院感染的危险因素.结果:1175例急性脑梗死患者中,发生医院感染99例,感染率8.4％;最常见...     

三级医院急诊科护士灾害护理能力现状及影响因素分析

目的 调查国内三级医院急诊科护士灾害护理能力现状及其影响因素.方法 采用一般情况资料表、临床护士灾害护理能力评估量表对12个省市、18家三级医院的418名急诊科护士进行问卷调查,并对回收问卷数据进行统计分析.结果 急诊护士灾害护理能力总体评分为(114.55±7.70)分,最高分和最低分别为159、93分.得分较高的灾...     

医保预付制改革对医院临床科研影响的分析

????? 目的 探讨医保预付制改革对医院临床科研工作的影响及应对方法。方法 采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析,组间率的比较采用χ²检验或Fisher精确概率法。结果 2012年6月以前与2012年6—10月相比,新收治乳腺癌病例中医保病例的比例从35.8%下降至28.9%（P=0.029）,2012年11月上升至38.2%;随着控制收治医保病例,BC06研究的入组率从19.8%下降至13.2%（P =0.009）,其中医保病例入组率从17.3%下降至7.8%,绝对差异下降了接近10.0%,相对差异下降了54.9%（P=0.027）,非医保病例的入组率绝对差异则仅下降了6.0%,相对差异仅下降了27.4%（P=0.0700 ）。结论 医保预付制改革对医院医保病例收治、临床科研入组等方面造成了一定的影响,应采取相应措施将此影响降至最低程度。     

公立医院临床医生模块化绩效分配模型构建研究

目的 在新医改政策背景下体现公立医院公益性、调动积极性,研究构建临床医生模块化绩效分配模型。方法 通过文献查阅法和专家咨询法进行了模型构建和评价指标遴选。结果 构建了以“岗位能力、医疗工作量、医疗质量、患者满意”为关键模块的模块化临床医生绩效分配模型。结论 该绩效分配模型符合医疗行业特点,适用于公立医院临床医师的绩效分配制度改革实践。     

病理学专业学位研究生临床与科研能力培养模式初探

病理学是研究疾病的发病、病变机理及在疾病发展过程中各组织器官形态特征与功能变化的一门学科,被称作是联系基础与临床的桥梁和纽带。据统计我国现阶段临床病理医生的需求量很大,而高水平临床病理诊断医师尤为欠缺。近年来,病理学专业学位研究生的培养应运而生,旨在为国家培养高质量的病理学人才。然而由于我国传统的病理学研究生的培养仍存在种种弊端,毕业的研究生难以获得临床与科研二者综合能力的提升,因而限制了其自身在病理学事业方面的发展。本文依据我科室专业学位研究生的培养经验,探讨病理学专业学位研究生的培养模式以及如何培养高层次病理学人才,促进其科学研究与外科病理诊断的有机结合,为推动我国病理学事业的蓬勃发展打好坚实基础。     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床特点及相关影响因素分析

目的:探究重症急性胰腺炎并发胰性脑病(PE)的临床特点及相关影响因素分析。方法:本研究于2008年3月~2015年3月期间,选择我院收治的重症急性胰腺炎患者93例为研究对象,根据患者是否并发PE临床症状将其分为PE组和非PE组。收集所有患者基本资料、实验室检查指标及病原学培养检查资料,采用logistics回归对PE发病的影响因素进行分析。结果:93例重症急性胰腺炎中23例被诊断为PE,发病率为24.73%,临床主要表现为兴奋性、烦躁不安、谵妄等症状;PE组患者APACHEⅡ评分、MODS发生率、肌酐、甘油三脂水平及真菌感染率均高于非PE组,差异有统计学意义(P0.05);多因素logistics回归显示,高APACHEⅡ评分和高甘油三脂是PE发生的危险因素(OR=3.221,2.973;均P0.05)。结论:重症急性胰腺炎并发PE的发病率较高,临床有较高的APACHEⅡ评分、MODS发生率、肌酐、甘油三脂水平及真菌感染率,其中高APACHEⅡ评分和高甘油三脂是PE发生的危险因素。     

北京地区不同级别医院医生职业幸福感现状及影响因素

目的 对不同级别医院医生的职业幸福感进行测评,了解当前不同级别医院医生的职业幸福感现状及影响因素。方法 采用自编社会人口学信息调查表和工作幸福感量表等对北京市三种不同级别医院医生进行问卷调查。结果 三级医院医生职业幸福感最低。不同级别医院医生职业幸福感在情感和认知两个维度上的差异均具有显著性（P<0.01）。多元线性分析结果显示,对不同级别医院医生职业幸福感有显著影响的因素有所不同。结论 要高度关注三级医院医生的职业幸福感,医生职业幸福感的提高有赖于医院和医生双方共同努力。     

慢阻肺伴左心衰竭临床特征与影响因素分析

摘要 目的：探讨慢阻肺伴左心衰竭临床特征与影响因素。方法：回顾性选择2019年1月至2020年12月来我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者150例。根据是否合并心衰,将150例患者分为慢阻肺伴左心衰竭组（A组）与慢阻肺未伴左心衰竭组（B组）。分析150例患者中慢阻肺伴左心衰竭的占比,分析对比两组一般资料、习惯和疾病病史、肺功能、心脏彩超、心电图结果、血液指标水平与动脉血气指标,采用Logistic回归分析慢阻肺伴左心衰竭的影响因素。结果：（1）150例患者中,慢阻肺伴左心衰竭者占比为32.00 %,慢性阻塞性肺疾病未合并左心衰竭者占比为68.00 %。（2）两组性别、年龄、患病时间、糖尿病史、吸烟史、高血压史、冠心病史、FEV1/FVC、左房内径、左心室舒张末内径、左室重量分数、左室后壁厚度、肺动脉压、血小板计数、C反应蛋白、降钙素原、凝血酶原时间、D-二聚体、白蛋白、肌酸激酶同工酶、N末端脑钠肽前体、PaCO₂、PaO₂、SaO₂对比有差异（P<0.05）。（3）Logistic回归分析结果表明、性别、年龄、糖尿病史、吸烟史、高血压史、冠心病史、左心室舒张末内径、肺动脉压是影响慢阻肺合并左心衰竭患者的影响因素（P<0.05）。结论：慢阻肺伴左心衰竭的占比较高,其与性别为男性、年龄偏大、有糖尿病史、吸烟史、高血压史、冠心病史、左心室舒张末内径升高、肺动脉压升高相关,需对以上因素给予积极干预及治疗。     

临床医生人文素质现状调查与分析

目的 分析临床医生人文素质现状及其存在的问题,为提高临床医生综合素质提供理论依据和实践指导。方法 采用德尔菲法制定临床医生人文素质评价指标体系;在通过随机抽样法开展现场实证研究的基础上,运用因子分析法验证评价指标体系,并确定各级指标的客观权重值;采用方差分析等方法分析临床医生人文素质现状。结果 方差齐性检验可知,Levene统计量为33.469,P=0.000,样本适合做方差分析。方差分析F=579.665,P=0.000,说明一级指标间得分具有显著性差异。对临床医生人文素质影响因素的探析结果显示,除了年龄维度中的25岁以下组得分显著低于其他年龄组,不同医疗单位间临床医生人文素质得分差异性呈弱显著性外,其他各维度间的得分均无显著性差异。结论 建立一个科学的临床医生人文素质评价指标体系具有重要意义。     

汤剂疗效影响因素分析

该论文通过对中药质量、药物剂量、制汤剂的煎煮方法、汤剂的贮藏方法和条件以及汤剂的服用方法等分析,研究影响中药汤剂的疗效的因素,从而保证、提高中药汤剂的质量和疗效。