对北京市新农合定点三级医院监管现状的分析与思考

目的 为加强北京市定点三级医院监管提出合理化建议,保障新农合基金安全。方法 选取北京市7个区县与6个三甲医院,收集相关数据,与区县卫生局与医院相关人员进行定性访谈,了解北京市新农合三级医院监管现状及存在的问题。结果 目前各区县新农合管理机构对定点三级医院均无相应的管理措施,发生在三级医院的资金长期处于无人监管的状态,新农合基金的安全性受到了严重威胁。结论 必须从市卫生局和三级医院两方面入手,通过制定相应政策与新农合管理部门改革等方式,加强新农合定点三级医院监管。     

江苏省公立中医类医院医药价格综合改革效果评估

目的 对江苏省中医类医院实行的全面医药价格综合改革的政策进行效果评估,为政府医药价格改革的成效提供实证支持以及为继续深化改革提供建议。方法 借鉴韦唐公共政策评估模式中的效果模式,根据医药价格综合改革目标,对比分析政策实施前后的效果。结果 改革后财政补助收入、医保收入、服务收入不断增长,药品收入比重下降了3.3%,部分医药控费指标已达政策标准,但资产负债率有所增长。结论 改革取得了一定的初步成效,收入补偿基本合理但仍不到位,收入结构明显优化,医药费用控制情况有所改善但并未达到理想状态。     

中国埃博拉诊疗中心防护督查机制探索实践

目的 探讨防护督查机制在埃博拉诊疗中心管理中的作用,探索防护督查机制对确保防护隔离制度执行、保障医务人员防护安全的作用和有效模式。方法 在制定八项防护隔离相关制度的基础上,建立防护督查制度、防护督查体系、工作模式以及评价措施。结果 分析2014年12月5日—2015年1月18日中国埃博拉诊疗中心防护督查工作情况,并进行前后期比较,发现通过建立完善的防护督查机制,能有效地纠正和减少防护隔离制度执行中的问题和失误,督促医务人员规范执行相关制度和流程。结论 防护督查机制是烈性传染病医院中进行防护质量控制的必要举措,对督促医务人员严格执行防护隔离相关制度、确保“零感染”具有切实有效的作用。     

基于新公共行政理论的政府补偿与监管机制改革评价

目的 以新公共行政理论为指导,分析闵行区公立医疗卫生机构管理者对政府补偿与监管机制改革政策的评价。方法 对闵行区所有公立医疗卫生机构进行问卷调查,并对部分医疗机构管理者进行问卷调查和定性访谈。结果 医疗机构和管理者认为补偿与监管机制改革政策在促进社会公平、提高机构反应性、代表公众利益、机构代表参与以及体现社会责任五个维度均有一定体现。结论 政府补偿与监管机制改革未来需要关注特需医疗服务和基本药物制度的政策导向,以保障公立医疗卫生机构公益性的实现。     

基于区域信息平台的公立医疗机构政府监管机制研究

目的 剖析闵行区政府监管机制的特点与变化,为公立医疗机构监管机制改革提供参考。方法 政策分析和现场观察法相结合。结果 闵行区成立了“闵行区卫生监管中心”,运用区域信息平台工具,以绩效考核和专题监管活动为主要形式,开展了医疗机构运行监管、医疗质量监管等七个方面的监管工作。结论 绩效考核监管形式有助于引导医疗机构实现公益性目标。区域信息平台在很大程度上提高了政府的监管能力。未来工作中需进一步完善监管制度和监管指标体系,强化专业监管能力,并建立信息公开制度和奖惩制度。     

德国医疗保险制度对我国统筹发展的借鉴与思考

目的 研究德国对于医疗保险制度统筹和不同体制整合衔接方面的成功经验,为我国医疗保险制度的统筹发展积累经验。方法 选取了德国作为个案,通过对其制度发展历程的论述和剖析。结果 德国的医疗保险制度整合相对成熟,在政策管理、支付结算、筹资管理等方面都有宝贵的经验。结论 德国医疗保险制度的成功发展的经验和教训对我国医疗保险制度的统筹发展具有借鉴意义,如异地就医制度、医疗服务一体化等,同时引发对我国医疗保险制度发展的深刻思考。

     

关于终末期糖尿病肾病的医疗保险研究

目的 探索终末期肾病的保险精算方法,为终末期肾病以及其他重大疾病的保险研究方法提供参考和借鉴。为完善我国终末期肾病的医疗保障提供理论依据。方法 拟和糖尿病病人终末期肾病发病概率模型、生存概率模型,采用寿险精算的思想 , 考虑长期保险过程中利率因素的影响,建立终末期糖尿病肾病的保险方案。结果 糖尿病患者终末期肾病的发病率随年龄增加而上升。保费与投保时年龄有关。对于终身长期疾病保险,利率的变化对保费的影响较大。结论 将寿险精算的方法应用到糖尿病终末期肾病保险中具有可行性,随着糖尿病的发病率迅速上升,终末期肾病造成的经济负担需要健全和完善的社会医疗保障体系。     

基于博弈论的我国分级诊疗制度分析与政策建议

目的 研究我国建立分级诊疗制度的困境以及相关解决政策建议。方法 利用博弈论和帕累托改进理论分析促进分级诊疗制度的实施方法。结果 分级诊疗的难点在于未能实现拍累托改进,即患者和政府可以在分级诊疗制度中节约成本,但医生并未得到相应的激励,因此,缺乏下沉积极性。结论 若能够让政府和患者节省的一部分费用补贴给大医院医生,则这些医生就会下沉到基层医疗机构,即可以实现帕累托改进、建立分级诊疗就医秩序。

     

医疗保险费用分析及管理探讨

目的 了解影响医保患者医疗费用的主要因素,为控制医疗费用的不合理增长和医疗保险支付方式的改革提供参考依据。方法 收集2006—2009年三级基本医疗保险定点医疗机构住院费用,对可能的影响因素进行相关分析。结果 人均住院费用呈逐年上涨趋势。次均费用与药品比例、材料呈正相关（决定系数分别为0.914和0.909,P＝0.044和0.046）,P＜0.05。结论 合理降低药费比例和耗材比例是控制医疗费用过快增长的关键。应加快医疗保险支付方式的改革,制定科学的诊疗规范、临床路径。     

我国医师多点执业的现状及政策问题确认

目的 明确我国医师多点执业的现状,并进行政策问题确认。方法 定性研究与定量研究相结合。结果 当前我国医师多点执业尚处于试点推行阶段,各方反响不一;政策的推行面临一系列诸如人事制度、医疗质量保障和医疗争议追究等体制、机制上的政策问题。结论 推行医师多点执业政策是优化资源配置、调动医务人员的积极性、推动公立医院改革的重要举措,但需夯实基础、合理规划、加强监督,逐步深化人事制度改革,促进政策的稳步推行。     

从创新药物申报角度探讨中美新药评审制度的异同

创新药物研发是国家医药产业发展的原动力,美国作为全球新药研发能力最强的国家,这与其食品药品管理局在新药审批过程中给 予的技术支持和政策鼓励密不可分。通过分析比较我国与美国的新药评审相关政策的异同,学习和借鉴美国的成功经验,为我国创新药物 注册审评制度的调整与完善提供参考。     

Recent Advances in Drug Repositioning for the Discovery of New Anticancer Drugs

Drug repositioning (also referred to as drug repurposing), the process of finding new uses of existing drugs, has been gaining popularity in recent years. The availability of several established clinical drug libraries and rapid advances in disease biology, genomics and bioinformatics has accelerated the pace of both activity-based and in silico drug repositioning. Drug repositioning has attracted particular attention from the communities engaged in anticancer drug discovery due to the combination of great demand for new anticancer drugs and the availability of a wide variety of cell- and target-based screening assays. With the successful clinical introduction of a number of non-cancer drugs for cancer treatment, drug repositioning now became a powerful alternative strategy to discover and develop novel anticancer drug candidates from the existing drug space. In this review, recent successful examples of drug repositioning for anticancer drug discovery from non-cancer drugs will be discussed.     

量子点在新药开发中的应用

由于具有优异的光学特性,量子点在生物医学领域内的研究和应用取得了一些有意义的进展,同时也引起了新药开发人员的兴趣.本文概述了量子点在新药开发中所具有的优势,分析了量子点在药物传输、药物筛选和药靶确证方面的潜在应用,进一步讨论了当前量子点应用于新药开发存在的问题和不足.     

现代生物学对药物发现的影响

随着后基因组时代的到来,药物发现研究领域不断涌现出一系列新思路、新技术、新方法,从而迅速推进药物发现的多元化发展。一方面,基因组学、蛋白质组学、转录组学、代谢组学、生物信息学、系统生物学等新兴学科的崛起与发展,为药物发现提供更为广泛而深刻的理论基础;另一方面,计算机辅助药物设计、高通量筛选、高内涵筛选、生物芯片、转基因和RNA干扰等高新技术的发展和完善,为药物发现提供了新的技术手段和有力工具,极大地拓宽了药物发现的途径。本文结合近年来现代生物学的研究进展,综述现代生物学对药物发现过程的影响。     

壳聚糖作为药物缓释控释载体的研究进展

壳聚糖因其具有良好的生物学特性而成为多种药物载体研究的热点。药物经过壳聚糖负载后,不仅能够达到缓释控释的目的,还能够改变药物的给药方式,以此减少给药次数,降低药物不良反应,提高药物生物利用度。本文就壳聚糖和改性壳聚糖作为普通药物和生物大分子药物载体的研究进展作一综述。     

纳米微球药物缓释技术

纳米微球作为药物载体被越来越多地应用于医药领域,这一技术得到研究者的广泛重视。目前已有多种纳米微球制剂投入临床使用。纳米微球的深入研究具有重要的意义。我们概述了近年来纳米微球的研究及应用情况,展望了纳米微球药物载体缓释技术的应用前景及需要解决的问题。     

人Toll样受体靶向药物研究进展

Toll样受体(TLR)是一类模式识别受体,通过多种信号传递改善免疫系统功能,活化NF-κB信号通路,调节TNF-α、ILs和IFN-α等多种细胞因子分泌,在天然免疫系统中发挥重要作用,在免疫学及药物研究领域受到广泛关注。TLR种类众多,配体广泛,可以作为治疗微生物感染、炎症、自身免疫性疾病、 肿瘤及放射损伤等疾病的药物靶点,是免疫治疗的重要切入点。研究人员已经对数十种TLR靶向药物进行了研究。对TLR结构特征、信号传递以及靶向药物的特点和研究现状进行综述,分析其在免疫治疗方面的优劣势,也为下一步药物研究提供一定的理论依据。     

2014年全球新药研发报告—— 第一部分：新药和生物药品（Ⅰ）

2014年的新药批准和上市年终报告显示医药行业的活跃性持续保持在高位。截至2014年12月23日,共有55个新药和生物制 品首次上市。此外,29个重要的延伸性新药（新处方、新复方或已上市药物的新适应证）也在2014年首次上市。在这些新上市的药物中, 最多的是抗感染药物,有11个新药和生物制品。它们大多用于多药耐药菌引发的感染或丙肝的治疗。美国再一次成为这些新上市药物最青 睐的市场,该国是2014年半数以上新上市药物的首选地区。不过,日本在2014年开发上市新药的能力显著增强,多年来首次超越欧盟。 另一重要成果是：2014年上市的新药和生物制品中有15个获得罕见病用药资格,5个获得突破性治疗药物资格,还有3个获得合格传染 病产品（QIDP)资格。另外,2014年还有19个产品首度获批,将于2015年年初上市。     

2014年全球新药研发报告—— 第一部分：新药和生物药品（Ⅱ）

2014的新药批准和上市年终报告显示医药行业的活跃性持续保持在高位。截至2014年12月23日,共有55个新药和生物制品 首次上市。此外,29个重要的延伸性新药（新处方、新复方或已上市药物的新适应证）也在2014年上市。在这些新上市的药物中,最多 的是抗感染药物,有11个新药和生物制品。它们大多用于多药耐药菌引发的感染或丙肝的治疗。美国再一次成为这些新上市药物最青睐的 市场,该国是2014年半数以上新上市药物的首选地区。不过,日本在2014年开发上市新药的能力显著增强,多年来首次超越欧盟。另一 重要成果是：2014年上市的新药和生物制品中有15个获得罕见病用药资格,5个获得突破性治疗药物资格,以及3个获得合格传染病产 品（QIDP)资格。另外,2014年还有19个产品首度获批,将于2015年初上市。     

2014年全球新药研发报告——第一部分：新药和生物制品（Ⅲ）

2014的新药批准和上市年终报告显示医药行业的活跃性持续保持在高位。截至2014年12月23日,共有55个新药和生物制品 首次上市。此外,29个重要的延伸性新药（新处方、新复方或已上市药物的新适应证）也在2014年上市。在这些新上市的药物中,最多 的是抗感染药物,有11个新药和生物制品。它们大多用于多药耐药菌引发的感染或丙肝的治疗。美国再一次成为这些新上市药物最青睐的 市场,该国是2014年半数以上新上市药物的首选地区。不过,日本在2014年开发上市新药的能力显著增强,多年来首次超越欧盟。另一 重要成果是：2014年上市的新药和生物制品中有15个获得罕见病用药资格,5个获得突破性治疗药物资格,以及3个获得合格传染病产 品（QIDP)资格。另外,2014年还有19个产品首度获批,将于2015年初上市。