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医疗过失诉讼具有过失认定的专业性和不确定性、医疗损害的基础性和自然进展性、因果关系判断的复杂性与多元性等基本特征,并存在诉讼结果的非预测性、证明责任的医患两难性以及诉讼导致医患对立的缺陷。这些基本特征与缺陷是基于医疗服务和法律的专业性以及医学与法学的局限性而产生的,与一个国家的法律制度与医疗服务模式没有关系。我国当前的医疗损害责任制度改革并没有充分认识到这些因素,以至采取了开放性的医疗过失诉讼制度,并在某些方面基本上视医疗损害责任为一般人身损害责任。这种改革趋势加剧了医疗服务的非医学化,有违医学规律,在某种程度也违背了法律的公平原则。 相似文献
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随着《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的出台,势必再造传统的医疗卫生体制,出现新的医疗卫生格局。然而,主体发育不全、监管能力落后以及监管指导思想僵化等现实因素的制约,使得现阶段医疗服务监管处于低效或无效的状态。提出了针对性的政策建议,并对卫生部医管司的制度安排做了分析,以期形成良性的监管体系。 相似文献
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目的 了解我国医疗服务项目成本核算文献研究进展和政策推进情况。方法 检索中国知网、万方数据库、重庆维普数据库1978—2016年医疗服务项目成本核算相关文献和政策文件,进行内容分析。结果 通过对文献研究主题、数量与时间分布的三维匹配,将我国医疗服务项目成本核算演变历程分为起步(1979—1991年)、探索前期(1992—2001年)、探索中期(2002—2009年)、探索后期(2010年至今)4个阶段。结论 不同时期医疗服务项目成本核算政策推进均滞后于学术研究,缺乏政策导向性;医疗服务项目成本核算仍处于探索阶段,亟待标准化;核算技术标准化是医疗服务项目成本核算标准化的核心;未来医疗服务项目成本核算功能应向医疗质量安全成本一体化扩展;夯实核算基础与完善配套政策是开展医疗服务项目成本核算的关键。 相似文献
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目的 探寻一种适合我国国情,符合新医改要求的医疗集团的运行模式。方法 采用案例研究的方式,以上海某医院集团为例,就其医疗集团的合作模式、变革前后医疗机构集团化各项指标的变化以及集团化进程中取得的成果结合相关文献予以分析,对出现的问题和未来发展提出建议。结果 上海某医院医疗集团根据各成员单位的区域、发展现状、各取所需,通过不同协作运行模式,建立切实可行的运行机制,均可实现多方共赢。结论 一家医疗集团多种运行模式共存是行之有效的。紧密型联动模式对隶属同一行政部门较易实现,在区域范围内的成员单位以半紧密型联动模式的医院托管为优,可较好实现资源整合、分级诊疗、双向转诊,更加符合新医改要求;区域外的成员单位以松散型的学科托管或学科联盟等为佳,可促进学科发展,加强人才培养。 相似文献
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医疗资源配置的效率性是指投入与产出、成本和收益的比例关系,它是衡量卫生经济政策合理与否的重要指标。我国医疗资源配置存在效率与公平“双缺失”的问题,其症结源于医疗领域的行政化管理制度。通过分析医疗服务的定价、医疗人才资源的就业和社会资本的准入等方面存在的行政化管理缺陷,提出相应的改进方向。应围绕尊重市场机制、优化医疗领域政府投入这一基本思路,以促进医疗资源配置的效率与公平。 相似文献
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目的 探讨通过加强卫生监督推进医疗机构提高医疗安全质量。方法 抽取上海市长宁区内二甲以上综合医院运转病历,从住院病历基本书写项目,有创操作记录、特殊检查、特殊治疗、病危(重)等告知,手术病历相关内容,医疗安全相关制度执行情况等4个方面进行督查评估。结果 抽查病历124份,手术病历涉及普外科等4个专业;涵盖“有创操作、特殊检查、特殊治疗、病危(重)告知”等项目的病历涉及心内科等5个专业,均存在问题。结论 对易发生问题的专业进行广覆盖、常态化的医疗安全监管是促使医疗机构提高医疗质量的有效手段。 相似文献
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电子病历是临床信息的集成平台,可以提供完整、安全、可交换、可挖掘的临床信息源,同时也可以改变传统的医疗质量监控与安全管理方式,提高质量和安全管理水平。介绍了基于电子病历的医疗质量控制与安全管理的一系列策略,主要包括数字化医疗质量监控管理平台、单病种临床路径管理系统、合理用药监测与处方点评系统、医疗过程控制与任务管理、危急值提醒与医疗安全警示、院内感染管理系统、重症病人监护管理系统、基于电子病历的无线移动技术和物联网技术的应用等。
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