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目的
探讨医院病案管理数字化实现的技术和方案。方法 采用了病案数字化管理方式,使用高速扫描仪,进行病案资料的数字化采集;同时配合大型数据库技术和大容量硬盘资料缓存技术,实现病案资料的网络检索、查询和打印输出。结果 病案数字化改变了医院传统病案管理模式,提高了病案的使用率,提高了工作效率。结论 在电子病案实现之前,病案数字化管理是解决当前病案资料在保存与利用、信息安全、数据共享等诸多方面问题的一种实用、有效的管理方式。 相似文献
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目的 通过建立病案质控部门,提高病案管理工作的质量和效率。通过对医院17个科室的病历质控前与质控后的工作效果分析,强调质控工作在病案管理中的重要性。方法 医院对17个科室病历的终末质量进行控制,主要采用对比法与描述统计学方法对质控前与指控后的病案质量进行质控工作的效果分析。结果 通过在病案管理中加入质量控制,病案质量得到显著提高,甲级病案率显著上升,乙级病案率下降,无丙级病案,病案书写中的具体问题也得到改善。结论 病案质控对病案质量提升有显著成效。 相似文献
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病案是处理医疗纠纷的重要法律依据。2002年开始实施的《医院事故处理条例》和《医疗机构病历管理规范》,对依法治档、规范病案管理工作提供了重要保障。但是,面对医疗纠纷的“举证责任倒置”原则,医护人员应增强病案管理的法律意识。本文探讨了病案管理中法律观念与行为的内涵,分析了病案管理中法律问题表现形态和病案管理的内在需求,提出了病案管理法律观念与行为的培育途径。 相似文献
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病案是处理医疗纠纷的重要法律依据。2002年开始实施的《医院事故处理条例》和《医疗机构病历管理规范》,对依法治档、规范病案管理工作提供了重要保障。但是,面对医疗纠纷的“举证责任倒置”原则,医护人员应增强病案管理的法律意识。本探讨了病案管理中法律观念与行为的内涵,分析了病案管理中法律问题表现形态和病案管理的内在需求,提出了病案管理法律观念与行为的培育途径。 相似文献
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患者满意度测评对于提升医疗服务质量、减少医患纠纷、构建和谐医患关系具有重要意义,因此,患者满意度测评在医院管理当中得到了广泛的应用。满意度测评具有宏观与微观两个不同的层面,从医院管理的角度来讲,微观层面的患者满意度测评具有重要意义。文章基于医院管理改进的视角,从测评体系的构建、测评方法的选择、测评结果的应用等方面对患者满意度测评进行了探讨,研究结果有助于医疗机构患者满意度测评的开展与实施。
相似文献11.
电子病历系统是通过计算机等电子设备为载体,对医院患者的诊疗活动进行数字化记录的软件。电子病历中详细记录了医嘱、病程、过敏史、影像检查结果、出院记录等多项医疗数据。电子病历完整、系统、科学地记录了患者身体健康情况以及历次就诊记录,通过一个维度将患者内部不同层次的信息有机的联系在一起。与传统的纸张病历相比,电子病历可以迅速实现不同时间、不同医院医疗信息的高效整合以及信息共享,为临床诊疗提供大量科学准确的信息,大大提高医院的服务效率。本文通过电子病历系统在医院信息管理系统中的应用情况进行简要分析,以期提高电子病历系统在临床中解决实际医疗问题的能力。 相似文献
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目的:通过病历中发生的不良事件及其风险度来评价病历质量,目的为加强病历环节和细节的质控,减少或杜绝病历中不良事件的发生,提高病历书写质量,保证医疗安全,减少医疗纠纷。方法:随机抽查2007-2010年某二级医院住院病历4837份,对其进行不良事件风险评估,对病历的终末质量和环节质量进行综合评价分析,找出影响医疗质量的相关联因素。结果:通过对某二级医院2007-2010年随机抽查的终末病历和病房中运行病历的不良事件风险评估,数据经过统计学处理后P值<0.01,说明总的病历中不良事件发生率年度间逐年减少,有极为显著的差别,证明此种病历评价方法切实可行。结论:病历中不良事件风险评估,是减少病历中不良事件发生的有效办法,可以消除病历书写中存在的医患矛盾和医疗纠纷隐患。 相似文献
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???????目的
研究与开发具有皮肤病专科特色的电子病历系统,以实现皮肤科病人医疗信息的采集、加工、存储、传输和服务。方法 以windows sqlserver2005为后台数据库,以XML、C#为开发语言,建立皮肤病结构化病历。结果 该系统运行良好,安全稳定、易维护、通用性好。有效地提高了医生书写病历的速度和质量,并具有皮疹数码照片嵌入等功能。结论 本研究实现了具有皮肤病专科特色的电子病历系统,值得皮肤病医院推荐使用。 相似文献
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目的:通过对哈尔滨市10家医院医疗风险管理现状调查,掌握医院医疗风险管理情况,找出存在的问题,提出改进对策,为医院制定科学、完善的医疗风险管理体系提供参考。方法:运用文献法、访谈法、特尔菲法、头脑风暴法等方法;应用SPSS、EXCEL统计软件对数据进行统计学处理。结果:三级医院在风险管理体系相比于二级医院更为完善;两级医院在医护人员独立工作能力,医疗药品和设备的准入,医疗风险信息系统使用,医护人员培训满意度等方面均具有较大差异;大多数医护人员愿意主动报告医疗纠纷;医患沟通效果较好,科室之间沟通协作也比较好。结论:目标医院基本上建立了医疗风险管理体系,但是在功能上、风险管理措施的制定及落实上尚不完善,医疗风险管理人员的专业素质有待提高,医院医疗风险管理意识尚需加强。 相似文献
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Theodore A. Montgomery Arline Lewis Laurel Hammes 《The Western journal of medicine》1962,96(3):190-195
In a study of 1,609 single live births occurring in San Francisco County, the information on the birth certificate was compared with that on the hospital record to determine completeness and accuracy of the items reported on the certificate.Items such as color or race of mother, age of mother, birth weight and birth length of child were well recorded on the certificate and agreed with information found in the hospital record.Medical conditions were grossly underreported on the birth certificate. Conditions relating to the mother were more frequently recorded than those relating to the infant, but the birth certificates recorded less than one-fifth of all medical conditions of both mother and infant that were entered in the hospital records.Methods suggested for improving the quality of maternal and newborn morbidity information include revision of the medical section of the present certificates of live birth and fetal death and use of a precoded hospital record. 相似文献
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