上海市医疗机构基因临床研究与应用的现状分析

?????? 目的 分析上海市基因临床研究与应用中存在或可能存在的伦理问题。方法 对上海市22所医疗机构进行问卷调查,并对相关人员进行关键知情者访谈。结果 被调查的上海市医疗机构中有7所开展基因工作,2011年公立医院基因检测平均服务量比2009年增长1.75倍;31%的公立医院从事基因工作的人员在近一年内参加过伦理培训,体检机构未向员工提供伦理培训;3所开展基因检测的机构未要求签署知情同意书。结论 上海市基因临床研究与应用发展较快但应用不广,应进一步促进基因检测技术的临床应用,完善基因临床应用的伦理规范。     

依托城市实行家庭医生责任制的构想

目的 对实行家庭医生的可行性进行探讨。方法 参考国外实行家庭医生的经验和做法,结合国内城市医生资源的现状,以江苏省扬州市为例,探索在城市实行家庭医生责任制的具体思路。结果 城市医生数量充足,可以考虑由年轻主治医师担任家庭医生,由居民选择注册;家庭医生的工作方式以电话和网络为主,必要时也需提供上门服务;对家庭医生要加强监督和管理。结论 在家庭医生的分诊作用下,病人将得到合理分流,“看病难、看病贵”问题有望得到解决。     

医疗保障制度改革对社会办医疗机构的影响

医疗保障制度的改革在为社会办医疗机构的发展带来机遇的同时也使其面临一定的挑战。随着医疗保障制度的改革,社会办医疗机构的门槛会相应提高,而卫生监管机制的逐渐完善,社会办医疗机构的退出机制也将发挥作用。     

临床实验室危急值及其相关制度沿革历程与策略探讨

系统阐述了危急值的特点及其制度建立、评估与完善的策略,剖析了我国危急值制度的现状及存在的问题并提出了有针对性的建议,最后对危急值制度的未来发展趋势作出展望。通过对制度的多角度解读和分析,能够促进危急值相关制度的临床规范化应用,最大限度地实现保障患者安全的核心目标。

     

急诊科护士工作疲劳状态与工作压力源的研究

????? 目的 分析急诊科护士疲劳状况、工作压力源及两者之间的相关性。方法 随机抽取四家三级甲等医院的136名急诊科护士,采用疲劳评定量表、护士工作压力源量表进行问卷调查。结果 136名护士的疲劳总分为(5.33±0.89)分,其中19名(13.97%)为无疲劳,29名(21.32%)为轻度疲劳,64名(47.06%)为中度疲劳,24名(17.65%)重度疲劳。136名护士的压力源总分为(79.86±10.57)分,其中49名(36.03%)为轻度压力,65名(47.79%)为中度压力,22名(16.17%)重度压力。疲劳总分及各因子和压力总分及各因子之间相关性很高,且有显著性意义(P<0.01)。结论　急诊科的护士疲劳状况不容乐观,工作压力是影响护士疲劳程度的主要因素,医院管理层要关心护士的工作和生活。减轻护士的压力,降低护士的疲劳程度。

     

医疗纠纷之行政处罚的听证

医疗纠纷的行政处罚属于听证的受理范围;听证对卫生行政部门具有监督功能,对当事人具有保护功能;听证准备包括听证告知、听证提起、听证人员与听证参加人的确定、听证通知;听证会的举行要做好会务组织、质证举证;听证结果依据听证笔录与听证报告做出,听证应遵循公开原则、案卷排他原则与职能分离原则。     

18家三级医疗机构专病门诊运行情况分析

目前三级医疗机构普遍进入发展瓶颈期,存在着许多制约其持续发展的影响因素,提升核心竞争力是每一个医院管理者在思考的问题。通过调查具有代表性的京、沪、穗3个地区共18家三级医疗机构计36个专病运行情况,分析普遍存在的问题及原因,并提出建议。     

基于管理风险防控体系的医院核心制度建设研究

目的 探讨管理风险防控下的现代医院管理核心制度建设。方法 选取吉林省吉林市12家三级甲等医院,针对与管理风险有关的制度,如患者满意度、管理廉洁度、药品疗效、医院诚信度等38项核心制度进行风险控制等级评定。结果 依照所选制度的重要度均值分布情况,共有17项核心制度为高风险制度,12项为中等风险,9项为一般风险。结论 建设现代医院管理核心制度,不仅有助于提高医院风险防控管理水平,对推进医院廉政建设也有极其重要的意义。

     

上海市公立医院病人满意度状况和影响因素研究

通过病人满意度问卷调查,对上海市公立医院的门诊病人满意度和住院病人满意度进行了分析。调查结果显示,上海市公立医院病人满意度总体较高,且比上一年度有所提升,但三级专科医院的医疗服务质量相对较低。建议改进医院门诊服务流程、注重诊疗过程中的隐私保护,建立公立医院分级诊疗制度,进一步改善医疗服务质量。

     

综合性公立医院临床科室管理困境与对策研究

文章立足于综合性公立医院对临床科室管理的角度,分析中国综合性医院科室管理面临的问题,旨在探讨院科两级管理中存在的管理不当和执行力不足等问题,并提出相应的管理对策和建议。     

床位管理中的异动及纠正

床位是医院管理的细胞,其运行状况将直接影响医院的整体发展。因此,健全床位管理体系,对创新医院管理之路,保障医院安全意义重大。然而,临床过程中难免会出现一些异动,如床位失察、失时、失真、失范、失信、失灵等。针对当前床位管理过程中可能出现的六大异动,深入分析原因,并逐一提出纠正措施,促使医院床位管理落到实处,安全质量不断提高。     

对我国医疗损害鉴定制度的思考

医疗鉴定是医疗损害赔偿案件中法官确认医方是否承担医疗损害责任的关键环节,其鉴定结论直接关系到法官能否公正裁判案件、合理化解医疗纠纷。从医疗事故技术鉴定与医疗过错司法鉴定两个方面分析,提出对我国医疗鉴定制度的相关建议和设想。     

河南省公立医院院长职业化现状调查与分析

目的 分析河南省公立医院院长职业化现状和存在的问题,为制定院长职业化培训规划和相关政策提供依据。方法 在2014年河南省公立医院院长培训班上对318名医院院长进行问卷调查,对院长的教育经历、专业情况、管理培训和管理知识来源进行描述性分析。结果 河南省公立医院院长性别比例不协调,学历层次和技术职称级别结构方面相对合理,职业化培训不足,缺少管理类相关知识储备,对公立医院院长职业化的认知参差不齐。结论 应加强公立医院院长的管理类相关知识储备,重视管理队伍的职业化培训,培养具备职业化要求的高层管理人员。     

公立医院管理会计体系建设的意义与对策

我国已进入经济社会发展新常态,公立医院既要面对进一步深化医疗体制改革,实现医院公益性、福利性的任务,又要面对社会资本进入医疗领域带来的激烈的市场竞争,就要求公立医院必须建立公立医院管理会计体系。通过明确公立医院管理会计体系,阐述公立医院管理会计体系建设的意义,而后找出当前我国公立医院管理会计体系建设的中存在的问题,并针对这些问题提出相应对策。     

医疗纠纷处理双轨制对医疗事故技术鉴定结局的影响分析

通过查阅相关文献分析归纳,深度访谈法收集医疗领域各方对于医疗纠纷和医疗事故技术鉴定的观点,同时搜集武汉市2004—2007年418例典型医疗事故技术鉴定案例进行统计分析研究,以期了解当前实际情况下医疗事故鉴定制度存在双轨制的局面及其对医疗事故鉴定结论的影响,从而针对问题探索改善鉴定制度的良好建议。