医院补偿能力评价指标体系初步研究

目的 探讨有效的医院补偿能力评价工具。方法 在文献查阅的基础上,通过专家小组讨论,初步建立医院补偿能力评价指标体系。采用Delphi法组织3轮专家咨询,汇总专家意见,通过指标筛选与修正,确立医院补偿能力评价指标体系。结果 构建了一个包括4项一级指标和23项二级指标的医院补偿能力评价指标体系。结论 3轮专家咨询结果具有可靠性,所构建的医院补偿能力评价指标体系为综合评价医院的补偿能力提供了内容依据和量化标准,为政府深化医院补偿改革提供参考依据。

     

医院管理培训效果评估指标体系研究

目的 构建科学、实用的医院管理培训效果评估指标体系。方法 通过预调查和专家访谈设计指标体系,运用Delphi法进行指标的筛选,层次分析法用于指标权重的确定。结果 构建的培训效果评估指标体系包括反应层、学习层、行为层和结果层4个层面的11项一级指标和54项二级指标,确定了各级指标的权重,指标权重判断矩阵排序一致性比率均小于0.100;2轮调查问卷的有效回收率均高于90%,专家的权威系数均在0.8以上,指标变异系数为0.08～0.22之间,协调系数经检验呈显著性(P<0.001)。结论 构建的医院管理培训效果评估指标体系层次分明,指标数量适中,权重合理稳定,具备良好的可操作性。     

护理人员职业能力倾向测评体系的研究

目的 构建一套系统、科学的护理人员职业能力倾向测评体系,为进一步编制相应的测评工具奠定基础。方法 采用Delphi法对30名专家进行了两轮函询,对指标进行筛选与修正。结果 两轮问卷有效回收率均为100%,表明专家对本研究的积极性较高;专家对评价指标的权威系数在0.8以上,结果具有较高的权威性。构建了包括二级结构的指标体系,其中一级指标3项,二级指标10项。结论 初步构建了护理人员职业能力倾向测评体系。

     

基于德尔菲法的广东省医师多点执业实施框架构建

目的 构建符合广东省医疗卫生现状和特点的医师多点执业实施基本框架。方法 采用Delphi法对备选指标进行3轮专家咨询。结果 预调查和2轮咨询专家积极性系数分别为100%、96.67%、100%;专家的权威系数为0.70;正式两轮咨询一级指标权重权重比例接近,P＜0.005 ;正式两轮咨询专家一致性系数分别为0.161、0.191。结合专家对指标评价总分的排序和各指标重要性、可操作性变异系数,最终筛选25个指标。结论 从公立医院的角度,构建了一个较为科学、合理的医师多点执业实施框架。     

医院员工服务积极性评价指标体系构建探讨

????? 目的 探讨构建医院员工服务积极性评价指标体系。方法 基于文献研究,按照“动机行为—成效表现—宗旨目标”的思路,采取关键业绩指标法构建评价指标体系,并用改良的Delphi法对指标体系进行初步评价。结果 医院员工服务积极性指标体系包括工作主动性、服务质量和公益性活动参与的3个维度;除个别二、三级指标尚需要进一步认证和调整外,服务积极性评价指标体系基本上得到专家认可,预测精度较高且专家们协调程度较高。结论 服务积极性评价指标的设定为调动医院员工服务积极性提供了可能的切入点和必要参考。

     

基于价值链理论的医院标准非经济效益评估体系构建

目的 构建基于价值链理论的标准非经济效益评估指标体系。方法 采用Delphi专家咨询法。结果 通过两轮Delphi专家咨询,筛选出基于价值链理论的标准非经济效益评估指标,初步构建评估体系。指标涉及医疗效力、医疗缺陷、医疗安全、运营效率、时间效率和信息效率六大价值驱动因素。结论 两轮专家咨询后,基于价值链理论的标准非经济效益评估指标体系初步形成。     

临床检验危急值运行质量综合评价指标体系构建初探

目的 尝试初步构建一套适用于临床检验危急值运行质量评价的科学、合理、可靠、可行的指标体系。方法 借鉴全面质量管理的思路,依托指标体系构建的理论,采用文献系统分析、规范的选题小组法、专家咨询等研究方法,结合案例实证分析,通过检验、临床、护理、管理、科研等多学科合作,全面地收集整理临床检验危急值运行质量相关指标,初步构建出一套临床检验危急值运行质量评价指标体系。结果 初步构建的临床检验危急值运行质量评价指标分三级：一级指标3个,二级指标9个,三级指标55个。结论（1）本研究初步构建的临床检验危急值运行质量评价指标的相关内容能全面反映临床检验危急值运行质量情况,适合临床检验危急值运行质量的综合评价。（2） 初步构建的评价指标需要继续通过德尔菲法、数理统计、文献法等方法进一步精选、量化及确定权重。     

上海市医疗质量控制综合评分体系研究

目的 构建一套客观通用的医疗质量综合评分体系,从而加强对各医疗机构总体医疗质量的控制,促进医疗机构质量不断提升,为政府有关部门提供可操作性的政策建议。方法 在文献综述的基础上应用德尔菲法（Delphi Method）对医疗机构质量控制综合评分指标体系的重要性、评估难度以及理想评估次数进行评价,建立评价指标体系。结果 构建的指标体系包含三个层级结构,共32个指标,各级指标的重要性评价意见的协调系数均有统计学意义,专家们较一致的认为管理类别的评价指标评估难度较大,理想的评估频次是一年2次。结论 构建的评价指标体系符合上海市的实际情况,可以应用到实际质量控制综合评价工作中。     

国家综合性医疗中心评价指标筛选研究

目的 探索建立国家综合性医疗中心评价指标框架，为我国国家区域医疗中心的建设和评价工作提供参考。方法 综合运用文献分析法、专题小组讨论法和专家咨询法，对国家综合性医疗中心评价指标进行了筛选研究。结果 确定了包括6个一级指标、22个二级指标、94个三级指标在内的国家综合性医疗中心评价指标框架。结论 评价指标的专家积极系数和权威系数较高，但二级和三级指标的协调系数偏低，需要经过多轮专家咨询后进一步提高专家意见的一致性。     

军队中心医院基于平衡计分卡成本控制体系评价指标的建立

目的 为军队医院评价医疗成本运行现状和成本管理,提供一套科学、完整的评价指标体系。方法 基于平衡计分卡（BSC）原理和医院发展规律筛选指标,采用德尔菲法（Delphi）结合层次分析法(AHP) 确定各维度指标的权重。结果 从BSC的4个维度建立了一套完整反映医院成本控制战略目标的核心指标及权重,包括4个一级指标、11个二级指标以及42个三级指标。结论 指标体系设计科学、合理全面,权重系数的确定合理,可进一步用于军队医院的成本控制评价。     

Investigation of the mechanism of temperature sensitivity of the electroreceptors of ampullae of lorenzini

In experiments on Black Sea skates (Raja clavata), the potential of the receptor epithelium of the ampullae of Lorenzini and spike activity of single nerve fibers connected to them were investigated during electrical and temperature stimulation. Usually the potential within the canal was between 0 and –2 mV, and the input resistance of the ampulla 250–400 k. Heating of the region of the receptor epithelium was accompanied by a negative wave of potential, an increase in input resistance, and inhibition of spike activity. With worsening of the animal's condition the transepithelial potential became positive (up to +10 mV) but the input resistance of the ampulla during stimulation with a positive current was nonlinear in some cases: a regenerative spike of positive polarity appeared in the channel. During heating, the spike response was sometimes reversed in sign. It is suggested that fluctuations of the transepithelial potential and spike responses to temperature stimulation reflect changes in the potential difference on the basal membrane of the receptor cells, which is described by a relationship of the Nernst's or Goldman's equation type.I. P. Pavlov Institute of Physiology, Academy of Sciences of the USSR, Leningrad. I. M. Sechenov, Institute of Evolutionary Physiology and Biochemistry, Academy of Sciences of the USSR, Leningrad. Pacific Institute of Oceanology, Far Eastern Scientific Center, Academy of Sciences of the USSR, Vladivostok. Translated from Neirofiziologiya, Vol. 12, No. 1, pp. 67–74, January–February, 1980.     

Principles of organization and evolution of systems of regulation of functions

Evolution of living organisms is closely connected with evolution of structure of the system of regulations and its mechanisms. The functional ground of regulations is chemical signalization. As early as in unicellular organisms there is a set of signal mechanisms providing their life activity and orientation in space and time. Subsequent evolution of ways of chemical signalization followed the way of development of delivery pathways of chemical signal and development of mechanisms of its regulation. The mechanism of chemical regulation of the signal interaction is discussed by the example of the specialized system of transduction of signal from neuron to neuron, of effect of hormone on the epithelial cell and modulation of this effect. These mechanisms are considered as the most important ways of the fine and precise adaptation of chemical signalization underlying functioning of physiological systems and organs of the living organism