住院医师对规范化培训制度的认知态度调查

????? 目的 了解上海市住院医师规范化培训制度实施1年来住院医师对培训的认知与态度状况,为发现培训中的问题、提出改进意见提供信息支持。方法 对上海市2010年招录的住院医师进行抽样问卷调查。结果 住院医师对规范化培训的认知情况较好,仅有0.89%的人认为自己对医院的培训工作完全不了解;对于培训的态度也比较积极,占总数56.37%的人认为参加培训使自己在未来工作中有一定优势;对培训的总体满意度也较高,但其中薪酬满意度仅2.88。结论 上海市住院医师规范化培训一年来取得了一定成效,2010年招录的住院医师培训对培训政策的认识不断加深,态度与看法正面积极,在培训内容、基地设施、带教水平、师资为人和带教积极性方面的满意程度也较高。建议从更加细致化和规范化的角度来完善政策。

     

硕士研究生住院医师规范化培训的实践与成效分析

目的 实施硕士研究生住院医师规范化的临床培训,提高住院医师的业务素质与临床技能。方法 探讨硕士研究生住院医师临床培训的运行机制与模式,利用统计描述法对培训成效进行分析。结果 2006—2008年度,203位硕士研究生住院医师的阶段培训考核合格率高于80%;品德素质、理论知识、技能操作、病历质量、临床教学与科研能力等指标均达到培训要求。 结论 明确硕士研究生住院医师规范化培训的目标,探讨适宜的培训运行机制与模式,对实现住院医师规范化培训有积极意义。     

上海放射学住院医师规范化培训考核效果回顾性分析

目的 回顾性分析上海市放射学住院医师规范化培训技能考核的形式和内容,探讨影响规范化培训技能考核成绩的相关因素。方法 对2001—2009年,共计260名医学影像学住院医师参加规范化培训技能考核的理论题成绩以及技术操作成绩,运用描述性分析、秩和检验等方法对数据进行研究。结果 （1）放射学住院医师规范化培训CT基础理论题考核成绩的影响因素包括年龄（P=0.000）和毕业专业（P=0.012）;（2）MRI理论题考核成绩的影响因素为毕业院校类别（P=0.001）;（3）介入放射学理论题考核成绩的影响因素为服务医疗机构（P=0.042）;（4）CT操作技术考核成绩的影响因素为毕业院校类别（P=0.014）和服务医疗机构（P=0.015）,差异具有统计学意义。结论 住院医师规范化培训是医师成长的重要阶段。住院医师的学习经历和其所在医院工作情况直接影响其临床技能培训与考核的效果。     

9所大学附属医院职业化管理认知及培训需求分析

目的 调查并分析某医科大学9所附属医院职能部门工作人员对管理人员职业化的认知和培训需求。方法 采用整群抽样法,向9所附属医院的职能部门工作人员发放调查问卷,调查内容包括个人基本情况、工作情况、培训情况等五部分内容,共发放799份问卷,回收799份问卷,回收率100%。结果 9所附属医院职能部门工作人员中,有78.7%对未来职业发展有信心,21.0%认为目前的医院管理职业化建设不完善,57.5%认为医院中高层管理者应该来源于卫生管理专业人员,59.4%认为培训次数不够,60.4%认为迫切需要进行管理知识培训。结论 大多数医院管理人员对未来职业化发展有信心,但是目前医院管理知识培训存在不足,建议大学与附属医院合作开展系统的个性化的医院管理知识培训,提高医院管理水平,促进管理队伍职业化发展。     

妇产科住院医师第二阶段临床技能考核分析

目的 探讨妇产科住院医师第二阶段考核方式的合理性、科学性,比较二级与三级医院、基地与非基地、不同学位层次考核结果的差异性,为科学的进行住院医师培训提供了一定的依据。方法 对参加妇产科第二阶段临床技能考核的人员及考核结果进行分析及统计学处理。结果 从考核通过率、妇科肿瘤和产科病例分析及辅助检查单项成绩比较可以看出,硕士、博士高于学士,基地高于非基地,三级医院高于二级医院。结论 妇产科住院医师第二阶段技能考核,基本覆盖北京地区的医院。普通妇科、妇科肿瘤、产科病例分析及辅助检查的考核方式有效,能够反映住院医师的临床能力水平,针对住院医师培训的薄弱环节,非基地住院医师应有选择性地进入基地进行培训。     

住院医师职业素养测评量表的信效度研究

目的 对住院医师职业素养量表进行信效度测评,为上海地区医疗机构提供住院医师职业素养的量化工具,并研究与职业素养相关的影响因素,对上海住院医师规范化培训现状提出一些建议。方法 针对上海交通大学医学院附属瑞金医院2012届住院医师规范化培训基地110学员进行职业素养调查,回收完整填写量表104份,回收率94.5%。运用主成分法、KMO检验和巴特利球体检验及因子分析对量表进行测评,以此获得量表的信效度。结果 住院医师职业素养量表Cronbach’s Alpha 系数为0.978,分半信度系数为0.864,CVI系数为0.884;KMO检验系数为0.916;职业素养量表由两个主要因子组成（内在因素、外在因素）。主成分分析出初始因子总方差解释率达78.86%。结论 量表具有较高的信度、可接受的结构效度,可广泛应用于上海市住院医师规范化培训的住院医师职业素养评估。     

儿科临床路径管理引导住院医师规范化培训的探讨

?????? 目的 研究应用儿科临床路径管理的方法对住院医师规范化培训管理的价值。方法 采用对照研究的方法,用SPSS10.0软件计算χ²,确定统计学意义。结果 新方法的应用儿科理论成绩明显提高,住院医师定专业成功率提高,住院医师被患者投诉明显减少。结论 儿科临床路径管理应用于住院医师规范化培训管理,管理流程化,充分调动了培训医师的积极性和创新性,提高了学习效率和效果。     

住院医师选择培训基地影响因素初探

??????? 目的 通过调查住院医师如何选择培训基地,进一步明确培训基地建设方向。方法 选取北京地区3家具有一定代表性的大型综合医院,对116名住院医师进行问卷调查。结果 所培训学科的知名度、医院规模与级别、对个人职业发展的帮助以及口碑推荐等是影响住院医师选择培训机构的重要因素。不同学历的住院医师对部分影响因素评价存在分歧。结论 各培训基地应不断加强学科建设、强化对住院医师职业素养的培训,在具体培训过程中要帮助住院医师做好自身职业发展规划。     

临床型研究生培养与住院医师培训相结合可行性研究

目的 研究临床型研究生培养与住院医师培训相结合的可能性。方法 对上海某三级甲等医院临床型研究生和部分临床带教老师进行问卷调查。结果 对于临床型研究生培养纳入住院医师培训,对其临床能力培养是否有帮助和对就业是否有帮助,带教老师和学生之间看法具有显著差异（P ＜0.05）;临床型研究生医师资格被带教老师和学生认为是存在的障碍第一位;带教老师认为临床型研究生培养纳入住院医师规范化培训有必要的比例明显高于学生。结论 从经济上、技术上、组织管理和社会影响进行分析,临床型研究生培养与住院医师培训相结合有其可行性,两条途径的临床能力培训并轨后,将利于统一的专科医师准入制度的建立。     

贵州省县级医院决策者的管理培训现状及需求调查

目的 为制订县级医院决策者培训计划提供依据,对贵州省县级医院决策者的管理培训现状及需求进行调查。方法 以贵州省县级医院决策者为调查对象,按照研究主题设计调查表,实施调查,获取数据进行分类整理、分析。结果 （1）医院决策者以中青年为主,分布于40～50岁;大学本科、副高及中级职称为主;（2）岗位前所学专业主要为临床医疗,专业管理人员少;从事管理5～15年占总体的59.31%;65.24%为兼职管理人员。（3）接受3个月以内的培训（65.80%）,3个月以上培训（9.52%）,未接受过培训（24.67%）;大部分人员接受过管理知识培训（21.21%～64.50%）,就培训内容而言,仅有接受医疗法律法规的决策者超过50%,绝大部分调查培训内容均未超过50%。（4）最需要的培训知识为战略管理（49.78%）、经营管理（53.25%）、人力资源管理（51.56%）、医院信息系统管理（45.89%）、领导科学（51.52%）。结论 县级医院决策者其培养时间及培养内容不足,医院决策者管理能力尚需加强。     

六种藓类植物茎的比较解剖学研究

通过对6种藓类植物,即褶叶青藓(Brachythecium salebrosum(Web.et Mohr.)B.S.G.)、湿地匐灯藓(Plagiomnium acutum(Lindb.)Kop.)、侧枝匐灯藓(Plagiomnium maximoviczii(Lindb.)Kop.)、大凤尾藓(Fissidensnobilis Griff.)、大羽藓(Thuidium cymbifolium(Doz.et Molk.)B.S.G.)和大灰藓(Hypnum plumaeforme Wils.)嫩茎和老茎的石蜡切片和显微观察发现,同一藓类植株的嫩茎和老茎,茎结构稳定,不同种藓类植物茎横切面具有不同特征.植物体茎横切面形状、表层细胞的层数、细胞大小和细胞壁厚薄、皮层细胞大小和形状、中轴的有无以及比例等特征可以作为藓类植物的分科分类依据之一.     

真菌类遗传学分析的知识结构教学

本文以认知结构理论为指导,讨论了真菌类遗传分析与高等动植物遗传分析的内在联系,认为利用这种内在联系进行教学可收到好的效果并说明了作者的具体教学过程。 Abstract:In the paper, the relationship between genetic analysis of Fungi and genetic analysis of high animal and plant was discussed.A good results were obtained when we adopted this method in the teaching.     

医疗机构合理用药评价模型的构建研究

目的 针对医疗机构的合理用药水平进行评价研究。方法 根据医疗机构合理用药的具体要求,构建医疗机构合理用药评价指标体系,采用基于模糊群决策的方法和多指标评价分析法构建医疗机构合理用药评价模型。结果 构建了基于模糊群决策的医疗机构合理用药评价模型,并通过实例分析证明了评价模型的可行性。结论 建立的基于模糊群决策的医疗机构合理用药评价模型能够对医疗机构的合理用药水平进行科学评价,为提高医疗机构合理用药水平奠定基础。     

棉铃虫钙粘蛋白N端多肽多克隆抗体制备及对Bt抗性的初步检测

用重组表达的棉铃虫Helicoverpa armigera(Hübner)中肠钙粘蛋白N端多肽片段制备兔多克隆抗体,并利用其对Bt抗性进行鉴定。通过RT-PCR方法对棉铃虫中肠钙粘蛋白N端多肽的基因片段Cad285进行PCR扩增,将其克隆到pET-30a原核表达载体中,在大肠杆菌BL21(DE3)中经IPTG诱导表达,得到35ku的重组融和蛋白,融合表达的包涵体经过变性、Ni-NTA柱亲和纯化、复性等方法处理包涵体,获得可溶性纯化蛋白,用纯化后蛋白免疫新西兰兔制备多克隆抗体,ELISA检测其效价高于1∶16000;利用最终获得的多克隆抗体对室内纯合Bt抗/感品系的棉铃虫中肠钙粘蛋白进行Western blot分析,结果显示敏感和抗性品系之间有明显差异,表明其能够应用对Bt抗性进行初步检测。     

Cause of Senescence of Nine Sorts of Flowers

The levels of endogenous phytohormones and respiratory rate in nine sorts of flowers such as Cymbidium faberi Rolfe, Nopalxochia ackermannii Kunth and others were investigated both at full bloom and senescence and meanwhile the effect of exogenous phytohormones on prolonging the blossoms and promoting ethylene production were tested. There is a high content of endogenous ethylene in all the long-lived flowere, about 3–16 folds higer than the short-lived ones. There is a high level of ABA at full blooming flowers of short-lived flowers, in which there is no or only some cytokinins in it, but the ratio of CTK (6BA+zeatin)/ABA is smaller(l.7). The endogenous ABA reached a much higher level at senescence in all nine sorts of flowers, so it is reasonable to consider that it is ABA which plays an important role of regulation in controlling flower's senescence. There is a much higher level of GA3 and zeatin in the long-lived flowers which is not demonstrated in the shortlived ones. The respiratory rate is one of the factors controtling the longevity of flowers, but it does not play a decided role. Application of 6BA and zeatin prolongs distinctly orchid’s longevity, however exogenous IAA through the promotive action on ethylene production, evidently extends the longevity of the flowers of the Nopalxochia ackermannii Kunth.     

青蒿素生物合成机理研究现状

本文总结了目前有关青蒿素生物合成机理方面的研究,主要包括青蒿素生物合成中生理因子的影响,青蒿素生物合成中间体及前体,青蒿素生物合成细胞定位等。指出了存在的一些问题及今后的研究发展前景。     

龙胆科药用植物化学成分的研究现状

龙胆科植物在我国的分布范围很广,且多数为药用植物,其多数种属的药用植物,至今其化学成分尚未被系统研究。综述了目前龙胆科药用植物的化学成分的研究现状及一般提取方法,对近年来发现的环烯醚萜及裂环烯醚萜类化合物进行了总结,为本科药用植物的更深入研究提供了参考。