埃博拉诊疗中心多维度质量管理体系的创建与实践

诊疗质量是评价埃博拉诊疗中心水平的关键指标。中国人民解放军首批援利医疗队在其运营管理的利比里亚中国埃博拉诊疗中心中,创建了一套特色的诊疗质量管理体系,从完善制度保证体系、建立联合诊疗机制、重视人性化关怀、实施信息化监管四个维度同步推进,有效提高了诊疗质量。实践表明,注重质量管理的多维性、发挥诊疗机制的协同性和扭住诊疗过程的关键点,是实施传染病诊疗质量管理的核心。     

埃博拉诊疗中心外籍聘用人员岗前培训的实践与思考

利比里亚中国埃博拉诊疗中心因工作需要聘用了80名利方员工,进行了为期5天的岗前培训。内容包括医院整体情况介绍、埃博拉出血热相关知识、规章制度、工作流程、消毒隔离方法、个人防护用品（PPE）的穿脱训练、不良事件的处理流程、埃博拉患者心理干预等。培训方法多样化,采用理论授课、视频演示、操作示范、模拟练习、实地演练等,并将目标教学法和纠错法应用到整个培训过程中。培训结束后对所有聘用人员进行PPE穿脱考核,平均成绩93.8分,合格率97.5%。发放满意度调查问卷80份,收回80份,回收率100%,满意率达到95.8%。     

国内埃博拉病毒研究最新动态

对国内埃博拉病毒诊疗检测产品的近期研究成果及相关专利进行总结归纳,旨在为埃博拉病毒检测试剂及治疗药物的进一步开发提供参考。     

中国埃博拉诊疗中心防护督查机制探索实践

目的 探讨防护督查机制在埃博拉诊疗中心管理中的作用,探索防护督查机制对确保防护隔离制度执行、保障医务人员防护安全的作用和有效模式。方法 在制定八项防护隔离相关制度的基础上,建立防护督查制度、防护督查体系、工作模式以及评价措施。结果 分析2014年12月5日—2015年1月18日中国埃博拉诊疗中心防护督查工作情况,并进行前后期比较,发现通过建立完善的防护督查机制,能有效地纠正和减少防护隔离制度执行中的问题和失误,督促医务人员规范执行相关制度和流程。结论 防护督查机制是烈性传染病医院中进行防护质量控制的必要举措,对督促医务人员严格执行防护隔离相关制度、确保“零感染”具有切实有效的作用。     

病例调查与接触追踪上报体系在埃博拉诊疗中心的建设实践

中国援利埃博拉诊疗中心在执行埃博拉收治任务时,积极对接利国疫情防控体系,建设实践了一套病例调查与接触追踪上报体系,包括建立体系组织架构、完善调查上报制度、构建数据链信息平台、建立内部核查机制,其准确性和及时性得到了广泛赞誉。通过实践,我们认为,建立病例调查和接触追踪机制,是传染病疫情控制的关键,未来应不断探索与国际接轨的机制、拓展应用信息化技术,并始终做到持续改进。     

埃博拉诊疗中心整合式病房工作模式的设计

西非埃博拉疫情在大量民众感染的同时也造成大量医护人员感染。在埃博拉诊疗中心的运行中,医护人员如何科学开展病房工作非常重要。中国人民解放军首批援利医疗队经过探索,创新提出了一套整合式病房工作模式,包括医护卫混编排班、梯次进入病房、医护联合查房、内外交互协作4个内容。通过实践应用,感到整合式病房工作模式符合整体医疗观,有利于提高收治质量;梯次进入病房是传染病病房整合式工作模式的特殊要求,应科学筹划;信息技术的充分应用和融合,有利于提高病房工作整合效率。     

埃博拉病毒及其致病机制

自2014年2~3月,西非埃博拉病毒感染的暴发流行已呈播散趋势,受到世界卫生组织的高度重视。我国也提高了防止埃博拉病毒进入国内的警示,并采取了相应措施。现将有关埃博拉病毒的生物学特性、致病机制及相关流行病学与防治策略作简要综述,供参考。     

埃博拉出血热及埃博拉病毒的研究进展

埃博拉病毒可以引起一种人畜共患烈性传染病,即埃博拉出血热,此病于1976年始发于埃博拉河流域,并且于该区域严重流行,故而得名。人类一旦感染埃博拉病毒,死亡率可高达88%,从而引起医学界的广泛关注,世界卫生组织已将埃博拉病毒列为对人类危害最为严重的病毒之一。深入地了解埃博拉出血热及埃博拉病毒,及其致病机理,对于埃博拉出血热的预防和控制具有非常重要的意义。     

埃博拉病毒疫苗和药物的研发进展及启示

2014年空前的西非埃博拉疫情,使得埃博拉病毒受到了全世界的广泛关注。针对埃博拉病毒病,目前还没有获批上市的疫苗和药物,但有几种疫苗和药物已在非人灵长类动物中证实了保护效果,其中少数品种已进入临床试验阶段。本文集中介绍几种最具前景的疫苗和药物,并对其发展前景进行了分析和预测。     

埃博拉病毒快速检测技术研究进展

埃博拉病毒(ebola virus,EBOV)是引起埃博拉病毒病(ebola hemorrhagic fever,EBHF)的病原体,属丝状病毒科。EBOV传染性强,致死率高;2014—2016年西非暴发埃博拉疫情共造成2.8万余人感染,1.1万余人死亡。早期、准确、灵敏的EBOV快速检测技术,可降低EBOV的传播风险。现从核酸检测及蛋白质检测技术两方面对EBOV快速检测的研究进展作一综述。     

Pharmacoinformatics-based identification of chemically active molecules against Ebola virus

Abstract

Ebola is a dangerous virus transmitted by animals and humans and to date there is no curable agent for such a deadly infectious disease. In this study, pharmacoinformatics-based methods were adopted to find effective novel chemical entities against Ebola virus. A well predictive and statistical robust pharmacophore model was developed from known Ebola virus inhibitors collected from the literature. The model explained the significance of each of hydrogen bond acceptor and donor, and two hydrophobic regions for activity. The National Cancer Institute and Asinex (Antiviral library) databases were screened using the final validated pharmacophore model. Initial hits were further screened with a set of criteria and finally eight molecules from both databases were proposed as promising anti Ebola agents. Further molecular docking and molecular dynamics studies were carried out and it was found that the proposed molecules possessed capability to interact with amino residues of Ebola protein as well as retaining equilibrium of protein-ligand systems. Finally, the binding energies were calculated using molecular mechanics Poisson–Boltzmann surface area approach and all proposed molecules showed strong binding affinity towards the Ebola protein receptor.

Communicated by Ramaswamy H. Sarma     

Ebola in great apes – current knowledge,possibilities for vaccination,and implications for conservation and human health

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Optimal treatment of an SIR epidemic model with time delay

In this paper the optimal control strategies of an SIR (susceptible–infected–recovered) epidemic model with time delay are introduced. In order to do this, we consider an optimally controlled SIR epidemic model with time delay where a control means treatment for infectious hosts. We use optimal control approach to minimize the probability that the infected individuals spread and to maximize the total number of susceptible and recovered individuals. We first derive the basic reproduction number and investigate the dynamical behavior of the controlled SIR epidemic model. We also show the existence of an optimal control for the control system and present numerical simulations on real data regarding the course of Ebola virus in Congo. Our results indicate that a small contact rate(probability of infection) is suitable for eradication of the disease (Ebola virus) and this is one way of optimal treatment strategies for infectious hosts.     

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