医师多点执业利弊分析

随着2009年新医改政策的实施,探索医师多点执业成为医改的一大亮点,有关其利弊的争论众说纷纭。在现行的医疗环境下,实施医师多点执业势必会带来诸多积极影响,然而也存在不利因素。立足于我国执业医师现状,对医师多点执业利弊进行了综合分析,为政策的贯彻落实提供参考依据。     

医师多点执业实施困境的多级递阶结构模型构建研究

目的 构建我国医师多点执业制度实施困境的多级递阶结构模型,阐释各阶层间的内在逻辑,旨在为完善医师多点执业制度提供建设性策略。方法 采用文献法辅助4位卫生政策与管理专家核检,总结并归纳当前我国医师多点执业制度实施进程中的制约因素。采用解释结构模型方法解构各影响因素间的层级关系及传导环路。结果 我国医师多点执业制度实施困境的12类制约因素存在一个“四阶梯结构”与“一条传导环路”。直接因素为“医生积极性不足”及“个人利益受损威胁”,深层要素是“宏观政策的调控力不足”,通过“政策—制度—组织—个体”逐级递阶掣肘我国医师多点执业制度实施进程。结论 我国医师多点执业制度必须根植于“政策与立法”的双向保障,依赖于“制度与组织”的全面建设,才能实现“组织与个体”的协同共赢。     

从公立医院角度探讨注册医师多点执业

阐述公立医院在实施医师多点执业过程中应注意的3对基本矛盾,同时探讨医师多点执业可能给公立医院带来的影响,并提出合理化建议：理清利益相关集团,建立风险分担机制;建立全方位的绩效考核体系,创造人才成长氛围;探索医疗集团化的多点执业,实现多赢局面;完善双向转诊机制,确保医疗安全。     

医师多点执业存在的问题及对策探析

在医师多点执业试点地区扩展至所有省份的背景下,对前阶段医师多点执业试点地区的推进情况进行了总结,发现医师申请多点执业的积极性不高,总的局面依然没有打开,通过对所存在问题的分析,提出对策建议供参考。     

我国医师多点执业的现状及政策问题确认

目的 明确我国医师多点执业的现状,并进行政策问题确认。方法 定性研究与定量研究相结合。结果 当前我国医师多点执业尚处于试点推行阶段,各方反响不一;政策的推行面临一系列诸如人事制度、医疗质量保障和医疗争议追究等体制、机制上的政策问题。结论 推行医师多点执业政策是优化资源配置、调动医务人员的积极性、推动公立医院改革的重要举措,但需夯实基础、合理规划、加强监督,逐步深化人事制度改革,促进政策的稳步推行。     

医师多点执业与公立医疗机构运行机制关系评价

医师多点执业从理论上通过调动医疗人力资源最大限度地满足基层社区患者医疗服务需求,调动医师主动参与基层卫生服务,合理使用医疗资源,并在医疗联合体基础上,逐步实现分级诊疗。但是公立医疗机构现行体制和运行机制不支持医师多点执业。本文对医师多点执业与公立医疗机构现行体制和运行机制关系予以讨论。     

我国医师多点执业政策实施的制度性约束分析

我国自2009年起探索和推动注册医师多点执业。该项政策实施以来,执业医师具有多点执业资格而未能开展多点执业的仍然为数甚多,政策实施进展相对缓慢,对分级诊疗制度建设和社会办医等改革产生了一定程度的迟滞性影响。本文重点剖析现行医师多点执业政策实施过程中的人事管理制度、薪酬分配制度、医院补偿机制等制度性约束,以期为完善医师多点执业政策提供有用参考。     

国内外医师执业模式比较研究

医师执业模式是国家医疗卫生体系的一个重要体现。目前,我国医师执业模式较为单一,多点执业进展缓慢,不利于我国医药卫生体制改革的进一步深化。本文通过国内外医师执业模式比较中发现,我国在医师培养、资质认定、法律保障、保险体系、医师监督管理等方面较国外发达国家有较大差距,建议我国从医师监督管理、法律保险、人事制度改革等方面加快完善多点执业配套制度,为我国深化医药卫生体制改革提供助力。     

深圳市医师多点执业的政策困境与制度障碍分析

通过二手资料和对利益相关者访谈方法,了解深圳市医师多点执业政策变迁、实施现状,分析其政策困境为：各方对政策目标认识存在差异和配套政策不完善,制度障碍为单位人身份的无形约束、行政管制的直接控制以及利益和观念艰难的转变,最后认为政策制定应关注医师多点执业的权利理念、实施简政放权、转变观念以及开展综合改革等。     

我国实施医师多点执业的政策分析与思考

医师多点执业试点工作正在各地逐步推开。文章依据国家新医改政策,以医师多点执业为基点,对医师多点执业现状和对医疗卫生系统的运行管理可能带来的影响进行综合分析,结合医疗单位的实际,提出意见建议。     

粤东地区野果植物资源

本文报道了粤东地区野生水果植物资源的调查结果,记录到该地区野生水果植物有57科、101属、205种(含变种),分别占全国野生果树73科、173属、1157种(变种)的78．1％、58．4％、17．7％,含15种以上的科有蔷薇科、壳斗科、芸香科、桑科4个科,为该地区野生水果的优势科,这说明粤东地区的野生水果植物资源极为丰富．     

“2020年后全球生物多样性框架”的谈判进展以及对我国的建议

“2020年后全球生物多样性框架”是当前《生物多样性公约》谈判的焦点议题, 了解该议题的谈判进展将对我国顺利举办第15次缔约方大会(COP15)产生积极的作用。本文在梳理相关谈判进程的基础上, 分析了各方主要观点, 并就我国应对国际谈判并以东道国身份推进该框架的制定进程提出了建议。各方对制定框架的时间表、程序和一般性原则形成了较为一致的共识, 认为应尽快确定“2020年后全球生物多样性框架”的程序及时间表, 基于“爱知生物多样性目标”的执行经验、科学结论和和广泛的信息来源, 与“可持续发展目标”及其他国际进程衔接, 重视利用情景和模型, 并支持更多利益相关方参与制定过程。同时, 各方认为框架应主要包括土地利用、保护和恢复生物多样性的措施、解决生物多样性丧失的根本原因、主流化、能力建设、资源调动、国家承诺等要素。为应对国际谈判, 建议我国在《公约》谈判会议中适时提出以下观点: 重视实现可持续利用相关的目标; 提升评估指标体系的合理性; 科学制定措施。此外, 建议我国采取以下措施积极推进框架制定进程: 充分利用国际高级别会议, 提升政治重视程度; 积极与主要国际进程协作, 推进该框架深入讨论; 重视调动利益相关方积极性。     

应用蒙特卡洛方法对黑龙江创业农场水稻单产变化的预测

应用蒙特卡洛方法对创业农场水稻单产进行模拟计算和预测,这样的预测结果较其它方法更接近于实际的结果．     

粤东野生壳斗科果树资源

报道了粤东地区壳斗科野生果树资源的调查结果,记录到该地区壳斗科野生果树资源有4属、17种,分别占全国野生壳斗科果树4属、48种的100%、35.4%,同时分析了部分壳斗科果树的利用价值,并提出开发利用的建议。     

粤东地区野生葡萄植物资源及其开发利用

本文记录了粤东地区野生葡萄资源的调查结果,同时分析了野生葡萄的利用价值,并提出开发利用的建议.     

陕西省基层卫生机构绩效评价体系研究

通过文献评阅与整理分析,运用关键指标法和2轮德尔菲专家咨询法,初步确定基层卫生机构的绩效评价体系。再利用1轮德尔菲专家咨询法和层次分析法确定指标权重系数,构建完成基层卫生机构评价指标体系框架。并以此为基础对陕西省基层卫生机构绩效进行综合评价,选择综合指数法计算机构绩效值,验证基层卫生机构评价体系的实用性和可行性。最后在进一步分析绩效的影响因素的基础之上,提出建议,为实际工作中绩效考核的应用奠定基础。     

几丁糖乙醇含量测定的研究——顶空法

目的探讨简便实用的乙醇含量的测定方法。方法在企标基础上,改用恒温法进行测定,同时采用一定的顶空瓶保温措施降低温度散失。结果采用改进后的方法进行测定,其精密度达到分析要求操作简单实用。结论改进后的方法完全符合实际生产需要,对生产具有较好的指导意义。     

基于聚类分析的广东省乡土阔叶树种分布研究

利用《中国植物志》、《广东植物志》等资料并结合实地野外踏查记录数据,获取了广东省1152个乡土阔叶树种的分布信息,在对其进行聚类分析的基础上采用多响应置换过程、指示种分析和Kruskal-Wallis检验,研究广东省乡土阔叶树种的分布特征。结果表明,乡土阔叶树种在广东省的分布具有较明显的纬度地带性,且可划分为3个分布区:Ⅰ区主要出现在广东省北部山区的中亚热带,树种丰富度的均值最大(376.5),缺萼枫香(Liquidambar acalycina)、椿叶花椒(Zanthoxylum ailanthoides)、伞花木(Eurycorymbus cavaleriei)等为主要指示种;Ⅱ区主要出现在广东省中部的南亚热带,树种丰富度的均值为339.8,肉桂(Cinnamomum cassia)、狭叶山黄麻(Trema angustifolia)、黄叶树(Xanthophyllum hainanense)等为主要指示种;Ⅲ区主要出现在广东省南部沿海的热带北缘,树种丰富度的均值最小(206.5),秋茄树(Kandelia candel)和山油柑(Acronychia pedunculata)等为主要指示种。     

基于SBE法的广东省生态景观林带美景度评价

采用美景度评价法(SBE法)对广东省生态景观林带进行评价，分析影响生态景观林带景观水平的主要因子，探讨生态景观林带景观构成要素与景观质量的关系。结果表明，不同专业、性别、学历、年龄的人群在森林审美态度上具有一致性，其评判结果能够反映森林美景度的实际情况；对53张照片评价SBE值，最大为1.4454，最小为-1.6917；对美景度影响较大的4个因子，即色彩丰富度(X6)、色泽明度(X7)、生活型(X8)、生长状况(X9)，建立的多元线性回归模型是 Y=1.902-0.346X6-0.461X7+ 0.206X8-0.584X9。