公立医院医疗政策性亏损财政补偿方式研究

从区域政府财政投入角度出发,结合理论和实际情况进行分析,确立公立医院医疗政策性亏损补偿的分类测算、相对效率、投入——产出最优及动态性4个原则,并提出融合了相应激励制约机制指标体系在内的测算方法。     

健康中国战略下护理在社会服务领域发展内涵与对策

在深化医药卫生体制改革,推进健康中国和健康老龄化的新形势下,护理发展应以健康中国为导向。通过阐述护理事业发展现状及面临新要求,解读护理学的内涵与外延,提出护理学科在社会服务领域发展的必要性及可操作性,对护理学科在社会服务领域的发展趋势进行探讨。     

试析围手术期安全管理的切入点

通过建立信息技术控制体系和JCI标准下管理制度保障体系,不断优化工作流程,强化质量监控部门管理职能,定期开展临床技能培训,能够实现围手术期患者安全目标。     

公立医院医养结合养老模式的运行分析及思考

目的 推进公立医院医养结合养老模式更加科学、规范、有序运行。方法 描述性统计法、比较分析法。结果 首家由国家发展与改革委员会批准的公立医院兴办的医养结合养老机构重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心入住老人人次呈上升趋势,已扭亏为盈,实现“医护养”全面融合,“急慢分治、双向转诊”,护理院医保覆盖,信息化助力养老与安全,逐步形成较为规范的老人综合评估体系。结论 公立医院医养结合养老模式是一种成功的养老模式,其市场需求前景好,但运营成本高、服务收费较高,不能满足大量老人的养老需求,需要政府做好顶层设计、完善相关制度、加大资金投入、分层建设以完善养老服务体系。     

浅析灰色收入对公立医院经济的破坏作用

灰色收入在公立医院中产生、生存和蔓延对医院经济有着巨大的破坏作用,这种破坏正像灰色收入本身一样具有隐蔽性。旨在认识公立医院灰色收入的发展过程,了解它的特征,搞清它的蔓延方式,设计抑制它的战略构想,以减少它对医院经济的破坏作用,进一步促进公立医院在医疗市场上的主导作用,能够为人民群众的健康提供最优化的保障。     

国内临床医师绩效分配模式的现状、不足与对策

科学构建和优化医师绩效分配模式,着力体现医务人员技术劳务价值,关注医疗服务内涵,对有效调动医务人员工作积极性、提高公立医院运营效率和精细化管理水平有着重要意义。通过广泛文献研究,系统分析了我国目前公立医院绩效分配模式现状及存在的不足,同时针对存在的主要问题提出了相应的对策建议。     

我国医疗联合体发展的动态分析

目的 对我国医疗联合体各阶段发展进行动态分析。方法 运用文献荟萃分析的方法,针对医疗联合体产生发展的各时期特征进行阶段划分。结果 我国医疗联合体自产生时起可分为3个发展时期,分别为1980—1989年萌芽期,医联体萌芽产生;1990—2009年形成期,医联体缓慢发展、典型类型形成;2010年至今发展期,医联体快速发展。结论 随着医改的深化,我国医疗联合体将不断改革发展,概念不断完善、类别更为丰富、紧密程度更受重视。

     

军队传染病医院援外防控埃博拉疫情的工作与启示

2014年9—11月,解放军第302医院派遣一支由30人组成的医疗队赴西非塞拉利昂执行抗击埃博拉疫情的任务,在2个月的时间里,依托当地医院改建成了留观中心,收治埃博拉疑似患者274例,对塞拉利昂疫情防控起到了重要作用,实现了中塞双方工作人员“零感染”,圆满完成了国家和军队赋予的任务。通过归纳总结在人员抽组、培训,医疗后勤物资准备,医疗队选址及改造,规章制度建设,工作人员管理等方面的经验,为今后疫情防控工作提供指导。     

广东省三级医院护理人力资源配置现状及对策研究

目的 了解广东省三级医院护 理人力资源的配置现状,探讨更合理的配置对策。方法 自行设计问卷,对广东省21个地市的76所三级医院护理人力资源数量、护理人力资源内部结构、人员流失、支持保障系统情况等现状进行研究分析。结果 8所（13.33%）医院未成立临床支持中心; 23所（38.33%）医院普通病房实际床位总数与普通病房护士总数比不达标;职业性别比例严重失衡,男性仅占2.61%;34岁及以下护士占76.38%;大专及以下学历占78.61%;高级职称占4.65%;近年离职比由3.62%上升至5.08%。结论 广东省三级医院护理人员非护理工作负担较重;人力资源总量相对不足,队伍结构欠合理;护士人力流失逐年增加。建议优化三级医院护理人力配置,重视临床服务指标,建立并完善后勤保障系统,积极开展护士岗位改革等是适应社会高速发展需求和护理学科专业化的重要举措。     

基于持续改进的医疗质量控制体系构建

以等级医院评审为契机,借助《三级综合医院评审实施细则（2011版）》,设立院级、科级质控员岗位, 构建了“三级质控、四级网络”质控体系,并出台配套政策,完善岗位职责,严格业绩考评。通过持续改进医疗质量,推动质控体系的建立健全,提升了医院质量管理和质量控制内涵,为医院质量与安全提供基础保障。     

新时期公立医院党建工作的实践与思考

随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院党建工作面临许多新情况新问题,如何正确应对和解决这些问题、推动党建工作进一步改进创新,已成为医院改革发展需要面对的重要课题。通过总结思考北京协和医院开展党建工作的经验做法,对新时期加强公立医院党建工作提供了借鉴和启示。     

人性化视角下医院急诊科“一站式服务”的实施与优化

为满足就诊患者及家属对高质量医疗服务的需求,提高急诊科室的医疗服务质量,减少医患冲突的发生,为急诊病人争取更多的抢救时间。针对当前急诊科存在的问题,设计并实施基于人性化角度的“一站式服务”方式与措施。“一站式服务”不仅提高医疗服务质量和效率,同时也简化了诊疗流程,增强了医务人员的服务意识,提高了患者的满意度。     

医院评审管理信息系统的建设与应用实践

新一轮医院评审提出了管理模式从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理的指导原则,同时引入了自我评价理念和评建并举制度。围绕原卫生部《三级综合医院评审标准》,结合日常质量管理工作,利用信息化、网络化技术,建立了基于多层B/S架构的评审管理信息系统,并遵循PDCA质量改进模式,按照计划组织、执行落实、检查复核与评价改进的工作流程开展信息化评审与质量自评。评审管理信息系统的应用,帮助医院建立起了一整套规范化的自评流程,提升了医院的自评能力,推动了院内质量监测和改进机制的建立,完善了医院的质量管理体系。     

基于系统论的护理不良事件管理模式构建与探讨

目的 以贝塔朗菲系统论为依据,构建新的医院护理不良事件管理模式,杜绝或减少各类不良事件的发生,保证患者安全。方法 通过一线护士将临床工作中的安全隐患上报护理部,护理部与相关处室沟通,医院各处室管理层及时解决存在的问题。结果 通过扩大隐患事件上报范围,护理隐患事件上报率较未扩大前增加275.7%;同类护理隐患事件未再发生或明显减少。结论 “护理部首接,多职能科（处）合作”的不良事件管理模式,促进了医院服务效率与质量的提高,保障了患者的就医安全。     

患者欺凌行为对护士职业使命感及护理质量的影响

目的 探讨公立医院中患者欺凌行为对护士职业使命感及护理质量的影响。方法 采用问卷调查法收集数据。运用描述性统计、相关分析及多元线性阶层回归分析法处理数据。结果 患者欺凌行为对护士职业使命感（β= -0.148, P＜0.01）和主观护理质量（β= -0.123, P＜0.01）具有显著的负向预测作用,职业使命感在二者之间扮演部分中介效应（β= -0.028, P＜0.01）。结论 患者欺凌行为降低了护士职业使命感,进而威胁到护士的服务质量。     

基于视联网的远程门诊系统应用探讨

远程门诊可拓展远程医疗服务范围和服务内容,将成为未来远程医疗发展的一种新型服务模式。文章介绍了远程门诊的概念和发展现状,分析了基于视联网技术的远程门诊系统框架和业务流程,探讨了基于视联网的远程门诊系统在远程门诊诊疗、门诊检查和门诊咨询等方面的应用及未来发展前景。