公立医院财政预算项目绩效评价结果应用研究

我国启动了公立医院财政预算项目绩效评价试点工作,但绩效评价结果应用上尚处于探索阶段。介绍了财政部和主管部门对公立医院财政预算项目绩效评价结果应用的政策要求,提出了加强项目绩效评价结果应用的建议,包括结果反馈、结果公开和结果挂钩。

     

我国公立医院绩效评价研究述评

在对国内公立医院绩效评价文献研究的基础上,从医院、科室和员工3个层面,分析了公立医院绩效评价指标体系构建的研究现状,进而对公立医院绩效评价的系统考核技术、指标筛选方法和权重设置方法进行了述评,最后提出并探讨了我国公立医院绩效评价中存在的问题。     

公立医院绩效评价PATH优化模型指标体系的构建

目的 构建适用于三级公立医院的绩效评价体系,为医院开展绩效考核与管理工作提供决策参考。方法 应用文献法、个人访谈法和头脑风暴法构建评价模型和初始指标库,运用德尔菲法和层次分析法确定指标权重。结果 运用医院质量改进的绩效评价工具（The Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals,PATH）理念构建了以病人为中心、以员工为导向、临床效率效果、运营表现、响应治理、卓越提升6个核心维度的三级公立医院绩效评价体系。结论 指标体系的可信程度较高、权威性高、具有较好的适用性。

     

公立医院外部绩效评价的执行路径研究

目的 探索公立医院外部绩效评价在公立医院的有效执行路径。方法 访谈公立医院管理人员,调研不同执行情况的北京市属公立医院进行案例分析;构建公立医院外部绩效评价政策执行的分析框架;对公立医院外部绩效评价政策资料和研究文献进行分析。结果 构建公立医院外部绩效评价政策在公立医院的四种执行模式,归纳外部绩效评价执行的院科两级影响因素。结论 政府主管部门、公立医院、部门科室三层级的绩效评价融合是推进公立医院外部绩效评价政策在公立医院内有效执行的路径选择。     

我国公立医院改革绩效评价必要性与基本框架探究

总结了我国公立医院改革的进程,分析了进行公立医院改革绩效评价的必要性,然后设计了公立医院改革逻辑模型,最后对公立医院改革绩效评价的目标、原则和主要内容进行了讨论。     

医院基建项目绩效评价工作研究

为进一步提升医院基建项目绩效管理水平,强化绩效理念,根据上级主管部门的要求,对尚在建造中的基建项目实施绩效自评工作。随后,上级主管部门组织专家对该项目进行了复审,并给予高度的评价。为了启迪和引导更多的医院做好项目绩效评价工作,文章归纳总结了医院基建项目绩效评价的原则、指标与权重以及工作流程。     

疾病诊断相关组在医院绩效评价中的应用探讨

目前,尽管国内外关于医院绩效评价的研究较多,但普遍存在评价结果缺乏可比性的不足。其主要原因是不同医院收治的疾病类型不同、治疗难度和风险差别较大。基于DRGs的医院绩效评价方式为研究打开了思路。本文在明确当前公立医院绩效评价内容的基础上,指出了基于DRGs开展医院绩效评价的两个条件,即统一优质的数据和完善的信息系统,阐述了评价的三个维度,即医疗服务产出、效率和质量,并就上述三个维度内的相关评价指标的计算方法进行了说明。本文最后给出了基于DRGs开展医院绩效评价的五点现实意义:一是有助于优化医院内部成本结构;二是有助于规范科室临床路径工作;三是创新科室或医生的绩效考核方式;四是形成政府与医院间的长效监管机制;五是有助于探索DRGs付费模式在全国的推广。     

我国公立医院开展岗位分析的探讨

自新医改方案公布以来,为顺应公立医院改革的精神,我国各级公立医院纷纷开展了岗位管理,这预示着我国医院的管理工作正逐步朝着科学管理的方向发展。其中,岗位分析是开展岗位管理工作的基础环节,就我国公立医院岗位分析的研究现状及其存在的问题展开探讨,并提出相关建议。

     

公立医院绩效评价PATH优化模型实证研究 ——基于齐齐哈尔市第一医院的实践

目的 验证公立医院绩效考核“PATH优化模型”指标体系的可行性。方法 按照指标要求进行数据采集与测算,根据实证医院实际情况确定指标值,进行模型模拟,测算结果,论证模型的可操作性。 结果 公立医院绩效考核“PATH优化模型”在稳定的评价维度下,指标设计具有一定的灵活性,医院可根据阶段性目标的达成情况对指标进行动态调整;在规范化管理基础较好、绩效管理信息系统建设完善的医院,指标数据的收集可实现准确、便捷。结论 公立医院绩效考核“PATH优化模型”具有较好的可行性。     

对完善我国公立医院绩效分配模式的思考

公立医院绩效分配模式的完善是公立医院改革的重点和难点。在全国推行绩效工资的宏观背景下,探讨绩效分配模式具有十分重要的现实意义。公立医院绩效的内涵可以总结为经济运行绩效、患者绩效和社会绩效。一个完善的绩效分配方式的理想目标是三者的统筹兼顾,但现实中,我国的医院差异很大,应在充分考虑各种影响因素的基础上,因地制宜地选择顺应卫生体制改革要求的绩效分配模式,以公益性和公平性为目标,寻求各方利益的平衡点,实现由原来的工资奖金分配制度向绩效工资改革的平稳过渡。

     

公立医院内部绩效工资分配三阶段测算方法研究

目的 建立适应公立医院改革背景的医院内部绩效工资分配测算方法。方法 监控样本医院内部绩效工资分配的运行情况,梳理绩效工资分配测算方法的短板。进行文献研究、医务人员访谈,分析医务人员反馈意见。对绩效工资分配模拟测算结果进行对比分析。结果 建立了包含基础奖、完成率奖、超额奖的三阶段测算方法,依据科室在各阶段的贡献程度测算绩效工资。三阶段测算方法能有效实现医院控制内部绩效工资分配的效率与公平的平衡,方法运行稳健。结论 三阶段测算方法促进医院改进内部绩效工资分配工作的质量和效率。     

基于公益性和公共服务责任的公立综合医院战略绩效评价内容框架研究

以实现公益性和公共服务责任为目标的战略绩效评价内容导向是公立医院（简称医院）的本质要求,也是扭转当前医院绩效战略缺失,偏重短期经济效益的有效手段。公益性和公共服务责任为遴选战略绩效评价内容设置了10项原则,运用该原则构建了4类医院战略绩效评价内容框架体系。战略绩效评价与既往绩效评价内容存在7个方面显著差异,由此推测将分3个阶段影响医院未来发展。     

基于融合理念的公立医院内部绩效考核体系探索研究

目的 建立与公立医院目标任务及外部绩效评价相匹配的内部绩效考核体系。方法 监控样本公立医院内部绩效考核体系的运行状态,对现行内部绩效考核体系的运行效果及医务人员反馈意见进行分析。调研管理部门、临床科室,访谈部门科室管理人员。结果 总结了现行内部绩效考核体系待改进的问题,提出基于医疗过程和医疗结果相结合进行全面评价、改进内部绩效工资测算方法、建立完善职能部门绩效评价体系、建立绩效沟通数据平台、融合政策执行评估的改进方案。结论 内部绩效考核体系的动态改进是公立医院实现医院目标任务、执行外部绩效评价的必然要求。     

公立医院绩效分配制度改革实践探索

根据上海申康医院发展中心《关于市级医院深化内部绩效考核和分配制度改革的指导意见（试行）》,运用平衡计分卡（BSC）、关键绩效指标(KPI)、目标管理法（MBO）等管理工具建立绩效考核指标体系,实施与收支结余脱钩、以绩效考核为依据的的绩效分配制度改革,充分发挥了绩效考核的激励导向作用,有效调动了医务人员的积极性。     

全面预算管理下公立医院的成本管理分析

成本管理是公立医院经济管理不可或缺的关键部分,但是当前我国公立医院的成本管理方面还存在着预算管理与成本核算模式单一、流于表面,医院运行规模庞大,支出过高造成浪费,规章制度不健全,职工成本控制意识淡漠,缺乏内部审计监督机制等问题。建立全面预算管理能使医院有效决策,能有效提高医院职工的成本意识,降低医院的管理成本。在全面预算管理下公立医院应当明确定位成本控制的目标,健全成本控制规章制度,财务部门统一管理,改善医院的资本结构,提高资金使用效益,重视人力成本的管理,树立成本控制的理念,加强内部审计监督,从而进行有效的成本管理。     

公立医院现金持有量水平评价分析

在借鉴公司现有持有相关研究的基础上,结合我国公立医院实际情况,构建实证模型,以B地区171家二级医院和三级医院2006—2009年数据验证。实证结果表明：公立医院并不像感性认识的那样不重视财务管理,就现金管理来说,医院积极进行现金管理,对其现金持有量进行动态调整,以实现目标现金持有额。以现金持有量满足日常运营的时间判断,公立医院现金持有水平是合理的。     

大学附属医院临床科主任工作业绩考核评价体系研究

为了改善医院绩效,以目标管理法为理论基础,采用关键绩效指标法建立大学附属医院临床科主任工作业绩考核指标评价体系,并应用层次分析法进行权重分析,得出各层级指标的权重值,各指标的重要程度符合科主任的实际工作要求。以此对临床科主任的工作进行科学、有效的考核,提升临床科室绩效管理水平。