中西医结合救治毒蛇咬伤36例体会

我院自 1 992～ 1 998年在无抗蛇毒血清的情况下 ,采用中西医结合疗法治疗各类毒蛇咬伤 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 36例中男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 7～ 65岁 ,平均 2 5.8岁 ;其中农民 2 4例 ,学生 7例 ,干部 5例 ;受伤部位 :手部 1 1例 ,脚部 2 5例 ;发病季节 :春季 2例 ,夏季 1 7例 ,秋季 1 7例 ;受伤至就诊时间 :4h以内 2 1例 ,5～ 8h4例 ,9～ 1 2 h8例 ,1 3h以上 3例。致伤蛇种 :银环蛇 7例 ,烙铁头蛇 1 8例 ,尖吻蝮蛇 3例 ,竹叶青蛇 8例。1 .2　临床表现及分型　 36例蛇伤患者均可见明显牙痕 ,其中 1个牙…     

多塞平佐治疗顽固性十二指肠球部溃疡的疗效评价

我院于 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 8月对经常规治疗 3个月以上的 35例顽固性十二指肠球部溃疡( DU)病人加用多塞平治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　对象 :70例患者均经胃镜确诊 ,排除严重心、肝、肾、青光眼、癫痫等疾病 ,且经严格使用洛赛克 (广东产 )、阿莫西林、甲硝唑三联治疗 3个月后的 DU病人。随机分为两组 ,各 35例。治疗组男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 40～ 68岁 ,平均 49岁 ;单发性溃疡 2 8例 ,多发性溃疡 7例 ;幽门螺杆菌 ( + ) 2 7例 ,幽门螺杆菌 ( - ) 8例 ;精神抑郁 30例 ,无精神抑郁 5例 ;病程 4…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的近期疗效观察

为了观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效 ,我院从 1 996年 1 0月至 2 0 0 0年 8月收集心内科住院的急性心肌梗死伴 ST段抬高的患者72例。其中 40例用尿激酶静脉溶栓治疗 ,并与常规治疗的 3 2例进行比较。现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 72例伴 ST段抬高的急性心肌梗死患者均为我科住院的病人。溶栓组 40例 ,均符合 1 996年 7月修订的急性心肌梗死溶栓疗法参考方案 [1]的标准入选。其中 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ,年龄 43～ 87岁 ,平均 6 4岁。对照组 3 2例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 47～ 83岁 ,平均 6 2岁。两组性别…     

金双歧治疗老年慢性肠功能紊乱临床观察

慢性肠功能紊乱是老年人常见多发病。临床主要表现为腹胀、腹痛、腹泻与便秘交替出现 ,另外 ,常伴有食欲不振、呃逆。且病程长 ,治疗困难。传统的治疗方法多采用抗生素、胃动力药物治疗 ,不但疗效甚微 ,而且会致体内微生态失调 ,重者至霉菌滋生。我们应用金双歧治疗老年慢性肠功能紊乱86例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选取门诊和住院患者 86例 ,其中男 31例 ,女 5 5例 ,年龄 6 3～ 81岁 ,平均 6 7岁 ,病程 3～ 18年 ,平均 8年。1 2　临床表现　 86例患者均有不同程度呃逆厌食 ,其中腹泻伴腹痛 (排便 3～ 5次 /…     

降纤酶治疗缺血性脑血管病的临床评价

我院应用蛇毒制剂降纤酶治疗缺血性心脑血管病 3 4例 ,现将观察疗效报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 4例患者发病 6～ 2 4 h内 ,均经头颅 CT或 MRI检查确诊为缺血性脑血管病 ,并有明显的临床症状体征。其中男 2 0例 ,女 1 4例 ,年龄 6 2～ 80岁。全部病例均为首次发病 ,7例有糖尿病史 3～ 8年 ;2 5例有高血压史 (最长 2 4年 ,最短 3年 ) ;2例有高血压合并糖尿病。既往有 TIA病史 1 0例。肌力 级 5例 , 级 2例 , ～ 级 2 7例。偏瘫伴语言障碍 6例 ,偏瘫偏身感觉障碍 2 8例。1 .2　方法　应用降纤酶 1 0 u加入生理盐水 2 50 ml…     

丽珠胃三联不同疗程对胃溃疡的疗效比较

目的:比较丽珠胃三联不同疗程对胃溃疡的疗效,为临床合理使用丽珠胃三联提供依据.方法:150例患者随机分为三组:7天治疗组、14天治疗组和21天治疗组三组,分别给予丽珠胃三联治疗7、14、21天,每日2次.疗程结束后,停药1月复查胃镜和HP检查,以判断溃疡愈合和Hp的根除情况.结果:经丽珠胃三联治疗7、14、21天后,Hp得到有效根除,胃溃疡愈合率大幅提升,其中7天治疗组Hp的根除率达81.39%,溃疡愈合率达79.07%,14天治疗组和21天治疗组Hp的根除率和胃溃疡愈合率明显高于7天治疗组(p<0.05),14天治疗组与21天治疗组无明显差异.结论:三组方案均能有效治疗胃溃疡,并能有效地根除幽门螺杆菌.14天疗程方案为更科学、有效的治疗方案.     

654—2静脉注射治疗输液反应

1998年 6月以来 ,我们采用 6 5 4 - 2静脉注射治疗输液反应 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6 8例 ,均为我院 1 998年 6月至 2 0 0 1年 2月的住院病人 ,其中 3 8例用 6 5 4 - 2治疗 (治疗组 ) ,3 0例用非那根加地塞米松治疗(对照组 )。治疗组男 2 0例 ,女 1 8例 ,年龄 1 6～ 70岁 ,平均 3 8岁 ;对照组男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄1 9～ 75岁 ,平均 3 8.5岁。两组病例均在输液中出现不同程度的畏寒、寒战、面色苍白、甲皱循环时间延长 ,符合输液热原反应。其中治疗组有 5例出现脉搏不清、四肢冰冷、面色苍白、血压下降…     

蝮蛇抗栓酶胶囊治疗高粘血症187例疗效观察

1998年以来 ,我院应用蝮蛇抗栓酶胶囊 (下称抗栓酶胶囊 )治疗高粘血症 1 87例 ,疗效显著 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 87例均为门诊病人 ,其中男 1 3 2例 ,女 5 5例 ;年龄 3 9～ 74岁 ,其中年龄 3 9～ 49岁 78例 (4 1 .7% ) ,5 0～ 69岁 85例 (4 5 .5 % ) ,70岁以上 2 4例 (1 2 .8% ) ;病程最短 3个月 ,最长3年 ,多为长时间服用其它药物无效者。其中有脑动脉硬化 78例 ,有高血压病史 1 2 5例 ,有冠心病2 5例。均经查血液流变学检测确诊。1 .2　治疗方法　应用蝮蛇抗栓酶 0 .5～ 0 .75 u (2～ 3支 )改装入肠溶胶囊中…     

双歧三联活菌制剂治疗慢性腹泻的临床观察

慢性腹泻是临床常见病症 ,其中许多无明确感染病因 ,部分消炎有效 ,但常复发 ,服用抗炎药物无效甚至加重。我们应用双歧三联活菌制剂治疗慢性腹泻 ,疗效满意 ,报告如下。1　材料与方法1.1　研究对象　 5 6例慢性腹泻病人均为 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年消化科住院及门诊病人 ,病史在 2个月以上 ,最长者 7年 ,腹泻次数较发病前增加 ,每天腹泻 3次以上 ,粪量增加和 /或粪质异常 ,全部病例无 :(1)严重心、肺、脑、肾及其他病变 ;(2 ) 1w内药物治疗者 ;(3)其他疾病需同时用药治疗者。随机分为治疗组 (2 8例 )和对照组 (2 8例 ) ,两组病例的性别、年…     

奥美拉唑与呋喃唑酮及阿莫西林联用治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠肠溃疡的疗效观察

目的：观察奥美拉联用呋喃唑酮及阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法：对45例经胃镜活检证实的Hp阳性十二指肠溃疡应用奥美拉唑20mg Bid 呋喃唑酮0．2g Bid 阿莫西林1．0g Bid,疗程1w。结果：45例病例中,42例愈合,40例根除,7d疼痛缓解率为87％。结论：呋喃唑酮三联疗法能有效地根除Hp,且不良反应少,疗效高,病人依从性好,价格适中,是较理想的方案,值得进一步尝试。     

三联疗法与胃复春联合治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效评估

目的:探讨三联疗法与胃复春联合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床疗效。方法:选择2011年11月到2014年11月在我院就诊的240例Hp阳性胃溃疡患者,随机分为实验组(n=120)和对照组(n=120)。对照组采用三联疗法,实验组在对照组基础上加服胃复春。比较两组患者的临床疗效、Hp根除率、胃泌素、胃动素水平。结果:实验组患者的总有效率和Hp根除率均明显高于对照组,具有显著性差异(均P0.05)。实验组治疗后胃泌素水平低于治疗前,亦低于对照组治疗后,具有显著性差异(均P0.05),胃动素变化无显著性差异。结论:三联疗法联合胃复春治疗Hp阳性胃溃疡能有效根除Hp,降低胃泌素水平,治疗效果良好。     

东莨菪碱联合蕲蛇酶治疗血栓闭塞性脉管炎疼痛32例

1996年至 2 0 0 0年我院应用东茛菪碱联合蕲蛇酶治疗 32例血栓闭塞性脉管炎坏死期的疼痛患者 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例均为男性住院患者 ,年龄 1 8～ 44岁 ;病史 1～ 1 5年 ;复发次数 1～ 3次。32例均为第三期脉管炎 ,坏死溃疡部位 :足部 2 3例 ,手指部 9例 ,共 54个溃疡面。坏死范围 : 级 2 6个 , 级 1 8个 , 级 1 3个 ;坏死溃疡的趋势 :急性周围浸润发展 5例 ,发展较慢 2 7例。这些溃疡都有不同程度感染 ,其中 1 9例有死骨形成。32例患者按疼痛程度分为轻度、中度、重度。 ( 1 )轻度 4例…     

盐酸纳络酮治疗眩晕症30例

我院在 1 997年至 2 0 0 2年间 ,应用纳络酮治疗眩晕症 30例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 30例中 ,男 8例 ,女 2 2例年龄 2 5～ 68岁 ,平均 5 2 .5岁。病程均为 48h内 ,急性发作眩晕伴恶心、呕吐症状入院。其中 9例伴复视、耳鸣 ;6例年龄在 2 5～ 32岁患者 ,入院 1周前有上呼吸道感染、发热、咽痛、鼻塞 ;所有患者均无头痛、抽搐、意识障碍、二便失禁等。查体 :除 5例年龄在 5 4～ 65岁患者血压在 2 2～ 2 4 /1 4～1 6k Pa外 ,其余血压均正常 ,体温、脉搏、呼吸正常 ,头颅、五官、心肺、腹无特殊 ,5例有程…     

益生菌辅助埃索美拉唑镁四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者肠道菌群分布及血清IFN\|γ、IL\|10的调节作用

目的探讨益生菌辅助埃索美拉唑镁四联疗法在幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠溃疡中的应用价值。方法按照随机数字表将我院116例H.pylori阳性十二指肠溃疡患者(2017年12月至2019年2月收治)分为观察组与对照组,各58例。对照组患者给予常规埃索美拉唑镁四联疗法治疗,观察组患者于对照组基础上联合益生菌(双歧杆菌三联活菌胶囊)辅助治疗,两组患者均治疗4周。对比两组患者临床疗效、治疗前后肠道菌群(双歧杆菌、乳杆菌)数量及血清免疫炎症介质[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、H.pylori根除率及治疗安全性。结果 (1)观察组患者治疗有效率为93.10%(54/58),显著高于对照组的79.31%(46/58)。(2)治疗后两组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌数量较治疗前增加,且观察组高于对照组(均P0.05)。(3)治疗后两组患者血清IFN-γ、IL-10水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P0.05)。(4)观察组患者H.pylori根除率为91.38%(53/58),显著高于对照组的70.69%(41/58)。(5)治疗期间观察组不良反应发生率为12.07%(7/58),与对照组的13.79%(8/58)比较差异无统计学意义(χ~2=0.077,P=0.782)。结论益生菌辅助埃索美拉唑镁四联疗法治疗H.pylori阳性十二指肠溃疡患者效果确切,有利于提高H.pylori根除率,其机制可能与其能改善肠道菌群分布、下调血清免疫炎症介质表达有关。     

东莨菪碱配伍蕲蛇酶治疗血栓闭塞性脉管炎临床疗效观察

1996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我们应用东莨菪碱配伍蕲蛇酶治疗 32例血栓闭塞性脉管炎坏死期疼痛患者 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例均为男性住院患者 ,年龄 1 8～ 49岁 ,病史 1～ 1 5年 ;复发次数 1～ 3次。32例均为第三期脉管炎 ,坏死溃疡在足部 2 3例 ,手指 9例 ,共 5 7个溃疡面。坏死范围属 级 2 6个 , 级 1 8个 , 级 1 3个 ;坏死溃疡的趋势 ,属急性周围浸润发展的 5例 ,发展较慢的 2 7例。这些溃疡有不同程度感染 ,有 1 9例有死骨形成。按疼痛程度分为轻、中、重度 :轻度 4例 ,即夜间阵发性疼痛 ,不…     

联和用药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效比较

观察90例幽门螺杆菌（Hp)感染的消化性溃疡者随机分成A、B、C三组治疗,A组：丽珠胃三联－枸椽铋钾、克拉霉素、替硝唑;B组奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、C组：奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑;疗效均为一周。用药前及停药4周后作内镜。尿毒酶检测及病理学检测后二者Hp均阳性者定为Hp感染,均为阴性定为Hp根除,A、B、C三组Hp根除率分为别为87．5、85．2、87．0;溃疡治疗总有百分率分别为93．8、92．5、96．7。统计学上无显著差异。均有轻微副反应,停药后消失。结果表明丽珠胃三联－周治疗方案具有药物剂量小,疗效程、疗效高、价格低等特点,是较为理想的根除、治疗Hp相关消化性溃疡的药物。     

四联疗法与序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:探讨四联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效和安全性。方法:将150例14C尿素呼气试验阳性的慢性胃炎患者随机分为A、B、C 3组各50例。A组(四联疗法)给予雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素、阿莫西林治疗7 d;B组(序贯疗法)前5d给予雷贝拉唑、阿莫西林,后5d给予雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑治疗;C组(标准三联疗法)给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗治疗7 d。疗程结束4周后行14C尿素呼气试验检测。结果:A组根除率为94%,B组根除率为90%,C组根除率68%。A组和B组优于C组(P<0.01);A组、B组无显著差异性(P>0.05)。三组均无严重不良反应。结论:四联疗法与序贯疗法H.pylori根除率优于标准三联疗法,四联疗法和序贯疗法疗效无明显差异性。     

精制消栓灵治疗血栓性脉管炎10例报告

我院应用精制消栓灵治疗血栓性脉管炎 1 0例 ,获得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均为初治 ,男 8例 ,女2例 ,年龄 45～ 81岁。其中 3例患者有真性红细胞增多症 ,2例纤维蛋白原增高 ( 4 .5～ 7.0 g/L ) ,5例血浆粘度增高 2～ 3.0 m Pa.s,白细胞增高者 4例1 5～ 30× 1 0 9/L。彩超示 :左股静脉血栓 3例 ,双侧髂总静脉血栓 1例 ,右大隐静脉血栓 3例 ,双侧股深浅静脉血栓 2例 ,左上臂深浅静脉血栓 1例。全部病例相应患肢均肿胀、疼痛。1 .2　治疗方法　治疗组均采用精制消栓灵常规皮试阴性后予 1 1 .2 u加入 0…     

嗜酸乳杆菌(乐托尔)治疗幽门螺杆菌感染疗效

目的 :观察嗜酸乳杆菌 (乐托尔 )对人胃内幽门螺杆菌的治疗作用。方法 :经证实 Hp感染阳性的胃、十二指肠溃疡病人 ,分别给予嗜酸乳杆菌治疗组与胃三联的对照组 ,给药后观察临床症状恢复情况 ,溃疡愈合情况 ,胃粘膜 Hp感染情况 ;结果 :(1)总的临床症状改善率治疗组总有效率为 89.8% (35 / 37) ,对照组为 92 .9% (34/ 36 ) ,两组比较差异无显著性。 (2 )溃疡愈合率 :两组病人愈合治疗组与对照组分别是85 .9% (5 5 / 6 4 )和 92 .1% (71/ 77) ,两组χ2 检验比较差异无显著性 (P<0 .0 5 )。 (3) Hp转阴率 :两组在 4周末分别是治疗组 6 7.3% (33/ 4 9)和 84 .5 % (49/ 5 8) ,两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :嗜酸乳杆菌在抑制 Hp感染作用与抗菌素相仿 ,值得临床上应用 ,是临床上抗 Hp感染治疗极的前途的药物之一。     

非曲张静脉上消化道出血、内镜止血的护理

上消化道出血为消化内科常见急症 ,急诊胃镜大大提高了出血的病因诊断 ,判断有无进行性出血 ,并可进行胃镜止血。自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年1 2月我院急诊胃镜检查上消化道出血患者 96例其中 78例为非曲张静脉上消化道出血 ,并对存在活动性出血的 64例患者进行了胃镜止血 ,均取得了显著疗效 ,其护理措施如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 64例非曲张静脉上消道活动性出血的患者中 ,男 37例 ,女 2 7例 ,年龄 1 8～ 66岁 ,平均 49.5岁。均存在呕血及黑便 ,大便潜血阳性 ,其中十二指肠球部溃疡出血 1 8例 ,胃溃疡出血 2 1例 ,急性出血性胃…