残角子宫妊娠破裂1例报告

病例患者,２７岁,停经２月余,下腹疼痛１天,于１９９７年２月２０日入院。末次月经为１９９６年１１月２７日。于１９９７年１月２０日上午９点左右自觉下腹疼痛,呈进行性加剧,并有便意感,无阴道流血,入院前１ｈ下腹剧痛难忍,拟诊为“宫外孕破裂”入院。过去史：...     

新生儿先天性白血病1例报告

1临床资料患儿,男,出生3 h,G1P1,孕34周早产顺产出生。因出生后发绀、气促3 h入院。出生时Apgar评分1 min评分为4分,羊水胎粪样。母孕期体健,无服药史,无放射性物质及毒物接触史。患儿父母非近亲结婚,否认家族遗传病史。患儿体温不升,呼吸51次/分,脉搏136次/分,体重1·95 kg;早     

詹氏丙酸杆菌引起一例婴儿败血症

詹氏丙酸杆菌(P.Jensenii)为丙酸杆菌科丙酸杆菌属,曾从青贮饲料中分离出,很少从传染病人中分离。现从婴儿败血症血液中分离出一株,兹报告如下。患儿男,5月龄,于90年2月12日入院,入院前二天无明原因地突然抽风。入院4天后,体温39℃,大便呈稀水样,8次/日以上,量多,大便培养为鼠伤寒杆菌,血培养出革兰氏阳性杆菌,经抗生素及支持疗法,体温渐降,病情好转,于2月26日痊愈出院。菌株分离、鉴定:1.一般特性:患儿血液在增菌培养基中37℃24小时混浊。在羊血琼脂平板上24小时菌落较小,     

休克型中毒性菌痢抢救成功1例报告

<正>中毒性菌痢是夏秋季节常见的急性重症肠道传染病,冬春季节少见。我院成功救治1例休克型中毒性菌痢患儿,现报告如下。1临床资料患儿,女,3岁4个月。患儿于7h前因腹痛、呕吐数次在诊所以胃肠炎补液及抗炎治疗无好转,30min前突然出现抽搐,双眼固定翻白,尿失禁,继之意识不清,而急送我院就诊。就诊前呕吐1次胃内容物,酸臭味,14h未排便。查体:体温40.1℃,意识不清,压眶及刺激人中有皱眉反应,双眼翻     

酒精性淤胆型肝炎1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,5 3岁 ,因皮肤黄染 1个月入院。主诉 1月前出现逐渐加深的皮肤黄染伴皮肤瘙痒、灰白大便 ,浓茶样小便 ,无明显乏力 ,无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等 ,食欲好。先后在市及省级医院就诊 ,B超及 CT显示肝内胆管、左右肝管扩张 ,均诊为肝外阻塞性黄疸 ,建议手术治疗 ,因经济困难未能执行而来本院就诊。患者嗜酒 3 0年 ,每天 5 0 0～75 0 ml。入院查体 :患者全身皮肤粘膜重度黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心、肺听诊未见异常。肝肋下1 .5 cm可及 ,质中、表面光滑、边锐、无压痛 ,脾肋下未触及。实验室检查 :尿胆红素 ( )、尿…     

疑似健康宿主马尔尼菲篮状菌感染1例并文献复习

患者,男,28岁,因“腹痛半个月”入院。于当地诊所抗感染治疗1周未见好转遂转入我院。体检发现双侧颌下、颏下、颈部可触及数个肿大的淋巴结,最大30 mm×30 mm,质韧,表面光滑,活动度可。无皮疹。心双肺听诊无异常。腹壁韧,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,可触及包块,位于左中上腹,最大约60 mm×40 mm,不易活动。肝脾肋下未触及。肠鸣音正常,双下肢无水肿。完善淋巴结活检、下一代测序(next-generation sequencing, NGS)等相关检查,明确诊断为马尔尼菲篮状菌感染。采用两性霉素B微量泵泵入近半个月,后改用伏立康唑静脉注射半个月,出院后继续口服伏立康唑治疗2个月。患者免疫功能正常,无基础疾病,3个月后复查示：浅表淋巴结未触及肿大。腹软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及腹部包块。腹部CT示：淋巴结较前减少、减小,范围较前减少。病情较前明显好转,随访中。     

胆囊切除术后腹泻患者肠道菌群变化

临床上许多疾病或病理状态可引起肠道菌群失调 ,本文分析 60例胆囊切除术后腹泻患者肠道菌群变化 ,并予微生态制剂治疗 ,报告如下。1　材料与方法1.1　研究对象　 60例均为消化专科门诊及住院病人 ,符合胆囊良性病变切除术后 ,腹泻病程大于 2个月 ,大便次数超过2次 / d,性状不正常。大便常规正常 ,肠镜检查正常 ,B超肝、胆、胰、脾未见异常。排除伴有严重器质性病变 ,均无慢性肝病史 ,胃肠手术史、糖尿病、甲亢及小肠或结肠慢性炎症病史。近一个月无发热、脓血便史 ,未使用过抗生素。 60例中男性 17例、女性 43例 ,年龄 2 0～ 60岁 ,平均 4…     

癔症性腹痛1例

患儿，女，8岁，因腹痛伴呕吐3天，于2003年2月1日入院。患儿于3天前的早上乘公交车上学的路上，目睹自己座位前面的一个同学呕吐，自己便觉得腹部不舒服，紧接着便呕吐、腹痛起来，以后每天乘公交车上学就腹痛、呕吐，持续时间不定，患儿曾去附近医院就诊，腹部透视检查未见异常，按急性胃炎输液治疗无效入我院。     

B超诊断小儿巨大肾母细胞瘤一例

患者,女性,11岁,因发现腹部肿块3年,进行性增大两月就诊,时有发热,畏寒,腹痛。 体检:T37.6℃,p92次/分,R20次/分,BP1.5/7kpa,腹部隆起明显,肝脾未及,左腹有二个巨大肿块,最大一个为14×10cm,表光,边清,质硬,活动度差。     

急性NK细胞白血病并发疑似肺部真菌感染1例

患者女性,52岁。因“乏力半月”于2006年5月17日入院。患者入院前半个月感乏力、胸闷,无发热、咳嗽及出血倾向,无骨关节疼痛。在当地医院血常规检查发现幼稚细胞转入我科。患者既往无结核、肝炎病史。自诉2年余前右下肢出现皮肤暗红色结节,未行特殊诊治。     

一株长春地区戊型肝炎病毒全基因cDNA序列测定

我国报道的戊型肝炎病毒(Hepatitis E virusHEV)基因组序列,大多数为散发型 HEV 部分基因序列的测定,仅少数为全基因序列的分析结果,而且,各实验室所分析的 HEV 片段不同,因此,很难确定新型变异株,远远不能满足中国基因分型的研究和临床诊断的需要。为此,我们对长春地区一株散发性HEV进行了全基因cDNA序列测定。1　材料和方法1.1　血清样品病例源于2000 年 6 月我院住院患者,女性,52岁,因腹痛、腹泻、发热 10d加重伴呕吐 2d入院,入院前曾有不洁饮食史。近期无外出旅游史。ALT25.9IU/L、GGT 110. 0IU/L、TBIL 36. 6μmol…     

1例过敏性紫癜误诊为溃疡病出血

1　临床资料患儿,男,1 3岁,因反复腹痛、呕吐、便血6天入院。腹痛位于上腹部及脐周围,持续性隐痛,阵发性加剧,频繁呕吐胃内容物,大量柏油样血便,每日1～2次,每次约30 0 g。既往无胃病史。体检:皮肤无紫癜,心肺未见异常,肝脾未触及,上腹部轻压痛。血压1 0 /6k Pa,白细胞1 2×1 0 9/L,中性0 .86,淋巴细胞0 .1 2 ,酸性粒细胞0 .0 2 ,血红蛋白70 g/L ,血小板1 47×1 0 9/L,尿蛋白( + ) ,尿红细胞( ++ )。肝功能正常,乙肝标志阴性。入院后每日柏油样血便2～3次,每次1 0 0～2 0 0 g,胃镜检查示胃小弯处有一个小溃疡,给予西咪替丁,洛赛克按常规剂…     

整肠生同足三里封闭治疗小儿肺炎继发性腹泻31例

整肠生为地衣芽胞杆菌活菌制剂 ,主要作用机制是以菌治菌。笔者针对小儿肺炎继发性腹泻双例足三里注射三氮唑核苷联合用药取得一定效果 ,现报告如下。1　病例　作者自 1998年以来收集 3 1例 ,其中男 18例 ,女 13例 ,年龄 6月～ 3岁 ,平均 2 1月 ,病程 3～ 8d,大便次数 10次左右 ,稀水样 8例 ;大便次数在 6次左右 ,绿色粘冻样 15例 ;大便次数 4次左右 ,蛋花样便 9例。2　治疗效果例 1,患儿 ,男 ,7月 ,因发烧咳嗽 3 d以 11支气管肺炎”于 1998年 6月 7日入院 ,入院时大便正常 ,入院后用头孢拉定 5 d,出现腹泻 ,每日 5～ 6次 ,为粘冻样便 ,大便…     

小儿左肾巨大肾盂积水1例报道

1临床资料患儿,男,6岁。因左侧腰部胀痛及腹部日渐增大15天而来院诊治。患儿体质较差,极易感冒,无其它疾病史,半月前突感左侧腰部胀痛,日趋加剧,腹部逐日增大、纳差、呼吸困难加重,尿液逐渐减少。查体:左上腹部可触及大于成人拳头大小包块。拟诊为左肾积水,左肾肿瘤。行B超检查,静脉肾盂造影及CT平扫检查。B超示左中上腹部可见一囊性肿块,大小约12·4 cm×6·6 cm×6 cm,边缘似见肾实质结构回声,下腹探查膀胱上方稍偏左见一较小囊性肿块,排尿后有缩小趋向,左肾肾门结构及输尿管显示不清,考虑为左肾积水,左肾先天性异常。静脉肾盂造影前摄…     

儿童轮状病毒性肠炎合并惊厥18例临床分析

目的探讨儿童轮状病毒性肠炎合并惊厥的临床特点。方法对2015年2月～2018年1月我院收治的18例轮状病毒性肠炎合并惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现:18例患儿一般症状以发热、精神差、烦躁、脱水为主,消化系统症状主要表现为呕吐、腹泻、腹痛等,神经系统症状多表现为头痛、意识障碍、惊厥等。实验室检查:全部患儿的大便轮状病毒检测阳性,脑脊液生化常规均无特殊异常,头颅MRI及脑电图均无异常。治疗与随访:所有患儿均予以对症支持治疗,随访4个月结果显示,患儿具有正常的健康状态及良好的精神运动发育,未见再发惊厥,预后良好。结论轮状病毒性肠炎为目前儿童腹泻的主要原因,临床表现为发热、呕吐、腹泻,少部分患儿合并惊厥;经过补液、止泻、降颅内压、营养神经等治疗后,预后良好,极少存在神经系统后遗症。     

新生儿出血症伴右侧腰大肌巨大血肿1例报告

1 临床资科 患儿,男,出生8天,因全身皮肤苍黄8天入院.患儿为足月顺产第一胎,在我院产科出生,出生时无产伤及窒息史,纯母乳喂养.其母为电脑工作者,母孕期身体健康.患儿入院时体温36.5℃,呼吸38次/分,脉搏136次/分.神清,精神反应差,面色及全身皮肤苍黄,重度贫血外貌.     

小儿肺母细胞瘤误诊为小儿肺结核性胸腔积液1例

1病例介绍患儿,女,8岁,因反复午后低热、咳嗽3个月,胸痛10天,咳嗽加重,气促,不能平卧3天入院。入院前3个月曾受凉后出现午后发热,体温37·8~38·2℃,咳嗽,为干咳,无痰。在当地私人诊所按“感冒”治疗,未见效,后在当地医院拍胸片疑为“Ⅰ型肺结核”。给予利福平、异烟肼抗痨治疗     

ReYe综合征2例报告

ReYe综合征又称脑病合并内脏脂肪变性综合征,临床上极少见,我科近年收治2例,现报告如下。1临床资料例1:患儿,男,3岁。因咳嗽5天,发热1天,抽搐3h入院。入院前5天,无诱因出现咳嗽,为干咳、无痰、无气喘。在当地私人诊所治疗。入院前1天出现发热,体温38·6°C,咳嗽加重,呕吐胃内容     

联合应用甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗儿童1型糖尿病疗效初步观察

目的:观察联合应用甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗儿童1型糖尿病(type1diabetes mellitus,T1DM)的临床效果。方法:比较12例采用传统治疗方案(诺和灵30R,2/3量早餐前半小时皮下注射,1/3量晚餐前半小时皮下注射)的T1DM患儿,改用3+1治疗方案(3餐前0-15分钟诺和锐皮下注射,睡前来的时皮下注射)治疗后HbA1c水平、低血糖发生和胰岛素用量变化。结果:12例T1DM患儿改用3+1方案治疗时HbA1c基础值为9.51±0.71%,治疗后3个月时为9.12±0.82%,6个月时为8.61±0.87%、9个月时为8.71±0.68%、12个月时为8.65±0.79%。换用3+1方案治疗后第6、9、12个月时HbA1c值较基础值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。每日胰岛素用量由1.1±0.8U/kg降至1.0±0.5U/kg,差异无统计学意义。传统方案治疗期间,6例次发生过严重低血糖,改用3+1治疗方案后,无1例发生严重低血糖。轻中度低血糖的发生次数由2.2±0.1次/周降至1.3±0.1次/周,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论:采用传统治疗方案治疗的T1DM患儿,改...     

支原体感染引起的过敏性紫癜17例报告

1临床资料 我院儿科2002年6月至2003年2月共收治过敏性紫癜(HSP)患儿68例,均符合吴瑞萍主编的《实用儿科学》中HSP的诊断标准.68例中经血清测定抗体支原体(MP)IgM阳性17例(占25%).17例中,男11例,女6例,年龄3～12岁.17例均有皮肤紫癜,其中普通型6例,伴关节肿痛4例,伴肾脏损害2例,伴腹痛5例.17例患儿均给予维生素C、钙剂、止血敏及息斯敏治疗,常规应用阿奇霉素0.01g·kg-1·d-1静脉注射7～10天,其中腹痛型者配合肾上腺皮质激素.治疗10～18天后紫癜完全消退,各损害脏器恢复正常,随访半年,无1例复发.