微生态制剂丽珠肠乐治疗肠易激综合征

目的 :观察微生态制剂丽珠肠乐治疗肠易激综合征的疗效。方法 :门诊随机选择 4 2例肠易激综合征患者接受丽珠肠乐口服两周 ,观察患者多种症状如腹痛、腹胀、腹泻、便秘、腹泻便秘交替、黏液便、排便不尽感的变化。结果 :使用丽珠肠乐治疗后 ,患者上述症状有不同程度缓解 ,总有效率为 83 33%。双歧杆菌和乳酸杆菌显著升高 (P <0 0 1)。结论 :微生态制剂丽珠肠乐是治疗肠易激综合征的一种安全、有效的药物。     

微生态制剂(贝飞达)治疗非便秘型肠易激综合征

目的探讨微生态制剂贝飞达对肠易激综合征（IBS）的疗效。方法采用中国预防医学科学院流行病学研究所海斯药业有限公司生产的双歧三联活菌胶囊贝飞达（长双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、粪肠球菌）治疗25例IBS患者,与服用安慰剂组25例进行疗效对比分析。结果IBS特征性症状评分治疗前后的差值,治疗组明显高于安慰剂组,各种症状的改善率明显优于对照组。结论贝飞达的短期疗法有望成为IBS治疗中的一个颇有前途的手段。     

阿洛司琼联合微生态制剂治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:探究阿洛司琼联合微生态制剂治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法:选择2016年1月-2018年1月于我院进行治疗的96例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为实验组与对照组,每组各48例。对照组患者单纯使用阿洛司琼治疗,实验组患者在对照组患者基础上加用微生态制剂,两组患者治疗时间均为4周,分别于干预前及干预后对两组患者症状进行评分,使用IBS病情严重程度调查表(IBS-SSS)对两组患者干预前后治疗效果进行评估,并比较两组患者干预前后肠道乳酸杆菌、肠球菌及酵母样真菌菌群数及生活质量(SF-36)评分。结果:干预后,实验组患者症状评分及IBS-SSS量表评分均显著低于对照组(P0.05),SF-36生理功能、心理功能及生活功能得分、乳酸菌及肠球菌菌群数均显著高于对照组,而酵母样真菌菌群数低于对照组(P0.05)。结论:阿洛司琼联合微生态制剂治疗腹泻型肠易激综合征能够有效改善患者的肠道菌群、有效缓解临床症状,并可显著提高患者的生活质量。     

贝飞达治疗肠易激综合征289例临床观察

目的：探讨微生态制剂贝飞达对肠易激综合征的疗效。方法：采用中国预防医学科学院流研所海斯药业有限公司生产的双歧三联活菌胶囊贝飞达治疗怕易激综合征患者289例,分别观察临床症状改善情况,结果：此药对腹痛,腹泻,腹胀和便秘的有效率均在80%以上,结论：贝飞达可迅速,有效地缓减肠易激综合征的症状,无毒副作用,值得推广,是治疗肠易激综合征的一个有效新型微生态制剂。     

金双歧治疗肠易激综合征患者疗效观察

目的 探讨金双歧活菌制剂治疗肠易激综合征（IBS）患者的临床疗效和对菌群失调的调整作用。方法 64例患者随机分成2组.治疗组35例,口服金双歧活菌制剂（每粒含活菌0.5亿）,4片/次,2次/d,连服1个月;对照组29例,口服安慰剂胶囊,疗程同治疗组.评价标准系采用积分法。结果 治疗组治疗效果与对照组相比差异有显著性（P＜0.05）。患者治疗后肠道中双歧杆菌、类杆菌和肠杆菌数量明显上升。结论 金双歧活菌制剂能纠正肠道菌群失调,对IBS患者有良好的治疗作用。     

微生态制剂(双歧三联活菌胶囊)治疗肠易激综合征的临床观察

双歧三联活菌胶囊(贝飞达,Bifido)是中国预防医学科学院流研所海斯药业有限公司开发出的新一代微生态制剂,为长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌经适当配合制成的活菌制剂,该3种菌皆分离自健康人体,易于在肠道定植,能直接补充肠道正常生理细菌,通过生物拮抗,抑制病原菌,调整肠道菌群失调,改善肠道功能和肝功能,增强免疫,预防肠道肿瘤等多种生理作用.我科用双歧三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS),旨在评价双歧在联活菌胶囊在IBS治疗中的疗效和安全性,探讨肠道感染和肠道菌群失调与IBS的发病关系.     

肠易激综合征患者服用酪酸菌制剂前后肠道菌群状况

治疗ＩＢＳ,观察酪酸菌制剂的临床疗效及肠道菌群状况。从门诊随机选择２１例男性,９例女性。检测大便常见菌群和病原菌,采用Ｍｉｌｅｓ－Ｍｉｓｒｏ介绍的滴注法操作。每次培养时均选上述细菌标准菌株一同培养作质控。治疗前总厌氧菌、双歧杆菌和乳酸杆菌下降,而有潜在致病性的梭菌明显下降。无致病菌生长。治疗后腹泻次数明显减少。总有效率为８３４％,双歧杆菌和乳酸杆菌升高明显。结论：ＩＢＳ易致肠菌失调,酪酸菌能抑制肠道内腐败菌、病原菌,并能促进双歧杆菌、乳酸菌等肠道内的有益菌发育。     

阿泰宁治疗肠易激综合征50例的疗效观察

目的 观察和评价阿泰宁（含酪酸梭菌CGMCC NO.0313-1株）治疗肠易激综合征（IBS）的临床疗效.方法 对符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者,用阿泰宁胶囊口服,1次3粒,1天2次,疗程14～21 d.治疗期间观察患者的症状变化、服药情况,治疗结束后评价药物的疗效.结果 50例IBS患者治疗后的腹泻或便秘等症状有显著的改善（P＜0.05）.治愈率为62%（31/50）,总有效率为94%（47/50）,治疗中未见不良反应或副作用.结论 阿泰宁是治疗IBS的一种安全有效的微生态药品,不但短期应用效果好,而且慢性腹泻或便秘患者可长期服用.     

酪酸梭菌治疗肠易激综合征疗效的Meta分析

目的 系统评价酪酸梭菌治疗肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、维普、万方、中国知网和中国生物医学文献数据库,收集建库至2019年5月1日前国内外公开发表的关于酪酸梭菌治疗IBS的随机对照试验。由两位研究员独立进行筛选、资料提取及质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入19篇随机对照试验,共2 194例患者。Meta分析结果显示：酪酸梭菌辅助治疗IBS时,联合治疗组的总有效率明显高于对照组（93.4% vs 77.1%,OR=4.32,95% CI 3.09‒6.04,P<0.05）;而单用酪酸梭菌治疗IBS疗效并不优于常规药物（78.8% vs 68.9%,OR=2.05,95% CI 0.96‒4.38,P=0.06）;且联合用药短期复发率显著降低（14.6% vs 29.2%,OR=0.41,95% CI 0.20‒0.85,P=0.02）。纳入的所有研究均无严重不良反应发生。结论 单用酪酸梭菌与常规药物治疗IBS相比,酪酸梭菌并未显示出更好的疗效。而采用口服酪酸梭菌辅助治疗IBS可显著提高患者的临床疗效、降低复发率,且安全性好。     

金双歧治疗肠易激综合征142例的疗效观察

目的：观察金双歧（长双歧杆菌制剂）对肠易激综合征（irritablebowel syndrome,IBS)的治疗效果。方法：顺序随机取本院门诊按“罗马标准I”的诊断标准确诊为IBS患者142例入组,接受金双歧治疗,所有病人均排除器质性疾病。IBS患者口服双歧2.,0g,2次／d为一疗程。观察期间记录前及治疗后每一天的包括腹痛,腹胀,排便频率,排便异常和大便性状的病状积分和不良反应。结果：治疗1－2周后的总体征候和单项症状积分均有明显改善,总体征候显效率分别达24.6%-40.8%,总有效率分别达65.4%-85.2%,无一例发生不良反应。结论：长双歧杆菌制剂治疗IBS疗效确切,病人依从好,值得推广应用。     

经肠镜导入益生菌对肠易激综合征治疗的可行性研究

目的 观察经肠镜导入益生菌对肠易激综合征（IBS）患者症状的影响及可能的不良反应。方法 选择福建医科大学附属第一医院就诊的IBS患者,入选患者均符合IBS罗马IV诊断标准并同意进入本研究。患者肠镜检查完成时于右半结肠单次喷洒33.6 mg/mL的双歧杆菌三联活菌‒生理盐水混悬液100 mL,第0、2和4周进行粪便Bristol分型、腹痛视觉评分（VAS）、结肠症状评分和IBS严重程度调查表评分（IBS-SSS）;第0、4周进行医院焦虑抑郁量表（HADS）测定。结果 入选患者中共有5例IBS便秘型（IBS-C）、13例IBS腹泻型（IBS-D）患者完成研究,年龄分别为（49.4±10.0）岁和（36.1±8.9）岁,男女比例分别为1∶0.66和3.3∶1,均无严重不良反应发生。IBS-C组患者症状指标均无显著改善（P>0.05）,该组患者提前终止。IBS-D组患者综合疗效指数0.692,与第0周相比,第2和4周患者的粪便Bristol分型、腹痛VAS评分、症状总积分和IBS-SSS评分均显著下降（P0.05）。结论 经肠镜单次双歧杆菌三联活菌混悬液喷洒可安全有效地改善IBS-D患者的肠道症状,但对IBS-C患者无效。     

复方嗜酸乳杆菌片对肠易激综合征患者的疗效

目的 探讨复方嗜酸乳杆菌片对肠易激综合征（IBS）患者的治疗效果。方法 根据罗马Ⅲ诊断标准选择患者并进行分组,其中便秘型IBS（C-IBS）治疗组28例,C-IBS对照组28例;腹泻型IBS（D-IBS）治疗组57例,D-IBS对照组57例。C-IBS治疗组患者应用复方嗜酸乳杆菌片联合莫沙必利进行治疗,C-IBS对照组单纯应用莫沙必利治疗。D-IBS治疗组应用复方嗜酸乳杆菌片联合应用匹维溴铵进行治疗,D-IBS对照组单纯应用匹维溴铵治疗。治疗4周后观察各组患者疗效。结果 C-IBS治疗组有效率高于C-IBS对照组（P＜0.05）;D-IBS治疗组有效率高于D-IBS对照组（P＜0.05）。结论 IBS患者应用复方嗜酸乳杆菌片联合胃肠动力药的治疗效果优于单用胃肠动力药。     

益生菌联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析

目的 益生菌联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及其对胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)水平的影响.方法 选取我院2018年1月至2019年12月期间门诊及住院部收治的IBS-D患者66名,随机分为2组.两组患者入组后均进行健康饮食宣教、心理评估等.A组患者采用复方谷氨...     

中药灌肠对便秘型肠易激综合征患者的临床疗效及NLR的影响

目的 探讨中药灌肠对便秘型肠易激综合征（IBS）患者的临床疗效及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）的影响。方法 选取便秘型IBS患者70例,分为观察组35例和对照组35例。对照组患者给予乳果糖口服液口服,观察组在对照组的基础上给予中药灌肠,两组疗程均为30 d。比较两组患者治疗前后的临床疗效和NLR的变化。结果 观察组患者的治疗总有效率（91.4%）明显高于对照组（77.1%）。治疗后与对照组相比,观察组患者腹痛/不适评分和便秘评分均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后与对照组相比,观察组患者N（%）和NLR水平显著或明显下降,而L（%）水平明显升高,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 中药灌肠联合乳果糖口服液治疗便秘型IBS有较好的疗效,NLR的测定对评价便秘型IBS治疗效果有一定的参考价值。     

Peppermint oil in irritable bowel syndrome

In a literature search 16 clinical trials investigating 180-200 mg enteric-coated peppermint oil (PO) in irritable bowel syndrome (IBS) or recurrent abdominal pain in children (1 study) with 651 patients enrolled were identified. Nine out of 16 studies were randomized double blind cross over trials with (n = 5) or without (n = 4) run in and/or wash out periods, five had a randomized double blind parallel group design and two were open labeled studies. Placebo served in 12 and anticholinergics in three studies as comparator. Eight out of 12 placebo controlled studies show statistically significant effects in favor of PO. Average response rates in terms of "overall success" are 58% (range 39-79%) for PO and 29% (range 10-52%) for placebo. The three studies versus smooth muscle relaxants did not show differences between treatments hinting for equivalence of treatments. Adverse events reported were generally mild and transient, but very specific. PO caused the typical GI effects like heartburn and anal/perianal burning or discomfort sensations, whereas the anticholinergics caused dry mouth and blurred vision. Anticholinergics and 5HT3/4-ant/agonists do not offer superior improvement rates, placebo responses cover the range as in PO trials. Taking into account the currently available drug treatments for IBS PO (1-2 capsules t.i.d. over 24 weeks) may be the drug of first choice in IBS patients with non-serious constipation or diarrhea to alleviate general symptoms and to improve quality of life.     

肠道菌群与肠易激综合征相关研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性肠病,目前已有研究表明IBS的致病机制、症状的产生和持续时间可能与肠道菌群失调有关,且不同IBS亚型患者体内的肠道菌群种类有差异。IBS的发病机制尚不完全清楚,临床表现存在较大的个体差异。IBS的诊断和治疗尚未形成统一的标准。但已经有较多研究提示IBS可能与胃肠道动力、内脏高敏感性、肠道免疫反应和模式识别受体等密切相关,并且可以通过益生菌、益生元、抗生素、粪菌移植和饮食习惯等调节肠道菌群的失调,从而改善IBS的症状。这也为未来治疗IBS提供了新的思路。本文就肠道菌群的概况、IBS患者肠道菌群的特点、肠道菌群失衡导致IBS发病的可能机制以及IBS肠道菌群的相关治疗方法的研究进展作一综述。     

益生菌对肠易激综合征小鼠肠道黏膜CRF-R1表达及肠道屏障功能的影响

目的通过观察肠易激综合征(IBS)小鼠模型结肠黏膜肥大细胞上CRF-R1及结肠黏膜PAR-2、Claudin1~4等的表达变化,探讨IBS中应激通过肥大细胞引起肠道屏障功能障碍的可能机制并观察婴儿双歧杆菌的治疗作用。方法 30只雄性Balb/c小鼠随机分为对照组、模型组及婴儿双歧杆菌组。以束缚应激法建立IBS小鼠模型。婴儿双歧杆菌组给予婴儿双歧杆菌灌胃,而对照组及模型组给予等体积生理盐水灌胃。观测腹肌收缩反射(AWR)后处死小鼠。ELISA检测外周血中类胰蛋白酶的表达变化。免疫组织化学分析结肠黏膜CRF、PAR-2、Claudin1、Claudin2、Claudin3、Claudin4的表达情况。免疫荧光双标分析结肠黏膜CRF-R1在肥大细胞的表达情况。RT-PCR检测结肠CRF-R1mRNA的表达情况。结果与对照组相比,模型组小鼠外周血类胰蛋白酶表达量增加;结肠黏膜中CRF、PAR-2、Claudin2表达量、CRF-R1+肥大细胞数目及CRF-R1 mRNA表达量增加,结肠黏膜Claudin1、Claudin3、Claudin4表达量降低,差异均有统计学意义(P0.05)。婴儿双歧杆菌干预后,该组小鼠外周血中类胰蛋白酶表达量降低;结肠黏膜中CRF、PAR-2、Claudin2表达量、CRF-R1+肥大细胞数目及CRF-R1 mRNA表达量降低,结肠黏膜Claudin1、Claudin3、Claudin4表达量增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 IBS小鼠模型中,婴儿双歧杆菌可以减轻肠道屏障功能障碍,其机制可能与抑制结肠黏膜肥大细胞上CRF-R1的表达而抑制肥大细胞的激活及其免疫因子的释放,从而降低结肠黏膜PAR-2的表达有关。     

便秘型肠易激综合征患者肠道菌群变化特点及双歧杆菌四联活菌片的疗效观察

研究便秘型肠易激综合征（IBS-C）患者肠道菌群变化特点,并进一步分析双歧杆菌四联活菌片对其的干预效果。

选取2020年2月至2021年11月于我院消化内科就诊的162例IBS-C患者为研究组;选择同期113例健康体检者作为对照组。采用16S rDNA高通量测序法检测受试者肠道菌群的构成,分析菌群多样性,比较双歧杆菌四联活菌片干预前后IBS-C患者肠道菌群变化特点及便秘症状相关指标变化情况。

研究组患者肠道菌群Ace指数（P=0.001）、Chao指数（P＜0.001）、Shannon指数（P=0.020）、Sobs指数（P＜0.001）均显著低于对照组。在门水平上,研究组患者肠道厚壁菌门和变形菌门的丰度均显著高于对照组,而拟杆菌门丰度均显著低于对照组。双歧杆菌四联活菌片干预后,患者肠道厚壁菌门和变形菌门丰度均显著下降,拟杆菌门丰度显著提高。在属水平上,研究组患者肠道乳杆菌属和双歧杆菌属丰度均显著低于对照组。双歧杆菌四联活菌片干预后,患者肠道乳杆菌属、双歧杆菌属、粪杆菌属丰度均显著上升。干预后IBS-C患者的便秘症状积分（P＜0.001）、GIQLI评分（P＜0.001）、WC评分（P＜0.001）、PAC-QOL评分（P=0.005）均较干预前差异显著,排便次数也显著增加（P＜0.001）。

IBS-C患者肠道菌群显著紊乱,双歧杆菌四联活菌片能在一定程度上调节患者肠道菌群失衡,同时能够改善胃肠道功能,缓解便秘。