114例浅部真菌病的致病菌分析

９９８年４月～９月,我们对１１４例皮肤科门诊镜检阳性的皮肤浅部真菌病患者进行了菌种分析,培养出１０４株病原性真菌,现报告如下：１材料与方法所有病例为经临床和直接镜检真菌阳性者,共１１４例。其中体癣２９例,股癣３８例,手癣１２例,足癣２０例,甲癣１４例...     

广州地区2181例红色毛癣菌致浅部真菌病分析CSCD

目的 了解广州地区红色毛癣菌致浅部真菌病的临床特点。方法 对2012年1月至2020年6月来南方医科大学皮肤病医院进行真菌培养检查并且鉴定结果为红色毛癣菌的患者的临床资料进行分析。结果 2 181例红色毛癣菌引起的浅部真菌病中,甲癣1 407例(64.51%),足癣324例(14.85%),股癣249例(11.42%),体癣144例(6.60%),手癣37例(1.70%),头癣20例(0.92%)。体癣、股癣和甲癣不同性别存在差异;不同年龄段的占比也存在差异。结论 广州地区红色毛癣菌引起的浅部真菌病与国内报道各种真菌引起的浅部真菌病特点相似,但引起甲癣的占比更高。     

不同地区浅部真菌病病原菌流行状况比较

目的了解近半年来华东、华南、华北地区浅部真菌病病原菌的种类、构成情况以及菌种变迁。方法以近半年来在上海、广州、北京3家教学医院皮肤科就诊的浅部真菌病患者为3个地区的代表,对具有典型浅部真菌病临床表现且真菌镜检阳性的患者进行致病真菌的分离培养。结果共分离出致病真菌926株,其中红色毛癣菌544株（58.7%）,念珠菌132株（14.3%）,犬小孢子菌119株（12.9%）,须癣毛癣菌23株（2.5%）,石膏小孢子菌16株（1.7%）。华东地区浅部真菌构成比复杂,华南及华北地区相对简单。结论不同地区浅部致病真菌菌种及构成比存在差异;三地红色毛癣菌均仍占优势;而念珠菌和犬小孢子菌所占比例有上升趋势。     

610例浅部致病真菌分析

目的了解本地区浅部真菌病的致病菌菌种的分布情况。方法用沙堡琼脂培养基分离培养浅部真菌病的致病菌,并分析各年份菌种分离结果。结果共分离出6种610株致病菌,其中红色毛癣菌居首位,念珠菌居第2位,红色毛癣菌和念珠菌的分离率随年份有明显变化。结论红色毛癣菌居患者浅部真菌病致病菌首位,念珠菌也是重要病原菌,且病原菌分离率随年份有明显变化。     

濮阳市部分浅部真菌病中癣菌和念珠菌混合感染的分析

目的了解濮阳地区部分浅部真菌病中两种及两种以上真菌混合感染的情况。方法对临床确诊为浅部真菌病的患者456例,取标本行10%KOH直接镜检、真菌培养及菌种鉴定。登记确诊患者相关临床资料,分析其中混合感染的发病特点。结果确诊皮肤癣菌和念珠菌混合感染病例36例,分离率为7.89%,多见于股部(58.33%)和足部(27.78%);分离菌株72株,皮肤癣菌中以红色毛癣菌为主(75.00%),念珠菌中以非白念珠菌为主(72.22%)。结论濮阳地区部分浅部真菌病中混合感染主要为皮肤癣菌和念珠菌的混合感染,多见于股部和足部;致病菌以红色毛癣菌和非白念珠菌为主。     

822例浅部真菌病及其致病菌种分析

目的分析新疆乌鲁木齐市浅部真菌病病原菌的流行趋势。方法对2006年1月～2013年12月就诊于我院皮肤科门诊、有典型临床表现、真菌镜检及培养均阳性的822例患者进行致病病种及菌种分析。使用SPSS17．0统计软件对于结果进行统计分析。结果822例患者包括8个病种：体癣214例（26．0％）,足癣131例（15．9％）,头癣128例（15．6％）,甲真菌病125例（15．2％）,股癣119例（14．5％）,手癣54例（6．6％）,皮肤念珠菌病38例（4．6％）,花斑糠疹13例（1．6％）。菌种分布以须癣毛癣菌为首位,336株（40．9％）,其次为红色毛癣菌共239株（29．1％）,犬小孢子菌68株（8．3％）,铁锈色小孢子菌48株（5．8％）,念珠菌38株（4．6％）,断发毛癣菌33株（4．0％）,许兰黄癣菌23株（2．8％）,马拉色菌13株（1．6％）,疣状毛癣菌9株（1．1％）,紫色毛癣菌7株（0．9％）,支顶孢霉菌4株（0．5％）,曲霉、絮状表皮癣菌各2株（各0．2％）。统计学分析显示：不同性别足癣、股癣、甲真菌病及花斑糠疹构成比有统计学意义（P〈0．05）,除体癣及花斑糠疹外,本组其他浅部真菌病的分布在年龄方面有着明显的差别（P〈O．05）。结论乌鲁木齐市浅部真菌病发病率排在前3位的依次为体癣、足癣、头癣,致病病原菌以毛癣菌为主,须癣毛癣菌为首位致病菌,其次为红色毛癣菌。足癣及甲真菌病好发于女性,而股癣及花斑糠疹好发于男性。除体癣及花斑糠疹外,不同年龄段浅部真菌病分布有明显差异,其中头癣主要好发于青少年。     

上海浦东新区浅部真菌病及其致病菌种的分布特征分析

目的了解浦东新区浅部真菌病的致病病种、菌种构成及其分布特征。方法对疑似浅部真菌病患者的标本进行显微镜直接镜检及培养鉴定,并作临床资料登记及统计学分析。结果确诊的895例浅部真菌病患者中体、股癣337例(37.65%),生殖器念珠菌病227例(25.36%),手、足癣168例(18.77%),甲真菌病93例(10.39%),花斑癣70例(7.82%)。患者男性多于女性,20～39岁年龄组的患病人数(48.72%)明显多于其他年龄组(P<0.05),但甲真菌病患者女性则普遍多于男性,且以50～59岁患病人数最多(P<0.05)。分离的797株菌种中红色毛癣菌379株(47.55%),念珠菌属293株(36.76%),须癣毛癣菌62株(7.78%)。结论上海浦东新区浅部真菌病的病种以体、股癣最多见,男性青壮年多见,而甲真菌病则以中老年女性多见。浅部致病真菌的分布以红色毛癣菌占首位,念珠菌属次之,须癣毛癣菌位于第三位。     

297例浅部真菌病临床及病原菌菌种分析

目的 探讨皮肤浅部真菌病致病真菌菌种的构成.方法 对297例真菌涂片阳性和培养阳性的浅部真菌病患者,取标本进行分离培养及菌种鉴定,培养阳性标本在形态学上不能准确鉴定的,进行梅里埃API 20C AUX酵母菌鉴定试剂盒或核糖体DNA （rDNA） ITS区序列测定,确切鉴定菌种.使用SPSS 17.0统计软件对于结果进行统计分析.结果 共分离培养出致病菌13种,其中红色毛癣菌86株（29.0％）,须癣毛癣菌68株（22.9％）,念珠菌属59株（19.9％）,暗色真菌属13株（4.4％）,曲霉菌属13株（4.4％）,红酵母菌12株（4.0％）,青霉菌属9株（3.0％）,毛霉菌9株（3.0％）,犬小孢子菌5株（1.7％）,浅白隐球菌3株（1.0％）,毛孢子菌属2株（0.7％）,絮状表皮癣菌1株（0.3％）,混合感染17株（5.7％）.结论 本地区浅部真菌病以甲癣为主,主要致病真菌是红色毛癣菌,但其他种类真菌感染尤其是念珠菌属有明显上升趋势.     

2089例浅部真菌病临床分析

浅部真菌病是一种常见皮肤病，尤其在夏秋季节，气候焖热潮湿，人体出汗较多，更是浅部真菌病的高发季节，如治疗不及时或不彻底，还可导致传染或引起并发症等，影响患者的工作和生活。     

201例浅部真菌病及其病原菌分析

浅部真菌病(Superficial mycosis)是指皮肤、趾甲和毛发发生的真菌感染,浅部真菌病主要的致病真菌包括皮肤癣菌、马拉色菌和念珠菌。随着免疫抑制剂的广泛应用、生活水平及诊疗水平的不断提高,浅部真菌病的发病率有逐年增加趋势。目前各地区有关浅部真菌病及其病原菌种的报道不     

15例人畜共患体癣的临床分析

目的通过对生活在同一家庭患有体癣的患者、家庭成员和所养宠物进行观察和分析,探讨人畜共患癣病的常见致病菌种以及治疗方案。方法收集2005年3月～2009年1月就诊于我院因接触宠物而致病的体癣患者,对其宠物的带菌情况进行调查,确诊后给予外用特比萘芬乳膏或联苯苄唑凝胶,未愈者给予口服伊曲康唑治疗。结果共收集15例患者,真菌培养结果显示8例为石膏样小孢子菌,4例为须癣毛癣菌,3例为犬小孢子菌。患者皮损真菌培养结果和所养宠物皮损真菌培养结果一致。按上述方法对患者及其宠物进行治疗,所有患者和10只(3只被丢弃)宠物全部治愈。结论 15例人畜共患体癣中,石膏样小孢子菌感染所致的比例最高,其次是须癣毛癣菌和犬小孢子菌,外用特比萘芬乳膏或联苯苄唑凝胶以及口服伊曲康唑胶囊可以有效治疗此类人畜共患皮肤癣菌病。     

阴囊皮肤癣菌病患者临床及真菌学分析

目的 探讨阴囊皮肤癣菌病患者的致病菌、临床特征、易感因素及治疗转归等相关因素。方法 回顾性分析2007—2017年广州市中山大学附属第三医院经真菌学检查确诊的24例阴囊癣病例,分析患者一般资料、临床特征、发病相关因素、合并其他部位浅部真菌病情况、病原菌及治疗转归等情况。结果 24例阴囊癣患者均为青少年,平均年龄19.6岁,平均病程2.9个月。患者分离皮肤癣菌24株,其中石膏样小孢子菌15株（62.50%）、红色毛癣菌7株（29.17%）和絮状表皮癣菌2株（8.33%）。石膏样小孢子菌主要引起阴囊单纯性感染,临床表现为特征性的白色伪膜样斑片,而红色毛癣菌多引起阴囊及其他部位皮肤癣菌病。结论 阴囊癣多见于青少年,石膏样小孢子菌为主要病原菌,其临床表现具有一定特征性。     

In vitro susceptibility of dermatomycoses agents to six antifungal drugs and evaluation by fractional inhibitory concentration index of combined effects of amorolfine and itraconazole in dermatophytes

To investigate the antifungal drug susceptibility of fungi responsible for dermatomycoses, minimum inhibition concentration (MIC) tests were performed in 44 strains of dermatophytes, including Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Microsporum canis, Microsporum gypseum and Epidermophyton floccosum, with six antifungal drugs (amorolfine, terbinafine, butenafine, ketoconazole, itraconazole and bifonazole) by broth microdilution assay according to Clinical Laboratory Standard Institute protocols. Six possible dermatomycosis‐causing non‐dermatophytic fungi were also tested. The two major causes of tinea, T. rubrum and T. mentagrophytes, showed significantly different sensitivities to ketoconazole and bifonazole. Clinically derived dermatophytes were sensitive to the six antifungal drugs tested. However, non‐dermatophytes, especially Fusarium spp., tended to be resistant to these antifungal drugs. In Trichophyton spp., the MICs of non‐azole drugs had narrower distributions than those of azoles. To evaluate the effects of antifungal drug combinations, the fractional inhibitory concentration index was calculated for the combination of amorolfine and itraconazole as representative external and internal drugs for dermatophytes. It was found that this combination had synergistic or additive effects on most dermatophytes, and had no antagonistic effects. The variation in susceptibility of clinically derived fungal isolates indicates that identification of causative fungi is indispensable for appropriately choosing effective antifungal drugs in the early stages of infection. The results of combination assay suggest that multiple drugs with different antifungal mechanisms against growth of dermatophytes should be used to treat refractory dermatomycoses, especially onychomycosis.     

A Study on Stability of Phenotype and Genotype of Trichophyton rubrum

Objective: To explore the stability of phenotype and genotype in Trichophyton rubrum. Methods: All the strains were cultured on Sabouraud’s dextrose agar slopes, and identified to species level. Strains isolated recently were subcultured on Sabouraud agar slopes four times at an interval of 4 weeks. DNA was extracted with CTAB method. A probe consisting of 3′ end of 18S rDNA, adjacent ITS1, 5.8S rDNA and ITS2 regions was amplified from template DNA of the T. rubrum standard strain using fungal universal primers NS5 and ITS4, labelled by P³² and hybridized with EcoR I-digested T. rubrum genomic DNA. Results: (1) Four phenotypes were isolated from 207 T. rubrum strains, with downy type (45.4%) in the first place, and granular type not found. After 1 year of conservation, 54 strains showed morphological variations with the total variation rate of 26.1%. (2) Eleven strains showed variations in colony morphology or pigment upon subculture. (3) AP-PCR analysis of 10 T. rubrum isolates and one T. rubrum standard strain showed similar DNA patterns with main bands at 2.2, 1.7, 1.3, 0.9 and 0.7 kb. No changes in DNA pattern were found upon subculture. (4) Hybridization analysis revealed that all the 11 T. rubrum strains presented three bands and were identified into two types (2.4, 3.9, 5.9 kb and 2.4, 4.4, 6.5 kb). No changes in band pattern were found upon subculture. Conclusions: Phenotype of T. rubrum was instable and the colonial morphology and pigment easily changed during conservation or subculture, while its genotype was relatively stable.