颜面部难辨认癣误诊为环状肉芽肿1例CSCD

颜面部反复红斑丘疹伴瘙痒2a,在当地医院误诊为环状肉芽肿治疗,治疗效果不佳,皮损面积扩大,在我院就诊后诊断为"面癣",给予支持治疗后痊愈。     

团体心理咨询对甲减患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨团体心理咨询对甲减患者焦虑、抑郁情绪的影响,为改善甲减患者心理健康状况提供参考依据。方法:选择2014年1月至2016年1月在我院确诊为甲减后焦虑、抑郁的60例患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组基础上给予6周的团体心理咨询治疗。治疗后6周、3个月测量两组患者的甲状腺功能情况,并对比治疗前、治疗后6周及治疗后3个月两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,另外治疗后3个月比较两组患者的满意度。结果:治疗后6周对照组甲状腺功能正常24例,异常6例,研究组正常25例,异常5例;治疗3个月两组甲状腺功能正常均为30例,两组患者治疗后6周、3个月的甲状腺功能情况比较无统计学差异(P0.05)。治疗后6周、3个月两组HAMA、HAMD评分较治疗前降低,且研究组较对照组的评分更低(P0.05)。治疗后3个月研究组患者满意度为96.67%(29/30),明显高于对照组的66.67%(20/30)(P0.05)。结论:团体心理咨询在甲减后焦虑、抑郁患者的治疗中的作用明显,可显著改善患者的心理健康状况,提高患者的满意度。     

慢性放射性肠炎的治疗研究进展

<正>放射性肠炎(radiation enteritis,RE)分为急性期和慢性期,RE多发生在治疗后数周,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。RE的治疗方式多为口服药物、肠道内给药、高压氧治疗、内镜下止血等,通过治疗后4~6周多数好转。慢性放射性肠炎(chronic radiation enteritis,CRE)是腹部恶性肿瘤经放疗后引起的肠道并发症,多发生在放疗结束后12~24     

HIFU治疗子宫腺肌病142例的临床疗效分析（附12例妊娠病例）

目的：评价高强度聚焦超声（highintensityfocusedultrasound,HtFU）治疗子宫腺肌瘤的临床疗效及安全性。方法：选取2007年12月--2012年12月在我院行H删治疗的142例子宫腺肌病患者,治疗后连续1、3、6、12个月随访,评价患者病灶的超声影像学变化及临床症状的改善情况。结果：治疗后,有效随访118例,彩超检查显示治疗后第1个月子宫体积平均缩小35％,第3个月缩小59％,第6个月缩小85％,第12个月缩小80％。110例经量增多的子宫腺肌病患者中,3例在治疗后12个月经量恢复正常水平,45例在治疗后12个月经量明显减少,基本恢复正常值,68例在治疗后12个月经量较治疗前明显减少,但仍高于正常值;2例在治疗后12个月经量变化不大,总有效率为98．3％。118例痛经的子宫腺肌病患,34例在治疗后随访的12个月内痛经消失,80例在治疗后随访的12个月内仍有轻度痛经,4例在治疗后随访的12个月内仍有中度以上痛经,总有效率为96．6％。随访过程中发现12例再妊娠病例。结论：HIFU治疗子宫腺肌病具有安全,有效,并发症少的特点,且不影响患者妊娠,能够满足患者保留子宫、再生育的需求。可作为一种无创治疗子宫腺肌病的有效治疗方法。     

针刺加艾灸结合疗法对类风湿性关节炎的近远期疗效

目的:探讨针刺加艾灸配合治疗类风湿关节炎的近远期疗效。方法:选择我院2013年4月~2014年1月门诊病房治疗的74例类风湿关节炎患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组37例,对照组37例,对照组实施西医疗法治疗,观察组在对照组基础上采取针刺配合艾灸治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果:观察组治疗后1个月有效率为89.19%,对照组为70.27%,差异显著(P0.05);治疗后1年疗效显示,对照组有效率为59.46%,观察组94.59%,两组差异存在统计学意义(P0.05);治疗前两组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能评分、握力等指标水平无明显差异,治疗后两组患者均有变化,观察组治疗后以上指标水平明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗前血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)与类风湿因子(RF)指标无明显差异,治疗后均有改善,但是观察组治疗后各项指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后不良反应发生率为16.22%,观察组为2.70%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸配合针刺治疗类风湿关节炎可取得较好近远期疗效,提高了患者关节功能及握力,有效缓解晨僵、关节疼痛、肿胀等症状。     

脊神经后支射频消融结合椎间孔镜在关节突盘源性腰痛中的应用及临床分析

目的:探讨和分析使用脊神经后支射频消融结合腰椎简孔镜的方法治疗关节突盘源性腰痛作用和临床疗效。方法:回顾性分析2015.01-2017.01经纳入和排除标准筛选,因腰背痛来我院就诊,确诊为关节突盘源性腰痛的腰椎间盘突出症患者共计92人。使用椎间孔镜下射频消融处理组(实验组)为36人,保守治疗组(对照组)为56人。对两组患者在治疗前及治疗后的的疼痛评分(VAS)、治疗评分(JOA)及腰椎功能评分(MacNab)进行记录并统计学比较。前两者在治疗后1月及6月进行记录。功能评分在治疗后1年进行记录。结果:两组患者在治疗后1月的各项评分均较治疗前有显著改善(P0.05)。且两组之间有统计学差异(P0.05)。在治疗后6月及12月的观察指标的比较中,实验组的各项数据与治疗前比仍有显著差异(P0.05)。对照组较治疗前则无显著性差异(P0.05)。且两组间有统计学差异(P0.05)。治疗后1年的实验组功能评分显著高于对照组(P0.05)。两组所有患者均未出现严重并发症。结论:对于关节突盘源性腰痛,使用脊神经后支结合椎间孔镜进行治疗,具有很好的临床疗效和远期效果,且相对安全,具有非常重要的临床推广价值。     

超声引导下股动脉假性动脉瘤内凝血酶注射加加压治疗的应用价值

目的:评价超声引导下股动脉假性动脉瘤瘤腔内注射凝血酶加加压治疗在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值。方法:在彩色多普勒超声引导下,采用20 G穿刺针经皮穿刺,对30例经股动脉介入治疗术后形成的股动脉假性动脉瘤患者行瘤腔内注射凝血酶封闭治疗同时行加压压迫治疗,凝血酶浓度为200 U/ml,总量均≤500 U,压迫治疗力量以病人能耐受,足背动脉搏动可触及为标准,加压时间为24小时。结果:30例患者均1次治疗成功,术中及术后无并发症发生,术后随访3个月无复发。结论:超声引导下股动脉假性动脉瘤瘤腔内注射凝血酶加加压治疗在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中具有创伤小,操作简便,疗效确切的优点,可作为经股动脉介入治疗术后形成的假性动脉瘤的首选治疗方法。     

哈慈五行针治疗中风后遗症

▲哈慈总裁郭立文在印度尼西亚用五行针为下肢瘫痪的老人治病，治疗前患者用人扶也站不起来。针灸１０分钟后，老人家奇迹般地站了起来。▲患右面神经周围性麻痹的德国患者在接受五行针治疗后，仅５次就完全康复。左图为患者为患病时留影；中图为患者在治疗中；右图为康复的患者在中国的春节联欢会上献歌。▲患中风后遗症的北京退休教师孙锡铎，在用五行针治疗３个疗程后已能拄拐行走。右图为孙锡铎在接受中央电视台记者采访时激动地讲述治疗经过。哈慈五行针治疗中风后遗症@郭立文     

瑞舒伐他汀对老年冠心病伴高脂血症患者血脂及 高敏C 反应蛋白的影响研究

目的：观察老年冠心病伴高脂血症患者应用瑞舒伐他汀治疗后的血脂及高敏C反应蛋白变化。方法：随机将2012 年7 月～ 2013 年6 月在本院治疗的68 例冠心病合并高脂血症患者分为两组,对照组采用常规治疗方法治疗,在对照组的基础上,治疗组 给予瑞舒伐他汀,治疗周期均为2 个月,观察两组治疗前后的血脂及高敏C 反应蛋白水平的变化,并统计治疗期间两组不良反应 发生情况。结果：两组治疗前的TC、TG、LDL-C、HDL-C 差异不显著,P＞0.05;而治疗后,两组的TC、TG、LDL-C水平均出现下降, HDL-C 水平上升趋势,但观察组治疗后的TC、TG、LDL-C 水平均明显低于对照组的（P＜0.05）,观察组治疗后的HDL-C 水平均 明显高于对照组的（P＜0.05）。治疗组治疗前的hs-CRP 为（3.86± 1.12）mg/L,对照组治疗前的hs-CRP 为（3.82± 0.84）mg/L,两组 差异不显著（P＞0.05）,治疗后,两组的hs-CRP 均出现下降,治疗组的hs-CRP 为（2.57± 0.66）mg/L,对照组的hs-CRP 为（3.23± 0.66）mg/L,两组差异显著（P＜0.05）。两组治疗后均出现轻微的不良反应症状,治疗组不良反应发生率为8.82%,对照组不良反应 发生率为23.53%,两组差异不显著（x2=0.497,P=0.780＞0.05）。结论：瑞舒伐他汀能有效地改善冠心病合并高脂血症的血脂,降低 高敏C 反应蛋白,值得在冠心病合并高脂血症临床治疗中更广泛地应用。     

腔内超声多模式检查评估宫颈癌放化疗效果初步报告

目的:探讨腔内超声多模式检查在宫颈癌放化疗效果评估中的应用价值。方法:对17例晚期宫颈癌患者进行了治疗前与治疗后的多模式超声检查,比较治疗前后的影像差异;结果:17例病例放化疗后宫颈体积缩小,形态恢复正常,治疗前后宫颈大小有显著差异(P0.05),达到完全缓解的评价标准;治疗后宫颈硬度减低,宫颈弹性评分下降:治疗前15例宫颈弹性评分为5分,2例弹性评分为4分,治疗后17例宫颈弹性评分均减低,评分为3分;17例患者治疗前宫颈超声造影增强时间早于宫体,增强强度高于宫体,消退速度快于宫体,治疗后超声造影表现为与宫体肌层同步强化,无异常灌注区,治疗前后宫颈超声造影表现差异明显。结论:多模式超声检查的联合应用可以为宫颈癌放化疗疗效的临床评估提供更多有价值的信息,超声造影更具价值。     

辅助钢板加植骨治疗长骨骨干骨折髓内钉固定术后不愈合的效果

目的评价辅助钢板加植骨运用于长骨骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者的疗效。方法选择2011年6月～2018年6月在我院骨科治疗的38例胫骨骨干骨折髓内钉固定术后不愈合再次住院患者为研究对象,所有患者均进行辅助钢板加植骨治疗,观察治疗后的效果及不良反应发生情况,并比较治疗前后患者的生活质量。结果经辅助钢板加植骨治疗后,愈合良好率达92.11%(35/38),不良反应发生率为7.89%(3/38)。治疗后,患者各项生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(均P0.05)。结论辅助钢板加植骨是治疗胫骨骨干骨折髓内钉固定术后不愈合的有效方法。     

超声引导下股动脉假性动脉瘤内凝血酶注射加加压治疗的应用价值

目的：评价超声引导下股动脉假性动脉瘤瘤腔内注射凝血酶加加压治疗在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值。方法：在彩色多普勒超声引导下,采用20 G穿刺针经皮穿刺,对30例经股动脉介入治疗术后形成的股动脉假性动脉瘤患者行瘤腔内注射凝血酶封闭治疗同时行加压压迫治疗,凝血酶浓度为200 U/ml,总量均≤500 U,压迫治疗力量以病人能耐受,足背动脉搏动可触及为标准,加压时间为24小时。结果：30例患者均1次治疗成功,术中及术后无并发症发生,术后随访3个月无复发。结论：超声引导下股动脉假性动脉瘤瘤腔内注射凝血酶加加压治疗在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中具有创伤小,操作简便,疗效确切的优点,可作为经股动脉介入治疗术后形成的假性动脉瘤的首选治疗方法。     

儿童单眼外伤性白内障手术后弱视康复的研究

目的:研究儿童单眼外伤性白内障手术后弱视的康复方法和治疗效果。方法:随机从2013年1月至2014年10月来我院治疗单眼外伤性白内障的患儿中选出21例,经检查后确诊患儿均患有不同程度的单眼外伤性白内障疾病。其主要的治疗方法为手术植入人工晶状体,并对出现斜视的患儿进行矫正治疗。如果在手术后1个月内患儿的矫正效果不理想,需要利用同视机脱抑制、光刷、光栅以及图形刺激等弱视治疗方法。共进行为期6-12个月的治疗,平均治疗时间为6.47个月。结果:经过对21例患儿的弱视情况治疗后,其中远视力在0.8以上的患儿共有6例,在0.3-0.8之间的患儿有8例,视力恢复良好的比例为66.67%;而在治疗后视力在0.1-0.3之间的患儿有4例,0.1以下的有3例,视力恢复较差的比例为33.33%。结论:在利用手术对单眼外伤性白内障患儿进行治疗的过程中会出现术后弱视的情况,采用及时有效的治疗能够极大程度地帮助患儿恢复良好视力。     

中药外用治疗直肠癌术后放化疗后局部复发的探索

直肠癌术后、放化疗后局部复发患者主要采用放射治疗、化疗以及中医中药等多学科、多层次、多方位的综合治疗。患者大多经过多程治疗后复发,体质较差,甚至有明显的恶病质,对这类患者进行大剂量放、化疗或对产生耐药的患者再次进行放疗或者化疗,只能使虚弱的生命更加垂危,加速患者死亡,中医药治疗在此阶段优势凸显出来。中医药外用治疗以扶正祛邪为法则,攻补兼施,达到改善生活质量的作用,所以在直肠癌术后放化疗后局部复发的治疗方法中,中医药外用治疗值得进一步研究探索。     

梭状芽胞杆菌与溃疡性结肠炎

<正> 顽固性梭状芽胞杆菌与溃疡性结肠炎的复发有关,但是该菌在溃疡性结肠炎的诊断与治疗中的作用方面,尚存在争论。作者对77例复发的溃疡性结肠炎患者中,62例在入院治疗前,12小时内留粪便。1例经抗生素治疗后发生典型的假膜性结肠炎患者给以除外。4例在症状发作前仅用抗生素治疗,35例服用柳氮磺胺吡啶。抗生素治疗后,1例患者粪便培养为阳性,但毒素为阴性,其它未经抗生素治疗的患者可发现毒素,但粪便培养为阴性。6例开始未留粪便标本,而在治疗过程中本菌培养为阴性。在治疗过程中,对25例患者的57份粪便标本进行检查,     

子宫瘢痕妊娠的彩超诊治及Th1/Th2细胞因子的变化

本研究旨在探讨子宫瘢痕妊娠的彩超诊治效果及Th1/Th2细胞因子的变化。选取商丘市第一人民医院收治的62例子宫瘢痕妊娠患者进行研究,对患者行腹部彩超和阴道超声,然后采用流式细胞仪检测患者Th1/Th2细胞因子水平。研究显示,治疗后的先兆流产的诊治率(3.22%)明显低于治疗前(11.29%)(p0.05),而治疗后的瘢痕妊娠诊治率(88.71%)明显高于治疗前(74.19%)(p0.05)。治疗后的RI值为0.60±0.06,治疗前为0.35±0.03,治疗后的RI值明显高于治疗前(p0.05);患者治疗后的β-HCG水平为345.63±21.35,治疗前为789.52±45.31,治疗后的β-HCG水平明显低于治疗前(p0.05)。治疗后患者的Th1/Th2细胞因子水平(0.38±0.16)显著低于治疗前(1.24±0.39)(p0.05)。提示在子宫瘢痕妊娠的诊断治疗中,彩超的应用效果较好,并且对患者的Th1/Th2细胞因子水平和机体免疫具有促进作用,值得在临床中应用推广。     

骨科创伤术后患者并发DVT的临床处理

目的:本文主要研究骨科创伤术后并发DVT的临床处理方法。方法:回顾分析我院骨科在去年收治的70例骨伤患者为研究对象,对以上骨伤并发DVT的患者,行静脉血栓治疗,总结DVT的临床处理方法。结果:70例研究对象中,出现小腿静脉血栓共37例,患者一周后疼痛缓解,皮肤温度降低,下肢髂股深静脉血栓病例数为25例,患者在治疗后第十一天有明显肿胀感,混合型深静脉血栓患者8例,药物治疗后症状缓解。在治疗一个月之后对患者进行多普勒超声检查,检查结果显示DVT有不同程度缓解。结论:对DVT患者行针对性地预防及治疗后疗效明显,提高患者的生存质量。     

瑞舒伐他汀对老年冠心病伴高脂血症患者血脂及高敏C反应蛋白的影响研究

目的：观察老年冠心病伴高脂血症患者应用瑞舒伐他汀治疗后的血脂及高敏C反应蛋白变化。方法：随机将2012年7月～2013年6月在本院治疗的68例冠心病合并高脂血症患者分为两组,对照组采用常规治疗方法治疗,在对照组的基础上,治疗组给予瑞舒伐他汀,治疗周期均为2个月,观察两组治疗前后的血脂及高敏C反应蛋白水平的变化,并统计治疗期间两组不良反应发生情况。结果：两组治疗前的TC、TG、LDL．C、HDL．C差异不显著,P〉0．05;而治疗后,两组的TC、TG、LDL—C水平均出现下降,HDL-C水平上升趋势,但观察组治疗后的TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组的（P〈0．05）,观察组治疗后的HDL—C水平均明显高于对照组的（P〈0．05）。治疗组治疗前的hs．CRP为（3．86±1．12）mg/L,对照组治疗前的hs—CRP为（3．82±0．84）mgm,两组差异不显著（P〉0．05）,治疗后,两组的hs-CRP均出现下降,治疗组的hs—CRP为（2．57±0．66）mg／L,对照组的hs—CRP为（3．23±0．66）mg／L,两组差异显著（P〈0．05）。两组治疗后均出现轻微的不良反应症状,治疗组不良反应发生率为8．82％,对照组不良反应发生率为23．53％,两组差异不显著（x2=0．497,P=0．780〉0．05）。结论：瑞舒伐他汀能有效地改善冠心病合并高脂血症的血脂,降低高敏C反应蛋白,值得在冠心病合并高脂血症临床治疗中更广泛地应用。     

老年慢性便秘患者社区干预治疗评价

目的:评价老年慢性便秘患者社区干预治疗的疗效。方法:将2010年3月-2011年4月我院门诊收治的62例老年便秘患者随机均分为两组,对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组治疗基础上辅以社区干预治疗,治疗半年后观察两组患者疗效。结果:治疗半年后,两组临床症状均有改善,但较对照组,研究组改善更为显著P<0.05;对照组治疗有效率为67.74%,研究组有效率为90.32%,两组比较差异显著P<0.05。结论:老年慢性便秘患者在常规药物治疗基础上辅以社区干预治疗,疗效显著,为老年慢性便秘治疗的有效方法。     

微生态制剂4联活菌片治疗肠结核引起的腹泻的疗效观察

观察４联活菌片治疗肠结核引起的腹泻效果。结果治疗２周后治疗组有效率为９４．１％,对照组有效率为２９．０％（Ｐ＜０．０１）。治疗前与治疗２周后肠道内菌群变化：治疗前治疗组与对照组比较无差异（Ｐ＜０．０５）,两组与正常比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。治疗组治疗前、后比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。对照组治疗前、后比较无显著差异（Ｐ＜０．０５）。治疗后治疗组与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。治疗后