麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察

目的：观察麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）的疗效。方法：将212例AECOPD患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各106例,对照组给予西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上联合应用麻杏石甘汤加减治疗,1个疗程（14 d）后对比疗效及中医症候评分、肺通气功能等相关指标。结果：治疗组临床控制率40．57％优于对照组的24．53,治疗组治疗后咳嗽、痰量、喘息、气短等中医症候评分均低于对照组,FEV1％预计值、FEV1／FVC等肺通气功能指标治疗前后差值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：麻杏石甘汤加减治疗AECOPD可清热化痰、解毒祛瘀,促进临床症状缓解,改善肺通气功能,提高疗效。     

麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减联合西药治疗COPD急性加重期痰热壅肺证临床研究

目的:探讨麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热壅肺证患者的临床疗效及对肺功能和血清炎性因子的影响。方法:选取2018年1月至2018年12月在我院就诊的COPD急性加重期痰热壅肺证患者80例,将入选的全部患者随机分为两组,每组40例。观察组在西医常规治疗基础上联合麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减口服汤剂治疗7天,对照组给予西医常规治疗7天。记录两组患者治疗前以及治疗后的肺功能指标、血清炎性因子和改良英国医学研究会呼吸困难指数(m MRC)评分,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后的第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)和用力肺活量(FVC)较治疗前有所改善,但是观察组与对照组相比较,未见明显差异(P0.05);两组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前明显改善,观察组血清TNF-α水平更低(P0.05);观察组治疗后的m MRC评分明显低于对照组(P0.05);总有效率方面,观察组和对照组分别为80.00%、72.50%,两组相比较未见明显差异(P0.05);显效率方面,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减联合西药治疗COPD急性加重期痰热壅肺证患者,能够明显改善呼吸困难、咳嗽咳痰等症状,降低血清TNF-α水平,从而提高显效率。     

治疗蛇伤625例临床分析

总结分析研究我院１９８４年８月至１９９４年１１月１０年间共治疗毒蛇咬伤６２５例,按病情分型：轻型５７４例,中型１８例,重型３０例,危型３例,其中蛇伤危重症２３例。经采用现代医学结合中医治疗方法进行治疗,有６１５例治愈,１０例好转,治愈率为９８．４％,好转率为１．６％,治愈好转率１００％,蛇伤危重症抢救成功率１００％。     

53例重症甲型H1N1流感临床分析

目的了解重症甲型H1N1流感的临床特点,探索其治疗方法。方法回顾性分析53例重症甲型H1N1流感患者的临床资料,总结其临床规律及特点。结果重症甲型H1N1流感好发于20～40岁,20例（37.74%）伴有各种基础疾病。51例（96.23%）有发热,且48例（90.57%）为首发症状,多伴随有畏寒、咳嗽、咳痰、乏力、胸闷和气急等症状。发病早期血常规检查白细胞及中性粒细胞多正常或下降;胸部影像学检查提示33例（62.26%）患者继发不同程度的支气管炎或肺炎。患者经奥司他韦或帕拉米韦抗病毒治疗及相应的抗感染、针对基础疾病治疗等,除2例患者自动出院外,余均痊愈出院。结论重症甲型H1N1流感起病急,早诊断、早期积极合理治疗,能改善预后。     

阿奇霉素序贯治疗联合麻杏石甘汤加味对痰热闭肺型肺炎支原体肺炎患儿Th17/Treg细胞因子和NLRP3炎症小体通路的影响

摘要 目的：观察阿奇霉素序贯治疗联合麻杏石甘汤加味对痰热闭肺型肺炎支原体肺炎（MPP）患儿辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）细胞因子和NOD样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体通路的影响。方法：选择山东省中医院2019年4月~2021年5月期间收治的痰热闭肺型MPP患儿106例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各为53例,对照组患儿接受阿奇霉素序贯治疗,研究组患儿接受阿奇霉素序贯治疗联合麻杏石甘汤加味治疗,对比两组疗效、中医证候积分、Th17/Treg细胞因子和NLRP3炎症小体通路相关指标,记录两组不良反应发生情况。结果：与对照组相比,研究组的临床总有效率明显更高（P<0.05）。两组治疗后次证积分、主证积分、总积分均较治疗前下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后白介素-17A（IL-17A）、白介素-25（IL-25）水平均较治疗前下降,白介素-10（IL-10）、白介素-35（IL-35）水平均较治疗前升高,且研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗后NLRP3 mRNA、接头蛋白凋亡相关斑点样蛋白（ASC）mRNA、半胱天冬酶1（caspase-1） mRNA均较治疗前下降,且研究组的下降程度大于对照组（P<0.05）。两组在治疗期间均未曾出现明显不良反应。结论：阿奇霉素序贯治疗联合麻杏石甘汤加味治疗痰热闭肺型MPP患儿疗效显著,可促进症状改善,作用机制可能与调节Th17/Treg细胞因子和NLRP3炎症小体通路有关。     

低钾型周期性麻痹30例临床分析

收集我院 1 996年以来住院治疗低钾型周期性麻痹患者 3 0例 ,全部病例均有不同程度的肌无力表现 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 0例中 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄1 8～ 48岁 ,平均 3 3岁。首次发病 1 8例 ,2次以上复发者 1 2例 ,复发后有 1次 2天内自然缓解 4例。病程最短 6h,最长 1 0年。本次发作持续时间 1 2 h至 5天 ,平均 2 .5天。1 .2　诱发因素　疲劳 9例 ,饱餐 4例 ,上感 1例 ,腹泻 1例 ,无明原因 1 5例。继发于甲亢者 7例 ,占2 3 % ;其余为原发性 ,占 76.7% ;2 1例为晨起时渐感乏力 ,9例诱因不明。1 .3　临床表现　全部…     

低频磁疗治疗肩周炎132例临床分析

采用低频磁疗加手法治疗肩关节周围炎。其中，132例中痊愈62例，显效44例，有效19例，无效7例，痊愈显效率为80．27％。结论：低频磁疗具有消炎止痛工作，手法可松解部分粘连，疗效确切，效果满意。     

蕲蛇酶治疗急性脑梗死42例临床分析

3年多来 ,我科应用蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死病人 42例 ,取得满意的临床疗效 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　入选病例均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准 [1] ,并经头颅 CT扫描确诊为脑梗死 (脑栓塞者除外 ,对有蕲蛇酶治疗禁忌症者不选入治疗组 ) ,并按第四届脑血管病会议制定的神经功能缺损评分标准进行评分 :0～ 8分为轻度缺损 ,9～ 31分为中度缺损 ,32～ 45分为重度缺损。把符合上述诊断标准收治的脑梗死病人 82例随机分成蕲蛇酶治疗组 42例及对照组 40例 ,两组间年龄、性别、发病时间、神经功能缺损等对比无…     

132例眼镜蛇咬伤的临床治疗

我院自 1 987年至 2 0 0 0年 1 0月止 ,对华南亚种眼镜蛇咬伤的病例进行临床观察与治疗 ,共观察治疗 5 4 1例 ,收入院治疗 1 3 2。通过长期大量病例的治疗 ,发现目前的治疗方法还不能有效地防止局部组织的中毒坏死 ,现报道如下1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 3 2例中 ,男 1 1 4例 ,女 1 8例。年龄 1岁 5个月～ 70岁 ,平均 3 0 .3岁。职业 :蛇商 87例 ,农民 2 9例 ,工人 1 1例 ,学生 4例 ,幼儿 1例。被咬伤部位 :手部 1 1 6例 (其中手指 81例 ) ,足部 8例 ,前臂及小腿 8例。1 .2　治疗方法　将眼镜蛇咬伤的治疗按病情分为早期、中期和后…     

新生儿败血症96例临床分析

新生儿败血症是新生儿时期较严重的感染性疾病 ,为了解目前新生儿细菌感染及耐药情况 ,以指导临床合理选择用药 ,现将我科 1 999年 1月至2 0 0 1年 1 2月收治的、符合败血症诊断标准 [1 ]的、资料完整的 96例新生儿败血症的临床治疗情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 96例患儿中男 73例 ,女 2 3例 ,发病时间 :0～ 7天 (早发性 ) 37例 (占 38.5% ) ,该组患儿中有 1 6例具有高危因素 (如胎膜早破、孕妇感染等 ) ,胎龄 <37周 8例 ,≥ 37周 2 9例 ;8～2 8天 (晚发性 ) 59例 ,(占 61 .5% ) ,胎龄 <37周1 1例 ,≥ 37周 48例。 96例中 ,来…     

毒蛇咬伤103例临床分析

毒蛇在我国分布很广 ,尤其在南方农村 ,常见在夏季工作中或抓蛇时不慎被毒蛇咬伤的患者。最严重的是被银环蛇或眼镜王蛇咬伤 ,患者中毒症状重 ,会在 3 0 min至数小时内呼吸停止而死亡。毒蛇咬伤是急诊中的一种危重症。现将 1 995年至 1 999年我院对收治的 1 0 3例被毒蛇咬伤的患者的治疗情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 3例中 ,45例为住院患者 ,58例为急诊留察患者 ;其中男 78例 ,女 2 5例 ;年龄 1 0～ 83岁 ,平均 3 5.9岁。眼镜蛇咬伤 42例 ,青竹蛇咬伤 1 9例 ,银环蛇咬伤 1 7例 ,金环蛇咬伤2例 ,五步蛇咬伤 1例 ,眼镜…     

中西医结合治疗五步蛇咬伤276例临床分析

从我所1989-2004年收治的各种毒蛇咬伤患者中,随机抽样抽出五步蛇咬伤患者276例进行临床分析。结果发现,10年前,住院天数平均9．5天,最长70天;近10年,住院天数平均7．5天,最长40天。溃疡坏死较以前大为降低,截肢残废率3％,死亡率0．4％,治愈率99．6％。说明中西医结合治疗五步蛇咬伤具有明显的优越性。     

上消化道大出血105例临床分析

上消化道大出血是病变复杂又需要紧急救治的常见病。尽管诊疗技术在为断进步,其病死率仍在９％～２９％之间。误诊率可高达２０％。我院１９８３年６月至１９９８年６月共收治上消化道大出血１０５例,现分析如下。１临床资料１．１一般资料１０５例中,男７９例,女２６...     

小儿惊厥97例临床分析

惊厥是儿科临床常见急症之一 ,对机体各个系统损害很大 ,为探讨病因及抢救治疗 ,现将我院1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月间收治的 97例小儿惊厥作一临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 97例 ,男 68例 ,女 2 7例 ,男女比例 2 .5 :1。年龄新生儿 5例 ,6个月～ 1岁1 6例 ,1～ 3岁 49例 ,3～ 7岁 1 7例 ,7～ 1 2岁 1 0例。首发 66例 ,复发 3 1例 ,有阳性家族史 1 3例。1 .2　原发病　 97例小儿惊厥中上呼吸道感染 5 4例 ,下呼吸道感染 1 2例 ,癫痫 1 6例 ,新生儿破伤风 3例 ,新生儿颅内出血 2例 ,水痘 2例 ,流行性乙型脑炎 1例 ,注射白…     

细菌L型败血症324例临床分析

自１９８６年６月至１９９４年２月住院收治细菌Ｌ型败血症３２４例。年龄４天－７８天。病原多为金黄色葡萄球菌。其次为表皮葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、枸椽酸杆菌、鼠伤寒沙门菌、腊样芽胞杆菌、级脓杆菌变形直菌等。做细菌Ｌ型培养同时应用光镜、电镜、酶联免疫法快速诊断,可提高诊断率,使患者早日得到治疗。     

银环蛇咬伤257例临床分析

我院自 1 96 4年至 2 0 0 1年 5月共收治银环蛇咬伤患者 2 5 7例 ,采用中西医结合方法治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均为住院病人 ,男 2 3 4例 ,女 2 3例 ,平均年龄 40岁 ,伤后就诊时间最短3 0 min,最长 1 2 h,轻型 1 2 2例 ,重型 70例 ,危重型 6 5例 ,其中呼吸停止最长时间 3 8h。1 .2　临床表现 [1] 　局部伤口微痒痛 ,潮红 ,多可见牙痕为“··”形状 ,并有咽喉不适 ,视物模糊 ,眼睑下垂 ,语言不清 ,呼吸急促而浅 (3 0～ 40次 /分 ) ,口唇指甲发绀 ,继而出现呼吸三凹征 ,呼吸不规则 ,四肢乏力 ,…     

儿童癔症37例临床分析

近年来．随着人们生活方式的改变，儿童情绪障碍的发生率有所增高。现将我科1997年1月至2003年9月收治的37例癔症患儿，临床分析如下。     

生肌纱布条治疗蛇伤溃疡56例临床分析

被毒蛇咬伤的患者经抢救脱离危险后 ,常留下局部软组织坏死 ,形成溃烂不愈 ,往往导致截肢 ;即使溃疡愈合后也常留疤痕增生及挛缩 ,严重者可致畸形或终身残废。我所自 1 995年 6月至 2 0 0 0年1 0月共收治蛇伤溃疡患者 56例 ,采用生肌纱布条 ,配合对症治疗 ,均获良效。现报道如下。1　临床资料　　本组 56例 ,男 45例 ,女 1 1例 ;年龄 7～ 68岁 ,平均 33岁。56例均发生在 4～ 1 1月间。致伤部位 :手 32例 ,足 2 2例 ,其它部位 2例。伤后至我所诊治的时间 :1～ 52天 ,平均 1 2天。溃疡创面情况 :局部组织破坏严重 ,皮肤缺损最大 1 4cm× 2 6cm…     

毒蛇咬伤82例临床分析

目前,随着蛇类养殖业的兴起,从事蛇业工作的人员也在增多,因此被毒蛇咬伤经常发生。我院急诊科１９９６年共收治毒蛇咬伤８２例,现分析如下：１临床资料１９９６年１～１２月本科共诊治各类蛇咬伤８２例,其中男性６８例（８２．９％）,女性１４例（１７．１％）,男...