黑龙江省乙型肝炎血清流行病学调查分析

为了掌握黑龙江省乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)流行现状和人群免疫水平,评价我省儿童乙肝疫苗预防接种效果,为制订乙肝预防控制策略提供依据。采用横断面调查方法,选择全省7个国家级疾病监测点,在每个监测点随机抽取2个乡级单位,1～59岁作为目标人群共调查3337名人群。黑龙江省1～59岁人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)阳性率经标化后为5.65%、55.45%、30.50%,1～3岁人群乙肝表面抗原阳性率明显低于15～59岁人群。1～3岁、4～10岁和11～14岁人群乙肝疫苗全程接种率为99.43%、89.40%和64.81%;首针及时接种率分别为86.64%、75.57%和49.87。城市和农村HbsAg阳性率分别为3.26%和5.04%。医院出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率高于在家出生儿童。结果显示接种乙肝疫苗可明显提高抗-HBs阳性率,提高人群对HBV的免疫保护能力,降低HBsAg携带率。     

高密市2014年人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的了解高密市乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状,为完善乙肝疫苗策略提供依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法,抽取高密市1~<5岁、5~<15岁、15~<30岁和30~<60岁常住人口497人进行乙肝血清流行病学调查,采用酶联免疫吸附试验标本进行乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)血清学标志物(HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBe Ag和抗-HBe)检测。结果共采集血清494份,HBV流行率为12.55%、HBsAg阳性率为1.42%、抗-HBs阳性率为52.02%、抗-HBc阳性率为12.55%,男、女性别差异无统计学意义(P>0.05);5~14岁组HBV流行率和抗-HBc阳性率均最低,且随年龄增长呈现升高趋势。各年龄组间差异均有统计学意义(P<0.01);HBsAg阳性率各年龄组间差异均无统计学意义(P>0.05);抗-HBs阳性率随年龄增长呈下降趋势,各年龄组间差异均有统计学意义(P<0.01);HBV流行率、HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率在城乡之间差异均无统计学意义(P>0.05),但抗-HBc阳性率乡镇高于城市(P<0.05);7名HBsAg阳性患者中,15~<30岁组和30~<60岁组HBe Ag阳性各1人;15~<30岁组和30~<30岁组抗-HBe阳性分别为1人和4人。结论高密市为乙肝中度流行区,青少年和成人中HBV流行强度高于儿童,高密市实施以"新生儿Hep B接种"为主的乙肝控制策略取得了显著成效。     

厦门市健康人群肠道病毒D68型血清流行病学调查

肠道病毒D68型（Enterovirus D68,EV-D68）是一种可引起急性呼吸道感染并诱发中枢神经系统疾病的小RNA病毒。开展相关血清流行病学调查,有助于了解病毒在人群中的感染水平,为制定有效防控策略提供科学依据。本研究为了解厦门市EV-D68的流行概况与流行病学特征,采用分层随机抽样的方式收集了2016年厦门市健康人群血清标本共515份,应用基于酶联免疫斑点检测技术的中和试验（Enzyme-linked immunospot assay）检测针对EV-D68流行株的血清中和抗体滴度。结果显示,血清样本中EV-D68中和抗体的总体阳性率为81.9%,中和抗体的总体几何平均滴度（Geometric Mean Titer,GMT）为248.0。<1岁组、1～3岁组、4～6岁组、7～19岁组、20～39岁组、40～59岁组和≥60岁组的EV-D68中和抗体阳性率分别为42.2%、49.3%、71.9%、94.2%、98.5%、100%和100%,各年龄组之间差异有统计学意义（P<0.0001）;各年龄组的中和抗体GMT分别为1∶39.8、1∶80.6、1∶133.2、1∶2...     

2015年广州市越秀区居民乙型肝炎血清流行病学分析

目的了解广州市越秀区居民乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(anti-HBs)水平,为乙型肝炎(简称乙肝)的预防及控制提供参考。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取52 521名居民血样,用ELISA检测血清HBsAg和anti-HBs,使用泰勒级数线形法估计率的方差进行统计分析。结果 HBsAg总阳性率6.67%(95%CI:6.45%~6.88%),其中45~<50岁组最高,HBsAg阳性率为11.23%(95%CI:10.11%~12.34%),各年龄组间差异均有统计学意义,呈两头低,中间高的特点;男女性别差异无统计学意义。anti-HBs总阳性率66.95%(95%CI:66.55%~67.36%),其中<5岁组最高,阳性率为85.11%(95%CI:74.93%~95.28%),与其他年龄组间差异均有统计学意义。HBsAg阳性率最低的街道为登峰街(4.17%),最高的为珠光街(9.67%);anti-HBs阳性率最高的街道为登峰街(72.52%),最低的为流花街(62.40%);各街道间HBsAg阳性率、anti-HBs阳性率差异均有统计学意义。结论乙肝疫苗接种取得显著成效,需继续开展以减少免疫空白人群,提高人群免疫水平为主的综合性防控措施。     

甘肃省1～59岁人群乙型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

为了解甘肃省现阶段乙型肝炎病毒感染的现状,分析乙肝病毒感染血清学指标的变化,采用多阶段整群抽样的方法,抽取5个县区1~59岁人群共2200人进行调查。以ELISA方法对血清标本统一检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。结果显示,甘肃省1~59岁调查人群HBsAg阳性率为3.59%,抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为49.45%、16.33%;HBV总感染率为27.50%。比1992年HBV总感染率下降了36.48%,HBsAg阳性率下降了45.94%;1~4岁儿童HBsAg阳性率仅为1.13%,比1992年(5.34%)下降78.84%。甘肃省1~59岁人群乙肝病毒感染率下降,抗-HBs阳性率升高,尤其在1~4岁儿童变化更为明显;甘肃省乙肝感染逐步呈现由中高流行转向低流行区的趋势;乙肝疫苗免疫取得显著效果。     

母源性抗-HBs对新生儿接种乙型肝炎疫苗的远期影响

目的:观察新生儿体内母源性乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)对乙型肝炎疫苗接种后抗体应答的远期影响。方法:2006年10月-2007年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院产前检查并住院分娩的单胎足月妊娠妇女中,选择抗-HBs阳性孕妇32例,抗-HBs阴性孕妇32例,其新生儿均按0、1、6方案接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗,检测两组儿童乙型肝炎疫苗第3针接种后2年血清抗-HBs浓度。结果:新生儿接种乙型肝炎疫苗第3针后2年,母源性抗-HBs阴性组与阳性组儿童抗-HBs阳性率分别为90.6%与87.5%,其抗-HBs几何平均浓度分别为73.48mIU/ml与75.49mIU/ml,两组间抗-HBs阳性率与GMC的差异均无统计学意义(P=1.000,P=0.778);6例母源性抗-HBs>1000mIU/ml儿童中1例抗-HBs转阴(16.7%),而母源性抗-HBs<1000mIU/ml组和母源性抗-HBs组的儿童抗-HBs转阴率分别仅为7.69%和11.1%,但差异无统计学意(P=0.811)。结论:新生儿目前按照0,1,6方案接种乙型肝炎疫苗,能够有效保护其抵抗乙型肝炎病毒的感染;母源性抗-HBs对新生儿接种乙型肝炎疫苗...     

2007年重庆市流脑流行季节前健康人群抗体水平和带菌率调查

为了解重庆市流脑流行季节前健康人群免疫水平和带菌状况,预测发病趋势,提出新的免疫策略,提供有效的预防措施。按照全国流脑监测方案并结合重庆市2006年流脑疫情情况,选择重庆市北碚区、长寿区和万盛区为2007年流脑监测点,采集0~、5~、10~、15~、25~、35~及45岁以上共7个年龄组人群的静脉血和咽拭子,分别进行抗体水平和带菌率检测。结果显示,重庆市健康人群A群流脑IgG抗体的阳性率为76.02%(485/638),C群流脑IgG抗体的阳性率为47.65%(304/638),健康人群脑膜炎奈瑟菌(简称Nm)带菌率为0.47%(3/638)。重庆市健康人群A群流脑IgG抗体阳性率维持在较高水平,而C群流脑IgG抗体的阳性率较低,提示该市大部分人群对A群流脑有免疫作用,但C群抗体水平较低,有引起局部流脑爆发的风险。     

大巴山区人,畜,禽感染酵米面黄杆菌血清流行病学调查

本文调查大巴山区人、畜、禽感染酵米面黄杆菌抗体水平,这种抗体的产生与所吃粮食的新鲜程度有密切的关系,同时该抗体对酵米面黄杆菌不具有保护作用。引起人,畜、禽致病的直接因素是——毒黄素,影响该毒素产生的因素主要是菌株、基质、温度、时间和血清型别有关,这恰与流行病学调查吃熟食品发生食物中毒是完全相吻合的。     

新疆生产建设兵团儿童乙型肝炎血清免疫抗体水平调查

目的:了解新疆生产建设兵团儿童乙型肝炎血清免疫学状况。方法:采用分层按比例抽样方法随机抽取各年龄组人群,调查后对采集血样进行酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,HBsAg、HBsAb。实验结果用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。结果:(1)HBsAg阳性率为1.6%(标准化率为2.34%);HBsAb阳性率为60.1%(标准化率为55.33%);(2)HBsAg阳性率7-15岁儿童高于6岁及以下儿童(x2=7.644,P=0.006);HBsAb阳性率7-15岁儿童低于6岁及以下儿童(x2=31.406,P<0.01)。(3)HBsAg、HBsAb阳性率性别间差别没有统计学意义。(4)HBsAg阳性率南疆高于北疆(x2=9.548,P=0.002<0.01)、HBsAb阳性率南疆低于北疆(x2=199.3,P<0.01)。结论:兵团儿童乙型肝炎防治工作在新疆地区取得较好效果,仍低于全国平均水平。     

待孕夫妇乙肝表面抗原及乙肝表面抗体阳性情况分析

目的 分析与探讨待孕夫妇乙肝表面抗原及乙肝表面抗体检测结果,并研究其对临床孕前检查的影响及评价。方法 随机选取2015‒2017年度在我院进行孕前检查的夫妇2440对（4 880例）为研究对象,按照年度将待孕夫妇分为两组,每组2 440例,两组均加强孕前检查中的乙肝表面抗原（HBsAg）及乙肝表面抗体（HBsAb）的检测。A组为2015年3月‒2016年2月在我院进行乙肝表面抗原及乙肝表面抗体检查的待孕夫妇;B组为2016年3月‒2017年2月在我院进行乙肝表面抗原及乙肝表面抗体检查的待孕夫妇。比较两组待孕夫妇乙肝表面抗原及乙肝表面抗体检测的阳性结果。结果 B组HBsAg阳性率、HBsAb阳性率明显高于A组（6.43% vs 4.63%;62.99% vs 58.44%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。B组、A组男性HBsAg阳性率明显高于同组女性（59.87% vs 40.13%;60.18% vs 39.82%）,HBsAb阳性率低于同组女性（46.52% vs 53.48%;47.41% vs 52.59%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。B组、A组高中及以上学历HBsAg阳性率明显低于同组高中以下学历（38.85% vs 61.95%;38.05% vs 61.15%）,高中及以上学历HBsAb阳性率高于同组高中以下学历（53.15% vs 46.84%;51.75% vs 48.25%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）结论 目前夫妇乙肝感染仍处于增高趋势,对于进行孕前检查的待孕夫妇加强乙肝表面抗原及乙肝表面抗体的检测,有助于疾病的早期诊断、干预及治疗,能够减少乙肝传播,可有效降低新生儿乙肝发病率,促进优生优育,提高出生人口整体素质。     

Impaired humoral immune response to hepatitis B vaccine in patients on maintenance hemodialysis

Hepatitis B virus (HBV) infection is a worldwide health problem. We aimed in this study to investigate the humoral immune response derived to HBV vaccine following completing the vaccine series in Madinah. Two hundred and two Saudi hemodialysis (HD) patients were included in this cross-sectional study. Mean concentration of Hepatitis B surface antibody (anti-HBs) was significantly higher among patients who received the vaccination twice compared to patients who received the vaccination only after starting hemodialysis (252 ± 489 mIU/mL vs. 144 ± 327 mIU/mL, respectively, p = 0.008). Almost half of the study sample were non-protected and showed anti-HBs concentration < 10 mlU/mL. In contrast, 20.3% (n = 41) were identified as poor responders (10–100 mlU/mL) and only 28.2% (n = 57) were identified as good responders (10–100 mlU/mL). However, the latter two groups were accounted as protected (48.5%, n = 98). Patients sex was associated with anti-HBs concentration (non-responders; poor responders; good responders), where significantly higher proportion of good responders were females compared to males (p = 0.007). In conclusion, HBV vaccine is efficient to elicit humoral immune response in hemodialysis patients.     

深圳市南山区健康人群百日咳抗体水平及疫苗免疫成功率监测

目的了解深圳市南山区健康人群百日咳免疫现状及疫苗免疫成功率。方法健康人群抗体水平监测按照<1岁、1岁~、2岁~、3岁~、4岁~、5岁~、10岁~、15岁~、≥20岁共9个年龄组,每个年龄组随机抽取50~60人共508人进行观察,采用ELISA检测其百日咳抗体水平,免疫成功率监测选定监测对象为50人,同一对象于基础免疫前和完成基础免疫后1个月进行抗体水平检测。结果健康人群百日咳抗体阳性率为44.3%,抗体几何平均浓度(GMC)为21.69 U/m L。免疫成功率的免疫前抗体检测结果为:阴性94.0%、临界4.0%、阳性2.0%,抗体GMC为3.39 U/m L;免疫后抗体检测结果:阴性38.0%、临界16.0%、阳性46.0%,抗体GMC为20.75 U/m L。结论深圳市南山区健康人群百日咳抗体阳性率和免疫成功率均不高,提示要提高百日咳疫苗的免疫成功率和接种率,必要时进行加强免疫。     

血源乙肝疫苗人体反应及免疫效果观察报告

对我所１９８５年以来生产的１６０批血源乙型肝炎疫苗进行了３６８０例的现场人体观察,结果表明该疫苗接种后,全身及局部反应轻微,在随访期间未显示任何乙型肝炎病毒感染证据;儿童３针免疫后３个月抗－ＨＢｓ平均血清阳转率即达到９８％以上,具有高度的免疫原性。     

13 039例乙型肝炎患者血清HBV DNA水平流行病学分析

目的 了解本地区近四年乙型肝炎患者HBV DNA阳性率与病毒载量分布特点。方法 采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测2012年至2015年间13 039例HBsAg阳性患者HBV DNA载量,并进一步分析24例HBeAg阳性、31例HBeAg阴性初诊乙肝患者四年间接受正规治疗后HBV DNA变化趋势。结果 本地区近4年间血清HBV DNA阳性率依次为48.6%、46.18%、38.69%、37.66%,呈逐年下降趋势,差异具有统计学意义（P<0.01）;各年度病毒载量均值的对数值分别为（5.48±1.56）,（5.27±1.72）,（5.29±1.68）,（5.35±1.85）拷贝/mL。2013年、2014年、2015年分别与2012年相比,差异均有统计学意义（P<0.01、P<0.01、P<0.05）,而低病毒载量（即病毒拷贝数的对数值小于5拷贝/mL）患者比例2012年明显大于其它年份,2012年分别与2013年、2014年、2015年相比,差异具有统计学意义（P<0.01,P<0.01,P<0.05）;HBeAg阳性/阴性乙肝患者接受正规治疗后,其HBV DNA载量均呈逐年下降趋势,其中第一年下降显著（P<0.01）。结论 近4年本地区血清HBV DNA阳性率呈逐年下降趋势,且低病毒载量比例明显增加。     

Expression of hepatitis B surface antigen major subtypes in Pichia pastoris and purification for in vitro diagnosis

This study describes the expression in Pichia pastoris of hepatitis B surface antigens (HBsAg) corresponding to the S region of the four major subtypes: adr, adw2, ayr and ayw3 and to the preS2-S region of the two subtypes adr and adw2. The recombinant yeast strains have been selected amongst methanol utilization positive (Mut⁺) or sensitive strains (Mut^s) and cultivated to high cell density in bioreactor using a short protocol. Our results prove the efficiency of P. pastoris to produce all the major HBsAg subtypes and confirm the ability of the methanol regulated promoter of alcohol oxidase I gene (AOX) to express heterologous protein through phenotype Mut⁺ or Mut^s strains.All these recombinant HBsAg proteins, including subtype ayr, whose production has never been presented, have been highly purified using a short original sequence of steps which includes high-pressure cell disruption associated with detergent treatment, ultrafiltration and immunopurification chromatography using a mAb anti-HBs. The whole process avoids possible alterations of antigenic properties and allows to obtain with high yield, high quality reagents for in vitro diagnosis.     

重组乙肝疫苗纯度高效液相层析(HPLC)测定方法的改进

为建立重组汉逊酵母乙肝疫苗HPLC检定方法,应用TSK－G5000PW检测系统测定汉逊酵母重组乙肝疫苗表面抗原的纯度,对不同样品处理液的配比浓度和处理时间分别进行了探讨,作者选用DTT／Tween-80作为样品处理效果优于DTT＋Tween-20,1:50Tween-80与0.1mol/L等量混合为样品处理液的适宜浓度。样品处理液与等量样品混匀时间介于35s-2min时,HPLC分离效果好,结果稳定。该处理液及处理时间对CHO细胞及Merck酿酒酵母重组乙肝疫苗表面抗原的HPLC纯度测定无影响。结果表明：现有的HPLC检测系统用0.1mol/L DTT与1：50 Tween-80等量混合处理后能有效地检测不同类型重组乙肝疫苗表面抗原的纯度。     

抗原抗体复合物型治疗性疫苗(乙克)临床研究中患者血清乙型肝炎病毒表面抗原下降的分析与启示

近年来全球慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)防治指南提出了“功能性治愈”(functional cure)的概念,即患者经过治疗达到血清乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)消失,但现有抗病毒治疗很难实现这一目标。本研究对既往临床试验中经抗原抗体复合物型治疗性疫苗(乙克)治疗后的CHB患者HBsAg下降情况进行了归纳分析,结果显示,经乙克治疗随访后达到乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)血清学转换者的HBsAg下降高达0.95log₁₀IU/mL,显著高于未达到HBeAg血清学转换者的0.32log₁₀IU/mL(P<0.01),而经氢氧化铝佐剂治疗随访后发生HBeAg血清学转换(0.49log₁₀IU/mL)者与未发生HBeAg血清学转换者(0.36log₁₀IU/mL)之间HBsAg下降无统计学差异。乙克组治疗过程中,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)骤升(ALT flare)在HBsAg下降>1.0log₁₀IU/mL者中较多见,氢氧化铝组未观察到此现象。回归分析显示,乙克治疗后HBsAg下降的影响因素有患者出现HBeAg血清学转换、感染的HBV为B基因型、治疗过程中ALT出现10倍增高,以及基线血清HBsAg为高水平。结果提示,乙克诱导的特异性免疫对降低CHB患者血清HBsAg水平有一定效果,采用“抗病毒药物治疗＋针对HBsAg的中和性抗体被动免疫＋乙克主动免疫”的“三明治”治疗策略可能会提高“功能性治愈”率。