髁突-翼外肌解剖复位与游离复位治疗髁状突骨折的疗效比较

目的:比较髁突-翼外肌解剖复位与游离复位治疗髁状突骨折的疗效,促进髁突形态恢复。方法:收治的80例单侧髁状突骨折患者随机分为两组,每组40例,A组行髁突-翼外肌解剖复位术,B组行髁状突游离复位术,术后3个月、6个月观察髁突形态及下颌骨运动功能变化。结果:A组治愈率为90%,高于B组的70.00%(P0.05);术后3个月A组髁状突吸收、张口受限、开口偏斜、咬合关系紊乱、关节弹响发生率分别为12.50%、15.00%、15.00%、7.50%、12.50%,均低于B组的32.50%、35.00%、37.50%、25.00%、35.00%(P0.05);术后6个月A组张口受限、关节弹响发生率为5.00%、2.50%,均低于B组的20.00%、20.00%(P0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:髁突-翼外肌解剖复位术保留髁状突骨折患者骨折断端血运,髁突形态及下颌骨运动能力恢复良好,疗效优于髁状突游离复位术。     

胎儿下颌髁状突发育中软骨细胞凋亡及bcl-2的表达

目的 研究不同胎龄的胎儿下颌髁状突软骨发育中的细胞凋亡及bcl-2蛋白的表达。方法 32例胎儿下颌髁状突软骨按胎龄分为两组：A组（13-22周,17例）;B组（23-33周,15例）,采用原位末端标记法（TUNEL）及免疫组织化学法观察胎儿髁状突软骨发育不同时期细胞凋亡及bcl-2蛋白的表达,并对表达结果作定量分析。结果 两胎龄组中均有TUNEL及bcl-2阳性表达,凋亡细胞A组较B组多,凋亡细胞主要分布于增殖层及成软骨细胞层,肥大层较少;bcl-2阳性细胞主要分布于成软骨细胞层,其次为增殖层,肥大层阳性细胞明显减少,B组bcl-2阳性率高于A组。结论 细胞凋亡参与胎儿下颌髁状突软骨发育,bcl-2与髁状突软骨细胞分化及细胞凋亡有关。     

幼龄犬髁突囊外损伤对髁突及下颌骨生长发育的影响

目的:研究幼龄犬髁突不同形式的囊外损伤对髁突局部及下颌骨生长发育的影响。方法:20只6月龄中华田园犬随机分为五组,除空白对照组外,分别建立幼龄犬单侧髁突颈部骨折、髁突颈部骨折后内固定、髁突颈部骨膜损伤及髁突颈部骨皮质损伤四种动物模型,饲养12w及24w后通过头颅CT三维重建测量的方法观察其对下颌骨对称性及生长量的影响,并通过组织学染色观察髁突局部生长中心的微观改变。结果:1仅单侧髁突颈部骨折组在损伤早期对下颌骨及髁突发育产生了影响,使损伤侧髁突颈部形态变短变粗,下颌骨长度也较对侧减小,但髁突及颈部的局部适应性改建会逐渐抵消这些影响,24w时下颌骨已不存在骨性不对称,但功能性原因仍能导致颏点出现向患侧的偏斜。2其余三种损伤形式在实验设定的观察期内对髁突及下颌骨的生长发育影响不大,但单侧髁突颈部骨折后内固定组在24w时也出现了下颌骨的功能性偏斜。3各种损伤形式对髁突及下颌骨生长发育的远期影响有待进一步实验证实。结论:生长发育期犬髁突囊外损伤对髁突及下颌骨生长发育的影响不大。     

225例髁突骨折病例的回顾性研究

目的:总结髁突骨折治疗方法选择的原则和适应征,为髁突骨折的治疗提供参考依据.方法:对225例髁突骨折住院病例进行回顾性分析,对患者的受伤年龄、性别、受伤原因、部位、合并损伤、治疗方法、疗效等方面进行分析.结果:髁突骨折多见于20-49岁男性,交通伤害的成年患者的常见病因,跌落损伤是小孩和老人患者的常见病因.骨折常发生在髁突颈,多合并颌面部其他部位骨折.高位骨折和(或)没有明显移位的骨折常采用保守治疗,中低位骨折和(或)有明显移位的骨折常采用手术治疗.结论:髁突骨折的高发人群是青壮年,最常见的致病因素为交通伤;现阶段髁突骨折的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗,治疗方法的选择跟患者年龄、骨折部位和移位程度相关.     

119例髁突骨折远期疗效的调查研究

目的：髁突骨折是临床常见病和多发病,其治疗方法目前尚存在着一定争议。本研究拟总结髁突骨折治疗方法选择的原则和适应征,旨在为髁突骨折的治疗提供更多的参考依据。方法：对四川大学华西口腔医院收治的119例治疗后6个月以上的髁突骨折患者进行远期疗效调查,以电话随访的方式作问卷调查,询问患者的张口度、语言、吞咽功能、咬合、面部容貌、并发症、对疗效的满意程度等,按照治疗方法对患者进行分类,根据患者的情况评价该组病例的治疗效果及满意度,并评价髁突骨折治疗方法的选择是否合理。结果：参与随访的119例患者中,107例对疗效满意,满意率为89．92％,50例出现明显并发症,并发症发生率为42．02％。按照治疗方法将患者分为保守治疗、内固定、髁突摘除等6类,每种治疗方法的满意率比较无统计学差异（P〉0．05）,而并发症的发生率比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：在正确选择治疗方法的前提下,保守治疗和手术治疗髁突骨折均可取得较令人满意的疗效,但应尽量避免采用髁突摘除术。     

人胚髁状突软骨细胞的改良培养及生物学特性的研究

目的:探讨行之有效的人胚髁状突软骨细胞体外分离培养方法及研究其生物学特性.方法:用0.25%胰蛋白酶和0.2%Ⅱ型胶原酶分阶段联合消化法分离髁状突软骨细胞,将分离的软骨细胞与未消化完的小片软骨共同置入预涂多聚赖氨酸的培养瓶中培养,通过倒置显微镜,免疫组织化学染色、电镜观察等方法与传统培养方法对比,检测软骨细胞的分离后存活率、贴壁生长速度及传代7次内髁状突软骨细胞表型改变相伴随的形态学及生物学特征.结果:本方法培养的人髁突软骨细胞存活率可达98%以上,细胞贴壁能力强,与传统培养方法形成细胞单层的速度相比具有统计学意义(p<0.05).7代以内培养的髁状突软骨细胞免疫组织化学染色阳性,透射电镜可见细胞内有丰富的粗面内质网及线粒体.而传统培养方法所获得的人髁状突软骨细胞存活率为90%左右,培养3代以后免疫组织化学染色显示其软骨细胞表型逐渐减弱,培养至第7代其免疫组织化学染色为阴性.结论:本方法培养的髁状突软骨细胞存活率高,且能维持软骨细胞的特有表型,至少能保持软骨细胞7代稳定,是一种简便、有效的培养方法.     

胚胎期下颌髁突软骨中糖胺多糖、纤维粘连蛋白和层粘连蛋白的表达

目的　观察不同时期胎儿髁突软骨中糖胺多糖、纤维粘连蛋白和层粘连蛋白的表达。方法　应用组织化学和免疫组织化学SP法检测 32例 13周～ 33周 (A组 13～ 17周 ,B组 18～ 2 2周 ,C组 2 3～ 2 7周 ,D组 2 8～ 33周 )胎儿髁突软骨中糖胺多糖、纤维粘连蛋白和层粘连蛋白 ,并行体视学图象分析。结果　髁突软骨中AB PAS在各组的灰度及积分光密度均无显著性差异 (P >0 . 0 5 )。FN、LN阳性表达位于软骨细胞外基质 ,增殖层和成软骨细胞层呈强表达 ,尤其在两层交界处 ,而肥大软骨细胞层中明显减弱。体视学分析表明LN在A组表达最强 ,其灰度及积分光密度均值与B、D组间均有显著性差异 (P <0 . 0 5 )。〔灰度 :A组 175 . 0 18± 8. 30 1、B组 187 16 2± 13 6 44、D组 190 5 5 0± 6 46 0 ;积分光密度 :A组 2 739± 0 799,B组 2 0 11± 0 85 5 ,D组 1 5 33± 0 42 7,均存在显著性差异 (P <0 0 5 )。FN在B组表达最强 ,灰度与A、C、D三组间存在显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;积分光密度与A、D组间有显著性差异 (P <0 0 5 )。〔灰度 :B组 173 0 89± 8 40 7、A组 182 0 45± 10 138、C组 188 70 1± 8 0 94、D组 195 417± 4 82 7;积分光密度 :A组 1 314± 0 86 9、B组 4 332± 2 5 37、D组 2 12     

FGFR2功能增强对小鼠下颌骨髁突发育影响

成纤维细胞生长因子受体2(Fibroblast growth factor receptor, FGFR2)是参与调控骨骼发育的重要分子,在调控软骨内成骨过程中发挥着重要作用。为了探讨FGFR2功能增强对小鼠下颌骨髁突生长发育的影响,文章以FGFR2功能增强型点突变(Fgfr2^+/S252W)小鼠为研究对象,采用番红固绿染色研究Fgfr2^+/S252W小鼠下颌骨髁突不同生长发育阶段的组织形态;利用免疫细胞化学染色和实时荧光定量PCR方法检测X型胶原(Col X)在3周龄小鼠髁突肥大软骨细胞中的表达。结果显示,1周龄、3周龄和6周龄突变型小鼠下颌骨髁突的软骨细胞层宽度都比同窝野生型窄,钙化软骨细胞层退化时间早,骨小梁钙化绿染程度深;Col X在突变型小鼠下颌骨髁突的表达高于同窝野生型小鼠(P<0.001)。结果表明,FGFR2功能增强可导致小鼠下颌骨髁突软骨层组织形态异常,抑制髁突软骨内成骨,从而导致下颌骨髁突发育畸形。     

经咬肌颌后路治疗髁突中低位骨折的疗效分析

目的:研究观察经咬肌颌后路对髁突中低位骨折的临床疗效分析.方法:将我院从2008年1月至2012年1月收治的200例髁突中低位骨折患者按随机数表法均分为实验组100例(采用经咬肌颌后路进行治疗),对照组100例(采用耳颞部入路治疗).随访跟踪1年,观察统计骨折恢复情况和治疗疗效及并发症.结果:实验组手术时间、住院时间、术后并发症发生率均低于对照组,组间差异在住院时间和术后并发症上有统计学差异(P＜0.05);实验组总有效率达90.0％,对照组为74.0％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);实验组复诊率为19.4％,低于对照组26.1％,满意度78.5％,高于对照组66.3％,后遗症发生少于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经咬肌颌后路能有效治疗髁突中低位骨折,疗效值得肯定.     

Hyperplasia and hypertrophy in the growth of skeletal muscle in juvenile Atlantic salmon, Salmo salar L.

Both red and white muscle fibre numbers in juvenile Atlantic salmon increased gradually with fish length throughout the freshwater growth period. Mean fibre area increased as fish grew to 6.5 cm f.l. , but thereafter was unrelated to fish length. Hyperplasia was most obvious when fish were growing fastest, and was the dominant growth process in fish over 6.5 cm f.l. Hypertrophy was most important when growth was slow, as in autumn and winter.
Mean white fibre area was significantly smaller in deep muscle than at medial and superficial sites. Total cross-sectional area of red, white and total trunk muscle increased with fish length. The ratio of red: white cross-sectional area increased with fish length to a plateau at about 10% after 6.5 cm f.l.     

发育性牙龈增生一例报告（英文）

目的：探讨发育性牙龈增生的临床及病理特点,并进行回顾性总结,为该疾病的临床诊断和治疗提供理论依据。方法：详细采集病史和细致的临床检查。患者女性,11周岁,下颌前牙区牙龈粘膜异常生长8年,家族中无类似疾病史;检查见下颌41-32区唇侧牙龈粘膜自膜龈联合处向冠方可见一带片状牙龈增生物,上端游离至下前牙唇面中1/3处,约2.5×1.0cm大小,颜色略红,翻起增生物可见41-32处边缘龈及龈乳头形态正常,略有红肿,增生物无压痛,表面无糜烂,探诊无出血。常规手术切除增生龈组织,局部粘膜修整,标本送病检。结果：术后创口一期愈合,粘膜平整无瘢痕,前庭沟及下唇系带形态良好。术后追踪2年无复发,口腔前庭及牙龈乳头和下唇系带形态正常,患者及家属满意。结论：手术治疗是对发育性牙龈增生的有效治疗方法。     

发育性牙龈增生一例报告

目的:探讨发育性牙龈增生的临床及病理特点,并进行回顾性总结,为该疾病的临床诊断和治疗提供理论依据。方法:详细采集病史和细致的临床检查。患者女性,11周岁,下颌前牙区牙龈粘膜异常生长8年,家族中无类似疾病史;检查见下颌41-32区唇侧牙龈粘膜自膜龈联合处向冠方可见一带片状牙龈增生物,上端游离至下前牙唇面中1/3处,约2.5×1.0cm大小,颜色略红,翻起增生物可见41-32处边缘龈及龈乳头形态正常,略有红肿,增生物无压痛,表面无糜烂,探诊无出血。常规手术切除增生龈组织,局部粘膜修整,标本送病检。结果:术后创口一期愈合,粘膜平整无瘢痕,前庭沟及下唇系带形态良好。术后追踪2年无复发,口腔前庭及牙龈乳头和下唇系带形态正常,患者及家属满意。结论:手术治疗是对发育性牙龈增生的有效治疗方法。     

Unilateral Condylar Hyperplasia: A 3-Dimensional Quantification of Asymmetry

Purpose

Objective quantifications of facial asymmetry in patients with Unilateral Condylar Hyperplasia (UCH) have not yet been described in literature. The aim of this study was to objectively quantify soft-tissue asymmetry in patients with UCH and to compare the findings with a control group using a new method.

Material and Methods

Thirty 3D photographs of patients diagnosed with UCH were compared with 30 3D photographs of healthy controls. As UCH presents particularly in the mandible, a new method was used to isolate the lower part of the face to evaluate asymmetry of this part separately. The new method was validated by two observers using 3D photographs of five patients and five controls.

Results

A significant difference (0.79 mm) between patients and controls whole face asymmetry was found. Intra- and inter-observer differences of 0.011 mm (−0.034–0.011) and 0.017 mm (−0.007–0.042) respectively were found. These differences are irrelevant in clinical practice.

Conclusion

After objective quantification, a significant difference was identified in soft-tissue asymmetry between patients with UCH and controls. The method used to isolate mandibular asymmetry was found to be valid and a suitable tool to evaluate facial asymmetry.     

慢性睡眠限制状态下大鼠髁突软骨MMP-1,MMP-13表达的变化

目的:探讨MMP-1,MMP-13在慢性睡眠限制引起大鼠髁突软骨结构变化中的表达变化及作用。方法:180只雄性Wistar大鼠随机分为3组(n=60):慢性睡眠限制组(CSR)、大平台组(LC)、笼养组(CON)。每组根据试验时间不同分别分为3个亚组(n=20):7天(7D)、14天(14D)、21天(21D)组。参考改良多平台法(MMPM)建立大鼠的慢性睡眠限制模型。通过HE染色观察大鼠髁突软骨的结构变化。通过免疫组化和实时定量PCR分别检测MMP-1和MMP-13的蛋白水平及m RNA水平的表达变化。结果:HE染色和扫描电镜结果显示,CSR组的大鼠髁突软骨出现了病理性的改变。与CON和LC组比较,CSR组MMP-1和MMP-13的m RNA转录和蛋白表达水平明显升高(P0.05)。结论:慢性睡眠限制能够引起大鼠颞下颌关节髁突软骨的病理性变化。MMP-1和MMP-13的表达水平的变化可能在大鼠髁突软骨病理性改变中起关键作用。     

经尿道等离子电切术治疗前列腺增生的临床效果研究

目的：探讨经尿道等离子电切术治疗前列腺增生的临床效果和安全性。方法：选取2013 年1 月-2014 年1 月在我院就诊的 前列腺增生患者64 例,并将其随机分为经尿道前列腺等离子体双极电切术(PKRP)组和经尿道前列腺电切术(TURP)组,每组各 32 例。PKRP组患者使用经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗,TURP 组患者使用经尿道前列腺电切术治疗,术后观察和比较 两组患者的临床疗效及并发症的发生情况。结果：与TURP组比较,PKRP 组的手术时间显著延长,术中出血量明显减少,导尿管 留置时间、住院时间均显著缩短,腺体切除量明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05)。术后,两组的IPSS、QOL、RUV和Qmax 均 较术前显著改善(P＜0.05),且PKRP 组患者的IPSS、QOL、RUV均显著低于TURP 组,而Qmax 明显高于TURP 组,差异具有统计 学意义(P＜0.05)。两组的不良反应包括前列腺电切综合征、暂时性尿失禁、迟发性出血和尿道狭窄,PKRP组的总发生率显著低于 TURP 组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：PKRP 治疗前列腺增生的临床效果优于TURP,患者恢复快,并发症发生率低,值 得临床合理选用。     

小鼠血管内膜增生模型的建立

该文主要介绍一种可以在小鼠中有效地诱导血管内膜增生的方法。该方法使用硅胶管嵌套小鼠股动脉,造成股动脉血管内膜增生。病理切片观察表明,实验组小鼠股动脉与假手术组相比出现了内膜层和中膜层不规则增厚,管腔狭窄,细胞排列紊乱,内膜炎症细胞浸润等。免疫组织化学染色显示内膜增生部分是由于血管平滑肌细胞（VsMCs）增生和基质积聚所致。该模型的建立对动脉粥样硬化病理机制研究和治疗药物的研发具有重要意义。