长效抗菌材料喷雾剂联合硝酸咪康唑乳膏治疗足癣疗效与复发性研究

足癣(tinea pedis)是由皮肤癣菌感染足底、足侧以及趾间皮肤的浅表真菌性疾病。国外报道足癣患病率为25%~50%[1],国内患病率为50%~60%[2],占皮肤浅表真菌病的1/3以上[3]。足癣可引起手癣、体癣、股癣或伴发细菌感染,36.2%的足癣患者合并甲真菌病[2]。目前临床上主要采用局部抗真菌药物治疗,最常用的药物是硝酸咪康唑乳膏等,但由于涂抹不均匀、渗透性差等原因,停药后极易复发,据国内调查报道足癣复发率为50%~80%[2],高发病率和高复发性对患者日常生活和人际交往造成明显困扰。     

小剂量维胺酯联合氟康唑治疗角化型足癣疗效观察

目的 观察小剂量维胺酯联合氟康唑治疗角化型足癣疗效.方法 全部患者随机分成两组,治疗组185例,对照组180例.治疗组餐后服用维胺酯胶囊,根据患者体重,按1 mg/（kg＆#183;d）,分3次口服;同时服用氟康唑片,150 mg/次,每周1次.对照组只服用氟康唑片,150 mg/次,每周1次.两组均外用硝酸咪康唑乳膏.4周后进行临床疗效及真菌学疗效评价.结果 治疗4周时,治疗组总有效率95.7％,对照组总有效率68.9％.结论 小剂量维胺酯联合氟康唑治疗角化型足癣疗效高,副作用小,疗程短,值得临床推广应用.     

伊曲康唑胶囊联合硝酸咪康唑乳膏治疗体股癣疗效观察

体、股癣是皮肤癣菌感染光滑皮肤引起的常见真菌病,如不及时治疗,可感染手足甚至头部,引起手足癣、头癣等疾病,因此早期诊断、早期正规治疗是保证患者健康的关键。我们自2006年1月～2008年12月,用伊曲康唑胶囊（斯皮仁诺,西安杨森制药有限公司生产）联合外用硝酸咪康唑乳膏（达克宁,西安杨森制药有限公司生产）和单用硝酸咪康唑乳膏治疗体、股癣,观察临床及真菌学疗效,现报道如下。     

百花洗剂联合特比萘芬乳膏治疗角化型足癣临床观察CSCD

足癣是一种很常见的浅部真菌病,临床分为水疱型、趾间型、角化型三种类型,其中角化型最多见,占各型足癣的50%以上[1]。表现为累及足跖,甚至向足背蔓延的角质增厚、脱屑及干燥。相比其他类型足癣,角化型足癣因角质增厚影响抗真菌药膏的透皮吸收,治疗相对困难。本研究采用上海市皮肤病医院院内制剂百花洗剂联合特比萘芬乳膏封包治疗角化型足癣,获得满意疗效,现报道如下。     

癣净散浸泡治疗足癣疗效观察

目的 观察中药癣净散浸泡治疗足癣的疗效。方法 将80例足癣患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用中药癣净散浸泡治疗,对照组外用特比萘芬乳膏治疗足癣。治疗2周后观察疗效。结果 治疗组的总有效率为82．5％。对照组的总有效率为67．5％,两组总有效率比较差异有显著性（χ^2=3．27,P〈0．05）。结论 中药癣净散浸泡治疗足癣疗效较好。     

氟康唑联合曲安奈德硝酸益康唑治疗鳞屑角化型手足癣98例

目的观察氟康唑联合0.1%曲安奈德1%硝酸益康唑乳膏治疗鳞屑角化型手、足癣98例的效果。方法口服氟康唑150mg,1次/周,0.1%曲安奈德1%硝酸益康唑乳膏外涂患处,2次/d。疗程完成后4周对患者临床疗效和真菌学疗效进行评估。结果临床痊愈63例,显效37例,好转13例,无效3例,总有效率83.6%;真菌学痊愈89例,无效9例,总有效率90.9%。无严重副作用。结论口服氟康唑联合外用曲安奈德硝酸益康唑是治疗鳞屑角化型手、足癣的一种价格低廉又有效的方法。     

1%硝酸异康唑乳膏治疗体股癣、足癣疗效和安全性评价

目的评价1%硝酸异康唑乳膏治疗足癣和体股癣的疗效及安全性,并与2%硝酸咪康唑霜对照。方法采用多中心随机双盲对照试验。试验组及对照组分别外用1%硝酸异康唑乳膏和2%硝酸咪康唑霜,2次/d,疗程足癣4周,体股癣2周。结果足癣试验组71例,对照组72例;体股癣试验组73例,对照组73例。足癣患者在4周时临床有效率试验组87.3%,对照组87.5%,在6周时分别为88.7%和91.7%;在4周时真菌学清除率试验组83.1%,对照组94.4%（P=0.0363）,在6周时分别为84.5%和90.3%;在4周时总有效率试验组77.5%,对照组86.1%;在6周时分别为78.9%和86.1%。体股癣患者在2周时临床有效率试验组87.7%,对照组93.2%,在4周时分别为91.8%和94.5%;在2周时真菌学清除率试验组82.2%,对照组89.0%;在4周时分别为89.0%和93.2%;在2周时总有效率试验组78.1%,对照组86.3%,在4周时分别为87.7%和93.2%。与药物相关的不良反应发生率试验组为2.1%,对照组为1.4%,表现为用药局部刺激、瘙痒、灼痛感或红斑。结果显示1%硝酸异康唑乳膏治疗足癣和体股癣的疗效及安全性与2%硝酸咪康唑霜相似（P〉0.05）。结论1%硝酸异康唑乳膏治疗足癣和体股癣有效、安全。     

1％联苯苄唑霜治疗足癣长期疗效观察

联苯苄唑（Bifonazole）属于咪唑类广谱抗真菌药物。对皮肤癣菌、酵母菌、非皮肤癣菌性霉菌具有较高的抗菌活性;对革兰阳性球菌和棒状杆菌亦有效;还有明显的抗炎作用,其抗炎作用相当于1％氢化可的松霜。本研究采用多中心、随机开放、平行对照研究评价由拜耳医药保健有限公司生产的1％联苯苄唑霜（美克）治疗足癣的长期疗效,并与2％硝酸咪康唑霜（达克宁）和1％特比萘芬霜（丁克）进行对照。     

2%硝酸舍他康唑乳膏治疗体股癣和足癣疗效和安全性评价

目的 评价2％硝酸舍他康唑乳膏治疗足癣和体、股癣的疗效及安全性,并与2％硝酸咪康唑乳膏对照。方法 采用多中心随机双盲对照试验。试验组及对照组分别外用2％硝酸舍他康唑乳膏和2％硝酸咪康唑乳膏,每天2次,疗程4周。在治疗开始及治疗2周、4周、6周时进行观察。结果 足癣试验组61例,对照组58例;体、股癣试验组56例,对照组55例完成了观察。足癣在4周时,临床有效率试验组98．36％,对照组93．10％,在6周时分别为100％和98．28％;在4周和6周时真菌学清除率试验组均为95．1％,对照组均为100％;在4周时总有效率试验组98．36％,对照组93．10％,在6周时分别为100％和98．28％。体、股癣在4周时,临床有效率试验组98．21％,对照组92．73％,在6周时分别为100％和98．18％;在4周和6周时真菌学清除率试验组和对照组均为100％;在4周时总有效率试验组98．21％,对照组92．73％,在6周时分别为100％和98．18％。药物不良反应发生率试验组1．7％,对照组0．9％,表现为局部刺激。结果 显示2％硝酸舍他康唑乳膏治疗足癣和体、股癣的疗效及安全性与2％硝酸咪康唑乳膏相似（P〉0．05）。结论 2％硝酸舍他康唑乳膏治疗足癣和体、股癣有效、安全。     

联合疗法治疗足癣疗效观察

目的寻求治疗足癣的较好方法。方法将临床已确诊的足癣患者随机分3组。治疗组：口服特比萘芬的同时,外用雷锁辛溶液。对照组1：口服特比萘芬。对照组2：外用雷锁辛溶液。结果治疗组总有效率为96.67%,治愈率为93.33%,真菌清除率为96.67%;对照组1总有效率为93.33%,治愈率为86.67%,真菌清除率为90.00%;对照组2总有效率为75%,治愈率为50%,真菌清除率为65%。临床治愈率和真菌清除率组间比较有显著差异性（P〈0.005）。结论联合疗法治疗足癣具有起效快、疗效高、复发率低、患者依从性好的优点。     

伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病

目的观察伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法选择外阴阴道念珠菌病患者74例,给予联合疗法治疗。结果74例患者中痊愈29例,显效37例,有效5例,无效3例,总有效率89.19％。结论联合疗法治疗外阴阴道念珠菌病治愈率高,复发率低,临床应用效果好。     

萘替芬酮康唑乳膏每日1次治疗足癣疗效观察

目的观察萘替芬酮康唑乳膏1次/d治疗足癣的效果与安全性。方法将参与试验的足癣患者随机分组,试验组每晚1次外用萘替芬酮康唑乳膏,对照组早晚各1次外用萘替芬酮康唑乳膏。连续用药4周,于治疗前,用药2周、4周及停药2周后分别进行症状和体征评分。结果治疗结束和停药2周时,两组的临床疗效无显著差异(P>0.05)。治疗2周时试验组和对照组的真菌清除率分别为78.6%和90.3%,有显著差异(P<0.05);治疗结束和停药2周时试验组的真菌清除率分别为92.9%和97.6%,对照组分别为94.4%和98.6%,均无显著差异(P>0.05)。结论萘替芬酮康唑乳膏1次/d治疗足癣疗效好,简便易行,安全性高。     

口服特比萘芬联合外用特比萘芬乳膏治疗足癣83例疗效观察

目的观察口服特比萘芬联合外用特比萘芬治疗足癣的疗效。探讨口服抗真菌药联合外用抗真菌药治疗足癣的疗效。方法足癣患者83例随机分成2组,治疗组45例,口服特比萘芬联合外用特比萘芬乳膏,疗程2周。对照组38例,局部外用特比萘芬乳膏,疗程4周。结果治疗完成4周后治疗组临床治愈率96%,真菌清除率98%;对照组分别为58%、68%。2组临床治愈率、真菌清除率相比,均有显著性差异。结论联合疗法和单一外用药物治疗足癣均有效,但联合疗法起效快、疗程短、效果较好。     

口服联合外用特比萘芬治疗足癣的疗效观察

目的观察口服联合外用特比萘芬治疗足癣的疗效。方法将82例足癣患者随机分为2组,A组42例,口服特比萘芬片联合外用特比萘芬乳膏,疗程1周;B组40例,口服特比萘芬片联合外用特比萘芬乳膏,疗程2周。结果停药后4周,A组治愈率68．70％,有效率90．47％,真菌清除率90．48％;B组治愈率84．15％,有效率95．00％,真菌清除率97．50％;两组治愈率、有效率及真菌清除率比较无显著性差异。结论1周或2周疗程口服联合外用特比萘芬治疗足癣均有效。     

2％硝酸舍他康唑乳膏联合复方酮康唑乳膏治疗手足癣的疗效观察

手、足癣是皮肤癣菌在手足部位引起的皮肤病,在全世界广泛流行,发病率高、局部传染性强.外用抗真菌药物是目前临床采用的主要的治疗方法.笔者利用硝酸舍他康唑乳膏联合复方酮康唑乳膏治疗手、足癣82例,现对其疗效和安全性报告如下.     

不同剂量伊曲康唑口服联合外用抗真菌药物治疗足癣的疗效观察

目的比较伊曲康唑200mg／d与400ne／d口服联合外用复方酮康唑乳膏治疗足癣的疗效。方法36例非角化型足癣患者随机分为2组,分别采用不同剂量伊曲康唑口服联合外用复方酮康唑乳膏治疗1周,比较停药2周时两组患者的治疗有效率和真菌清除率。结果200mg组治疗有效率为83．3％（15／18）,痊愈率为55．6％（10／18）,真菌清除率为66．7％（12／18）;400mg组治疗有效率为88．9％（16／18）,痊愈率为55．6％（10／18）,真菌清除率为77．8％（14／18）;统计学分析两组之间差异无显著性。结论伊曲康唑200mg／d口服即可有效治疗非角化型足癣,增加伊曲康唑口服剂量至400mg/d并不能提高治疗效果。     

特比萘芬联合疗法治疗足癣临床疗效与复发率观察

目的探寻提高足癣治愈率、降低复发率的有效疗法。方法应用口服特比萘芬联合外用1%特比萘芬乳膏2周连续疗法进行治疗,与特比萘芬系统治疗及1%特比萘芬乳膏局部治疗作同期对照,比较临床疗效与复发率。结果临床疗效：停药时联合治疗组、系统治疗组、局部治疗组3组的痊愈率分别是51.85%、35.19%、31.48%,χ2=6.32,P〈0.05;3组总有效率分别为96.30%、85.19%、72.22%,χ2=12.31,P〈0.05。临床治愈时间（d）：联合治疗组7.54±1.09,系统治疗组8.41±1.93,局部治疗组8.70±2.63,F=4.85,P〈0.01;联合治疗组分别与后2组比较,P〈0.01。复发率：联合治疗组5.56%,系统治疗组18.52%、局部治疗组22.22%,χ2=6.64,P〈0.05。结论1种口服抗真菌药物加1种外用抗真菌药物联合治疗足癣疗效好、疗程短、复发率低,无明显副作用。     

硝酸舍他康唑乳膏治疗婴幼儿念珠菌性皮炎的疗效观察

目的观察硝酸舍他康唑乳膏治疗婴幼儿念珠菌性皮炎的临床疗效和安全性。方法入选26例0~3岁念珠菌性皮炎的患儿,均经临床表现及真菌学检查确诊,外用硝酸舍他康唑乳膏2次/d,连续7~14 d,观察其临床疗效及治疗前后真菌学变化。结果 26例患儿治疗7 d临床评分均值由6分下降至1.35分,下降幅度超过75%。治疗7 d临床痊愈率为57.69%,有效率为92.3%,真菌学阴转率为88.46%;14 d临床痊愈率为92.3%,真菌学阴转率为92.3%。停药后第14天随访痊愈患儿91.67%未见复发。仅1例患儿出现不良反应。结论硝酸舍他康唑乳膏治疗婴幼儿皮肤念珠菌病安全、有效,不良反应少,值得临床推广。     

硝酸咪康唑联合妇炎消生物敷料栓对妊娠期阴道假丝酵母菌病患者的疗效及对阴道微生态的影响

目的探讨硝酸咪康唑联合妇炎消生物敷料栓对妊娠期阴道假丝酵母菌病患者的疗效及对阴道微生态的影响。方法选取2017年3月至2019年3月在西安医学院第二附属医院产科就诊的96例妊娠期阴道假丝酵母菌病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者给予妇炎消生物敷料栓,阴道给药,1枚/d。观察组患者在对照组基础上加用硝酸咪康唑栓,阴道给药,1枚/d,两组均为7 d一个疗程。比较两组患者的临床疗效,阴道微生态情况和母婴结局。结果治疗后观察组患者总有效率(91.67%)明显高于对照组(70.83%),差异有统计学意义(χ~2=6.838,P=0.009)。治疗后,观察组患者阴道pH、菌群多样性Ⅱ～Ⅲ级比例高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.042、4.002,P=0.044、0.045);而两组患者阴道菌群密集度Ⅱ～Ⅲ级比例、乳杆菌占优势比例差异无统计学意义(χ~2=0.889、0.211,P=0.346、0.646)。观察组患者产褥感染、胎膜早破、早产发生率均低于对照组。两组患者胎儿窘迫和新生儿黄疸发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.154、3.010,P=0.695、0.083)。结论硝酸咪康唑联合妇炎消生物敷料栓对妊娠期阴道假丝酵母菌病患者的临床疗效显著,可促进患者阴道微生态的恢复,改善母婴结局。     

硝酸舍他康唑乳膏联合中药外洗方治疗手足癣及体股癣疗效观察

目的 观察硝酸舍他康唑乳膏联合中药外洗方治疗手足癣及体股癣的疗效.方法 采用随机、单盲、平行对照法,分别将111例手足癣及112例体股癣患者分为3组,硝酸舍他康唑乳膏联合自拟中药洗方组(联合组)、硝酸舍他康唑乳膏组(对照1组)及自拟中药洗方组(对照2组),均2次/d,疗程2周.在停药时和停药1周后根据临床症状、体征及真菌清除率判定疗效.结果 停药时和停药1周后联合组中手足癣患者的总有效率分别为92.50％、95.00％,体股癣患者分别为92.86％、97.62％;对照1组中手足癣患者的总有效率分别为86.11％、91.67％,体股癣患者分别为89.47％、92.11％;对照2组中手足癣患者的总有效率分别为68.57％、71.43％,体股癣患者分别为68.75％、71.86％.联合组、对照1组临床疗效均明显优于对照2组,差异有显著性(P＜0.05);联合组临床疗效略高于对照1组,差异无显著性(P＞0.05).结论 硝酸舍他康唑乳膏联合中药外洗方治疗手足癣及体股癣临床效果好,但与单用硝酸舍他康唑乳膏无显著差异性.提示硝酸舍他康唑乳膏联合中药外洗方治疗手足癣及体股癣的疗效主要源于硝酸舍他康唑乳膏.