血液流变学对椎──基底动脉缺血性眩晕的影响

本文采用天津和德国西门子合资产ＴＭ—８８０３型旋转式血液流变仪测定了６４例椎──基底动脉缺血性眩晕血液流变学五项指标。结果表明：椎—基底动脉缺血性眩晕的患者全血粘度、血浆粘度、红细胞沉降率、红细胞压积、红细胞聚集指数均明显增高（与健康对照组比较Ｐ＜０．００１,其中血浆粘度、红细胞聚集指数Ｐ＜０．０１）,提示血液流变学改变与缺血性眩晕关系密切,作为治疗缺血性眩晕提供了依据。     

蕲蛇酶治疗椎基底动脉性眩晕58例疗效观察

我科从１９９５～１９９８年１２月采用蕲蛇酶治疗椎基底动脉性血不足性眩晕５８例。取得满意效果,现总结报告如下。１．１病例选择（１）发病多在４５岁以上中老年人,常伴有动脉硬化（或）合并颈椎病（椎动脉型）;（２）突然发作ＴＩＡ症状史;（３）临床表现为发作性...     

经颅多普勒超声对脑血管状态与人格特征相关性研究

目的:研究脑血管状态与人格特征的相关性。方法:人格特征应用A型行为类型量表、艾森克人格问卷(EPQ)对60名20-35岁青年人群进行问卷调查,并划分出不同类型;脑血管状态应用经颅多普勒超声(TCD)的诊断技术测查60人的大脑中动脉(MCV)的血流速度来判断脑血管的紧张程度。结果:脑血管紧张组:A型人格为19人占59.3%,对照组:A型人格为3人占10.7%,以A型人格占优势(x2=22.85,P0.01)。脑血管紧张组(36.2±5.8)A型行为问卷平均得分高于对照组(20.3±2.4))(t=6.81,P0.01)。脑血管紧张组P分、N分、L分与正常对照组比较,差异无统计学意义(均P0.05);脑血管紧张组E分(内外向)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。四种性格类型相比,外向情绪不稳定型的脑血管紧张组13(40.6%)与对照组4(14.3%)相比所占比例较高(x2=21.91,P0.05)。结论:A型人格,外向不稳定的人格特征与脑血流速度增快有关,可能是脑血管紧张的诱发因素之一。     

经颅多普勒超声对脑血管状态与人格特征相关性研究

目的：研究脑血管状态与人格特征的相关性。方法：人格特征应用A 型行为类型量表、艾森克人格问卷（EPQ）对60 名20-35岁青年人群进行问卷调查,并划分出不同类型;脑血管状态应用经颅多普勒超声（TCD）的诊断技术测查60 人的大脑中动脉（MCV）的血流速度来判断脑血管的紧张程度。结果：脑血管紧张组：A 型人格为19 人占59.3%,对照组：A 型人格为3 人占10.7%,以A 型人格占优势（x2 =22.85,P〈0.01）。脑血管紧张组（36.2± 5.8）A 型行为问卷平均得分高于对照组（20.3± 2.4））（t=6.81,P〈0.01）。脑血管紧张组P分、N 分、L分与正常对照组比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;脑血管紧张组E分（内外向）高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。四种性格类型相比,外向情绪不稳定型的脑血管紧张组13（40.6%）与对照组4（14.3%）相比所占比例较高（x2 =21.91, P〈0.05）。结论：A 型人格,外向不稳定的人格特征与脑血流速度增快有关,可能是脑血管紧张的诱发因素之一。     

经颅多普勒超声产科临床应用初探

本文采用经颅多普勒超声(TCD)技术对三组足月初产孕妇共30例进行了TCD主要指标的测定,经统计学处理,正常组、轻度妊高征组的TCD主要指标均在正常人的范围内。而中度、重度妊高征组的TCD主要指标高于正常范围,有显著差异(P<0.0005),左右两侧血管的血流速度不相等,差异超过19.5cm/s。作者等认为TCD技术是一种操作简单,无创伤性、重复,性好、数据可靠的新型检测手段。将TCD作为中度,重度妊高征足月初产孕妇产前、产后的主要监护手段是有一定的现实临床意义。     

苓桂术甘汤联合电针风池供血穴治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

目的:探讨苓桂术甘汤联合电针风池供血穴治疗椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效.方法:选择2017年11月-2019年8月我院收治的VBI性眩晕患者145例为研究对象,采用随机数字表法分成联合组(75例)和对照组(70例).在基础治疗的前提下,联合组采用苓桂术甘汤联合电针风池供血穴治疗,对照组采用西比灵治疗.比...     

经颅多普勒超声对脑梗死患者颅内动脉狭窄中的诊断价值研究

目的:研究经颅多普勒超声(TCD)对脑梗死患者颅内动脉狭窄中的诊断价值。方法:选择2014年10月至2016年10月新疆心脑血管病医院神经内科收治的急性脑梗死患者、短暂性脑缺血发作患者及后循环缺血发作患者共140例作为研究对象,对所有患者进行CT血管造影(CTA)及TCD检测。以CTA检查结果为金标准,对比两组颅内动脉狭窄的检测结果,分析TCD的诊断价值以及TCD对双侧大脑的中动脉(MCA)狭窄程度的诊断结果。结果:CTA诊断结果显示140例患者总共检出105例有颅内动脉狭窄,在1155条颅内段的前、后循环血管内,经CTA检测显示狭窄血管249条,TCD检测显示狭窄血管236条。与CTA相比,TCD对患者的诊断一致性较好(Kappa值0.75)。其中TCD对MCA的诊断敏感度和阳性预测值最高,分别为91.26%和93.07%,一致性最好(Kappa值=0.917)。210条MCA血管经CTA诊断结果显示狭窄103条,其中轻度狭窄17条,中度狭窄41条,重度狭窄45条,TCD诊断结果显示狭窄101条,其中轻度狭窄16条,中度狭窄40条,重度狭窄45条。经Kappa检验发现,TCD对MCA狭窄程度的诊断结果与CTA的一致性较好(Kappa值=0.884)。结论:TCD对于脑梗死患者的颅内动脉狭窄具有较高的诊断价值,且与CTA的诊断一致性较好。     

舒血宁注射液联合倍他司汀对椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者椎-基底动脉血流速度和氧化应激的影响

摘要 目的：观察舒血宁注射液联合倍他司汀对椎-基底动脉供血不足性眩晕症（VBIV）患者椎-基底动脉血流速度和氧化应激的影响。方法：纳入河北北方学院附属第一医院神经内科2019年5月~2021年3月期间收治的91例VBIV患者,根据信封抽签法将患者分为对照组和研究组,例数分别为45例和46例。对照组、研究组患者分别接受倍他司汀、舒血宁注射液联合倍他司汀治疗,两组均治疗1个月。观察两组疗效、椎-基底动脉血流速度、氧化应激、血液流变学及药物安全性。结果：对照组（68.89%）的临床总有效率明显低于研究组（91.30%）,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗1个月后椎动脉（左侧、右侧）和基底动脉的平均血流速度高于对照组（P<0.05）。研究组治疗1个月后谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化物歧化酶（SOD）高于对照组（P<0.05）。研究组治疗1个月后全血高切黏度（HSV）、红细胞压积（HCT）、丙二醛（MDA）、红细胞沉降率（ESR）、全血低切黏度（LSV）低于对照组（P<0.05）。治疗期间,两组均未发生明显的不良反应情况。结论：VBIV患者采用舒血宁注射液联合倍他司汀治疗,可改善椎-基底动脉血流速度和血液流变学,减轻机体氧化应激,疗效可靠。     

降纤酶联合尼莫地平治疗椎基底动脉系TIA30例分析

目的：观察降纤酶联合尼莫地平对椎基底动脉系一过氧缺血（TIA）发作的疗效。方法：将60例椎基底动脉系TIA患者随机分为降纤酶加尼莫地平治疗组和培他啶对照组各30例。结果：治疗组治疗后第1天、第3天终止发控制率分别为60．3％和90％,均显著高于对照组的16．6％和50％（P＜0．01）。治疗组治疗后血液粘度及纤维蛋白原明显降低。结论：降纤酶联合尼莫地平治疗椎基底动脉系TIA有良好的疗效,对预防其进展及脑梗死有明显的作用。     

颈性眩晕中医证型与经颅超声脑动脉血流检测结果的相关性分析

摘要 目的：分析颈性眩晕中医证型与经颅超声脑动脉血流检测结果的相关性。方法：选取2021年5月-2023年5月收治颈性眩晕患者作为研究对象,根据不同中医证型分为痰湿中阻组、肝阳上亢组、肝肾阴虚组和气血亏虚组,每组各纳入20例;并另选取健康体检患者30例作为对照组,均给予多普勒超声检查。分析不同中医证型者与对照组者多普勒超声检查特征与脑动脉血流变化[左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉收缩期峰值血流速度（VS）、平均血流速度(Vm)、舒张期峰值血流速度(Vd)及搏动指数(PI)]。结果：痰湿中阻组、肝肾阴虚组和气血亏虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉VS均低于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉VS均高于对照组（P＜0.05）;不同中医证型组间VS比较,肝阳上亢组＞痰湿中阻组＞肝肾阴虚组＞气血亏虚组;痰湿中阻组左右椎动脉、基底动脉均高于对照组（P＜0.05）,大脑中动脉Vm均低于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉Vm均高于对照组（P＜0.05）;肝肾阴虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉Vm均低于对照组（P＜0.05）;气血亏虚组大脑中动脉Vm均低于对照组（P＜0.05）,左右椎动脉、基底动脉Vm和对照组无显著性差异（P>0.05）;不同中医证型组间Vm比较,肝阳上亢组＞痰湿中阻组＞气血亏虚组＞肝肾阴虚组;痰湿中阻组左右椎动脉、基底动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）,大脑中动脉Vd均高于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）;肝肾阴虚组左右椎动脉及大脑中动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）,基底动脉Vd和对照组无差异（P＞0.05）;气血亏虚组左右椎动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）,基底动脉Vd和对照组无差异（P＞0.05）,大脑中动脉Vd均高于对照组（P＜0.05）;不同中医证型组间Vd比较,气血亏虚组＞痰湿中阻组＞肝肾阴虚组＞肝阳上亢组;痰湿中阻组和气血亏虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉PI均低于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组和肝肾阴虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉PI均高于对照组（P＜0.05）;不同中医证型组间PI比较,肝阳上亢组＞肝肾阴虚组＞痰湿中阻组＞气血亏虚组。结论：不同中医证型的眩晕患者会出现不同程度脑动脉血流动力学异常,且不同组间存在差异,通过经颅多普勒超声检查,可以对眩晕中医证型提供参考价值。     

纤溶酶与盐酸丁咯地尔联合治疗椎-基底动脉供血不足的临床研究

目的观察纤溶酶与盐酸丁咯地尔联合治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法治疗组50例应用纤溶酶200U,每天1次,连续用10天;同时应用盐酸丁咯地尔100mg,每天1次,连续应用15天。对照组48例应用盐酸丁咯地尔100mg,每天1次,连续15天。观察治疗前后血液流变学指标变化并评价其疗效。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率62.5%,两组差异显著(P<0.01)。治疗组在改善全血粘度、血浆粘度、增加红细胞变形指数、降低纤维蛋白原方面优于对照组(P<0.05);治疗组患者的凝血酶原时间延长(P<0.05),但不影响出凝血时间(P>0.05)。结论纤溶酶与丁咯地尔联合应用比单纯应用丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足的疗效显著。     

盐酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪片对椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者椎基底动脉血流动力学和生活质量的影响

摘要 目的：观察盐酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪片对椎-基底动脉供血不足（VBI）性眩晕症患者椎基底动脉血流动力学和生活质量的影响。方法：选择2019年5月~2021年2月期间来我院就诊的97例VBI性眩晕症患者,根据乱数表法,入选的患者分为对照组和观察组,分别为48例和49例,对照组接受盐酸倍他司汀片治疗,观察组接受盐酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪片治疗,均治疗2周。对比两组疗效、药物不良反应、眩晕症状评分、生活质量、椎基底动脉血流动力学情况。结果：观察组的临床总有效率（93.88%）高于对照组（72.92%）（P<0.05）。治疗2周后,观察组的眩晕评定量表的评分系统（DARS）、眩晕障碍量表（DHI）评分低于对照组（P<0.05）。治疗2周后,观察组的36项健康调查简表（SF-36）各维度评分均高于对照组（P<0.05）。治疗2周后,观察组的左侧/右侧椎动脉及基底动脉血流速度较对照组高（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：盐酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪片治疗VBI性眩晕症患者疗效显著,可有效改善其椎基底动脉血流动力学状况,缓解眩晕症状,提高生活质量。     

以经颅多普勒血流仪对蝮蛇抗栓酶与速效溶栓清治疗缺血性脑血管病颅内动脉血流变化的观察

６２例缺血性脑血管病患者,其中４２例为蝮蛇抗栓酶治疗组,２０例为速效溶栓清治疗组。治疗前后分别用经颅多普勒血流仪（ＴＣＤ）检查脑血管（大脑中动脉ＭＣＡ、前动脉ＡＣＡ及后动脉ＰＣＡ）血流平均值Ｖｍ。结果显示,两组患者被治疗后脑血管血流Ｖｍ均明显增高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）,但两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。表明两种药物治疗缺血性脑血管病疗效相仿,但速效溶栓清价格较高     

清栓酶治疗缺血性脑血管病的经颅多普勒脑血流分析

本文选择缺血性脑血管病患者72例。随机分为两组:1治疗组(清栓酶组)36例。用清栓酶0.5~u 加入低分子右旋糖酐500ml 中静滴.每日一次.Ⅱ对照组(复方丹参组)36例。用复方丹参16ml,加入低分子右旋糖酐500ml 中静滴。每日一次,疗程均为十五天。治疗前、后分别行经颅多普勒脑血流分析(简称 TCD)。结果发现两种药物治疗缺血性脑血管病均有效。其总有效率清栓酶组为:94.4%,复方丹参组为61.1%。前者优于后者.有显著性差异(P＜0.01)。     

小脑后下动脉瘤经微血管多普勒超声辅助下的显微外科治疗

目的：探讨小脑后下动脉瘤（PICA）的微血管多普勒超声（MVD）辅助下显微外科治疗。方法：回顾性分析31例患者的显微外科手术的临床症状,影像特点,外科治疗方法及相关预后。结果：头颅CT表现主要为幕下为主的蛛网膜下腔出血或脑室出血或二者兼有（除1例未破裂）。其中经全脑数控减影血管造影术（DSA）和/或CT血管造影（CTA）检查确诊。其中手术路径为枕下旁正中16例,枕下正中入路14例,枕下乙状窦后入路1例。在MVD的辅助下行脉瘤夹闭术27例,动脉瘤包裹术1例,动脉瘤夹闭并动静脉畸形切除术2例,动脉瘤夹闭术并小脑血肿清除术1例。术后出现并发症10例,其中3例意识障碍致死亡或自动出院,其余患者术后无神经功能损伤或并发症,恢复良好。结论：小脑后下动脉瘤的治疗选择合适的手术入路行显微外科手术,辅助MVD下,能够降低手术风险,提高完全夹闭动脉瘤的成功率,降低手术并发症的发生。     

经颅多普勒超声对80例偏头痛病人的检测分析

经颅多普勒超声波对８０例偏头痛病人与１１０例正常对照组血流速度进行检测．结果发现病例组血流速度异常为８７．５％。根据血流速度改变,本组分为血流速度增快型与血流速度减慢型,这有助于偏头痛的临床诊断。     

眩晕宁颗粒联合盐酸倍他司汀对VBIV患者动脉血流速度、氧化应激及血液流变学的影响

摘要 目的：探讨眩晕宁颗粒联合盐酸倍他司汀对椎-基底动脉供血不足性眩晕症（VBIV）患者动脉血流速度、氧化应激及血液流变学的影响。方法：选取我院于2018年2月~2019年7月期间接收的360例VBIV患者。采用随机数字表法将患者分为研究组（n=180）、对照组（n=180）,对照组予以盐酸倍他司汀治疗,研究组在对照组基础上联合眩晕宁颗粒治疗,比较两组患者疗效、动脉血流速度、氧化应激及血液流变学指标情况,记录两组不良反应发生率。结果：研究组治疗1个月后的临床总有效率为84.44%（152/180）;高于对照组的66.11%（119/180）（P<0.05）。两组患者治疗1个月后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉平均血流速度均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗1个月后超氧化物歧化酶（SOD）升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;而丙二醛（MDA）则降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗1个月后红细胞聚集指数、红细胞压积、全血黏度均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应的发生率对比无差异（P>0.05）。结论：眩晕宁颗粒联合盐酸倍他司汀治疗VBIV,可减轻机体氧化应激,改善患者动脉血流速度及血液流变学,且不增加不良反应发生率,疗效显著。     

彩色多普勒超声联合监测胎儿脐动脉及大脑中动脉对重度子痫前期患者的临床意义

目的:研究彩色多普勒超声(CDU)联合监测胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(ACM)对重度子痫前期患者的临床意义。方法:选择从2014年2月到2017年2月在我院分娩的90例重度子痫前期患者作为观察组。另选择同期在我院接受剖宫产分娩的90例健康孕妇作为对照组,比较两组孕妇胎儿UA及ACM的血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期和舒张期的血流速度之比(S/D)、新生儿Apgar评分和体重,采用Spearman相关性分析法分析新生儿Apgar评分和体重与胎儿RI、PI和S/D值的相关性。结果:观察组患者胎儿UA的RI、PI和S/D值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者胎儿ACM的RI、PI和S/D值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者的新生儿Apgar评分和体重均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。根据Spearman相关性分析后发现,新生儿Apgar评分和体重与胎儿UA的RI、PI和S/D值均呈负相关(P0.05),而与胎儿ACM的RI、PI和S/D值均呈正相关(P0.05)。结论:CDU联合监测胎儿UA和ACM对于重度子痫前期患者具有重要的临床意义,可评价胎儿在子宫内的生长发育情况以及母婴结局,从而有助于辅助临床诊治工作的进行。