系统性红斑狼疮患者血清MBL水平变化及其临床意义

目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中甘露糖结合凝集素（MBL）水平与SLE的临床表现、经典的血清学指标及疾病活动性指数的相关性。方法：应用固相酶联免疫吸附（ELISA）法检测54例（其中活动期39例、缓解期15例）SLE患者和45名健康志愿者外周血MBL水平,同时检测SLE患者外周血抗dsDNA抗体、C3补体、白细胞计数及循环免疫复合物（CICs）水平,并记录SLE患者主要临床症状（肾脏系统受累、神经系统受累、严重感染等）,疾病活动度用SLEDAI记分。结果：系统性红斑狼疮患者外周血MBL水平显著低于健康志愿者（P〈0．01）;特别是活动期SLE患者血清MBL水平明显降低,与缓解组比较差别具有统计学意义（P〈0．01）;SLE患者血清MBL水平与SLEDAI、抗dsDNA抗体、CICs水平呈负相关,与白细胞计数及C3补体水平呈正相关;并发严重感染的SLE患者组血清MBL水平显著低于无受累组（P〈0．01）。结论：SLE患者血清MBL水平明显降低,血清MBL水平与SLEDAI、抗dsDNA抗体、C3水平、CIC水平、白细胞水平之间明显相关,血清MBL水平较低的患者更易发生比较严重的感染,血清MBL水平可能是SLE潜在生物学标记。     

儿童系统性红斑狼疮合并感染86例的临床分析

目的:探讨感染对儿童初发系统性红斑狼疮病情活动度的影响。方法:通过回顾性研究收集儿童系统性红斑狼疮病例86例,通过整理病史、体格检查及统计实验室检查结果等方法统计相关临床及实验室资料。根据以上资料分为感染组和对照组,通过比较分析两组资料探讨感染对初发儿童SLE病情活动度的影响情况。结果:1)SLE患儿感染发生率为52.3%,感染部位以呼吸道多见,占40%,其次为消化道和泌尿道,病原体以细菌多见,占62.2%,其次为支原体、病毒;2)感染组的ds-DNA、CD3~+CD8~+(Ts)细胞、CD3~-CD19~+(B)细胞、SLEDAI评分均明显高于对照组(P0.05);感染组补体数量明显低于对照组(P0.05),感染组抗感染治疗后,ds-DNA、CD3~+CD8~+(Ts)细胞、SLEDAI评分较治疗前明显下降(P0.05),而补体数量及CD3~-CD16~+CD56~+(%)细胞较治疗前明显上升(P0.05)。结论:儿童SLE患者较易合并感染,发病初期及合并感染会加重儿童系统性红斑狼疮的病情,及时有效控制感染有助于改善儿童SLE患者的病情。     

环孢素A治疗系统性红斑狼疮并血小板减少临床分析

入住我院2006年8月至2009年1月确诊为系统性红斑狼疮(SLE)的10例患者,均伴有血小板(PLT)明显减少,维持在(20~50)×109/L至少3月以上。给予泼尼松0.5 mg/(kg.d)及环孢素A150 mg/d治疗,3个月后100 mg/d疗程半年,观察患者临床表现,每个月检测SLE疾病活动指数(SLEDAI)、抗ds-DNA、尿蛋白、补体C3、红细胞沉降率(血沉)、C-反应蛋白(CRP)、肝功能、肾功能、血常规等,比较患者治疗前后各项指标的变化。结果显示治疗半年后患者血小板明显升高(P0.05),抗ds-DNA转阴、补体C3上升,红细胞沉降率(血沉)、C-反应蛋白较治疗前明显下降(P0.05)。提示泼尼松联合环孢素A治疗SLE合并顽固性血小板减少的疗效明显,副作用小。     

水痘-带状疱疹病毒对系统性红斑狼疮患者体液免疫功能的影响

目的:观察水痘患者、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者和系统性红斑狼疮合并水痘患者体液免疫指标的变化,探讨水痘-带状疱疹病毒对系统性红斑狼疮患者体液免疫功能的影响。方法:选择在我院诊断治疗的水痘患者、系统性红斑狼疮患者和系统性红斑狼疮合并水痘患者共66例,同时设21例正常对照组;利用血液细胞分析仪检测各组血液中白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)以及血红蛋白含量(HGB);采用免疫比浊法检测各组血清中免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白M(IgM)以及补体C3、C4的水平。结果:与正常对照组比较,水痘组、SLE组以及SLE合并水痘组WBC、PLT和HGB含量下降,其中SLE组和SLE合并水痘组WBC、PLT降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);水痘组血清中IgG、IgA和IgM含量下降,SLE组和SLE合并水痘组血清中IgG、IgA和IgM含量上升,其中水痘组血清中IgA含量减少有统计学意义(P<0.05),SLE组和SLE合并水痘组血清中IgG、IgA含量增加有统计学意义(P<0.05或P<0.01);水痘组血清中补体C3、C4含量增加,SLE组和SLE合并水痘组血清中补体C3、C4含量减少,其中SLE合并水痘组减少且差异有统计学意义(P<0.05)。与SLE组比较,SLE合并水痘组WBC明显增加(P<0.05),血清中IgG、IgA和补体C3、C4降低且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水痘-带状疱疹病毒可引起系统性红斑狼疮患者免疫系统相关指标的改变并对其产生影响。     

血β2微球蛋白水平在系统性红斑狼疮中的临床意义

目的：探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者血β2-MG水平与疾病活动的相关性及其临床意义。方法：随机抽取2012年2月-2012年7月我科收治的62例SLE患者（SLE组）和同期在我院门诊体检的健康体检者40例（对照组）,检测和比较两组血清β2-MG、自身抗体、补体水平,并对SLE患者进行SLEDAI评分,分析SLE患者血清β2-MG水平与自身抗体、补体水平和SLEDAI评分的相关性。结果：SLE组血β2-MG水平（3．11±0．40μg／mL）显著高于对照组（2．23±0．23μg/mL）,差异有统计学意义（P〈0．05）;其中发生口腔溃疡、浆膜炎及蛋白尿的SLE患者的血β2-MG水平与无此三种表现的患者相比显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。SLE患者的血β2-MG水平与抗ds—DAN抗体、SLEDAI均呈显著正相关（分别为r=0．289,r=0．361,P〈0．01）,与C3呈负相关（r=-0．271,P〈0．05）。结论：SLE患者血β2-MG水平高于正常,可作为SLE疾病活动指标用于监测疾病活动。     

系统性红斑狼疮患者血清β2-MG、PGRN、Gas6水平与疾病严重程度和肾脏损害的关系研究

摘要 目的：探讨系统性红斑狼疮患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）、颗粒蛋白前体（PGRN）、生长停滞基因6（Gas6）水平与疾病严重程度和肾脏损害的关系。方法：选择2017年1月至2020年12月河北医科大学第二医院风湿免疫科收治的系统性红斑狼疮患者105例,根据系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLEDAI)将患者分为活动期组(SLEDAI≥5分)62例,缓解期组(SLEDAI ≤4分)43例。另取同期于河北医科大学第二医院接受体检的健康志愿者60例作为对照组。比较各组血清β2-MG、PGRN、Gas6、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血清补体、抗dsDNA抗体、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,24 h尿蛋白（24h UTP）,并分析其相关性。结果：活动期组β2-MG、PGRN、ESR、CRP、抗dsDNA抗体、BUN、Scr、24 h UTP水平高于缓解期组、对照组,Gas6、血清补体C3、C4水平低于缓解期组、对照组;缓解期组β2-MG、PGRN、ESR、CRP、抗dsDNA抗体、BUN、Scr、24 h UTP水平均高于对照组,Gas6、血清补体C3、C4水平低于对照组,活动期组SLEDAI评分高于缓解期组（P＜0.05）。 Pearson相关性分析可得：系统性红斑狼疮患者血清β2-MG、PGRN与SLEDAI 、ESR、CRP、抗dsDNA、BUN、Scr、24h UTP呈正相关,与血清补体C3、补体C4呈负相关（均P＜0.05）,Gas6水平与SLEDAI、ESR、CRP、抗dsDNA、BUN、Scr、24h UTP呈负相关,与血清补体C3、补体C4呈正相关（均P＜0.05）。结论：系统性红斑狼疮患者血清β2-MG、PGRN水平异常升高,Gas6水平异常降低,且和患者疾病活动程度及肾脏损害密切相关,检测其水平可能为系统性红斑狼疮疾病的评估提供参考。     

系统性红斑狼疮患者血小板参数、血脂、补体C3、C4水平与病情活动度的关系分析

摘要 目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）患者血小板参数、血脂、补体C3、C4水平与病情活动度的关系。方法：将从2011年1月～2018年1月我院收治的100例SLE患者纳入研究,将其按照SEL疾病活动指数（SLEDAI）评分的不同分成活动组（SLEDAI评分≥10分）36例,非活动组（SLEDAI评分<10分）64例,另取同期于我院进行体检的健康志愿者100例作为对照组。比较三组各项血小板参数、血脂指标以及补体C3、C4水平,采用Pearson相关性分析SLE患者SLEDAI评分与各项指标的相关性。结果：活动组、非活动组血小板计数（PLT）、血小板压积、大血小板百分率低于对照组,且活动组PLT、大血小板百分率低于非活动组（P<0.05）。活动组、非活动组血小板平均容积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）高于对照组,且活动组高于非活动组（P<0.05）。活动组、非活动组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均低于对照组（P<0.05）,活动组HDL-C低于非活动组（P<0.05）。活动组、非活动组补体C3、C4水平均低于对照组,且活动组补体C3、C4水平均低于非活动组（P<0.05）。经Pearson相关性分析发现：SLE患者SLEDAI评分与PLT、大血小板百分率、HDL-C以及补体C3、C4水平呈负相关,与MPV、PDW呈正相关（P<0.05）。结论：SLE患者血小板参数PLT、大血小板百分率、血脂指标HDL-C以及补体C3、C4水平与SLEDAI评分密切相关,可能作为SLE患者疾病活动性的评估指标。     

小剂量激素联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的临床研究

目的探讨小剂量激素联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法选取2016年12月～2018年6月我院收治的60例SLE患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予小剂量激素结合环磷酰胺治疗,对照组给予小剂量激素。比较两组总有效率、血肌酐、补体及白蛋白水平。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的36.67%(11/30)(χ~2=70.557,P0.05)。两组血肌酐、补体及白蛋白水平比较,差异有统计学意义(t=4.408、4.708、2.486,P0.05)。结论在SLE患者中给予小剂量激素结合环磷酰胺治疗效果较好,值得今后广泛推广应用。     

Gelsolin蛋白在类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的临床诊断及疾病活动度评价中的意义

目的:分析gelsolin蛋白对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床诊断及疾病活动度评价的意义。方法:采集RA 30名和SLE 47名及健康人群50名的临床资料及血清标本,定量Western Blot法检测血清gelsolin水平。分析gelsolin蛋白与RA和SLE患者临床表现及疾病活动度的相关性。结果:RA、SLE和正常对照组之间性别、年龄、血红蛋白、血小板、血红细胞、血白细胞之间没有显著差异;RA患者出现CRP、转氨酶、RF、CCP异常的阳性率明显高于SLE患者(P0.05);而SLE患者出现白蛋白、尿蛋白、尿红细胞、尿素氮、ANA、肌酐异常增高的几率高于RA患者(P0.05)。gelsolin蛋白在SLE和RA血清中的含量均显著低于正常人(P0.05),且RA患者含量更低(P0.05)。gelsolin蛋白滴度与RA的疾病活动度无明显相关性(r=0.089,P=0.652),而与SLE的疾病活动度呈显著负相关(r=0.646,P0.05)。gelsolin蛋白正常组RA患者的转氨酶升高、CRP、RF、CCP阳性率均显著高于SLE患者(P0.05)。gelsolin蛋白降低组SLE患者的白蛋白、尿蛋白、尿红细胞、尿素氮、ANA、肌酐阳性率显著高于RA患者(P0.05)。结论:gelsolin蛋白滴度检测可作为RA和SLE临床辅助诊断手段,其滴度变化可作为SLE疾病活动度进展的预判指标。     

系统性红斑狼疮患者血清IL-2Rα、OAS1、DNase1L3与疾病活动度和早期肾损伤的关系研究

摘要 目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清白细胞介素-2受体α（IL-2Rα）、5''-寡腺苷酸合成酶1（OAS1）、脱氧核糖核酸酶1Like3（DNase1L3）与疾病活动度和早期肾损伤的关系。方法：纳入我院2018年1月-2021年12月期间收治的113例SLE患者,根据SLE疾病活动度评分（SLEDAI）将患者分为轻度组（n=48,SLEDAI评分0~9分）、中度组（n=28,SLEDAI评分10~14分）、重度组（n=37,SLEDAI评分≥15分）。根据患者肾小球滤过率（eGFR）将患者分为肾功能正常组[n=48,eGFR>90 mL/（min?1.73 m2）]和早期肾功能损伤组[n=65,eGFR为60~90 mL/（min?1.73 m²）]。对比轻度组、中度组和重度组的血清IL-2Rα、OAS1、DNase1L3水平。采用单因素及多因素Logistic回归分析SLE患者早期肾损伤的影响因素。结果：重度组、中度组的IL-2Rα、OAS1高于轻度组,且重度组高于中度组（P<0.05）。重度组、中度组的DNase1L3低于轻度组,且重度组低于中度组（P<0.05）。单因素分析结果显示,SLE患者早期肾损伤与年龄、SLEDAI评分、病程、三酰甘油（TG）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）、血白蛋白（ALB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、C3、eGFR、血尿酸（UA）、β2微球蛋白（β2MG）、IL-2Rα、OAS1、DNase1L3有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、Scr、UA、β2MG、IL-2Rα、OAS1均是SLE患者早期肾损伤的影响因素（P<0.05）。结论：IL-2Rα、OAS1、DNase1L3参与着SLE的疾病进展,其中IL-2Rα、OAS1可与年龄、Scr、UA、β2MG等因素共同辅助评估早期肾功能损伤。     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血尿酸水平的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉粥样硬化与血尿酸水平的相关性。方法：测定214例T2DM患者血清尿酸、血脂、糖化血红蛋白水平及颈动脉中层内膜厚度（IMT）,按颈动脉IMT分为4组：A组：无动脉粥样硬化组;B组：动脉粥样硬化组,C组：斑块形成组,D组：管腔狭窄组。比较各组生化指标,并分析颈动脉粥样硬化与血清尿酸水平的相关性。结果：各组性别、年龄、TC、HDL、LDL无显著差异;C组血清TG水平较A组低（P=0.02）,D组血清HbA1c水平较A组（P=0.038）及B组（P=0.015）显著降低。D组血清尿酸水平与A组相比显著升高（P=0.001）,但D组与B、C组及A组与B、C组间差异均无统计学意义;相关分析显示颈动脉粥样硬化程度与血清尿酸水平呈显著正相关（P=0.002）,相关系数为0.201。结论：高血清尿酸水平可能是导致T2DM患者颈动脉粥样硬化的危险因素之一,需慎重处理T2DM患者高尿酸血症问题。     

系统性红斑狼疮外周血单个核细胞cFLIP—L mRNA和cFLIP—S mRNA表达的研究

目的探讨系统性红斑狼疮（system lupus erythematosus,SLE）患者外周血单个核细胞（peripheral blood monouuclear cells,PBMC）中细胞型Fas相关死亡域样白介素-1β转换酶抑制蛋白（cFLIP）表达的意义。方法应用半定量RT—PCR方法检测38例SLE患者和21名正常人PBMC中cFLIP—L mRNA和cFLIP—S mRNA的表达水平,并与SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分进行相关性分析。结果①SLE患者PBMC中cFLIP—L mRNA和cFLIP—S mRNA表达水平均明显高于正常对照组（P〈0．01）;SLE患者活动组cFLIP—L mRNA表达水平显著高于非活动组（P〈0．05）,cFLIP—S mRNA表达水平在SLE患者活动组与非活动组之间没有显著性差异（P〉0．05）。②SLE患者cFLIP—L mRNA表达水平与SLEDAI评分呈正相关（r=0．423,P〈0．01）;而eFLIP—S mRNA表达水平与SLEDAI评分无明显相关性（r=0．270,P〉0．05）。结论cFLIP—L mRNA和cFLIP—S mRNA可能在SLE发病机制中起重要作用。     

谷氨酸及γ-氨基丁酸在氯胺酮致大鼠精神分裂样表现中的变化

目的:观察大鼠前额皮层谷氨酸(Glu)及γ-氨基丁酸(GABA)在氯胺酮致精神分裂样表现中的变化。方法:雄性Wistar大鼠32只随机分为生理盐水组(S组,n=16)和氯胺酮组(K组,n=16)。腹腔注射生理盐水或氯胺酮30 mg/kg(容积1 mL),一天一次,连续5天,最后一次给药后0.5 h及2 h分别通过敞箱实验观察大鼠自主活动,并记录刻板行为评分。行为学测试后,取大鼠前额皮层,检测Glu及GABA含量。结果:与S组比较,K组大鼠给药后0.5 h自主活动增强、刻板行为评分增高(P0.05),符合精神分裂症大鼠表现;给药后2 h行为学评分则无显著差异(P0.05);给药后0.5 h及2 h大鼠前额皮层Glu水平均增加、GABA水平均下降(P0.05)。与氯胺酮给药后0.5 h组相比,给药后2 h Glu水平下降(P0.05)、GABA水平则无显著差异(P0.05)。结论:氯胺酮致精神分裂样表现可能与大鼠前额皮层Glu增加及GABA减少有关。     

老年男性原发性高血压患者脉压与颈动脉狭窄的相关分析

目的：探讨老年男性原发性高血压（EH）患者脉压（PP）与动脉粥样硬化性颈动脉狭窄（CS）的关系。方法：对入选的157例伴有颈动脉粥样硬化的老年男性EH患者行颈动脉超声检查,并收集行颈动脉超声检查前1年内的多次血压水平及临床资料,根据颈动脉狭窄程度分为：CS〈50％组（n=66）及CS≥50％组（n=91）,并进一步将颈动脉狭窄程度分级（I—V级）,分析颈动脉狭窄的危险因素及与脉压的相关性。结果：①CS≥50％组收缩压（SBP）及PP显著高于CS〈50％组,而舒张压（DBP）显著低于CS〈50％组（P〈0．05）,CS≥50％组的独立危险因素是外周动脉疾病（OR：4．543,95％CI：1．415．14．590）及脉压（OR：1．096,95％CI：1．038．1．157）;②CS分级与PP（r=0．402,P〈0．01）及血浆纤维蛋白原（FIB）（r=0．200,P〈0．05）呈正相关,经校正年龄、体重指数（BMI）、SBP、DBP、总胆固醇（TO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、D-二聚体（D-dimer）、血尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）、氨基酸末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、总胆红素（TBIL）及直接胆红素（DBIL）等危险因素后,CS分级仍与PP及FIB有关。结论：老年男性原发性高血压患者脉压与颈动脉狭窄有关,治疗高血压的同时应当尽量减小脉压。     

2型糖尿病患者肾小管功能测定及其相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病（DM）患者的肾小管功能改变,分析其相关因素。方法：将64例2型DM患者根据尿微量白蛋白量分为3组：正常蛋白尿组（〈30mg/24h）21例、微量白蛋白尿组（30~300mg/24h）20例和临床蛋白尿组（〉300mg/24h）23例,测定各组尿β2微球蛋白（U-β2MG）和尿渗透压（U-OSM）。探讨年龄、DM病程、24h尿白蛋白量、糖化血红蛋白、血压、血脂水平与肾小管功能损害的关系。结果：2型DM患者均有不同程度的尿β2MG增高及尿渗透压减低,在正常蛋白尿组即有4例尿β2-MG和7例尿OSM存在异常;方差分析显示,随尿白蛋白量的增高,尿β2MG逐步增高,尿渗透压逐步减低,三组间差异有统计学意义（F=26.123和13.889,P均〈0.01）,任两组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。线性回归显示,尿β2MG及尿OSM改变与DM病程、尿白蛋白（U-ALB）、收缩压（SBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）独立有关。结论：2型DM肾脏损害并非仅累及肾小球,在尿微量白蛋白出现之前即可出现肾小管功能异常。联合检测24h尿白蛋白量、尿β2-MG、尿OSM有助于全面评估2型糖尿病患者的肾脏损害情况。严格控制血糖,尽早纠正代谢紊乱对肾小管功能有保护作用。     

紫癜性肾炎临床表现与肾脏损伤相关性分析

目的：分析紫癜性肾炎患者的,临床及病理资料,探讨两者之间相关性,并利用临床指标评估肾脏损伤的程度。方法：收集哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科’肾活检及临床确诊为紫癜性肾炎的101例住院病人。分别比较年龄、病程、紫癜出现的次数、血压、蛋白尿、尿红细胞数、血肌酐、血浆白蛋白及纤维蛋白原与肾脏损伤程度之间的关系。结果：紫癜性肾炎肾脏损伤程度与病程（P〈0．0001）、血压（P〈0．0001）、蛋白尿（P〈0．0001）、血肌酐（P〈0．0001）、纤维蛋白原（P=0．0189）呈正相关;与血浆白蛋白（P〈0．0001）呈负相关;与年龄（P=0．6515）、紫癜出现的次数（P=0．912）、血尿（P：0．0781）没有统计学差异。结论：紫癜性肾炎的I陆床表现及化验指标,如紫癜的病程、紫癜出现的次数、血压、蛋白尿、血肌酐、血浆白蛋白及纤维蛋白原等与肾脏损伤的严重程度密切相关,通过对临床表现及化验指标的评价分析可以对肾脏损伤程度作出初步评估,对肾活检患者的选择、治疗方案的确定及判断预后均有一定的指导意义。     

高磷血症维持性血液透析患者的临床分析

目的：比较不同血磷水平的维持性血液透析的尿毒症患者的临床表现和实验室指标,探讨其临床意义。方法：选择上海交通大学医学院附属新华医院（崇明）肾内科28例高血磷（SP〉1．6mmol／L）的维持性血液透析患者为病例组,30例血磷正常（SPN1．6mmol／L）维持性血液透析患者为对照组,比较两组患者的原发病组成,年龄,性别,透析龄,皮肤瘙痒发生率,腰背痛发生率,血钙,血碳酸氢根,血红蛋白,红细胞压积,血碱性磷酸酶,肾功能,血浆白蛋白水平及左心室肥厚发生率。结果：病例组与对照组在原发病组成,年龄（43．2±9．8岁VS40．5±12．2岁）,男女性别比例（16／12vs．17／13）,透析龄（32．56±6．71月vs．35．43±5．82月）等方面无显著性差异（P〉o．05）,有可比性,在血红蛋白（83．22±6．71g／Lvs103．36±5．84g/L）,红细胞压积（24．83±1．92％vs．30．76±1．52％）,血钙（1．71±0．16mmol／Lvs．2．23±0．21mmol／L）,血碳酸氢根（14．2±3．1mmol／Lvs20．6±4．9mmol／L）,血碱性磷酸酶（124．26±16．33U／Lvs．61．47±14．91U/L）,皮肤瘙痒发生率（22／28vs．7／30）,腰背痛发生率（19／28vs．6／30）,左心室肥厚发生率（20／28vs12／30）,有显著性差异（P〈0．05）,肌酐（956±142mmol／LVS．923±156mmol／L）,尿素氮（23．1±6．3mmol／LVS．24．8±8．9retool／L）,血浆白蛋白（30．5±3．8g/Lvs．31．2±2．9g/L）,无显著性差异（P〉0．05）。结论：伴有高磷血症的维持性血液透析患者与血磷正常的患者相比,血碱性磷酸酶,皮肤瘙痒发生率,腰背痛发生率及左心室肥厚发生率较高,而血钙,血碳酸氢根,血红蛋白及红细胞压积较低,有一定差异。     

系统性红斑狼疮患者血清中CD83与自身抗体的表达及其相互关系

目的：检测系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者血清中CD83（soluble CD 83,sCD 83）和多种自身抗体的表达水平,并探讨其相互关系。方法：ELISA检测患者可溶性CD 83和AnuA的表达,应用间接免疫荧光的方法检测抗cmDNA抗体,应用乳凝法检测血清中的DNP,采用胶体金标记和快速膜渗滤技术测定血清中的抗dsDNA抗体。结果：对照组患者血清中可溶性CD 83的表达为（0.26±0.10）ng/ml,实验组患者血清中可溶性CD 83的表达为（5.56±0.72）ng/ml。与对照组相比,实验组患者血清中可溶性CD 83的平均浓度明显升高。在抗dsDNA抗体阴性的51例系统性红斑狼疮患者中AnuA的阳性率明显高于抗DNP抗体和抗cmDNA抗体,同样在抗DNP抗体阴性的58例系统性红斑狼疮患者中AnuA的阳性率明显高于dsDNA抗体和抗cmDNA抗体。系统性红斑狼疮患者中可溶性CD83的水平（〈2.68 ng/ml）与各种自身抗体（抗dsDNA抗体、AnuA、抗DNP抗体和抗cmDNA抗体）水平的相关系数分别为（r=0.542,0.613,0.489和0.367）。具有高水平可溶性CD83的系统性红斑狼疮患者（≥2.68 ng/ml）,与各种自身抗体（抗dsDNA抗体,AnuA,抗DNP抗体和抗cmDNA抗体）水平的相关系数分别为（r=0.711,P〈0.05）、（r=0.845,P〈0.01）、（r=0.862,P〈0.01）和（r=0.724,P〈0.051）。结论：可溶性CD83通过活化DC细胞并激活补体系统,参与系统性红斑狼疮的发生发展,联合可溶性CD83和多种自身抗体的检测,能更明确系统性红斑狼疮患者病情的严重程度,有利于SLE的诊断和治疗。