新型激光光敏根管消毒剂在牙本质中渗透性的研究

目的:观察新型激光光敏根管消毒剂、甲苯胺蓝和亚甲基蓝在牙本质中的渗透效果,评价三种光敏剂在牙本质中的渗透性。方法:收集新鲜拔除的离体单根管牙90颗,根管预备后随机分为三组。每组30颗。A组为新型激光光敏根管消毒剂组;B组为甲苯胺蓝组;C组为亚甲基蓝组。A、B、C三组实验根管内分别用浸有饱和的新型激光光敏根管消毒剂、甲苯胺蓝和亚甲基蓝的棉捻在根管内停留60秒。沿牙体长轴颊舌纵向劈开,倒置荧光显微镜下观察并拍照,用Photoshop8.01软件测量三种光敏剂渗透入牙本质的平均深度。结果:新型激光光敏根管消毒剂在牙本质内的渗透平均深度为553.25μm,甲苯胺蓝在牙本质内的渗透平均深度为350.75μm,亚甲基蓝在牙本质内的渗透平均深度为168.25μm。结论:新型激光光敏根管消毒剂在牙本质渗透性明显优于甲苯胺蓝和亚甲基蓝,具有良好的牙本质渗透性。     

Er,Cr:YSGG激光照射对根管封闭效果影响的实验研究

探讨常规根管预备后使用不同能量参数Er,C r:YSGG激光进行根管内照射对根管封闭效果的影响,为此激光在根管治疗领域的临床应用提供重要的实验依据。选择新拔除的单根管牙80颗,分成4组,每组20颗牙。常规根管预备后,分别使用1 W、2 W、3 W Er,C r:YSGG激光于有水条件下进行根管内照射,另选一组不做任何处理,作为阴性对照。扫描电子显微镜下观察根管内壁形态学改变后,常规根管充填,检测根管微渗漏情况。采用单因素方差分析及q检验进行统计学处理。结果可见:(1)形态学观察:与对照组相比,激光照射均可有效去除根管内壁的玷污层及碎屑;牙本质小管口清晰可见;未见熔融及炭化等热损伤改变;其中3 W激光处理后根管内壁形态最为理想。(2)微渗漏检测:与对照组相比,各激光组根管微渗漏深度均显著减少(P<0.05);但各激光组间比较无显著性差异(P>0.05)。综上,使用Er,C r:YSGG激光进行根管内照射可达到较为理想的根管清洁目的,显著改善根管充填后的封闭效果,因此有望在临床上应用提高根管治疗的成功率。     

Er,Cr:YSGG激光处理正常及龋坏牙本质的扫描电镜观察

目的：利用扫描电镜观察Er,Cr：YSGG激光处理龋坏牙本质的形态学改变,并与常规方法进行比较。方法：将24颗新拔除的患龋牙随机分成2组,每组12颗牙。第1组常规处理组：分别用金刚砂石针、碳钢裂钻和挖器处理正常及龋坏牙本质;第2组激光处理组：分别用2WEr,Cr：YSGG激光、4WEr,Cr：YSGG激光处理正常及龋坏牙本质。常规制片,扫描电镜下观察。结果：与常规方法相比,激光处理后的牙本质表面不平,呈鱼鳞状、片状的粗糙外观;表面清洁,无玷污层,牙本质小管口清晰可见;4W激光作用时偶见微裂;激光处理后的牙本质表面具有增加树脂黏结性的形态学改变．结论：Er,Cr：YSGG激光能有效地清除龋坏牙本质及玷污层,并可使牙体组织发生一定的形态学改变。因此,Er,Cr：YSGG激光能够替代常规去龋备洞方法。     

奥硝唑用于感染根管消毒的细菌学研究

目的　观察和探讨新型抗厌氧菌药物奥硝唑消毒感染根管的抗菌效果。方法　选择感染根管患牙98颗,常规根管预备后,随机分为试验组(奥硝唑组)和对照组(甲醛甲酚组)各4 9颗。分别在根管预备前、预备后及封药后进行根管内细菌标本采样、培养、分离与鉴定,测定根管内细菌变化及检出情况,并观察封药后临床症状和体征的变化。结果　2组封药后,根管内细菌数量及检出率均较封药前明显降低( P<0 .0 5 ) ,根管内细菌数量及检出率比较,差异无显著性( P>0 .0 5 ) ,奥硝唑的近期临床疗效优于甲醛甲酚。结论　奥硝唑是一种较安全、有效的根管消毒药物     

脉冲Nd：YAG激光在根管预备中的临床应用

为了观察脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光在根管预备（以下简称根备）中的作用,我们用Ｎｄ：ＹＡＧ激光辅助,以３０颗患牙进行根备,根备后即时根充。并与超声根备后即时根充、传统根备后即时根充比较,结果表明：激光组的术后疼痛反应少于超声组与传统组,远期疗效与超声组相仿,而优于传统组。     

脉冲Nd∶YAG激光在根管预备中的临床应用——与超声根管预备、传统手动根管预备比较

为了观察脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ激光在根管预备（以下简称根备）中的作用,我们用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光辅助,对３０颗患牙进行根备,根备后即时根充。并与超声根备后即时根充、传统根备后即时根充比较,结果表明：激光组的术后疼痛反应少于超声组与传统组,远期疗效与超声组相仿,而优于传统组。     

光敏剂甲苯胺蓝在口腔颊粘膜渗透性的研究

目的:研究不同时间,甲苯胺蓝(Toluidine Blue O,TBO)在大鼠炎症性口腔颊粘膜渗透的浓度变化,及甲苯胺蓝与炎症细胞分布之间的关系。方法:实验选取wistar大鼠32只,炎症组大鼠20只,建立以金葡菌为优势菌的感染炎症创口模型。将浓度为1mg/mL甲苯胺蓝溶液置于大鼠感染炎症创口组织上5、10分钟后处死,正常粘膜组大鼠8只,于甲苯胺蓝在正常颊粘膜渗透5、10、20、40分钟后处死,避光条件下取组织块进行冰冻切片,即刻荧光显微镜下观察荧光分布;冰冻切片进行HE染色,观察炎症细胞分布。采用Image Pro-plus 6.0软件检测荧光分布的光密度、分布面积以及炎症分布面积。结果:1创口周围正常粘膜及正常完整粘膜组的甲苯胺蓝均停留在角化层,未穿透上皮层,和时间无相关关系;2炎症5分钟组平均荧光分布可达到炎症细胞分布面积的89%,炎症10分钟组可达108%;炎症组在创口表面及深部,荧光光密度均无显著差异。结论:1甲苯胺蓝可有效分布于感染的炎症组织,但不能穿透正常组织,完整上皮可保护正常组织免受光动力的杀伤。2浓度为1 mg/mL的甲苯胺蓝溶液渗透时间为10分钟时,创口中甲苯胺蓝的分布与炎症细胞的分布基本一致,甲苯胺蓝浓度梯度无显著变化。提示甲苯胺蓝作为光敏剂在针对口腔创口感染的抗菌光动力疗法中可有效、安全的发挥作用。     

牙体预备对高嵌体修复下颌第一磨牙力学影响的初步研究

目的：通过有限元法,探讨高嵌体修复根管治疗后的下颌第一磨牙后,牙体预备形式对牙体组织受力的影响,为临床提供力学理论依据。方法：模拟右侧下颌第一磨牙的三维有限元模型,磨牙存在合面I类洞缺损,根管治疗后采用高嵌体修复,分别设计三种牙体预备形式,即覆盖全部牙尖、覆盖全部功能尖和覆盖部分功能尖的高嵌体修复,对模型进行加载,观察牙体组织的应力大小及分布。结果：覆盖全部牙尖高嵌体修复时牙釉质出现一个应力集中区,其他两种设计出现两个应力集中区。垂直载荷下,釉质的最大主应力在全部牙尖组分别低于其他两组92．29％和89．76％;舌颊向载荷下比其他两组分别降低80．91％和76．53％。三组牙本质的应力集中区趋于一致。垂直载荷下,牙本质的最大主应力在全部牙尖组分别高出其他两组12．92％和14．73％;舌颊向载荷下较其他两组高1．26％和5．08％。结论：从生物力学角度,覆盖全部牙尖的高嵌体更有利于牙体硬组织的受力,可以更好的对牙釉质起到保护作用。     

光动力作用对铜绿假单胞杆菌杀伤效应的研究

目的:探讨不同的光动力剂量下光动力疗法(photodynam ic therapy,PDT)对体外培养的铜绿假单胞杆菌的杀伤效应。方法:以耐药性较强的铜绿假单胞杆菌(Pseudom onas aeruginos,P.aeruginosa)为研究对象,采用亚甲基蓝(m ethylene b lue,MB)作为光敏剂,用656 nm的激光作为光源(m axoutput=300 mW),对不同系列浓度的MB进行不同剂量的光照,用菌落计数的办法来观测PDT对铜绿假单胞杆菌的杀伤作用;同时利用血培养基检测铜绿假单胞杆菌致病性的改变。结果:在光照剂量相同的情况下,浓度适中(131.7 m ol)的亚甲基蓝溶液能够有效地杀伤铜绿假单胞杆菌,使其致病性降低;而浓度较高(1 317 m ol)或较低(13.17 m ol)的亚甲基蓝溶液对铜绿假单胞杆菌的杀伤作用相对较弱。结论:光动力作用对体外培养的铜绿假单胞杆菌具有明确的杀伤作用,但是其效果和剂量关系密切,所以在治疗过程中必须寻找合适的光敏剂剂量。     

上颌第一前磨牙三维模型的建立与研究

目的：建立上颌第一前磨牙三维模型,以辅助牙体解剖学数字化教学和指导临床根管治疗术。方法：对人离体上颌第一前磨牙通过ConebeamCT扫描,获得DICOM格式影像,将获得的影像定位后利用Mimicsl0．0三维重建软件采集牙釉质、牙本质及髓腔的点数据,然后将采集到的点数据导入到MagicslO．0软件进行面网格化,将网格化后的图像标本进行光滑处理后保存,再次利用MimicslO．0三维重建软件进行数据处理,最终获得清晰的牙体及根管系统三维立体图像。结果：准确的建立了包含牙釉质、牙本质、牙髓腔的三维立体模型。结论：本实验方法建立的上颌第一前磨牙的三维模型,具有极高的真实性和精确性,对辅助教学、指导临床根管治疗都具有重要意义。为牙体解剖教学和口腔临床应用提供了一种简捷而精确的建模方法。     

ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年磨牙根管术中的应用价值

目的:探讨ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年磨牙根管治疗中的应用价值。方法:收集2012年2月~2013年10月在我院口腔科就诊的156例急、慢性牙髓炎及根尖周炎的老年患者的临床资料,共发现患牙193颗,随机分为3组,A组60颗,B组64颗,C组69颗。A组采用ProTaper手动根管扩大系统联合镍钛K锉预备根管;B组采用ProTaper机动根管扩大系统联合镍钛K锉预备根管;C组采用不锈钢K锉预备根管。对适充率、填充满意率、急症反应发生率进行评定。结果:A、B、C组的适充率分别为为94.02%(110/117)、93.80%(121/129)、62.22%(89/143);A、B、C组的填充满意率分别为96.58%(113/117)、96.12%(124/129)、58.04%(83/143);A、B、C组急症反应发生率分别为4.27%(5/117)、4.65%(6/129)、26.57%(38/143)。A、B两组在适充率、填充满意率、急症反应发生率方面相比,无统计学差异(P0.05),但分别与C组相比,均显著高于对照C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年磨牙根管治疗中的疗效显著。     

不同孔径CPC材料对大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的：评价不同大小孔径的磷酸钙骨水泥（Calcium phosphate cement,CPC）材料对大鼠骨髓间充质干细胞（Bone mesenchymal stem cells,BMSCs）增殖能力的影响。方法：用盐析法制备三种不同孔径的（200-300μm、300-450μm、450-600μm）CPC材料,利用Micro-CT测量三种材料的平均孔径、孔隙率。无菌条件下取新生大鼠BMSCs原代培养并传代;将三组材料分别放置于24孔板内,每个材料接种5×104个细胞后,37℃、饱和湿度环境下静置培养。于接种后第1、4、7、14、21天用picogreen试剂盒测定细胞增值率;并在第14天、21天戊二醛固定材料并干燥喷金,扫描电镜观察材料表面细胞生长情况。结果：micro-CT测量结果显示：三种CPC材料孔径间相互连通,孔隙率均大于68%,平均孔径分别为235μm、422μm、505μm。细胞在三组材料上均呈对数增长趋势,在第14天到达平台期,在第1天三组细胞数量无明显差异,第4天450-600μm组细胞数量明显高于其余两组（P〈0.05）,在第7天细胞数量随孔径的增加而增加,3组间均有统计学差异（P〈0.05）,第14天和第21天200-300μm组细胞数量明显少于其余两组（P〈0.05）,300-450μm组和450-600μm组间无统计学差异（P〉0.05）。结论：孔径大小可影响大鼠BMSCs在多孔CPC材料上的增殖能力,随着孔径增大,细胞增殖力增高。本研究为进一步研究孔径结构对细胞的影响提供了实验依据。     

TGF-β_2在低氧条件下诱导骨髓基质干细胞向软骨细胞分化的研究

目的：探讨转化生长因子β2（TGF-β2）在低氧条件下诱导骨髓基质干细胞（BMSCs）向软骨细胞分化的作用。方法：无菌条件下分离Wistar大鼠股骨骨髓,采用全贴壁培养法纯化BMSCs。传6代后,将细胞随机分为3组,A组加入25 ng/mL TGF-β2在1%氧浓度条件下培养;B组加入25 ng/mL TGF-β2在21%氧浓度条件下培养;C组仅加入含10%胎牛血清的DMEM-α培养液在1%氧浓度条件下培养。3周后,通过甲苯胺蓝染色检测细胞糖胺多糖,聚合酶链反应检测Ⅱ型胶原和蛋白聚糖（Aggrecan）的表达水平。结果：骨髓细胞经换液后贴壁聚集生长,形态均一,连续传代后形态无明显改变。分组培养第1周,A、C组生长速度低于B组;第2周各组均出现不规则形态细胞,A、C组细胞形态小于B组;第3周各组均可见透明样基质,以A组最明显。3周后行甲苯胺蓝染色,A组细胞内外均可见丰富的蓝染颗粒,B、C组染色较A组略浅。A组Ⅱ型胶原的表达相对量（1.246±0.287）高于B组（0.973±0.365）、C组（0.802±0.196）,差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C组比较无明显差异（P〉0.05）。A组Aggrecan的表达相对量（0.833±0.375）高于B组（0.724±0.173）、C组（0.602±0.091）,差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C组比较无明显差异（P〉0.05）。结论：TGF-β2联合低氧环境可明显促进骨髓基质干细胞分化为软骨细胞。     

甲苯胺蓝介导的超声疗法对牙菌斑中细菌灭活效果的研究

目的：验证甲苯胺蓝介导超声对龈上牙菌斑中细菌的抑制作用。方法：从门诊20例牙周炎病人下前牙区取龈上菌斑一份,每个患者的菌斑于实验室培养后,在同一甲苯胺蓝浓度下与不同超声强度联合作用,利用涂板计数法分析其对菌斑中细菌的抑制作用。实验分组：空白组、单独甲苯胺蓝组、单独超声组、甲苯胺蓝＋超声组。结果：单独超声作用时没有灭菌效果,细菌数目反而有所增长（P〈0.05）,超声联合甲苯胺蓝作用时取得明显的灭菌效果,超声强度2W/CM2灭菌率可达到79%。结论：低强度超声能够促进细菌生长,甲苯胺蓝介导一定强度的超声疗法对龈上牙菌斑中的细菌有良好的抑制作用。     

Mechanisms of Giemsa banding

Summary We investigated the capability of individual thiazins in Giemsa mixtures (methylene blue and azures A, B, and C) and of two related dyes (toluidine blue and thionin) to produce G-banding. We further tested the effects of variations of buffer composition and concentration, dye concentration, and staining time.G-banding was produced by all of the dyes at low concentrations, although differences were noted. Overall, methylene blue and azure B produced the best banding, azures A, C, and toluidine blue produced moderately good banding, and thionin produced poor banding. This order did not appear to be altered essentially by different treatments. The optimal conditions for G-banding for all dyes and treatments included the use of (1) 0.025–0.05M phosphate buffer, (2) dye concentrations of 0.002%–0.005%, and (3) staining times of 6–15 min.     

Nd∶YAG激光对提高根管治疗术效果的作用机理探讨

用波长1.06μm,输出功率20W的Nd∶YAG激光照射根管壁后,常规根管糊剂+牙胶尖侧压法充填。对照组,直接根管充填。通过测量酚醛树脂在根管横截面中所占面积比值和染料渗入长度,发现实验组和对照组之间无明显差异(P>0.05)。认为单纯激光照射对根尖封闭能力的影响并不明显。激光照射在根管治疗术中的作用可能是通过其它途径。     

富血小板纤维蛋白对兔骨髓间充质干细胞成软骨分化的影响

目的：观察自体富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin,PRF）对体外培养的兔骨髓间充质干细胞（Bonemarrowmesenchymalstemcells,BMSCs）成软骨分化的影响。方法：兔心脏采血制备PRF,电镜观察其超微结构;分离培养兔BMSCs,取第3代细胞用于实验．分为PIuF组、阳性对照组、空白对照组。诱导培养21d后,对三组细胞分别进行形态学观察,成软骨鉴定染色（甲苯胺蓝、Ⅱ型胶原免疫组化染色）,软骨相关基因表达检测（Ⅱ型胶原、Aggrecan、SOX9）。结果：PRF组和阳性对照组中BMSCs经诱导后,细胞由长梭形变为三角形、多角形、圆形;甲苯胺蓝、Ⅱ型胶原免疫组化染色均为阳性;Ⅱ型胶原、Aggrecan、SOX9基因表达水平均较高,两组比较无统计学差异,空白对照组未见相关分化现象。结论：PRF在体外可促进兔BMSCs成软骨分化,可作为自体生物材料,在构建组织工程软骨中发挥更好的作用。     

Investigation of the anisotropy of glycocalyx stained with 1.9-dimethyl methylene blue and N,N'-diethylpseudoisocyanine chloride (author's transl)]

In the present study the anisotropic staining of the erythrocyte membrane with 1.9-dimethyl methylene blue and N,N'-diethylpseudoisocyanine chloride was studied and simultaneously compared with the toluidine blue topo-optical staining. The difference between anisotropic toluidine blue and 1.9-dimethyl methylene blue staining, except after KMnO4-oxidation, was only of quantitative nature. On the contrary, striking differences were observed between N,N'-diethylpseudoisocyanine chloride staining, and toluidine blue or 1.9-dimethyl methylene blue staining. Enzymatic and chemical degradation resulted the disappearance of N,N'-diethylpseudoisocyanine chloride staining. Following these treatment membrane birefringence could be restored by aldehyde bisulfate and/or KMnO4-oxidation, while the N,N'-diethylpseudoisocyanine chloride staining was restored only after KMnO4-oxidation. After methylation or acetylation the membrane birefringence disappears, while after KMnO4-oxidation both topo-optical reactions return. The digitonin reaction brought about a rearrangement of the glycocyalyx components. The results draw attention to the spatial orientation of the glycoprotein of the erythrocyte membrane. The role of glycocalyx in the three topo-optical reactions was thus clearly demonstrated.     

四种液体不同作用时间对根管壁的影响

目的：观察乙二胺四乙酸盐（Ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA）、氯亚明（Chloramine）、丁克除（Desocclus01）和酚克除（Re-sosolv）等4种化学预备液根管内封药时对根管壁的影响。方法：选择因正畸拔除的健康前磨牙65颗,实验组60颗和对照组5颗。实验组随机分为A、B、C、D4组。每组15颗,各组又随机分为10d组、20d组和30d组,每组5颗。常规开髓、拔髓、干燥根管后丙烯酸树脂封闭根尖孔。根管内封药,磷酸锌暂封,4℃生理盐水中储存,对照组不做任何处理,相同条件下储存。丙烯酸树脂包埋,硬组织切片机切片,扫描电镜观察。结果：通过扫描电镜观察,在本实验周期内与对照组相比较,EDTA封药10天、20天和30天组,根管壁均有不同程度的脱矿,尤其是30d组。氯亚明和丁克除封药10天、20天和30天组,根管壁均有不同程度的脱矿,尤其是30d组,但脱矿部位主要位于根管壁内层,根管壁中外层脱矿较轻。酚克除封药3个时间组,根管壁均无脱矿。结论：EDTA根管内封药20天以内相对安全,不会造成根管壁的重度脱矿。氯亚明和丁克除根管内封药30天以内均不会造成根管壁的重度脱矿。酚克除对根管壁无影响。     

不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因鞘内注射在剖宫产术后镇痛中的应用评价

目的：探讨不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因鞘内注射应用于剖宫产术后镇痛的有效性及安全性。方法：将1460例行剖宫产术患者随机分为A组（489例）、B组（501例）和C组（470例）。所有患者均采用腰硬联合阻滞,分别给予0.3μg/mL、0.4μg/mL、0.5μg/mL舒芬太尼配伍0.1%盐酸罗哌卡因。结果：B组、C组术后2h、8h、12h VAS评分显著低于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而该时间点B组、C组VAS评分比较则无显著性差异（P〉0.05）。三组术后24h VAS评分比较均无统计学意义（P〉0.05）。B组、C组术后镇痛泵按压有效率较A组显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而B组、C组比较则无显著性差异（P〉0.05）。A组和B组不良反应的发生率分别8.0%和10.2%,显著低于C组20.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：0.4μg/mL舒芬太尼＋0.1%盐酸罗哌卡因应用于剖宫产术后镇痛,可有效缓解术后早期的疼痛,并减少不良反应。