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1.
目的探索巨块型原发性肝癌介入栓塞治疗的疗效。方法89例巨块型原发性肝癌患者,经皮股动脉穿刺插管至肝动脉,化疗栓塞治疗肝癌;碘油用量为20~50ml。再注入明胶海绵颗粒栓塞治疗。发现肝外肿瘤供血动脉,超选择捅管化疗栓塞后,注入适量明胶海绵栓塞治疗。结果本组病例中首次DSA造影发现11例存在肝外动脉供血;64例出现肝外供血动脉共计67支。术后甲胎球蛋白下降均〉50%。术后4~6周复查田,肿瘤最大直径缩小3.5~5.9cm。1、2、3年累计生存率分别为73.8%、48.3%和28.5%。结论巨块型原发性肝癌大剂量碘油栓塞联合肝外肿瘤供血动脉介入治疗,对于提高巨块型原发性肝癌的介入疗效具有重要意义。 相似文献
2.
目的:探讨和分析三维适形放疗和逆向调强放疗在巨块型肝癌的治疗上的临床价值。方法:回顾性分析了本院自2004年1月至2010年12月间收治的190例巨块型肝癌放射治疗患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为三维适形放射治疗(Three—di-mensionalconformalradiationtherapy,3D.CRT)组95例以及逆向调强放疗组(Intensity-modulatedradiotherapy,IMRT)95例。并对放疗后患者肿瘤的直径以及1、3年内的生存率进行对比分析。结果:两种治疗方式对巨块型肝癌具有一定的治疗效果,其中常规三维适形放射治疗能够让肿瘤缩小5-10%,1年和3年后的存活率为78.9%(75/95)、12.6%(12/95);而逆向调强放疗能够让肿瘤缩小15%以上,1年和3年后的存活率为85.3%(81/95)、16.8%(16/95)。结论:三维适形放射和逆向调强放疗技术均可有效的缩小肿瘤,提高患者的1、3年生存率,而逆向调强放疗更具临床优势。 相似文献
3.
目的:观察消癌平联合奥宁、强的松治疗耄耋年龄淋巴瘤的疗效.方法:3名年龄大于80岁的老年淋巴瘤患者,不能接受化疗,血生化、血常规检查基本正常,治疗方法:消癌平60ml+5%葡萄糖液250ml,持续静脉滴注16天,奥宁0.8mg+生理盐水100ml.Civ(连续静脉泵入),(2ml/小时/48小时)×8次(16天);强的松片40mg,连续口服14天.按实体瘤近期疗效标准评价疗效.结果:总疗效CR1例,PR2例.3例患者中有2例目前仍存活,生活能自理.一例骨浸润伴骨破坏者,治疗后骨缺损稳定2个月以上无变化.但在CR后2个月进行巩固治疗期间发现脑浸润;一例患者在首次治疗期间发现脑浸润,经治疗后病灶稳定、无变化;另外一例患者在5次治疗出院后,因糖尿病诱发酮症酸中毒、昏迷、肺部感染,死亡.治疗期间除2例伴发糖尿病患者血糖增加外,几乎未见任何副作用.结论:消癌平、生长抑素类似物-奥宁、强的松联合应用,可能是治疗老年淋巴瘤的有效的治疗方法,但该方法不能扼制脑浸润的发生,对脑浸润也无确切的治疗效果. 相似文献
4.
陈洁生谢宗贵雷霆张宇光吴申锋姚良权张健 《现代生物医学进展》2012,12(27):5274-5276
目的:观察中医姑息治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:选取98例晚期原发性肝癌的确诊患者,随机分为两组,中医姑息治疗组患者予以中医辨证分型治疗,介入治疗组患者予以化疗药介入治疗.结果:临床症状改善方面,中医姑息治疗组肝区疼痛改善率为69.6%、疲乏无力改善率为65.9%、食欲不振改善率为59.5%,与介入治疗组比较差异性显著(P<0.05).在近期治疗效果及患者生存率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:运用中医姑息治疗原发性肝癌可在确保疗效的同时有效地缓解临床症状,从而有利于为患者赢得较高的生存质量. 相似文献
5.
目的:对比解剖性肝叶切除手术(AH)与非解剖性肝叶切除手术(NAH)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效。方法:回顾性分析2015年1月~2018年3月期间我院收治的103例PHC患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为对照组(n=54)和研究组(n=49),对照组给予NAH治疗,研究组给予AH治疗,比较两组围术期指标、黑色素瘤抗原-1(MAGE-1)m RNA、甲胎蛋白(AFP)m RNA阳性表达、肝功能指标、术后并发症及复发转移情况。结果:两组患者术后7d丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)均升高,但研究组低于对照组(P0.05)。研究组住院时间短于对照组,术中出血量、术中输血量、术后引流量少于对照组(P0.05),研究组手术时间长于对照组(P0.05)。两组术后28d的MAGE-1 m RNA、AFP m RNA阳性表达率均有所降低,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组术后并发症发生率以及复发转移率均低于对照组(P0.05)。结论:与NAH术式相比,AH治疗PHC患者可有效减轻肝功能损害,下调MAGE-1 m RNA、AFP m RNA阳性表达,降低术后并发症及复发转移发生率。 相似文献
6.
摘要 目的:研究原发性肝癌(PHC)磁共振成像(MRI)检查图像特征及其联合血清甲胎蛋白(AFP)、胸苷激酶1(TK1)、Dickkopf相关蛋白1(DKK1)的诊断价值。方法:将我院从2017年1月~2020年1月收治的PHC患者76例纳入研究,记作观察组。另取同期我院收治的70例良性肝病患者记作对照组。对所有受试者均进行MRI扫描,比较两组MRI图像特征。检测并对比两组血清AFP、TK1、DKK1水平的差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI及上述各项血清学指标诊断PHC的效能。结果:PHC患者T1WI主要表现为均匀低或稍低信号,T2WI主要表现为不均匀高信号,DWI均表现为均匀高信号。观察组血清AFP、TK1、DKK1水平均高于对照组(均P<0.05)。经ROC曲线分析可得:MRI检查联合血清AFP、TK1、DKK1诊断PHC的曲线下面积、灵敏度、特异度、准确度均高于上述各项检查方式单独诊断。结论:PHC患者MRI图像特征如下:T1WI主要表现为均匀低或稍低信号,T2WI主要表现为不均匀高信号,DWI均表现为均匀高信号。此外,MRI检查联合血清AFP、TK1、DKK1诊断PHC的效能较高,具有一定的临床应用价值。 相似文献
7.
摘要 目的:探讨超声造影定量分析联合血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、可溶性T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子3(sTim-3)对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗疗效的预测价值。方法:选择2020年1月至2022年10月海军军医大学第二附属医院收治的原发性肝癌患者94例。行TACE治疗2个月,采用改良的实体瘤疗效评价标准评估患者疗效,根据不同疗效分为疗效不良组(n=32)和疗效良好组(n=62)。所有患者均行超声造影检查,比较两组超声造影定量分析参数、治疗前血清AFP、VEGFR-2、sTim-3水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影定量分析参数联合血清AFP、VEGFR-2、sTim-3对原发性肝癌TACE治疗疗效的预测价值。结果:经TACE治疗,62例患者疗效良好、32例患者疗效不良,治疗有效率为65.96%。疗效良好组术前超声造影达峰时间、等增强开始时间显著长于疗效不良组(P<0.05)。疗效良好组术前血清AFP、VEGFR-2、sTim-3水平显著低于疗效不良组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,超声造影定量分析联合血清AFP、VEGFR-2、sTim-3对原发性肝癌TACE治疗疗效预测的曲线下面积(AUC)为0.950,灵敏度为84.85%,特异度为82.12%,高于各指标单独检测。结论:超声造影定量分析参数、血清AFP、VEGFR-2、sTim-3水平可预测原发性肝癌患者TACE治疗的疗效,且联合诊断的预测效能更高。 相似文献
8.
目的:研究培哚普利联合螺内酯治疗非腺瘤型原发性醛固酮增多症患者的临床效果及安全性。方法:选取在我院进行诊治的62例非腺瘤型原发性醛固酮增多症患者并将其随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组患者在常规治疗方案的基础上给予20 mg螺内酯口服,一天3次;观察组患者在对照组的基础上加用4 mg培哚普利口服,一天1次。所有患者均治疗3个月,观察和比较两组的临床疗效,治疗前后血压、心功能、血钾、6分钟步行试验结果的变化。结果:(1)治疗后,对照组临床总有效率为74.2%(23/31),较观察组[93.5%(29/31)]显著降低(P0.05);(2)治疗后,两组患者收缩压和舒张压、LVESD(左室收缩末期内径)、LVEDD(左室舒张末期内径)均显著低于治疗前(P0.05),而LVEF(左室射血分数)、血清钾浓度、6分钟步行距离均显著高于治疗前(P0.05),且观察组患者收缩压和舒张压、LVEDD、LVESD均明显低于对照组,而LVEF、血清钾浓度、6分钟步行距离均显著高于对照组(P0.05);(3)治疗过程中,对照组患者不良反应发生率为6.5%(2/31),观察组为12.9%(4/31),两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:培哚普利联合螺内酯治疗非腺瘤型原发性醛固酮增多症患者可显著提高其临床疗效,改善患者心功能,并有效降低血压,且安全性高。 相似文献
9.
摘要 目的:探讨实时影像融合的超声虚拟导航技术联合射频消融术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的疗效及对血清BCL-2同源的水溶性相关蛋白(Bax)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)的影响。方法:选择本院2017年1月到2021年4月收治的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者82例作为研究对象,根据1:1随机数字表法将患者分为虚拟导航组与对照组各41例,虚拟导航组给予实时影像融合的超声虚拟导航技术联合射频消融术治疗,对照组给予单纯超声引导联合射频消融术治疗。结果:虚拟导航组的进针次数、融合时间、布针时间少于对照组(P<0.05);虚拟导航组治疗后3个月的胆汁瘤、肝脓肿、膈肌损伤、肺部感染等并发症发生率为4.9 %,低于对照组的29.3 %(P<0.05)。虚拟导航组治疗后3个月的总有效率为82.9 %,高于对照组的51.2 %(P<0.05)。两组治疗后3个月的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平低于治疗前,虚拟导航组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清Bax、Cyfra21-1含量低于治疗前,虚拟导航组低于对照组(P<0.05)。结论:实时影像融合的超声虚拟导航技术联合射频消融术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓能降低血清Bax、Cyfra21-1含量,改善患者的肝功能,提高消融效率,还可减少并发症的发生,最终提高患者的总体治疗效果。 相似文献
10.
摘要 目的:观察牙周基础治疗和牙周再生术联合正畸治疗对广泛型侵袭性牙周炎合并牙槽骨缺损患者的临床疗效及对血清炎症因子和牙龈沟细菌微生态的影响。方法:分析我院2017年8月~2018年8月期间接收的83例广泛型侵袭性牙周炎合并牙槽骨缺损患者的临床资料。根据治疗方式的不同将患者分为A组(40例,牙周基础治疗和牙周再生术治疗)和B组(43例,牙周基础治疗和牙周再生术联合正畸治疗)。观察两组疗效、血清炎症因子、牙龈沟细菌微生态、牙周指标及牙槽骨密度、牙槽骨缺损高度。结果:B组的临床总有效率高于A组(P<0.05)。B组治疗结束后龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(AL)、牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)低于A组(P<0.05)。B组治疗结束后牙槽骨缺损高度低于A组,牙槽骨密度高于A组(P<0.05)。B组治疗结束后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平低于A组(P<0.05)。B组治疗结束后杆菌、球菌、丝状菌、弯曲菌检出率低于A组,梭状菌、螺旋体检出率高于A组(P<0.05)。结论:广泛型侵袭性牙周炎合并牙槽骨缺损患者采用牙周再生术、牙周基础治疗联合正畸治疗,疗效显著,可有效改善牙周状况及牙槽骨缺损情况,降低血清炎症因子水平,但该联合治疗方案会对口腔的细菌微生态产生破坏作用。因此,在接受该方案治疗时,应注意口腔清洁,尽量减轻对牙龈沟细菌微生态的影响。 相似文献
11.
快速康复手术结合数个基于实验证据调整后的技术,在许多手术中显示出了其加速病人康复、降低发病率和缩短住院时间的优势。本研究比较了FTS或常规手术(CS)治疗的肝癌部分肝切除术的短期结果。为了比较FTS和CS局部肝切除治疗肝癌的短期效果,从2010年9月至2012年6月,本研究对接受局部肝切除治疗肝癌的患者实施了一项随机对照实验。在接受局部肝切除治疗之前,患者被随机分为FTS组(n=80)和CS组(n=80)。相比于CS组,FTS组具有显著较低的并发症(p<0.05),较短时间的恶心、呕吐、麻痹性肠梗阻和住院时间,较高的总体舒适度和术后1 d、3 d、5 d时较低的血清C反应蛋白水平。本研究表明,FTS相对较安全和有效,它能够减少术后应激反应,加速经局部肝切除治疗肝癌病人的术后恢复。 相似文献
12.
Wei Chen Zachary DelProposto Wei Liu Mohammad Kassir Zhiyuan Wang Jun Zhao Bing Xie Yaming Wen Jian Wang Jiani Hu 《PloS one》2014,9(5)
Background
Specific morphologic features of hepatocellular carcinoma (HCC) on imaging have identifiable pathologic correlates as well as implications for altering surgical management and defining prognosis. In this study, we compared susceptibility-weighted imaging (SWI) to conventional techniques and correlated our findings with histopathology to determine the role of SWI in assessing morphologic features of HCC without using a contrast agent.Methods
86 consecutive patients with suspected HCC were imaged with MRI (including T1, T2, T2*, and SWI) and subsequently CT. 59 histologically-proven HCC lesions were identified in 53 patients. Each lesion on each imaging sequence was evaluated by two radiologists, and classified with respect to lesion morphology, signal intensity relative to surrounding hepatic parenchyma, presence of a pseudocapsule, presence of venous invasion, and internal homogeneity.Results
Histopathology confirmed pseudocapsules in 41/59 lesions. SWI was able to detect a pseudocapsule in 34/41 lesions; compared to conventional T1/T2 imaging (12/41) and T2* (27/41). Mosaic pattern was identified in 25/59 lesions by histopathology; SWI confirmed this in all 25 lesions, compared to T1/T2 imaging (13/25) or T2* (18/25). Hemorrhage was confirmed by histopathology in 43/59 lesions, and visible on SWI in 41/43 lesions, compared to T1/T2 (7/43) and T2* (38/43). Venous invasion was confirmed by histopathology in 31/59 patients; SWI demonstrated invasion in 28/31 patients, compared to T1/T2 (7/31) and T2* (24/31).Conclusions
SWI is better at identifying certain morphologic features such as pseudocapsule and hemorrhage than conventional MRI without using a contrast agent in HCC patients. 相似文献13.
目的:探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)的检测对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法:选取2009年2月至2012年11月在本院治疗的90例HCC患者为研究组,另选择同期接受治疗的慢性乙型肝炎患者30例和肝炎肝硬化患者30例作为对照组。观察三组患者的AFP、AFP-L3阳性率。结果:肝癌患者AFP和AFP-L3阳性率显著高于乙肝和肝硬化患者,差异具有统计学意义(P0.05)。乙肝和肝硬化两组患者的AFP及AFP-L3阳性率无显著差异(P0.05)。AFP400 ng/m L:肝癌组AFP-L3阳性率显著高于乙肝组和肝硬化组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:AFP-L3在HCC中的诊断价值较甲胎蛋白大,更适合在临床诊断中应用。 相似文献
14.
目的:探讨立体定向适形放疗对早期肝癌患者临床疗效的影响。方法:回顾性分析我院2008年5月~2011年5月收治的190例早期肝癌患者,按照其治疗方式分为放疗组(n=95)及化疗组(n=95),2组患者分别接受立体定向适形放疗及肝动脉化疗栓塞治疗,比较患者的临床疗效。结果:2组患者治疗前后WBC、RBC、PLT、TBIL、ALT、PT指标均未见明显变化(P0.05);2组患者治疗后AFP、TMD均显著降低,放疗组降低程度更为明显(P0.05);放疗组总有效率为69.48%,显著高于化疗组的43.16%(P0.05)。2组患者治疗期间均发生胃肠道反应等并发症,经对症处理后症状消失,均未见其他严重并发症发生;2组患者1年复发率、1年生存率及2年生存率无明显统计学差异(P0.05);放疗组2年、3年复发率显著低于对照组,其3年生存率显著高于化疗组(P0.05)。结论:立体定向适形放疗能够有效降低早期肝癌患者AFP水平,缩小其肿瘤直径,具有良好的临床疗效,且该方案对患者血液指标、机体状态影响较小,具有良好的安全性,是保障医疗质量、改善患者预后的有效手段。 相似文献
15.
DLC-1基因是一种肿瘤抑制基因,位于人类染色体8p21.3-22。它是RhoA特异性GTP酶的激动蛋白,与调控细胞增殖和粘附的信号传导通路关系密切,在人类多种肿瘤中呈低表达或表达缺失。研究发现DLC-1基因在原发性肝癌(HCC)及肝癌细胞系中表达缺失,提示该基因在原发性肝癌中抑制了肝癌细胞的增殖。DLC-1表达的恢复引起了caspase-3介导的细胞凋亡,抑制肝癌细胞的生长和癌细胞的浸润,从而在肝细胞癌的转移、侵袭及肿瘤细胞的生物特性方面发挥作用。因其与肝癌发生,转移乃至复发关系密切,使其在肝癌早期发现,早期预测肝癌的转移复发及肝癌的预后方面发挥重要角色。 相似文献
16.
Jen-Hao Yeh Chao-Hung Hung Jing-Houng Wang Chien-Hung Chen Kwong-Ming Kee Chung-Mou Kuo Yi-Hao Yen Yu-Fan Cheng Yen-Yang Chen Hsuan-Chi Hsu Sheng-Nan Lu 《PloS one》2015,10(12)
Background & aims
Current hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems only use baseline characteristics to predict outcome. We aimed to explore modifiable factors of the prognosis in HCC cases had undergone non-surgical treatment.Methods
All HCC cases in Kaohsiung Chang Gung Memorial hospital in southern Taiwan from 2002 to 2012 must met all below criteria: (1) met international diagnostic guidelines, (2) underwent the initial treatments in our hospital (3) treated by non-surgical treatment modalities and (4) survived more than two years, with follow-up time longer than five years.Results
A total 698 patients were enrolled: 451 (24.6%, group A) survivied between 2 to 5 years, and 247 (13.5%, group B) had survived > 5 years. Aside from liver function reserve and BCLC stages, four interventional factors: initial treatment modality, outcomes of 1st or 2nd treatment, and anti-viral therapy to chronic viral hepatitis were associated with prognosis. After propensity score matching, multiple logistic regression of 223 well-matched pairs showed that recurrence within one year after 1st treatment (OR: 2.17, 95% CI: 1.35–3.48), incomplete 2nd treatment (2.01, 1.27–3.17) and absence of anti-viral agents (1.68, 1.09–2.59) were independent poor prognostic factors.Conclusion
Complete treatment and anti-viral agents to chronic hepatitis were both independent modifiable prognostic factors of HCC patients had undergone non-surgical treatment. Based on these findings, timely treatment to achieve maximal locoregional control and anti-viral treatment should be provided as possible. 相似文献17.
Hie-Won Hann Shaogui Wan Ronald E. Myers Richard S. Hann Jinliang Xing Bicui Chen Hushan Yang 《PloS one》2012,7(10)
Background
Serum liver enzymes are frequently tested in clinics to aid disease diagnosis. Large observational studies indicated that these enzymes might predict cancer risk and mortality. However, no prospective study has reported on their relationships with the risk of HBV-related hepatocellular carcinoma (HCC).Methodology/Principal Findings
We evaluated the predictive values of four routinely tested liver enzymes (alanine aminotransferase [ALT], aspartate aminotransferase [AST], alkaline phosphatase [ALP], and gamma-glutamyltransferase [GGT]) in HCC risk in a prospectively enrolled clinical cohort of 588 Korean American HBV patients. For all four enzymes, the baseline level as well as the average and maximum levels during the first 1 or 2 years of follow-up were analyzed using multivariate Cox proportional hazards model. Patients were categorized into a normal or an elevated group based on the clinical cut-off of each enzyme. During a median follow-up of 7.5 years, 52 patients (incidence rate, 8.8%) developed HCC. The incidence rates were higher in the elevated groups for all four enzymes. The most significant finding was for GGT, with the highest incidence rate of 16.4% in the elevated group compared to 4.6% in the normal group (P<0.001). Compared to patients with normal baseline GGT, those with elevated GGT exhibited a significantly increased HCC risk with a hazards ratio (HR) of 2.60 (95% confidence interval [CI], 1.41–4.77, P = 0.002). Further analyses revealed a cumulative effect between baseline GGT and ALP (HR = 3.41, 95% CI 1.54–7.56, P = 0.003).Conclusions Significance
Serum GGT might predict HCC risk in HBV patients individually or jointly with other enzymes. 相似文献18.
目的:对比索拉非尼(Sorafenib)和舒尼替尼(Sunitinib)单药治疗晚期肝细胞癌的疗效及安全性。方法:对我院2004年1月-2010年10月收治的44例晚期肝细胞肝癌患者的临床资料进行回顾分析。根据不同给药方式,将患者分为两组。其中,索拉非尼组32例患者采取口服索拉非尼进行治疗,而舒尼替尼组12例患者给予口服舒尼替尼治疗。观察并比较两组患者的治疗效果及药物不良反应情况。结果:索拉非尼组总生存时间为6.3月,1年生存率为16%,肿瘤进展时间为3个月,疾病控制率为71%;舒尼替尼组总生存时间为4.7月,1年生存率为8%,肿瘤进展时间为3个月,疾病控制率为64%。两组临床效果差异无统计学意义(P=0.2415,0.5706,0.7132)。索拉非尼组患者手足皮肤反应、中性粒细胞减少及肝损伤等主要毒副反应的发生率均低于舒尼替尼组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:索拉非尼治疗晚期肝细胞肝癌的临床效果与舒尼替尼具有很好的一致性,药物不良反应相对较轻,患者依从性较好,值得临床推广应用。 相似文献
19.
目的:研究建立一种简便、快速、特异性高、低成本的检测血清中癌胚抗原(CEA)浓度的蛋白芯片,并通过检测肝细胞肝癌(HCC)对其进行评价。方法:采用双抗体夹心法,制备能够形成捕获抗体-抗原-检测抗体的"三明治"结构的蛋白芯片检测血清中CEA浓度。通过用该蛋白芯片检测50例CEA阳性HCC患者血清和56例健康人血清,对其进行盲法验证。结果:以CEA5 ng/m L为阳性判定标准,得出CEA蛋白芯片的灵敏度为92%(46/50),特异度为100%(56/56)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示该蛋白芯片检测出血清CEA的ROC曲线下面积(AUC)为0.960,与0.5相比差异有统计学意义(P0.001),其判定CEA阳性的准确性较高。结论:成功建立检测血清中CEA浓度的蛋白芯片,为下一步研发多种标志物联合检测HCC的蛋白芯片提供候选血清标志物。 相似文献