腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎患儿的临床疗效及对血清CRP和PCT水平的影响比较

目的:分析和比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗穿孔性阑尾炎患儿的临床效果及对患儿血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取我院2013年1月～2016年12月收治的98例穿孔性阑尾炎患儿,依据随机数字表法均分为两组。对照组行OA治疗,观察组行LA治疗。记录比较两组患儿切口长度、术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间等手术情况;术后镇痛药物使用及并发症情况;围术期各时点血清CRP、PCT水平。结果:两组患儿均成功完成手术,观察组患儿中无中转开腹者。观察组患儿的切口长度、术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间均显著优于对照组(P0.01)。观察组患儿术后镇痛药物使用率及并发症率均为4.1%,均明显低于对照组的16.3%、18.4%(P0.05)。两组术前12 h时血清CRP、PCT水平比较差异均无统计学意义(P0.05);与术前12 h时相比,两组术后24、48 h时血清CRP、PCT水平均显著升高(P0.01);两组术后48 h时血清CRP、PCT水平较术后24 h时均显著降低(P0.01);与对照组同期对比,观察组术后24、48 h时血清CRP、PCT水平均显著降低(P0.01)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎患儿具有创伤小、手术时间短、术后并发症少等优势,能更有效降低血清CRP、PCT水平,促进患儿术后恢复。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的:比较腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取2012年3月-2014年3月我院收治的急性阑尾炎患者127例,按照随机数字表法分为两组,观察组63例行腹腔镜阑尾切除手术,对照组64例行开腹阑尾切除手术,比较两组的手术效果及术后并发症情况。结果:两组的手术时间差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量、肛门排气时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS评分较治疗前有不同程度的降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组切口感染、肠梗阻以及腹腔脓肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而两组腹腔内出血、阑尾残端瘘的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有手术效果好、预后快及术后并发症少等特点,值得临床推广使用。     

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效研究

目的:探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法:将我院2009年2月～2011年9月期间收治的120例急性阑尾炎患者随机分为对照组和观察组,每组60例.其中对照组在硬膜外麻醉后采用传统阑尾切除术进行治疗,观察组在连续硬膜外麻醉后采取小切口阑尾切除术进行治疗.对比两组手术时间、住院时间、切口感染发生率及不良反应发生情况.结果:两组患者临床治疗情况比较,观察组切口长度、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术时间比较无明显差异,无统计学意义.两组术后切口感染及并发症情况对比,对照组伤口感染3例、肺部感染1例、切口裂开1例、尿路感染1例、切口疝2例、肠粘连2例、肠梗阻3例;并发症发生率21.67％;观察组伤口感染4例,并发症发生率6.67％.两组比较观察组优于对照组,差异明显具有统计学意义.结论:小切口阑尾切除术具有损伤小、术后恢复快、不良反应少、住院时间短等特点,根据临床病情合理应用能够得到更好的临床效果.     

化脓性阑尾炎术后切口感染临床观察与预防

目的:探讨化脓性阑尾炎术后切口感染率及腹腔镜阑尾切除术(LA)后预防切口感染的措施.方法:2002年1月～2009年12月我院行阑尾切除治疗急性化脓性阑尾炎患者298例,其中209例行开腹阑尾切除术(OA),89例行腹腔镜阑尾切除术(LA),比较两种手术方式术后切口感染率,分析LA术后预防切口感染的经验.结果:术后发生切口感染21例,切口感染率为7.05%.其中腹腔镜手术组术后切口感染率为0.34%,开腹手术组术后切口感染率为6.71%,两组相比较有显著性差异(P＜0.05).结论:对化脓性阑尾炎采用LA进行早期诊断和早期手术治疗,并做好切口保护,正确处理渗出液和合理使用抗生素,可以降低切口感染率的发生.     

小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎的疗效分析

目的:探讨小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎患者的临床疗效。方法:选取我院在2012年1月至2014年1月收治的急性阑尾炎患者97例,随机分为观察组和对照组,对照组行传统阑尾切除术,观察组行小切口阑尾切除术,并比较两组疗效。结果:两组患者在手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率方面的比较,观察组均明显小于对照组,且P0.05。结论:小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者安全、可行,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除治疗直肠癌临床疗效

目的:探讨腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除治疗直肠癌的临床疗效。方法:选择我院2012年12月~2013年12月行腹腔镜直肠癌根治术(A组)和开腹直肠癌全直肠系膜切除术(B组)的患者,各40例,比较两组患者手术时间、肠道排气时间、住院时间、术后下床时间、术后并发症和标本病理情况。结果:1相比B组,A组手术时间较长,术中出血量少,肠道排气时间短,住院时间短,术后下床活动时间短,术后并发症发生率低,差异有统计学意义(P0.05)。2A、B两组淋巴结清扫数、切除标本长度、肿瘤距远切断、标本切缘情况比较差异无显著性(P均0.05)。结论:腹腔镜手术相比开腹直肠癌系膜切除治疗直肠癌具有手术时间短、创伤小、术后恢复快,并发症少的优点,值得在临床上推广应用。     

加速康复外科理念联合腹腔镜技术对穿孔性阑尾炎患儿肠道功能恢复及外周血WBC、CRP、IL-6的影响

目的:探讨腹腔镜技术联合加速康复外科理念(ERAS)对穿孔性阑尾炎患儿肠道功能恢复及外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的影响。方法:选取2017年8月~2019年8月期间我院收治的行腹腔镜下阑尾切除术的患儿120例,上述患儿根据随机数字表法分为对照组(n=60)和研究组(n=60),两组均给予腹腔镜下阑尾切除术治疗,对照组给予常规围手术期处理,研究组给予ERAS,比较两组围术期指标、WBC、CRP、IL-6水平,比较两组术后疼痛状况及满意度情况,记录两组治疗期间并发症发生情况。结果:研究组住院时间、首次排气时间、下床活动时间、首次进食时间较对照组短,住院费用少于对照组(P<0.05)。研究组术后3 d、术后5 d血清WBC、CRP、IL-6水平呈先升高后降低趋势(P<0.05);研究组术后3 d、术后5 d血清WBC、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。研究组视觉疼痛模拟评分(VAS)评分低于对照组,而满意率则高于对照组(P<0.05)。术后并发症总发生率研究组低于对照组(P<0.05)。结论:ERAS联合腹腔镜技术治疗穿孔性阑尾炎患儿安全有效,可减轻患儿疼痛及炎性应激,促进其术后肠道功能恢复,减轻患儿家庭经济负担。     

腹腔镜与开放手术治疗复杂性阑尾炎的疗效比较

目的:观察和比较腹腔镜与开放手术治疗复杂性阑尾炎的临床效果及安全性。方法:选取2012年4月~2014年5月于我院(总院及分院)诊治的复杂性阑尾炎患者共131例,按照随机原则分为对照组65例和观察组66例,对照组实施开腹阑尾切除术治疗,观察组实施腹腔镜阑尾切除术治疗。对比两组患者各项术中、术后临床指标。结果:两组的手术时间比较无明显差异(P0.05);观察组患者的手术切口长度、术中出血量、术后肠功能恢复时间、置管引流时间、术后24 h VAS、住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组(12.1%)并发症总发生率低于对照组(27.7%)(P0.05)。两组肠梗阻发生率相近,无明显差异(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎较开腹阑尾切除术具有创伤小、出血少、疼痛轻、住院时间短、恢复快的优势,且安全性更高。     

电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效及对血清hs-CRP及CRP水平的影响

目的:研究电视胸腔镜手术(VATS)治疗创伤性血气胸的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及C反应蛋白(CRP)水平的影响,为临床治疗提供依据。方法:选取2005年11月到2015年11月我院收治疗的创伤性血气胸患者60例,根据手术方式将患者分为研究组和对照组,每组30例,研究组应用VATS治疗,对照组应用开胸手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、胸腔引流量、引流时间、住院时间以及并发症,并观察术前、术后第1天、第3天和术后1周血清中hs-CRP和CRP水平。结果:研究组手术时间、引流时间和住院时间均显著短于对照组,术中出血量和胸腔引流量显著少于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);术后第1天两组hs-CRP显著升高,且对照组显著高于研究组,术后第3天两组CRP明显升高,对照组明显高于研究组,hs-CRP明显下降,且研究组低于对照组,术后1周两组hs-CRP均较术后1天明显下降,CRP较术后3天明显下降,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:VATS治疗创伤性血气胸手术时间短,对患者伤害小且并发症少,术后hs-CRP和CRP均不同程度增高,1周后开始降低。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及对血清PCT和CRP水平的影响

目的:探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效以及对患者血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选择2014年9月至2015年9月期间我院收治的急性阑尾炎患者80例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行开腹手术治疗,对比两组患者的疗效、并发症、围手术期外周血PCT、CRP的变化情况。结果:观察组患者术中出血量、术后首次肛门排气时间以及住院时间均明显少于对照组(P0.05);观察组患者术后总并发症发生率明显低于对照组(P0.05);术后第1 d,两组患者的血清PCT、CRP水平相比术前均有明显升高(P0.05);术后第3 d,观察组血清PCT、CRP水平则与术前无明显差异(P0.05),而对照组则仍明显高于术前水平(P0.05);术后第5 d,观察组血清PCT、CRP水平明显低于术前(P0.05),而对照组与术前相比无统计学意义(P0.05)。观察组术后第1、3、5 d的血清PCT、CRP水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:相比开腹手术,腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者疗效显著,能有效控制血清PCT、CRP水平,有利患者及早康复。     

腹腔镜与开腹手术治疗不同类型阑尾炎患者的临床效果对比

目的:对比分析腹腔镜与开腹手术治疗不同类型阑尾炎患者的临床效果。方法:从我院2013年3月~2015年9月收治的各种类型的阑尾炎患者中随机抽取106例进行研究,随机分为对照组(53例,行开腹手术)和观察组(53例,行腹腔镜手术),对比两组手术基本指标、疗效及术后并发症的发生情况。结果:(1)观察组的总有效率为94.34%,明显高于对照组的60.38%,差异具有统计学意义(P0.01)。(2)观察组手术时间、住院时间及术中出血量均明显少于对照组,住院费用显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。(3)对照组总并发症发生率为16.98%,明显高于观察组的3.77%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗不同类型阑尾炎患者的临床效果更加显著,具有手术创伤小、术后恢复快、安全性高的特点,但住院费用较高,需要根据患者的实际情况和意愿选择合适的手术方式。     

加速康复外科理念辅助治疗小婴儿先天性巨结肠的有效性和安全性研究

目的:探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念用于治疗小婴儿先天性巨结肠(Hirschsprung's,HSCR)的临床疗效和安全性。方法:选择2016年01月至2017年12月在我院新生儿外科接受手术治疗并临床病理确诊的79例HSCR患儿并将其分为对照组和ERAS组。对照组26例给予经腹巨结肠根治术,ERAS组44例入院后据患儿病情进行宣教ERAS,再采用腹腔镜巨结肠根治术。比较两组手术时间、术后肠功能恢复时间、留置管道情况、平均住院日、住院费用、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原、白介素-6(Interleukin,IL-6)、皮质醇水平的变化及围手术期并发症的发生情况。结果:ERAS组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、术前平均住院天数、术后平均住院天数、平均住院天数、平均费用、留置胃管时间、留置尿管时间均显著短于对照组。术后,ERAS组血清CRP、降钙素原、IL-6、皮质醇水平均明显低于对照组。ERAS组术中并发症发生率显著低于对照组(2.27%vs. 23.08,P0.05)。结论:加速康复外科理念辅助治疗小婴儿先天性巨结肠可促进患者术后病情恢复,减少患者医疗费用并提高治疗安全性。     

快速康复外科理念对结直肠癌根治术患者疗效及机体应激反应的影响

目的:探讨快速康复外科理念应用于结直肠癌根治术患者的疗效及其对机体应激反应的影响。方法:选取2012年1月-2013年6月我院收治的180例结直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各90例。两组患者均进行结直肠癌根治术治疗,对照组患者围手术期采用传统处理措施,观察组患者围手术期采用快速康复处理措施,对比两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用、术后排便时间、首次排气时间,同时比较两组患者手术当日、术后1 d、5 d血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白A(SAA)的水平,并观察两组患者并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组患者的术后住院时间、术后排便时间及首次排气时间均缩短,住院费用降低,差异有统计学意义(P0.05),两组患者术中出血量、手术时间对比差异无统计学意义(P0.05)。术前,两组患者的血清IL-6、CRP、SAA水平对比差异无统计学意义(P0.05),术后1 d、5 d,两组患者血清IL-6、CRP、SAA水平均高于术前,术后5 d血清IL-6、CRP、SAA水平低于术后1 d,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者术后1 d、5 d血清IL-6、CRP、SAA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率为6.67%,与对照组的7.78%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:快速康复外科理念应用于结直肠癌根治术患者能够有效加快患者术后康复,降低术后应激反应,值得临床推广。     

输尿管软镜结合输尿管硬镜治疗复杂上尿路结石的效果评价及对预后的影响

目的 探讨输尿管软镜协同输尿管硬镜治疗复杂上尿路结石的临床效果.方法 选择我院收治的复杂上尿路结石患者96例,按入院顺序分为对照组和观察组,每组48例.对照组采取输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,观察组采取输尿管软镜协同输尿管硬镜钬激光碎石术治疗.比较两组患者1次性碎石成功率、结石彻底清除率、炎症反应情况以及生活质量、住院时...