臭氧自血疗法及其在糖尿病治疗中的应用

目前,糖尿病及其并发症已经成为我国一个重大的公共卫生问题。大量研究证实,氧化应激与糖尿病大血管和微血管并发症的发生及发展密切相关。臭氧自血疗法的应用已有半个世纪,低强度、精确计算且可重复的臭氧自血治疗可诱发标准化的急性氧化应激,使机体的抗氧化防御系统得到锻炼和增强,而在此过程中产生的一定数量的信使,可以与血液和实质细胞产生相互作用,改善缺血组织的血液循环和氧供,使免疫系统轻度活化,增加生长因子的释放,激活神经保护系统,改善患者的健康状态。虽然有证据显示臭氧治疗在改善血糖和血脂控制方面的贡献,且安全性良好,但迄今为止,臭氧自血疗法的临床试验数据还相当欠缺,有必要开展设计良好的临床试验,进行长期观察,以获得其应用和推广所需的更为确凿的证据。本综述旨在探讨臭氧自血疗法的作用机制及应用前景。     

降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 为了观察降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效及其安全性。方法 采用随机双盲对照方法,对４０例（治疗组２１例,对照组１９例）发病２￣２４ｈ的急性发编号随机用药（降纤酶或安慰剂）,首次１０ｕ,第３、５天５ｕ分别加入生理盐水２５０ｍｌ缓慢静滴,同时应用钙拮抗剂 血化瘀等。用药前后分别检测纤维蛋白原（Ｆｇ）,凝血酶原时间（ＰＴ）,凝血的活动度（ＰＡ）,其中１８例（治疗组１０例,对照组８例）还检测了优球蛋白酶     

蕲蛇酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：观察蕲蛇酶治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法：治疗组100例,用蕲蛇酶治疗,对照组50例,用常规药物治疗,观察两组临床疗效及副作用。结果：蕲蛇酶治疗组治疗14天后疗效明显优于对照组,蕲蛇酶组纤维蛋白原明显下降,有2例有出血现象,结论：蕲蛇酶是治疗急性脑梗死疗效确切,安全性高的蛇毒酶药物。     

降纤酶治疗急性脑梗死临床观察

急性脑梗死是中老年人常见病,具有较高的发病率、致残率、复发率。随着我国人均寿命的延长,缺血性脑血管病的发病率有逐年增加趋势,给社会和家庭造成沉重的负担。我院2002年1月～2005年10月应用降纤酶治疗急性脑梗死取得较好的疗效,现报告如下。     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

目的　探讨降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效。　方法　符合入选条件发病 6～ 2 4 h的急性脑梗死患者 1 2 0例 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 60例在应用同等药物治疗的同时 ,加用降纤酶首次 1 0 u静脉滴注 ,其后每日 5u维持治疗 5天。治疗前后测定纤维蛋白原、凝血酶原时间 ,评定神经功能恢复情况。　结果　治疗组有效率 87% ,对照组有效率 62 %。　结论　降纤酶治疗急性脑梗死安全有效     

降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察降纤酶治急性离梗死疗效。方法 将病例随机分为：试验组３０例,应用降纤酶１０ｕ、５ｕ、５ｕ各加生理盐水１００ｍｌ表脉滴注,隔天１次,共３次,治疗前后监测纤维蛋白原（ＦＧ）;对照组１５例,用东菱克栓酶其剂量及用法与试验组相同,同时两组应用７０６代血浆等药物治疗。结果 试验组基本痊愈３４．９７％,显著步５３．０３％,进步４％,无变化３％,无恶化、死亡病例,总有效率达９３．９７％,无出血病例,对     

龙津降纤酶治疗急性缺血性卒中临床疗效观察

目的 观察龙津降纤酶对急性缺血性情卒中的治疗效果。方法 选择诊断明确的急性因性卒中病人８０例,随机分为２组,对照组４０例,５％葡萄糖液５００ｍｌ加血塞通小射液０．４ｇ静脉滴注,连用１４天,降纤酶组４０例,入院后第１～３天分别给降酶１０ｕ加入生理盐水１００ｍｌ,静脉主１ｈ以上,按临床神经功能缺失程度评分标准于治疗前及治疗在进行疗效评定。结果 降纤酶组总有效率达９２．５％,显效率为７２．５％,明显优于     

降纤酶治疗急性脑梗死60例疗效观察

降纤酶是从多组分的蝮蛇抗栓酶中提纯为单一组分的冻干酶制剂,是目前国产蝮蛇毒制剂中纯度最高的新药。我科自1997年以来,用烟台北方制药有限公司生产的降纤酶治疗脑梗死60例,并对用药前后患者纤维蛋白原、血小板、红细胞压积及临床疗效观察,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组男36例,女24例;年龄49～78岁,平均(58.6±4.65)岁。有高血压病史42例,糖尿病史18例,高脂血症16例,均有不同程度偏瘫,发病7天内住院,且经头颅CT扫描排除脑出血,符合中华医学会制定的脑梗死的诊断标准。对照组40例,两组在年龄、性别、临床各方面及C…     

大株红景天注射液联合波立维治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:观察大株红景天注射液联合波立维治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将135例患有急性脑梗死的病人随机分为两组:对照组,67例,在常规治疗基础上给予波立维75 mg口服,1/d,共30d;治疗组,68例,在常规治疗基础上给予大株红景天注射液10mL静滴,1/d,同时给予波立维75 mg口服,1/d,共30 d.治疗后观察并比较患者的病死率、血液流变学、神经功能缺损情况、临床疗效以及不良反应等方面的差异.结果:两组在病死率方面的比较不具有统计学差异(P＞0.05);治疗组在提高临床疗效、降低神经功能缺损方面均优于对照组,具有统计学差异(P＜0.05);两组血液流变学指标组内比较具有统计学差异(P＜0.05),组间比较不具有统计学差异(P＞0.05);两组治疗过程中均未发生不良反应.结论:大株红景天注射液联合波立维治疗急性脑梗死可以降低神经功能损伤,在一定程度上提高了急性脑梗死的临床疗效.     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

为了进一步评价国产降纤酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性 ,我院神经内科用随机、双盲、对照试验方法 ,以安慰剂作为对照组 ,对 2 6例急性脑梗死患者进行临床观察。现将结果报告如下。1　材料和方法1 .1　病例入选标准　 (1 )症状发生在 2 4 h内并经头颅 CT扫描排除出血性卒中 ;(2 )非昏迷患者 ;(3)瘫痪肢体肌力在 0～ 4级 ;(4)年龄 35～ 80岁。1 .2　排除标准　 (1 )妊娠 ;(2 )血压 >2 4 /1 6k Pa,用药后持续不降者 ;(3)短暂性脑缺血发作(TIA) ;(4)有明显出血倾向者 ;(5)昏迷 ;(6) 1周内应用纤溶药物及蛇毒类制剂 ;(7)过敏体质 ;(8)严…     

依达拉奉联合银杏达莫治疗2型糖尿病合并急性脑梗塞的临床效果分析

目的:本研究旨在探究2型糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效。方法:对我市医院门诊及住院部在2014年1月至2015年9月间收录的358例2型糖尿病合并急性脑梗塞患者的治疗情况进行,依照患者治疗方法的差异,将本组患者分成两组,分别是对照组和观察组,对照组实施常规糖尿病及脑梗塞治疗,观察组在其基础上加用依达拉奉联合银杏达莫治疗,持续治疗3周后,评估治疗效果。结果:治疗三周后,两组患者的椎基底动脉血流速度均有明显改善(P0.05),观察组的改善程度较对照组更为显著(P0.05);观察组患者的神经功能缺损评分为(10.96±2.4)分,对照组为(16.21±3.1)分,则观察组患者神经功能显著由于对照组(P0.05);观察组患者临床治疗有效率为95.35%,对照组为72.03%,则观察组治疗有效率显著高于对照组,且具有统计学意义(P0.05);对照组的平均住院时间为(4.2±1.3)周,观察组的平均住院时间为(2.8±0.9)周。结论:对于2型糖尿病合并急性脑梗塞患者,在临床综合治疗的基础上加用依达拉奉联合银杏达莫治疗效果显著,能够显著提升患者椎基底动脉的血流速度,改善神经功能缺损,提高临床治疗效果,具有较大推广应用优势及价值。     

降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效及对血浆纤维蛋白原的影响

目的:研究降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效以及对血浆纤维蛋白原的影响。方法:选取2010年4月到2014年6月我院收治的急性脑梗塞患者130例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组65例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予安慰剂,研究组给予降纤酶,比较两组临床疗效、神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原水平以及不良反应。结果:研究组总有效率为95.4%,显著高于对照组的76.9%(P0.05);治疗后研究组神经功能缺损评分与治疗前和对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后研究组血浆纤维蛋白原显著低于治疗前和对照组(P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:降纤酶治疗急性脑梗塞具有较好的临床疗效,改善患者的神经功能,降低血浆纤维蛋白原。     

蕲蛇酶治疗脑梗死的临床研究

目的评价蕲蛇酶(Acutase)治疗脑梗死的疗效和安全性。方法选择符合AcutaseⅢ期临床试验方案的要求的脑梗死患者应用Acutase0．75u加人生理盐水250ml中,静脉滴注3h以上,每日1次,连用2周为1个疗程。在试验过程中,观察和如实记录各种不良反应及出现时间,严重程度及处理方法、效果。结果 Acutase治疗脑梗死的显效率为83．80％,总有效率为99．30％,不良反应少而短暂;同时,Acutase具有改善患者日常生活能力的作用。结论Acutase治疗脑梗死安全有效。     

灯盏花素辅助治疗对急性脑梗死患者的疗效分析

目的:观察灯盏花素辅助治疗对急性脑梗死患者血液流变学、血管内皮功能及凝血功能的影响。方法:选择本院确诊为急性脑梗死的患者共144例,包括观察组和对照组各72例,对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用灯盏花素静脉滴注辅助治疗,比较两组患者治疗前后血液流变学、血管内皮功能及凝血功能的差异。结果:经治疗后,观察组NIHSS评分(3.01±1.40)显著低于对照组(3.96±2.17),观察组总有效率显著高于对照组(94.4%vs.86.1%,P0.05)。两组间治疗前各指标水平差异未发现统计学意义(P0.05);两组治疗后全血黏度(whole blood viscosity,WBV)、全血还原黏度(whole blood reduced viscosity,WBRV)、血浆粘度(plasma viscosity,PV)和红细胞聚集指数(erythrocyte aggregation index,EAI)均显著降低(P0.05);其中观察组各个指标均显著低于对照组(P0.05);两组治疗后血管内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平与循环内皮细胞(circulating endothelial cell,CEC)计数显著降低,而一氧化氮(nitrie oxide,NO)及可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,s TM)水平显著升高(P0.05),其中观察组ET-1水平显著低于对照组,而NO及sTM水平显著高于对照组(P0.05);两组治疗后凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及部分活化凝血酶原时间(activated partial thromboplastion time,APTT)显著升高,纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)和D-二聚体(D-dimer,DD)显著降低(P0.05);其中观察组PT和APTT显著高于对照组,DD显著低于对照组(P0.05)。结论:灯盏花素辅助治疗能有效改善急性脑梗死患者血液粘稠状态,保护血管内皮功能及改善凝血功能。     

大剂量降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨大剂量降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机制。方法 将收治的90例发病在72h内的急性脑梗死患者随机分为大剂量降纤酶组（A组）、中等剂量降纤组（B组）、丹参注射液治疗组（C组）,每组各为30例,A组每天给予降纤酶20u加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴1h以上,每天1次,连用3天,总剂量60u;B组每天用降纤酶10u,连用3天,总剂量30u;C组给予丹参注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴,每天1次,连用7天。3个组在用药前后以神经功能缺损程度为指标进行评价,并观察治疗前后血液流变学变化。结果 A组总有效率96．7％,显效率90％,优于B组（总有效率80％,显效率63．3％）,明显优于C组（总有效率60％,显效率33．3％）。A组、B组治疗后血纤维蛋白原明显降低,血粘度得到改善,且A组优于B组。结论 大剂量降纤酶治疗急性脑梗死疗效优于中等剂量降纤酶和常规药物。其主要机制是降低血纤维蛋白原,改善血粘度,从而改善了微循环;增强t-PA,溶解血栓。该药安全可靠,未见自发性出血症状和过敏反应,对肝、肾功能、凝血功能无明显影响,随访3个月稳定性好。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗发病4.5小时内急性脑梗死近期疗效的回顾性研究

目的:研究发病4.5小时内的急性脑梗死患者早期应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的临床效果。方法:回顾性分析2018年07月1日到2020年10月31日我院神经内科收治的发病在4.5小时内的652例急性脑梗死患者的临床资料,其中使用rt-PA静脉溶栓治疗的患者285例为溶栓组,未溶栓仅使用抗血小板聚集、他汀类降脂、脑保护等常规治疗的患者367例为对照组。记录两组患者治疗前及治疗后24小时、7天、14天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和治疗3个月后的改良Rankin量表(mRS)评分。对于有吞咽障碍的患者,收集洼田饮水试验结果。统计两组患者出血情况和死亡率。结果:溶栓组治疗后24小时、7天、14天的NIHSS评分以及治疗后3个月的mRS评分改善明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);对于有吞咽障碍的患者,溶栓组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);溶栓组轻微出血的概率大于对照组(P<0.05);两组在症状性及致死性脑出血方面的差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后大量及致死性脑出血部位多在梗死的中心区、出血量多大于10 mL,患者临床NIHSS评分≥24分。溶栓组死亡率较对照组下降(P<0.05)。结论:发病4.5小时内的急性脑梗死患者接受rt-PA静脉溶栓治疗的近期治疗效果良好,轻微出血风险较高,但是死亡率下降。临床神经功能缺损重、NIHSS评分≥24分、出血风险大的患者预后不良,不推荐溶栓治疗。     

依达拉奉联合法舒地尔应用于急性脑梗死患者的治疗效果观察

目的:观察依达拉奉联合法舒地尔应用于急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的治疗效果及其安全性。方法:选取我院2011年1月-2014年1月收治的急性脑梗死患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者应用盐酸法舒地尔联合依达拉奉静脉滴注,对照组患者单独应用盐酸法舒地尔静脉滴注射。观察并比较两组患者的治疗效果、神经功能缺损的变化情况及不良反应的发生情况等。结果:治疗前,两组患者NIHSS、BI评分及NSE水平比较无明显差异(P0.05);治疗后,两组患者NIHSS、BI评分及NSE水平均较治疗前明显改善,且观察组改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:依达拉奉联合法舒地尔对急性脑梗死患者的临床效果显著,不仅可以改善患者的神经功能缺损情况,而且能够改善NSE水平,值得临床推广应用。     

急性脑梗死患者血清心肌酶学变化的临床意义及相关危险因素分析

目的：探讨急性脑梗死患者血清心肌酶学变化与预后的关系及导致急性脑梗死患者心肌酶学变化的相关危险因素。方法：回顾性分析临床及影像资料齐全且确诊的140例急性脑梗死患者（发病14天内）,根据有无血清心肌酶学升高分为血清心肌酶学升高的急性脑梗死组A组（43例）,血清心肌酶学正常的急性脑梗死组B组（97例）,应用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）比较两组神经功能缺损情况,并对两组病人血清心肌酶学（包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、血糖、血脂、纤维蛋白原和血压等结果进行分析。结果：A组（31%）患者血清心肌酶学均增高,与B组比较均有显著性差异（P〈0.01）;发病后1天A、B两组患者临床神经功能缺损程度评分无显著性差异,发病后4、8、10天A、B两组患者临床神经功能缺损程度评分有显著性差异（P〈0.01）;A组高血压、糖尿病与B组比较有显著性差异（P〈0.05）;而血脂及纤维蛋白原两组比较无显著性差异。结论：急性脑梗死患者血清心肌酶学升高者预后不良;高血压、糖尿病是急性脑梗死患者血清心肌酶学升高的相关危险因素。     

蛇毒降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的　评估蛇毒降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效 ,以及患者血纤维蛋白原 ( FIB)的变化　方法　对 30例急性脑梗死患者静脉注射降纤酶 ;同时对 1 5例患者常规使用低分子右旋糖酐和丹参 ,对 2组临床疗效、 FIB改变、不良反应进行对照讨论。结果　降纤酶组显效 8例 ( 2 6 .7% ) ,总有效率 73.3% ;对照组显效 2例 ( 1 3.3% ) ,总有效率 6 0 .0 %。FIB变化 :降纤酶组用药后 FIB显著下降 ,与用药前相比 P<0 .0 1 ,而对照组无变化。结论　降纤酶可以显著降低患者血 FIB含量 ,但近期临床疗效与对照组无显著性差异 ,远期效果有待评价。