右美托咪定对脊柱手术患者术后镇痛效果的影响

目的:观察不同剂量的右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)对于脊柱手术患者术后自控镇痛(Patient-Controlled Analgesia,PCA)效果的影响。方法:将90例全身麻醉下行择期脊柱手术的患者,随机分为3组,每组30例。术后,给予各组患者静脉自控镇痛,各组镇痛泵药物配方分别为:A组:氟比洛芬酯(Flurbiprofen Axetil,FLA)2.5 mg/kg+地佐辛(Dezocine,DEZ)0.6 mg/kg+帕洛诺司琼(Palonosetron,PAL)0.01 mg/kg;B组:DEX(4.0μg/kg)+DEZ(0.6 mg/kg)+PAL(0.01 mg/kg);C组:DEX(6.0μg/kg)+DEZ(0.6mg/kg)+PAL(0.01 mg/kg)。在术后2、6、12、24和48 h,分别观察和比较患者的视觉疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Ramsay镇静评分、自控镇痛按压次数和不良反应的发生情况。结果:各组患者术后2、6、12、24和48 h的VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。与A组比,B组和C组自控镇痛总按压次数和恶心呕吐的发生率均显著降低(P0.05),而Ramsay镇静评分显著升高(P0.01)。与B组比,C组患者在术后12 h和24 h的Ramsay镇静评分显著升高(P0.05)。结论:在脊柱患者术后自控镇痛中,使用DEX(4.0μg/kg)联用+DEZ+PAL的镇痛方案可产生较好的镇痛和镇静效果,术后恶心呕吐发生率也更低。     

婴幼儿机械通气时使用右旋美托咪定和咪达唑仑的效果评价

目的:比较婴幼儿在机械通气镇静时使用右旋美托咪定和咪达唑仑效果。方法:收集我院2009年2月至2011年10月入住ICU需要机械通气且镇静时间大于24h的患儿60例,随机分为3组,每组20例,右旋美托咪啶1组(输注剂量为0.25μg.kg-1.h-1,D1组)、2组(输注剂量为0.5μg.kg-1.h-1,D2组)维持镇静,咪达唑仑组(输注剂量为0.05 mg.kg-1.h-1,M组)维持镇静。同时根据病情需要间断给予吗啡镇痛。镇静的疗效评估采用Ramsay镇静评分以及脑电双屏指数(BIS)评价。结果:60例患儿分为3组,每组20例,咪达唑仑组(M组)的输注持续时间(h)为22±8 h,0.25μg(D1组)和0.5μg(D2组)右旋美托咪啶组输注持续时间分别为21±10 h和22±9 h;M组的平均输注速率为0.22±0.05 mg.kg-1.h-1,D1组和D2组平均输注速率分别为0.28±0.07μg.kg-1.h-1和0.21±0.05μg.kg-1.h-1;三组差异无统计学意义。其中M组、D1组、D2组使用吗啡的剂量是分别为36 mg.kg-1.24h-1、29 mg.kg-1.24h-1和20mg.kg-.124h-1。D1组与M组使用吗啡的剂量差异无统计学意义。D2组与M组使用吗啡的剂量差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿BIS值和Ramsay评分监测差异无统计学意义。结论:右旋美托咪啶应用于婴幼儿是安全有效的,0.5μg.kg-1.h-1右旋美托咪啶组镇静更加有效,24小时吗啡的使用剂量显著减少。     

不同剂量舒芬太尼用于开腹手术后静脉自控镇痛的效果比较

目的比较开腹手术后不同剂量舒芬太尼用于自控静脉镇痛的效果,择出最佳剂量,为开腹手术病人术后静脉自控镇痛(PCIA)用药提供参考。方法将择期开腹手术并要求术后行PCIA的病人100例随机分为A、B、C、D组4组,每组25例,术后分别以1.5、2.0、2.5、3.0μg/kg舒芬太尼加甲氧氯普胺20mg,用0.9%氯化钠注射液稀释至150ml,背景剂量3ml/h,PCA剂量3ml/次,负荷剂量为0ml,锁定时间20min。分别于术后6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、36h(T4)进行痛疼评分,并对各组生命体征、不良反应等进行比较。结果 4组患者术后生命体征改变和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。D组患者的术后镇痛效果明显高于A、B组(P0.05),而且PCA按压次数最少。结论舒芬太尼用于PCIA的最佳配药剂量为3.0μg/kg。     

右美托咪定联合地佐辛用于结肠癌术后镇痛的临床效果观察

目的:探讨右美托咪定和地佐辛用于结肠癌术后患者静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果与安全性。方法:选择ASA I-II级行结肠癌根治术的82例患者并将其随机分为两组:观察组为右美托咪定联合地佐辛组,对照组为舒芬太尼组,每组41例。所有患者均行全麻手术,术后予PCIA。观察组将右美托咪定5μg/kg、地佐辛1 mg/kg、帕洛诺司琼0.75 mg和0.9%氯化钠共配制成100 mL,对照组将舒芬太尼3μg/kg、帕洛诺司琼0.75 mg和0.9%氯化钠共配制成100 mL。两组患者镇痛泵参数相同,监测术后2、6、12、24、48 h的VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分,同时记录主要不良反应的发生情况。结果:观察组术后24 h内各时间点的VAS评分均明显低于对照组(P0.05),两组48 h的VAS评分比较差异无统计学意义。观察组患者术后12 h内的Ramsay镇静评分均明显低于对照组(P0.001),两组24 h和48 h的Ramsay评分比较无统计学差异。观察组恶心呕吐的不良反应发生率较对照组明显降低(P0.05),两组嗜睡、头晕、心动过缓发生率比较无统计学差异。结论:右美托咪定联合地佐辛用于结肠癌术后PCIA的镇痛效果明显优于舒芬太尼,且安全性更高。     

芬太尼和吗啡在全麻开胸术后病人静脉自控镇痛作用效果的对比研究

目的:探讨芬太尼和吗啡用于开胸术后镇痛效果及不良反应的观察.方法:356例全麻开胸手术病人,随机分成吗啡治疗组(M组)和芬太尼治疗组(F组),每组178例.F组采用芬太尼100μg+利多卡因200mg+异丙嗪25mg,M组采用吗啡20rag+利多卡因200mg+异丙嗪25mg,分别用生理盐水稀释至100ml,术毕接电子泵行静脉自控镇痛(PCA).分别记录手术后6、12、24、48h四个时相点两组病人的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、镇静评分(Ramsay评分)以及恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果:各时相点F组VAS评分均低于M组,差异显著(p<0.05),而两组间血压、心率、心率、呼吸频率及SpO2无明显差异.各时相点恶心及呕吐评分F组优于M组,两组间差别显著(p<0.05),镇静效果两组相当.两组均未发生严重不良反应.结论:芬太尼用于全麻开胸术后病人的镇痛效果显著强于吗啡,镇静效果与吗啡相当,但不良反应明显小于吗啡,疗效确切,安全性高,值得在推广使用.     

舒芬太尼皮下镇痛用于上腹部手术的临床观察

目的:探讨不同剂量舒芬太尼患者自控皮下镇痛(PCSA)在胃癌根治术后镇痛效果的安全性和有效性.方法:胃癌根治术后患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄40～68岁,体重50～86kg.术毕分三组,A组术后按需肌注杜非合剂;B组舒芬太尼3.0μg/kg+2%盐酸利多卡因200mg+生理盐水总100ml;C组舒芬太尼4.0μg/kg+2%盐酸利多卡因200mg+生理盐水总量100ml.分别于术后3、8、24、48及72h观察,并比较休息、咳嗽时的疼痛视觉模拟(VASr/VASc)评分及Ramsay评分、肛门排气时间、总体满意度评分;生命体征:SBP、DBP、HR、SPO2;并发症:呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率.结果:VAS(休息/咳嗽)评分在术后72小时C组显著低于A和B组(P＜0.01);术后镇痛生命体征平稳,Ramsay评分、肛门排气时间、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率组阃比较差异无统计学意义(P＞0.05);总体镇痛满意度评分C组显著高于A和B组(p＜0.05).结论:4.0μg/kg舒芬太尼PCSA在胃癌根治术后镇痛效果确切,副反应少且对胃肠功能的恢复影响小.     

氢吗啡酮术后镇痛对直肠癌Dixon 术后肠功能的影响

目的:探讨氢吗啡酮术后镇痛对直肠癌患者Dixon术后肠功能恢复的影响。方法:选择直肠癌行Dixon术的患者36例,随机分为氢吗啡酮组(H组)和吗啡组(M组),每组18人。两组患者均行静脉自控术后镇痛,其中H组镇痛药物采用氢吗啡酮+昂丹司琼,而MS组则采用吗啡+昂丹司琼。术后常规医疗处理。结果:两组患者在年龄、性别、文化程度无统计学差异(P0.05)。两组患者术后VAS评分及HR、MAP变化均没有统计学差异(P0.05)。与M组相比,H组患者术后不良反应的发生率明显降低(P0.05),肠鸣音恢复时间、术后第一次排气时间和第一次排便时间均明显缩短(P0.05)。结论:相对于吗啡,氢吗啡酮用于术后镇痛更有利于直肠癌患者术后肠功能的恢复,并减少术后不良反应的发生率。     

舒芬太尼在胆囊切除术后镇痛的临床效果观察

目的:探讨舒芬太尼在开腹胆囊切除术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法:60例全麻开腹胆囊切除术病人随机分为舒芬太尼(Suf)组和芬太尼(Fen)组,各30例。分别使用舒芬太尼或芬太尼进行PCIA,不给负荷量。记录术后0h、4h、12h、24h、40h各时间点的疼痛评分、镇静评分,PCA按压次数、并发症和病人的满意度等。结果:Suf组4h、12h、24hVAS评分明显低于Fen组(P<0.05),其它点差异无统计学意义(P>0.05);Suf组各时间点镇静评分均小于Fen组(P<0.05);Suf组PCA按压次数显著低于Fen(P<0.05);两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05);Suf组病人对PCIA满意率显著高于Fen组(P<0.05)。结论:舒芬太尼用于开腹胆囊切除术后PCIA,镇痛安全有效,镇痛镇静效果优于芬太尼。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于脊柱手术患者术后镇痛的疗效评价

目的:探讨右美托咪定联合舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛效果的影响。方法:选择2013年1月至2016年8月在我院行脊柱手术的患者70例,随机分为两组,每组35例。对照组患者术后静脉注入舒芬太尼3μg/kg·h镇痛,观察组患者静脉注入右美托咪定1.5μg/kg·h联合1.5μg/kg·h舒芬太尼。分别记录患者术后6 h,12 h,24 h以及48 h的VAS评分、Ramsay评分、MAP、HR以及SpO_2等生命指征;记录患者术后苏醒期10 min,20 min,30 min以及60 min的RSAS躁动评分;同时记录患者术后48 h不良反应发生的情况。结果:监护仪监护两组患者围手术期的相关生命指征,统计分析结果显示两组患者术后HR,MAP以及SpO_2等指征没有明显的差异(P0.05);比较两组患者结束手术苏醒期的躁动情况,RSAS躁动评分显示实验组患者术后30 min之后较对照组相对安静,没有较明显的躁动行为(P0.05);实验组患者术后的VAS疼痛评分明显低于对照组(P0.05);比较两组患者的Ramsay评分发现实验组患者术后镇静程度显著优于对照组(P0.05);两组患者术后0-24 h使用镇痛泵的有效按压次数存在差异(P0.05);实验组患者术后48 h发生恶心呕吐和寒颤的不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于脊柱手术术后镇痛可以显著改善患者镇静状态,降低患者术后发生不良反应的发生率,值得临床上进一步推广应用。     

小剂量右美托咪定用于局麻下玻璃体切割术的镇静效果观察

目的:探讨右美托咪定用于局麻下玻璃体切割术的镇静效果。方法:选择拟在局麻监测下行玻璃体切割术患者50例为研究对象,年龄20-72岁,ASA分级Ⅱ级~Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组25例。D组患者于术前10min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,后以0.2-0.4μg/kg.h的速度持续输注,M组术前10 min缓慢静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg,术中按需静注0.5 mg/次。维持VAS评分≤4分,Ramsay评分2-4分。记录和比较两组患者术中血压、心率、呼吸的变化、辅助用药及患者对镇静效果的满意度。结果:给药后,M组T5时点MAP较T0显著下降(P0.05),D组T10及以后各时点MAP较T0显著下降(P0.05);D组T5及以后各时点BP较T0显著下降(P0.05),但组间及M组组内BP比较差异无统计学意义(P0.05);M组T30时点HR较T0显著下降(P0.01),而在T5时,组间比较差异有统计学意义(P0.01),即D组下降更为显著。给药后各时点,D组VAS评分均显著低于M组(P0.05),30 min时达最低。两组Ramsay镇静评分给药后5 min均达2级以上,与给药前比较均显著升高(P0.05),D组给药后30 min及以后各时点Ramsay镇静评分均显著高于M组(P0.01)。给药后各时点,两组组内和组间SPO2和RR比较均无统计学差异(P0.05)。D组患者满意度较M组更高(P0.05)。结论:小剂量右美托咪定用于玻璃体切割术可使患者血流动力学平稳,镇静效果良好,疼痛感觉减轻,舒适度提高。     

肺癌根治术后不同镇痛方式的临床效果比较

目的：观察和比较硬膜外自控镇痛（PCEA）和静脉自控镇痛（PCIA）用于肺癌根治术患者围术期的镇痛效果及其不良反应的发生情况。方法：选择择期全麻下行肺癌根治性切除术的患者1214例,ASAI～II级,依镇痛方式不同分为硬膜外自控镇痛组（PCEA组,n=1023）和静脉自控镇痛组（PCtA组,n=191）。观察围术期两组患者镇痛效果、不良反应及术后康复情况。结果：PCEA组术后2h静止状态下和术后6h、24h活动状态下VAS评分均明显低于PCIA组（P〈O．05）;术后48h的Ramsay评分明显低于PCIA组（P〈0．05）;术后住院时间明显短于PCIA组（P〈0．05）;肺部并发症的发生率、切口感染和术后谵妄、恶心呕吐的发生率均明显低于PCIA组（P〈0．01）。结论：PCEA和PCIA两种镇痛方式用于肺癌根治术患者围术期均可达到满意的临床镇痛效果,但PCEA的用药量更少,镇静作用轻,副反应少,并可以降低肺感染和切口感染的几率,缩短住院时间,更有利于肺癌根治术患者的镇痛和康复。     

右美托咪定预防全麻下后路减压椎间植骨融合术后寒战的临床研究

目的:观察右美托咪定对全麻下后路减压椎间植骨融合术(PLIF)后寒战的预防效果。方法:选择行全身麻醉的PLIF手术患者80例,并将其随机分为高剂量右美托咪定组(HD组)、中剂量右美托咪定组(MD组)、低剂量右美托咪定组(LD组)和对照组(C组),每组20例患者。HD组、MD组及LD组在麻醉诱导后分别以0.8、0.5及0.2μg/kg/h静脉泵注右美托咪定至手术结束前40 min;C组泵注生理盐水。监测并记录患者麻醉前的基础体温值及BIS值,送入恢复室即刻、20 min、40 min、60 min的Ramsay镇静评分值、体温值;记录各组手术时长、拔管时间、术中输液量及失血量以及心动过缓、恶心、呕吐等不良反应的发生情况和苏醒期各组寒战程度分级及发生情况。结果:各组患者手术结束时的体温均较基础体温明显降低(P0.05)。入恢复室后,HD组同一时段的Ramsay镇静评分显著高于其他三组(P0.01)。HD组的拔管时间明显延长(P0.01)。与C组比较,MD组及HD组术后心动过缓、口干的发生率明显升高(P0.05),而恶心、呕吐及呛咳的发生率明显降低(P0.05)。在恢复室观察期间,MD组及HD组寒战的发生率较C组明显降低(P0.01);MD组寒战发生率也明显低于LD组(P0.05)。结论:0.5μg/kg/h持续泵注右美托咪定可以有效预防全麻下PLIF手术术后寒战的发生。     

右美托咪啶与咪达唑仑在重症破伤风患者镇静中效果比较

目的:比较右美托咪啶与咪达唑仑用于重症破伤风患者镇静中效果。方法:选取2012年1月~2015年12月间在我院治疗的重症破伤风患者72例,通过随机数表法分为右美托咪啶组与咪达唑仑组,各36例,给予右美托咪啶组静脉泵入右美托咪啶1μg/kg持续时间为10 min,之后以0.3~0.6μg/kg进行维持,咪达唑仑组静脉泵入咪达唑仑0.05 mg/kg,持续时间为1 min,之后以0.02~0.1/kg·h进行维持。监测两组患者用药前及用药12 h后平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_2)和心率(HR)深用Ramasy评分法评估镇静程度。结果:两组患者治疗后HR、RR、MAP水平明显降低而SpO_2明显上升且右美托咪啶组HR、RR、及SpO_2改善更显著差异均有统计学意义(P0.05);两组用药后4 h、8 h、12 h时Ramasy评分在组间、组内比较差异均无统计学意义(P0.05);右美托咪啶组不良反应发生率为5.56%,低于咪达唑仑组的16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪啶有助于维持患者血流动力学的稳定减少重症破伤风患者心动过速、心率增快、呼吸抑制等不良反应情况的发生。     

Peripheral regional analgesia with femoral catheter versus intravenous patient controlled analgesia after total knee arthroplasty: a prospective randomized study

The aim of this study is to compare the effects of femoral analgesia (FA) with 0.25% levobupivacain and intravenous patient controlled analgesia (PCA) with morphine on postoperative pain assessed by a visual-analog scale (VAS) score and their complications during the first 24 postoperative hours after the a total knee arthroplasty in a prospective randomized study. Secondary outcomes included: morphine use, patient satisfaction, complication of analgesia and duration of hospital stay. We analyzed 71 patients with an ASA score of II or III. The patients were randomized into two groups: group PCA (n = 36) was given the PCA pump, which contained morphine; and group FA (n = 35) was given first a bolus dose, then a continuous infusion 0.25% levobupivacain via a femoral catheter. The assessment of VAS was performed every 2 hours. There were no differences between the PCA and FA groups regarding demographic characteristics, operation duration, ASA score distribution, duration of hospital stay and satisfaction with analgesia (although there were more satisfied patients in the FA group). Significant differences were noted in the quantity of morphine used (higher values were in the PCA group; p < 0.001). More complications were recorded in PCA group (p < 0.001). The VAS score was lower in the FA group (p < 0.001). The highest difference occurred 4 hours after the operation, with the PCA group having significantly higher VAS score values compared to the FA group. Femoral analgesia leads to a stronger pain relief with less side effects, less morphine use and more patient satisfaction than intravenous PCA with morphine.     

Effects of clonidine preemptive analgesia on acute postoperative pain in abdominal surgery

Preemptive analgesia refers to blockade of afferent nerve fibers before a painful stimulus, which prevents or reduces subsequent pain even beyond the effect of the block. The aim of the study was to compare the effect of clonidine used before and at the end of operation on pain control in abdominal surgery. A total of 77 patients admitted for colorectal surgery were randomly classified into three groups: epidural clonidine before operation, epidural clonidine at the end of operation, and control group. After the operation on patient demand, analgesia with boluses of epidural morphine was instituted. The parameters of postoperative pain level using VAS score (visual analog scale), sedation and analgesics consumption were determined as outcome measures at 1, 2, 6, and 24 h of the operation. Clonidine administered before operation provided lowest pain scores at 6 and 24 h (p < 0.05). Clonidine administered at the end of operation had low pain scores at 1 and 2 h, with a significant pain breakthrough thereafter (6.93 +/- 1.66 at 6 h and 4.04 +/- 2.39 at 24 h) compared with the group administered clonidine before operation (3.60 +/- 2.94 and 3.71 +/- 1.82). Clonidine administered before operation provided less sedation (p < 0.05) and a significantly lower use of analgesics (p < 0.05). Blockade of nociceptive stimulus using the centrally acting alpha2-adrenergic agonist clonidine before the onset of pain stimulus resulted in reduced pain levels, sedation and analgesic requirement.     

舒芬太尼联合地佐辛术后自控静脉镇痛对腹腔镜胃癌根治术患者疼痛应激和T细胞亚群的影响

目的:观察舒芬太尼联合地佐辛术后自控静脉镇痛(PCIA)对腹腔镜胃癌根治术患者疼痛应激和T细胞亚群的影响。方法:选取2018年1月~2020年7月期间于我院行腹腔镜胃癌根治术的患者97例,采用双色球法将患者分为对照组(48例,舒芬太尼术后PCIA)和观察组(49例,舒芬太尼联合地佐辛术后PCIA)。观察两组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h疼痛及镇静情况[视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分]。观察两组术前、术后24 h的疼痛应激[β-内啡肽、前列腺素E2(PEG2)、P物质]和T细胞亚群相关指标的变化情况,记录两组镇痛期间不良反应发生情况。结果:观察组术后4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后4 h、8 h、12 h、24 h Ramsay评分均高于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组血清β-内啡肽、PEG2、P物质水平低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组CD3;、CD4;、CD4;/CD8;高于对照组,CD8;低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:舒芬太尼联合地佐辛术后PCIA应用于腹腔镜胃癌根治术患者,镇静镇痛效果较好,安全性较好,可进一步抑制疼痛应激,对患者的免疫功能予以保护。     

罗哌卡因切口浸润联合静脉自控镇痛对肝癌肝切除术患者术后镇痛镇静效果及肝功能的影响

摘要 目的：探讨静脉自控镇痛（PCIA）联合罗哌卡因切口浸润对肝癌肝切除术患者术后的镇痛镇静效果及肝功能的影响。方法：选取2017年2月~2019年4月期间我院收治的119例行肝切除术的肝癌患者,根据随机数字表法分为对照组（n=59）和研究组（n=60）,对照组患者术后给予生理盐水联合 PCIA,研究组患者术后给予罗哌卡因切口浸润联合PCIA。比较两组患者术后指标、镇痛镇静效果、肝功能及不良反应。结果：研究组腹腔引流管拔出时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间较对照组更短（P<0.05）,术后 PCIA 药物使用量少于对照组（P<0.05）。两组患者术后4 h~术后48 h视觉模拟疼痛评分量表（VAS）评分均呈先升高后降低趋势,且术后12 h、术后24 h、术后48 h研究组VAS评分均低于对照组（P<0.05）;研究组术后12 h、术后24 h、术后48 h Ramsay镇静评分均高于对照组（P<0.05）。两组患者术后3 d丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均升高（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：罗哌卡因切口浸润联合PCIA应用于肝癌肝切除术患者术后镇痛,镇静镇痛效果确切,可有效改善术后指标,且不增加肝功能损害,不良反应发生率较低。     

右美托咪啶对苏醒期小儿血清肌钙蛋白I、C 反应蛋白及补体的影响

目的:探究不同浓度右美托咪啶对小儿麻醉后肌钙蛋白I、C反应蛋白以及补体变化的影响。方法:收集我院下腹股沟斜疝、急性阑尾炎以及肠套叠手术患儿75例,根据治疗方法不同分为三组,每组25例,其中A组实施0.5μg/kg负荷剂量右美托咪啶治疗,B组实施0.25μg/kg负荷剂量右美托咪啶治疗,C组实施右美托咪啶0.2~0.7μg/kg/h持续泵入。对比三组患者苏醒情况、血清肌钙蛋白I、C反应蛋白、补体水平、镇定及躁动评分。结果:手术后,B组自主呼吸恢复时间、气管导管拔管时间、解除监护时间明显缩短,且与其他两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与A、C两组相比,B组手术后C反应蛋白及血清肌钙蛋白I水平较低,而C3及C4水平较高,差异具有统计学意义(P0.05);B组镇静、躁动评分明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:0.25μg/kg负荷剂量右美托咪啶能够有效减轻患儿术后炎性反应,缓解麻醉后神经损伤,有助于脏器功能的恢复。