氯雷他定联合甲基强的松冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效

目的:观察氯雷他定联合甲基强的松冲击疗法治疗小儿过敏性紫癜的疗效,及其对患儿血清免疫学指标的影响。方法:将180例过敏性紫癜患儿随机分为对照组和观察组,每组各90例。所有患者均接受包括氯雷他定的基础治疗,观察组在此基础上加用甲基强的松冲击治疗。观察并比较两组的临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后血清免疫学指标的变化情况。结果:观察组患儿治愈率和总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床症状消失时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患儿血清Ig A、C3、TNF-α及IL-10水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:氯雷他定联合甲基强的松龙能有效抑制炎症反应,调节免疫平衡,在小儿过敏性紫癜治疗中具有积极意义。     

枸地氯雷他定联合鼻窦内窥镜手术对慢性鼻窦炎患者临床症状和炎性反应的作用研究

目的:探讨枸地氯雷他定联合鼻窦内窥镜手术对慢性鼻窦炎患者临床症状和炎性反应的影响。方法:选取我院2017年3月-2018年7月收治的116例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为传统组和联合组,每组各58例,传统组患者给予鼻窦内窥镜手术治疗,联合组在鼻窦内窥镜手术基础上联合使用枸地氯雷他定进行治疗,比较两组患者的临床疗效、症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻黏液纤毛清除功能、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果:联合组患者治疗总有效率高于传统组,且联合组治疗后头痛、鼻塞、面部疼痛、嗅觉障碍的VAS评分均低于传统组(P0.05)。治疗后两组清除率、清除速度均大于治疗前,清除时间短于治疗前(P0.05);与传统组相比,治疗后联合组清除率、清除速度升高,清除时间缩短(P0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-12(IL-12)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,且联合组低于传统组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在鼻窦内窥镜手术治疗基础上联合使用枸地氯雷他定治疗慢性鼻窦炎患者疗效确切,有效减轻炎性反应,缓解患者临床症状。     

地氯雷他定联合地塞米松鼓室内注射对分泌性中耳炎患者咽鼓管功能的影响

目的:观察地氯雷他定联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的效果及对咽鼓管功能的影响。方法:选择我院2013年6月-2014年6月收治的分泌性中耳炎患者116例,随机分为两组,对照组采用地塞米松鼓室内注射治疗,观察组在此基础上加服地氯雷他定。观察并比较两组临床疗效及咽鼓管功能的恢复情况。结果:治疗后,两组咽鼓管功能不良率较治疗前明显降低(P0.05),观察组咽鼓管功能恢复率高于对照组,观察组治疗前后气骨导差差值明显大于对照组(P0.05),观察组在治疗后1周及1月的总有效率均高于对照组(P0.05)。结论:地氯雷他定联合地塞米松鼓室内注射可减少渗出和中耳积液潴留,有效改善分泌性中耳炎患者的咽鼓管功能,促进听力恢复。     

他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗特应性皮炎的临床疗效及机制研究

目的:研究他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗特应性皮炎患者的临床疗效及可能机制。方法:选取2014年9月至2016年7月于我院就诊的特应性皮炎患者共计82例纳入研究,所有患者随机分成观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组患者采取氯雷他定片治疗,观察组患者在此基础上应用他克莫司软膏治疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果、SCORAD评分情况、复发情况以及血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-3(IL-13)、干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-7(IL-17)水平的变化和不良反应的发生情况。结果:观察组患者治疗后的临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组患者皮损严重程度、皮肤病变范围、瘙痒和睡眠程度的评分以及总积分较治疗前明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清IL-4、IL-13以及IL-17水平均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清IFN-γ较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗特应性皮炎能够有效提高其临床疗效,可能与其降低血清IL-4、IL-13、IL-17水平及提高IFN-γ水平,进而改善患者的免疫功能有。     

匹多莫德联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿IL-4，IFN-γ，免疫球蛋白及T细胞亚群的影响

目的:探讨匹多莫德联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿白细胞介素(IL)-4、γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白及T细胞亚群的影响。方法:选取2015年6月至2016年6月我院收治的支气管哮喘患儿92例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组吸入布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组的基础上联用匹多莫德口服液,检测并比较两组患儿治疗前后血清IL-4、IFN-γ、IgA、IgG、IgM以及CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+)的变化。结果:治疗前,观察组与对照组的IL-4、IFN-γ、IgA、IgG、Ig M及CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+)均无统计学差异(P0.05);与治疗前相比,观察组治疗后IL-4水平显著降低,IFN-γ、IgA、IgG、IgM水平、CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)水平均显著升高,差异均有统计学(P0.05);而对照组治疗后的IFN-γ、IgA、IgG、IgM、CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+)水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),仅IL-4水平显著降低(P0.05)。治疗后,观察组的IL-4、IFN-γ、IgA、IgG、IgM、CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单独使用布地奈德相比,匹多莫德联合布地奈德可更加显著提高支气管哮喘患儿的调节免疫功能。     

氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响

目的:探究氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响。方法:选取我院2016年1月至2017年1月收治的过敏性鼻炎患者110例,按随机数字法分为实验组与对照组,两组均为55例。对照组的治疗方法为采用氯雷他定,实验组治疗则在对照组的基础上联合布地奈德鼻喷剂,30 d为一个疗程。对比两组患者治疗30d后的临床疗效、症状缓解时间和不良反应情况,以及治疗前、治疗30 d后Th1/Th2细胞因子白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)的表达水平。结果:治疗30 d后的总有效率,实验组显著高于对照组(P0.05),实验组喷嚏、流涕、鼻痒症状缓解时间显著短于对照组(P0.05),两组疲劳感、肠胃不适、头痛、皮疹发生率比较无统计学差异(P0.05);治疗30d后两组IL-4表达水平显著低于治疗前(P0.05),IFN-γ表达水平显著高于治疗前(P0.05),实验组IL-4表达水平显著低于对照组(P0.05),IFN-γ表达水平显著高于对照组(P0.05)。结论:氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎疗效较好,可显著改善患者临床症状,增强患者免疫功能,安全性较好,值得临床推广。     

鼻内镜术前应用枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎的治疗效果及对患者嗅觉功能和鼻黏膜形态的影响

摘要 目的：探讨鼻内镜术前应用枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎的治疗效果及对患者嗅觉功能和鼻黏膜形态的影响。方法：选取我院2019年1月到2022年12月收治的80例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,分为观察组与对照组,各40例。对照组患者采取单纯鼻内镜手术治疗,观察组患者在术前应用枸地氯雷他定治疗1个月后再行鼻内镜手术,对比两组患者的临床治疗效果,治疗前后炎症因子水平,内镜下鼻粘膜形态量化评分,嗅觉功能与糖精试验时间。结果：两组患者治疗总有效率对比无差异（P＞0.05）;治疗后两组患者IL-6、IL-1、TNF-α相关炎症因子水平均降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）;治疗前两组患者鼻漏、结痂、瘢痕、黏膜水肿、息肉、脓性分泌物等情况内镜下鼻粘膜形态量化评分对比无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组患者鼻漏、结痂、瘢痕、黏膜水肿、息肉、脓性分泌物等情况内镜下鼻粘膜形态量化评分均降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）;治疗前两组患者嗅觉识别阈值、糖精试验时间对比无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组患者嗅觉识别阈值、糖精试验时间均降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：鼻内镜术前应用枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎具有显著临床疗效,同时能够降低患者术后炎症因子水平,改善鼻黏膜形态,提升纤毛运动功能与嗅觉功能,值得临床应用推广。     

止嗽散联合枸地氯雷他定对VPIC患者BALF细胞学、支气管上皮及炎症因子的影响

目的 探讨止嗽散联合枸地氯雷他定治疗VPIC的临床疗效、支气管上皮及BALF病理学改变,寻找两者联合对VPIC支气管上皮及气道内细胞学、神经递质等AHR相关因子的影响。方法 随机将VPIC患者80例分为观察组及对照组（各40例）,观察组给予止嗽散联合枸地氯雷他定,对照组仅予枸地氯雷他定治疗,分别于第5天、第14天进行随访,根据咳嗽症状积分表进行评分,观察改善率,同时分别于治疗14 d通过电子支气管镜行活检术、BAF,收集活组织1块、BALF 25 mL。结果 治疗后第5天,观察组评分（2.11±0.47）明显低于对照组（3.75±0.72）,治疗14 d镜下支气管上皮病理活检提示较多脱落的基底膜,结构发生改变;BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞数量较对照组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,而上皮细胞两组对比差异无统计学意义;白三稀B4、α-肿瘤坏死因子和白介素-5含量明显改变,其中白三稀B4升高明显,差异有统计学意义（P<0.05）。讨论 止嗽散联合枸地氯雷他定能够明显改善VPIC的症状,同时止嗽散可促进VPIC的支气管上皮损伤的修复,改变BALF细胞学异常和同时抑制白三稀B4、白介素-5,为今后止嗽散治疗VPIC提供理论依据。     

氯雷他定的生物信息学分析及其对COVID-19的潜在治疗意义

为探讨氯雷他定对新型冠状病毒肺炎的潜在治疗作用.从基因表达谱数据库(Gene expression omnibus,GEO)获取氯雷他定数据,分别进行差异分析、基因本体学(GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析、蛋白质相互作用(Protein-protein interaction,PPI)网络分...     

金水宝胶囊联合匹多莫德治疗支气管哮喘疗效及对免疫系统、血清 TNF-α水平影响

摘要 目的：探究金水宝胶囊联合匹多莫德治疗支气管哮喘的临床疗效,以及治疗前后对患者免疫系统、血清肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平的影响。方法：选择2017年1月至2019年10月于我院接受治疗的62例支气管哮喘患者为研究对象,按照其选择治疗方式的差异将其分为实验组与对照组（每组各31例患者）,对照组患者在常规治疗基础上加用匹多莫德,实验组患者在对照组基础上联用金水宝胶囊,对比两组患者治疗效果、治疗前后免疫细胞因子变化情况、肺功能变化以及炎症因子水平变化。结果：实验组治疗有效率为96.77 %,对照组为80.65 %,两组比较差异明显（P<0.05）。治疗前两组CD3⁺、CD4⁺、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（forced expiratory volume in the first second,FEV₁%）、呼气峰流量（peak expiratory flow,PEF）、哮喘控制测试（asthma control test,ACT）、TNF-α和hs-CRP水平比较差异不大（P>0.05）,治疗后实验组CD3⁺、CD4⁺、FEV₁%、PEF和ACT均高于对照组（P<0.05）,TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组（P<0.05）。结论：金水宝胶囊联合匹多莫德对支气管哮喘具有较好的治疗效果,能够显著改善患者的免疫机能和肺功能,同时改善机体炎症状态,值得进行临床推广应用。     

匹多莫德对反复呼吸道感染患儿外周血T淋巴细胞亚群变化的影响及其临床疗效

目的:研究匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的临床疗效,并探讨其对患儿外周血T淋巴细胞亚群变化的影响。方法:选择我院收治的160例反复呼吸道感染患儿,根据临床治疗方法将其分成研究组(80例)与对照组(80例),对照组采用抗生素或抗病毒、退热、止咳、平喘与化痰等对症治疗,研究组则在对照组的基础上再加用匹多莫德口服。比较两组患儿外周血T淋巴细胞亚群变化并分析其临床疗效。结果:研究组治疗总有效率显著优于对照组(P0.05)。研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,与治疗前比较明显升高(P0.05),与对照组同期比较具有明显的差异(P0.05)。研究组患儿治疗后白细胞计数及中性粒细胞水平,与治疗前比较无明显差异(P0.05),与对照组同期比较无明显差异(P0.05);对照组治疗前后白细胞计数及中性粒细胞水平无明显差异(P0.05)。研究组患儿咳嗽、发热、喘息、肺部啰音消失时间以及抗生素使用时间均明显少于对照组(P0.01)。研究组与对照组患儿治疗过程中均未发生明显的药物不良反应。结论:匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿疗效确切,能有效改善T淋巴细胞的免疫功能,值得临床推广与应用。     

VEGF 对大鼠脑缺血再灌注损伤的预防作用及其机制研究

目的:观察复方甘草酸苷联合抗组胺类药物治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:150例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服复方甘草酸苷片和西替利嗪片,对照组只给予西替利嗪片,疗程14d.评价1周和2周时的荨麻疹活动度评分表和临床疗效.结果:治疗1周末和2周末两组的荨麻疹活动度评分都明显下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组1周末和2周末时比较差异具有统计学意义(P＜0.05).1周末两组总有效率分别为64.0％和38.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05);2周末总有效率分别为90.7％和61.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷联合西替利嗪片治疗慢性荨麻疹具有起效快、疗效高的特点.     

肾炎康复片对慢性肾小球肾炎患者血清FN、IL-2及胱抑素C 水平的影响

目的:探讨肾炎康复片对慢性肾小球肾炎患者血清粘连蛋白(fibronectin,FN)、白介素-2(interleukin-2,IL-2)及胱抑素C水平影响。方法:收集我院慢性肾小球肾炎患者80例,随机分为实验组和对照组。两组患者均予低盐优质蛋白饮食、控制血压、预防感染等常规治疗。对照组予以贝那普利治疗,实验组在对照组基础上加用肾炎康复片。两组患者分别于治疗前、后各进行一次血清FN、IL-2、胱抑素C水平测定;血压,肾功能血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),24 h尿蛋白测定。结果:治疗后两组患者血清FN、IL-2水平均上升,胱抑素C水平均下降(P0.05),与对照组比较,实验组三项指标均变化更明显(P0.05);治疗后两组患者血压、血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平均下降(P0.05),与对照组比较,实验组四项指标均较低(P0.05)。结论:肾炎康复片可更显著升高慢性肾小球肾炎患者血清FN、IL-2水平,降低胱抑素C水平,对患者血压控制,肾功能修复及减少尿蛋白有重要作用。     

TNF-alpha and IL-4 regulate expression of IL-13 receptor alpha2 on human fibroblasts

Two interleukin 13 receptors (IL-13Rs) have been identified as IL-13Ralpha1 and IL-13Ralpha2. IL-13Ralpha1 is composed of a heterodimer consisting of IL-13Ralpha1 and IL-4 receptor alpha (IL-4Ralpha) as a signaling subunit. In contrast, IL-13Ralpha2 is known as a decoy receptor for IL-13. In this study, we investigated the expression of IL-13Rs on human fibroblasts. IL-13Ralpha2 was significantly up-regulated after stimulation with tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) and/or IL-4. In contrast, IL-13Ralpha1 was constitutively detectable and was not up-regulated. After the induction of IL-13alpha2 by IL-4, STAT6 phosphorylation through IL-13Ralpha1 by IL-13 was inhibited. We also detected large intracellular pools of IL-13Ralpha2 in fibroblasts quantitatively. Furthermore, mobilization of the IL-13Ralpha2 protein stores from the cytoplasm to the cell surface was prevented by an inhibitor of protein transport, brefeldin-A. These results indicate that TNF-alpha and IL-4 synergistically up-regulate the expression of IL-13Ralpha2 decoy receptor on human fibroblasts by inducing gene expression and mobilizing intracellular receptors, and thus may down-regulate the IL-13 signaling.     

Constitutive expression of IL-2Rbeta chain and its effects on IL-2-induced vascular leak syndrome

IL-2-induced vascular leak syndrome (VLS) is an important mechanism explaining the toxic effects of this cytokine and limiting its therapeutic use. We previously characterized a mouse model of IL-2-induced pulmonary VLS used to demonstrate that NK lymphocytes are involved in early/acute phase VLS (after one IL-2 injection). We also showed that NK cells and polymorphonuclear neutrophils (PMN) are involved in the late/chronic phase of the syndrome (after four daily IL-2 injections). In this study we use our mouse model to evaluate the role played by the IL-2 receptor (IL-2R) in VLS induction. Mouse and human IL-2R are different since the mouse IL-2Rbeta chain does not recognize IL-2. Here, we compare the acute and late VLS responses in human IL-2Rbeta transgenic and C57BL/6 wild type mice. Parameters linked to early phase VLS (bronchoconstriction and PMN mobilization) are enhanced in human IL-2Rbeta transgenic mice. By contrast, parameters used to measure late events (protein leakage and edema) are similar in human IL-2Rbeta transgenic mice and C57BL/6 wild type animals. However, after four IL-2 injections, the cellular content of the bronchoalveolar lavage fluids was different between the two types of animals. This study also characterizes a humanized animal model that could be further used to study human IL-2 activity and side effects in vivo.     

细菌溶解产物联合匹多莫德对反复呼吸道感染儿童炎性因子水平及免疫功能的影响

目的:探讨细菌溶解产物联合匹多莫德(PDT)治疗儿童反复呼吸道感染(RRTI)的临床效果及对血清炎性因子水平及免疫功能的影响。方法:选取我院2015年1月~2017年1月收治的122例RRTI患儿,采用随机数字表法均分为两组。对照组予以PDT治疗,观察组在对照组基础上加用细菌溶解产物治疗。比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平的变化及临床疗效。结果:与治疗前对比,两组治疗3个月后血清IL-6、TNF-α水平均显著下降(P0.01),血清IL-10、IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P0.01),且观察组血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组,血清IL-10、IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P0.01)。治疗3个月后,观察组总有效率为93.4%,较对照组明显升高(80.3%)(P0.05)。结论:反复呼吸道感染儿童应用细菌溶解产物联合匹多莫德治疗更能有效调节机体促炎-抗炎介质平衡、增强免疫功能,临床疗效显著。     

西格列汀、罗格列酮分别联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的:观察并对比二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂西格列汀、胰岛素增敏剂罗格列酮分别联合降糖药物二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法:入选2010年4月-2012年10月间我科收治的老年T2DM患者70例,并随机单盲分为A(n=36)、B(n=34)两组,A组患者予西格列汀+二甲双胍方案,B组予罗格列酮+二甲双胍方案,服药12周后对比两组血糖水平、临床疗效并药物不良反应.结果:①两组患者服药12周后,血糖指标均较治疗前明显下降(P＜0.05),A组患者2hPG水平明显低于B组水平(P＜0.05).②A组患者显效率(50.0％)、总体有效率(91.7％)略高于B组(38.2％、85.3％),差异不具有统计学意义(P＞0.05).③两组患者均未出现严重药物不良反应,两组不良反应发生率(19.4％vs.26.5％)无统计学差异(P＞0.05).结论:两种用药方案均是治疗老年T2DM的有效方案,西格列酮+二甲双胍方案较之罗格列酮+二甲双胍方案在临床疗效中具备比较优势,尤其是对降低餐后血糖优势明显.     

IL-4 和IL-12 在宫颈癌中的表达及对紫杉醇过敏的影响

目的:研究IL-4,IL-12在宫颈癌组织中的表达,探讨其对宫颈癌发生及术后对紫杉醇过敏的影响。方法:应用半定量逆反应-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测IL-4mRNA,IL-12p35以及IL-12p40 mRNA在正常宫颈组和宫颈癌组中的表达,并分析两者之间的相关性以对紫杉醇过敏的影响。结果:1.宫颈癌组中IL-4mRNA表达水平高于正常宫颈组,而IL-12p35和IL-12p40mRNA表达低于正常宫颈组,差异有统计学意义(P<0.05);2.在术后给予紫杉醇治疗的宫颈癌患者中,过敏组中IL-4mRNA的表达高于不过敏组;IL-12p35和IL-12p40mRNA则低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体内IL-12降低和(或)IL-4升高可促进宫颈癌的发生发展增加紫杉醇过敏的发生率。