血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

目的:分析血液检验在贫血诊断和鉴别诊断中的价值。方法:选取血常规检测的贫血患者122例,按照患者的贫血类型分为缺铁性贫血组和地中海贫血组,另选取健康成人作为对照组。对三组进行血细胞进行检测,对三组患者血液中的RDW、RBC/MCV、MCH、Hb、MCV、RBC指标的差异进行观察。结果:缺铁性贫血组患者的RBC、Hb指标低于地中海贫血组和对照组,而RDW高于其他两组,具有统计学意义,P0.05。地中海贫血组患者的RBC、RBC/MCV高于其他两组,有统计学意义,P0.05。缺铁性贫血组患者和地中海贫血组患者的MCH、MCV低于对照组,有统计学意义,P0.05。结论:血液检测中的RDW、RBC/MCV、MCH、Hb、MCV、RBC指标可以帮助贫血疾病的诊断,并且能够对不同类型的贫血进行鉴别,具有十分重要的意义。     

心肌坏死标志物联合检测对急性心肌梗死早期诊断及鉴别的价值

目的:探讨心肌坏死标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断及鉴别中的意义。方法:选取2010年12月至2013年5月我院收治的90例患者,45例确诊急性心肌梗死患者为观察组,其余45例非急性心肌梗死患者为对照组。分别采集两组患者静脉血4 m L用于检验。采用免疫抑制法测定患者血清中肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,采用电化学发光法检测肌钙蛋白I(c Tn I)和肌红蛋白(MYO)含量。观察并比较不同时间点两组患者血清中CK、CK-MB、c TnⅠ及MYO含量的变化情况。结果:与对照组比较,观察组的血清CK、CK-MB、c TnⅠ及MYO的含量明显升高,其中CK及MYO升高最为显著,差异具有统计学意义(P0.05)。CK、CK-MB在发病3~6 h后快速升高,24 h达高峰;c TnⅠ前24 h与CK-MB同步,但维持时间较长;MYO在发病后1~2 h发生异常,12 h达峰值(P0.05)。结论:心肌坏死标志物联合检测可提高急性心肌梗死的检出率,有助于疾病的及时发现、诊断和治疗。     

血清心肌酶谱及cTnI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的:研究血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法:选取2012年11月到2014年11月我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿70例(研究组),另选同期健康新生儿70例(对照组),采用生化仪检测入选者血清心肌酶谱,应用化学发光法检测血清c Tn I,比较两组血清心肌酶谱和c Tn I水平。结果:研究组肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组c Tn I水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);CK-MB检测灵敏度最高,c Tn I检测的特异性最高。结论:血清心肌酶谱及c Tn I对新生儿缺氧缺血性脑病具有重要的诊断价值,为临床治疗提供一定依据。     

微量元素五项联合红细胞四项检测在小儿缺铁性贫血中的诊断价值

目的:探讨微量元素五项联合红细胞四项检测在小儿缺铁性贫血(IDA)中的诊断价值。方法:选取2013年1月至2016年1月于我院进行治疗的小儿缺铁性贫血(IDA)患儿130例作为缺铁性贫血(IDA)组及同期于我院进行常规体检的健康儿童40例作为对照组。检测和比较其钙、镁、铜、铁、锌、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)水平,并比较微量元素五项、红细胞四项检查以及两者联合对IDA患儿的诊断效能。结果:缺铁性贫血(IDA)组患儿微量元素镁、铁、锌含量以及Hb、MCV、MCH及MCHC水平均明显低于对照组儿童,差异具有统计学意义(P0.05);两组儿童微量元素钙、铜含量比较差异不显著(P0.05)。微量元素五项联合红细胞四项的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于微量元素五项和红细胞四项(P0.05)。结论:IDA患儿微量元素镁、铁、锌含量以及Hb、MCV、MCH及MCHC水平较低,微量元素五项联合红细胞四项检测可以提高小儿IDA的检出率。     

妇科盆腔恶性肿瘤血常规检测结果分析

目的:了解妇科盆腔恶性肿瘤血常规变化及其临床意义。方法:以无锡市人民医院2018年1月～2019年3月收治的90例妇科盆腔恶性肿瘤患者作为病例组,同期住院的243例确诊为盆腔良性病变或妊娠状态的患者作为良性对照组,选取同期717名接受体检的成年女性作为健康对照组,对三组研究对象的血常规指标进行回顾性分析。结果:与健康对照组比较,良性对照组和病例组患者的嗜酸性粒细胞百分比(EO)、嗜酸性粒细胞计数(EO#)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白水平(HGB)、淋巴细胞百分比(LY)、淋巴细胞计数(LY#)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板分布宽度(PDW)、红细胞计数(RBC)水平降低,单核细胞计数(MO#)、血小板平均体积(MPV)、中性粒细胞百分比(NE)、中性粒细胞计数(NE#)、红细胞分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)水平升高;病例组患者EO、EO#、LY、LY#、MO#、MPV水平低于良性对照组,HCT、HBG、MCHC、PDW、NE、NE#、RDW水平高于良性对照组,同时,病例组患者的红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)水平高于健康对照组,健康对照组的MCH、MCV水平高于良性对照组,良性对照组患者的单核细胞百分比(MO)、血小板压积(PCT)水平高于健康对照组,健康对照组的MO、PCT水平高于病例组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,LY#、MO#、MCHC、RDW、MCH、MCV与盆腔恶性肿瘤的发生具有相关性(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,在各项血常规指标中,MCV诊断妇产科盆腔恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)最高,为0.683。结论:盆腔恶性肿瘤患者的血常规指标与良性病变患者和健康人群均存在差异,部分指标与恶性肿瘤的发生具有独立相关性。     

冠心病患者外周血中miRNA-21的表达水平及其临床意义

目的:探讨微小RNA-21(miRNA-21)在冠心病患者及冠状动脉无病变者血浆中含量的差异及其临床意义。方法:采集冠心病患者(试验组,56例)及冠状动脉无病变者(对照组,10例)的血浆,根据诊断指南提及的症状、心电图、心肌酶、造影结果将冠心病分为心绞痛(39例)和急性心肌梗死(17例)两个亚组,提取总miRNA,运用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)方法检测miRNA-21含量及分析miRNA-21在各组中的差异表达。测定CK-MB、c Tn I、BNP、冠脉Gensini积分、LVEF值、LV、HCY等,并分析miRNA-21与这些临床指标的相关性。结果:与对照组比较,冠心病患者miRNA-21表达差异均有统计学意义(P0.05);并且急性心肌梗死组较心绞痛组miRNA-21表达水平明显升高。AMI组和对照组CK、CK-MB、c Tn I、Genisis积分比较差异有统计学意义(P0.05)。相关分析表明:急性心肌梗死患者循环miRNA-21的表达量与CK、CK-MB、c Tn I呈正相关性,与BNP、冠脉Gensini积分、LVEF值、LV存在负相关性。结论:冠心病患者miRNA-21表达较对照组表达水平升高,急性心肌梗死亚组更为显著。miRNA-21可能为急性心肌梗死潜在的诊断学标记物,其与冠脉狭窄程度有关,miRNA-21可能对缺血灌注损伤的心肌具有保护作用。     

同型半胱氨酸和红细胞体积分布宽度变异系数联合检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)和红细胞体积分布宽度变异系数(RDW CV)联合检测对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法:收集我院2012年1月到2013年6月冠心病患者300例,其中心绞痛121例、缺血性心力衰竭65例、AMI例114例。同期收集我院体检正常者100例为对照组,利用全自动细胞分析仪和免疫法分别测定Hcy和RDW CV,分析二者联合对AMI诊断价值。结果:Hcy与RDW CV水平在四组的差别具有统计学意义(P0.05),其中AMI组中Hcy与RDW CV水平明显高于其他三组水平,差异具有统计学意义(P0.05);Hcy、RDW CV以及二者联合诊断AMI组阳性率之间差别具有统计学意义(P0.05),对对照组的检测阳性率差异无统计学意义(P0.05);Hcy单独检测灵敏度和特异度分别为68.42%、86.00%,RDW CV单独检测灵敏度和特异度分别为64.91%、84.00%,联合检测灵敏度和特异度分别为83.33%、93.00%,差异具有统计学意义(P0.05),联合检测的一致率、阳性预测值、阴性预测值分别为87.85%、93.14%、83.04%。结论:Hcy联合RDW CV诊断AMI具有相对较高的灵敏度、特异度、一致率、阳性预测值和阴性预测值。     

病毒性心肌炎与支原体肺炎患儿心肌损伤标志物水平的检验意义

目的:探讨病毒性心肌炎与支原体肺炎患者心肌损伤标志物水平检测意义。方法:回顾性分析医院收治的病毒性心肌炎患儿53例和肺炎支原体肺炎患儿49例分别作为病毒性心肌炎组和支原体肺炎组,选取同期体检正常儿童50例作为对照组,分别检测心肌酶指标和心肌蛋白指标。结果:病毒性心肌炎组心肌肌钙蛋白I(c Tnl)、肌红蛋白(MYO)显著高于支原体肺炎组、对照组,差异显著(P0.05);支原体肺炎组和对照组组间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。病毒性心肌炎组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)均显著高于支原体肺炎组、对照组,差异显著(P0.05);支原体肺炎组、对照组组间对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。2组入院10 d c Tnl、MYO均低于入院第1 d,具有统计学意义(P0.05);病毒性心肌炎组入院第10 d c Tnl、MYO显著高于支原体肺炎组,具有统计学意义(P0.05)。2组入院10 d CK、CK-MB、AST、LDH均低于入院第1 d,具有统计学意义(P0.05);病毒性心肌炎组入院第10 d CK、CK-MB、AST显著高于支原体肺炎组,差异具有统计学意义(P0.05)。根据ROC曲线分析临床性能,c Tnl、MYO、CK、CK-MB、AST、LDH的临界值分别为0.38μg/L、56.2μg/L、236.58 U/L、32.8 U/L、71.6 U/L、232.8 U/L,灵敏度分别为82.7%、85.4%、84.8%、89.6%、90.2、79.8%。结论:心肌损伤标志物可作为诊断病毒性心肌炎和支原体肺炎的重要指标,应用ROC回归曲线确定各指标的临界值,还可对两种疾病进行鉴别诊断。     

沙库巴曲缬沙坦对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心功能不全患者近期预后的影响

目的:研究沙库巴曲缬沙坦对急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary peacutaneous coronary intervention,PCI)术后合并心功能不全患者近期预后的影响。方法:选择2018年1月～2019年1月在我院就诊并入院接受治疗的52例急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心功能不全患者患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组各26例。观察组在常规治疗的基础上使用沙库巴曲缬沙坦,对照组在常规治疗基础上应用依那普利治疗。分别比较两组患者入组后、出院前1 d及随访时血浆肌钙蛋白(Ⅰcardiac troopingⅠ,c Tn I)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase-MB,CK-MB)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity creactive protein,hs-CRP)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、肌酐(Creatine,CREA)、N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-brain-natriuretic-peptide,NT-pro BNP)、左室舒张末期前后径(Left ventricular end-diastolic diamete,LVEDD)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI)、美国堪萨斯城心肌病患者生存质量表(Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire,KCCQ)评分、6 min步行试验(6MWT)、临床事件及不良反应的发生情况。结果:(1)出院前1 d,两组患者的血清c Tn I、hs-CRP、NT-pro BNP、CK-MB、FIB、TNF-α、CREA水平均比治疗前明显下降(P0.05);出院1周时,观察组的血清c Tn I、hs-CRP、NT-pro BNP、CK-MB水平与对照组比较无统计学差异(P0.05);出院2周、1个月时,观察组的血清c Tn I、hs-CRP、NT-pro BNP、CK-MB水平均明显低于对照组(P0.05)。治疗后的各个随访时间点,两组患者的血清FIB、TNF-α、CREA水平均比治疗前明显降低(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05)。(2)两组在出院前1 d LVEF、LVEDD、LVMI水平比较差异无统计学意义(P0.05)。出院后1、3、6个月时,观察组以上指标的改善幅度显著优于对照组(P0.05)。两组患者在接受治疗前收缩压(SBP)和舒张压(DBP)无统计学差异(P0.05),治疗后上述指标均显著下降(P0.05)。但两组在随访过程中各个时点的收缩压和舒张压无统计学差异(P0.05)。(3)两组患者治疗后KCCQ生存质量评分较治疗前显著升高(P0.05),且治疗3个月和6个月时,观察组的KCCQ生存质量评分显著高于对照组(P0.05)。观察组临床事件及不良反应的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦和依那普利用于急性心肌梗死PCI术后合并心功能不全患者的疗效相当,但沙库巴曲缬沙坦治疗的患者近期预后优于依那普利。     

妊娠期贫血患者的血常规检验临床分析

目的:分析妊娠期贫血患者进行血常规检验的临床意义。方法:随机选取我院122例妊娠期贫血患者作为本次研究对象,并且选取同期在我院进行常规孕检的126例健康孕妇作为对照组,分析不同孕期孕妇贫血情况,并且对比不同类型贫血患者和健康孕妇的相关血液指标水平。结果:小细胞性贫血孕妇RBC值和健康孕妇并没有很大区别(P0.05),但是MCHC、MCV、Hb以及MCH等各项指标相对于健康孕妇均明显偏低(P0.05),而孕妇的RDW值相对于健康孕妇均明显升高(P0.05)。大细胞性贫血孕妇的MCHC值和健康孕妇并没有明显区别(P0.05),RBC、Hb值相对于健康孕妇均明显偏低(P0.05),而MCH、MCV、RDW等各项指标相对于健康孕妇均明显偏高(P0.05)。结论:妊娠期孕妇很容易出现贫血症状,定期进行血常规检查可及早发现、鉴别贫血程度,以防发生不良事件。     

远端保护装置治疗老年急性ST 段抬高型心肌梗死心肌标志物 变化的研究

目的:探讨应用远端保护装置GuardWire PlusTM治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)对外周血肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响。方法:将2004年9月至2009年12月在我院行急诊PCI的60例年龄>60岁老年STEMI患者分为远端保护组(GW)和非远端保护组(NGW)。于术前、术后4h、8h、12h、16h、24h、2d、3d、5d分别测定外周血cTnI、CK-MB水平,并比较两组间变化及其峰值水平。结果:两组全部病例均成功植入支架。GW组全部成功放置GuardWire PlusTM远端保护装置。发病后12h两组CK-MB的值有明显差别(P<0.05),并且GW组出现酶峰提前,发病后6h、12h两组的CTNI的值有明显差别(P<0.05),并且GW组出现峰值提前。结论:老年心肌梗死急诊PCI中应用远端保护装置可以缩小梗死面积,改善预后。     

急性心肌梗死患者血清外连素、MEG3、HSP-70水平与心肌损伤标志物及心血管不良事件的关系研究

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者血清外连素、母系表达基因3(MEG3)、热休克蛋白70(HSP-70)水平与心肌损伤标志物及心血管不良事件的关系。方法:选取2015年1月-2020年1月期间我院接受治疗的AMI患者200例作为AMI组,另选取同期在我院健康体检的人群100例作为对照组,对比对照组、AMI组心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、外连素、MEG3 RNA、HSP-70。对比心血管不良事件与非心血管不良事件患者的CK-MB、Myo、cTnI、外连素、MEG3 RNA、HSP-70水平。采用Pearson相关性分析AMI患者血清外连素、MEG3 RNA、HSP-70水平与心肌损伤标志物的关系。结果:AMI组CK-MB、Myo、cTnI、外连素、MEG3 RNA、HSP-70均高于对照组(P<0.05)。随访过程中,有59例发生心血管不良事件纳为心血管不良事件组,剩余141例未发生心血管不良事件纳为非心血管不良事件组。心血管不良事件组患者的CK-MB、Myo、cTnI、外连素、MEG3 RNA、HSP-70均高于非心血管不良事件组(P<0.05)。AMI患者外连素、MEG3 RNA、HSP-70水平与CK-MB、Myo、cTnI均呈正相关(P<0.05)。结论:AMI患者中外连素、MEG3 RNA、HSP-70均呈现异常高表达,且与心肌损伤标志物密切相关,可考虑作为AMI患者早期确诊的新型标志物。     

基于PERK/Nrf2/HO-1信号通路研究瑞马唑仑对心肌缺血再灌注损伤大鼠铁死亡的影响

摘要 目的：基于蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）/核因子E2相关因子2（Nrf2）/血红素氧合酶-1（HO-1）信号通路探究瑞马唑仑对心肌缺血再灌注损伤（MIRI）大鼠铁死亡的影响。方法：将90只SD大鼠随机分为假手术（Sham）组、MIRI组、低剂量-瑞马唑仑组（L-瑞马唑仑组,5 mg/kg）、高剂量-瑞马唑仑组（H-瑞马唑仑组,20 mg/kg）、H-瑞马唑仑+PERK抑制剂组（瑞马唑仑20 mg/kg+GSK2606414 1 mg/kg）,每组18只。采用结扎冠状动脉左前降支（LAD）0.5 h、再灌注2 h制备MIRI大鼠模型,于再灌注2 h后即刻尾静脉注射给药,再灌注24 h后进行组织取材。酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）]水平;HE染色观察心肌组织病理改变;Tunel染色检测心肌细胞凋亡;透射电镜观察心肌细胞超微结构变化;检测心肌组织中铁死亡相关标志物[铁、活性氧（ROS）、谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）]水平;蛋白质印迹法（Western Blot）检测心肌组织中PERK/Nrf2/HO-1信号通路相关蛋白表达。结果：与Sham组相比,MIRI组心肌结构受损,纤维排列紊乱,线粒体呈现显著的铁死亡特征（膜固缩,膜密度增加,嵴减少）,血清中CK-MB、cTnI水平,心肌细胞凋亡率及心肌组织中铁、ROS、MDA水平升高（P<0.05）,心肌组织中GSH水平及p-PERK/PERK、核Nrf2/Nrf2、HO-1蛋白表达降低（P<0.05）;与MIRI组相比,L-瑞马唑仑组和H-瑞马唑仑组心肌组织上述病理改变明显减轻,血清CK-MB、cTnI水平,心肌细胞凋亡率及心肌组织中铁、ROS、MDA水平降低（P<0.05）,心肌组织中GSH水平及p-PERK/PERK、核Nrf2/Nrf2、HO-1蛋白表达升高（P<0.05）;与H-瑞马唑仑组相比,H-瑞马唑仑+PERK抑制剂组心肌组织上述病理改变加重,血清CK-MB、cTnI水平,心肌细胞凋亡率及心肌组织中铁、ROS、MDA水平升高（P<0.05）,心肌组织中GSH水平及p-PERK/PERK、核Nrf2/Nrf2、HO-1蛋白表达降低（P<0.05）。结论：瑞马唑仑可通过抑制铁死亡减轻大鼠MIRI,可能通过激活PERK/Nrf2/HO-1信号通路而实现。     

RDW和hs-CRP水平在急性心肌梗死中的表达及与冠状动脉狭窄程度的关系

目的:研究红细胞分布宽度(RDW)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在急性心肌梗死中的表达及与冠状动脉狭窄程度的关系。方法:选取2010年1月到2015年1月我院收治的急性心肌梗死患者300例(研究组),另选取单纯心绞痛患者300例(对照组),比较两组RDW、hs-CRP、Gensini评分和冠状动脉病变支数,并分析RDW、hs-CRP和Gensini评分、冠状动脉病变支数的关系。结果:研究组RDW、hs-CRP、Gensini评分和冠状动脉病变支数均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);冠状动脉Gensini评分和病变支数与RDW、hs-CRP呈正相关关系(r=0.58,0.69,0.49,0.57,P0.05),同时RDW和hs-CRP呈正相关关系(P0.05)。结论:急性心肌梗死患者会出现RDW和hs-CRP水平增高现象,和冠状动脉狭窄程度呈正相关关系。     

乌司他丁联合痰清宁雾化吸入对重症肺炎患者肌钙蛋白水平及心肌酶谱的影响

目的:探讨乌司他丁联合痰清宁雾化吸入对重症肺炎患者肌钙蛋白水平、心肌酶谱的影响。方法:收集2014年3月至2016年3月于我院治疗的104例重症肺炎患者,52例行常规治疗患者作为对照组,52例于常规治疗基础上行乌司他丁联合痰清宁雾化吸入患者作为观察组,比较两组体征及症状消失时间、肌钙蛋白[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、心肌酶谱[谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)\氢丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、临床症状积分、临床疗效及不良反应的发生情况。结果:观察组体征及症状消失时间明显短对照组(P0.05);治疗后,观察组cTnT、cTnI低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组AST、LDH、HBDH、CK-CB低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床症状积分低于对照组(P0.05);观察组有效率96.15%高于对照组82.69%(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:乌司他丁联合痰清宁雾化吸入治疗重症肺炎的临床疗效好,且可有效降低肌钙蛋白及心肌酶谱水平,减轻心肌损伤。     

急性心肌梗死患者血浆BNP、NT-proBNP、MYO及cTnI水平的表达及临床意义

目的:探讨急性心肌梗死患者血浆B型利钠肽(BNP)、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌红蛋白(MYO)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的表达及临床意义。方法:选择2015年8月至2016年8月我院收治的162例急性心肌梗死患者记为观察组,另选择162例同期于我院健康体检志愿者为对照组进行对比研究。应用免疫分离法检测两组血浆BNP、NT-proBNP、MYO及cTnI水平。对比两组血浆BNP、NT-proBNP、MYO及cTnI的表达水平,以及BNP、NT-proBNP、MYO、cTnI单独检测和联合检测在急性心肌梗死诊断中的灵敏度及特异性,并分析各指标之间的相关性。结果:观察组血浆BNP、NT-proBNP、MYO及cTnI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。四项联合检测的灵敏度分别高于血浆BNP、NT-proBNP、MYO及cTnI单独检测,特异性分别高于血浆NT-proBNP、MYO单独检测,差异有统计学意义(P0.05),四项联合检测的特异性分别高于血浆BNP、cTnI单独检测,但差异无统计学意义(P0.05)。通过Spearman相关性分析显示,观察组血浆BNP、NT-proBNP、MYO及cTnI各指标水平之间呈正相关(P0.05)。结论:血浆BNP、NT-proBNP、MYO及cTnI在急性心肌梗死中具有明显高表达,且四项联合检测的灵敏度及特异性较高,各指标之间存在正相关关系,可为急性心肌梗死早期诊断提供科学的依据,值得临床推广。     

银杏酮酯滴丸联合美托洛尔对冠心病不稳定型心绞痛患者心肌酶指标、氧化应激和外周血IL-33/ST2信号通路的影响

摘要 目的：观察银杏酮酯滴丸联合美托洛尔对冠心病不稳定型心绞痛（UAP）患者心肌酶指标、氧化应激和外周血白介素-33（IL-33）/生长刺激表达基因2蛋白（ST2）信号通路的影响。方法：选取我院2020年1月~2021年12月期间收治的UAP患者70例,根据随机数字表法分为对照组（美托洛尔治疗,35例）和联合组（银杏酮酯滴丸联合美托洛尔治疗,35例）,对比两组疗效、心绞痛改善情况、心肌酶指标、氧化应激及外周血IL-33/ST2信号通路相关指标,记录不良反应发生情况。结果：联合组的临床总有效率（88.57%）高于对照组（68.57%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1个月后,联合组的心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛发作持续时间短于对照组（P<0.05）。治疗1个月后,联合组血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、心肌肌钙蛋白（cTnI）低于对照组（P<0.05）。治疗1个月后,联合组血清丙二醛（MDA）水平低于对照组,血清超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）水平高于对照组（P<0.05）。治疗1个月后,联合组IL-33、ST2信使核糖核酸（mRNA）相对表达量低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：银杏酮酯滴丸联合美托洛尔治疗UAP患者,可促进症状改善,减轻心肌损伤和氧化应激,作用机制可能与调节IL-33/ST2信号通路有关。     

心通口服液联合美托洛尔对冠心病心绞痛患者血管内皮功能、心肌损伤指标和血清MMP-2、MMP-7、MMP-8、MMP-9的影响

摘要 目的：观察心通口服液联合美托洛尔对冠心病心绞痛患者血管内皮功能、心肌损伤指标和血清基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-7、MMP-8、MMP-9的影响。方法：按照随机数字表法,将我院2021年1月~2022年5月期间收治的72例冠心病心绞痛患者分为对照组（n=36）和研究组（n=36）。在常规治疗的基础上,对照组患者接受美托洛尔治疗,研究组患者接受心通口服液联合美托洛尔治疗。对比两组疗效、不良反应发生率、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）]、临床指标（心绞痛发作次数、每次发作持续时间、含服硝酸异山梨酯片剂量）、血管内皮功能指标[一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）、6-酮前列素 F1a（6-keto-PGF1a）]、心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]和血清MMP-2、MMP-7、MMP-8、MMP-9水平。结果：研究组的临床治疗总有效率（94.44%）高于对照组（75.00%）（P<0.05）。治疗2周后,研究组LVEF、CO高于对照组（P<0.05）。治疗2周后,研究组含服硝酸异山梨酯片剂量、心绞痛发作次数少于对照组,每次发作持续时间短于对照组（P<0.05）。治疗2周后,研究组NO、VEGF、6-keto-PGF1a高于对照组（P<0.05）。治疗2周后,研究组血清MMP-2、MMP-7、MMP-8、MMP-9水平低于对照组（P<0.05）。治疗2周后,研究组CK-MB、BNP、cTnI低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见明显差异（P>0.05）。结论：心通口服液联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者,可改善临床症状,改善机体血管内皮功能、心肌损伤指标、心功能和血清MMP-2、MMP-7、MMP-8、MMP-9水平。     

通心络胶囊对急性心梗PCI术后心肌微循环及心功能的影响

目的:探讨通心络胶囊对急性心梗经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌微循环及心功能的影响。方法:选取2014年1月-2017年6月我院收治的ST段抬高型急性心肌梗死需经PCI患者200例,按照治疗方法分为对照组、观察组,每组100例。对照组进行常规药物治疗,观察组联合通心络胶囊进行治疗。比较两组PCI后心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级与计帧值(corrected thrombolysis in myocardial frame count,CTFC)、ST段回落情况、肌酸磷酸激酶同工酶(creatine phosphokinase-isoenzyme-MB,CK-MB)峰值及峰值时间,治疗前后心功能相关指标的变化。结果:PCI术后,两组冠脉TIMI血流分级比较差异不显著(P0.05),观察组CFTC显著低于对照组(P0.05),观察组ST段回落50%比例显著高于对照组(P0.05),CK-MB峰值及CK-MB峰值时间显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏指数(cardiac index,CI)均显著升高(P0.05)左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)均显著降低(P0.05),且观察组的以上指标的改善明显优于对照组(P0.05)。结论:通心络胶囊在急性心梗PCI后患者的应用中临床疗效良好,能够改善心肌微循环和心功能。