甲状腺良、恶性结节的临床、超声及细胞学特征分析

目的:研究良、恶性甲状腺结节的相关临床因素、超声特征与甲状腺细针穿刺细胞学检查结果之间的关系。方法:收集2010年1月至2013年12月在上海市第一人民医院因甲状腺结节就诊,并进行超声引导下FNAB检查患者的临床资料,以FNAB细胞学诊断结果为诊断标准,分析和比较不同性质甲状腺结节患者的年龄、性别、甲状腺疾病家族史、临床症状、血清甲状腺激素、甲状腺自身抗体(TPOAb和TRAb)水平,超声检查所发现的结节数量、性状、前后径与横径比(AP/TR)、回声类型、钙化类型、边界状态、血流情况等因素,采用Logistic多因素回归,探讨这些临床和超声特征与甲状腺良、恶性结节之间的关系。结果:根据FNAB结果,1592例患者中,良性结节者1492例,恶性结节者77例,结果不确定者23例。以良性组作为对照,年龄40岁、TPOAb(+)是恶性甲状腺结节的独立危险因素(P0.05);出现钙化点、细小钙化斑、边界不规整的超声表现的恶性甲状腺的风险显著升高(P0.05)。结论:超声检查甲状腺结节出现钙化点、细小钙化斑或边界不规整等与FNAB诊断的甲状腺恶性结节之间存在明显的关联。     

常规高频超声联合超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的:研究常规高频超声与超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选择住院的甲状腺结节性疾病患者120例(146个甲状腺结节)。对患者进行常规高频超声和超声弹性成像检查,以术后病理检查为金标准,计算不同方法对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确度。结果:120例患者,经手术病理检查证实有146个结节,其中良性结节98个,恶性结节48个。常规高频超声显示在形态、边界、包膜、内部回声、微钙化及RI值上,甲状腺良、恶性结节之间的差异有统计学意义(P0.05)。常规高频超声与弹性成像相比,诊断效能之间的差异无统计学意义(P0.05);常规高频超声与联合超声诊断的灵敏度(X~2=12.22,P0.01)、特异度(X~2=10.21,P0.01)、准确度(X~2=9.31,P0.01)相比较,差异具有统计学显著性;超声弹性成像与联合超声诊断灵敏度(X~2=6.51,P0.01)、特异度(X~2=5.82,P0.05)、准确度(X~2=4.56,P0.05)相比,差异具有统计学显著性。结论:常规高频超声联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断灵敏度和准确度高,值得进一步推广临床应用。     

甲状腺结节良恶性的彩色多普勒超声特征及其诊断价值分析

目的:研究甲状腺结节良恶性的彩色多普勒超声特征及其诊断价值。方法:选取从2016年3月~2019年2月于我院接受手术治疗的甲状腺疾病患者300例作为研究对象,均予以彩超检查,比较甲状腺良恶性结节的超声特征(主要包括直径、钙化情况、边界、回声、血流状况)。以病理活检结果为金标准,分析彩超诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性以及准确度。对比甲状腺良恶性结节的血流分型情况以及各项血流动力学参数。结果:恶性结节超声特征直径≥2 cm、有钙化、边界模糊、无回声/低回声、血流丰富人数占比均高于良性结节(均P<0.05)。以手术病理组织活检结果作为金标准,彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的敏感性、特异性以及准确度分别为97.73%、86.11%、96.33%。甲状腺良性结节血流分型为Ⅰ型、Ⅱ型人数占比高于恶性结节,而Ⅲ型、Ⅳ型人数占比低于恶性结节(均P<0.05)。甲状腺良性结节的收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)均低于恶性结节,而舒张末期血流速度(EDV)高于恶性结节(均P<0.05)。结论:彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的鉴别价值较高,且具有较高的敏感性、特异性以及准确度,可为甲状腺良恶性结节的早期诊断、临床治疗提供重要的参考依据。     

超声造影检查对早期甲状腺单发结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:建立以甲状腺单发结节超声诊断为变量的回归模型,分析比较超声造影与常规超声检查对甲状腺单发结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:选择来我院就诊的甲状腺单发结节患者274例,让所有患者均接受常规超声检查和超声造影检查,并手术后进行病理诊断,建立相应回归模型,评价超声造影对甲状腺单发性良恶性结节的鉴别诊断价值,为临床检查及治疗提供参考。结果:超声造影检查的良恶性检出率均优于常规超声检查。超声造影检查良性结节检出率为65.69%,恶性检出率为34.31%,敏感度96.70%,特异度95.65%,准确率96.35%,均优于常规超声检查。Logistic回归分析显示,钙化、达峰时间、增强程度及最大灌注强度以上四项特征出现的越多,待测的甲状腺结节越有可能是恶性结节。结论:超声造影对良、恶性甲状腺单发结节的鉴别具有重要的临床诊断意义。     

研究甲状腺良恶性结节CT和超声表现对比

目的:对比研究甲状腺良恶性结节CT和超声表现。方法:选取2014年11月至2015年03月期间入住我院诊治的284例患者(318个甲状腺结节)作为研究对象,在征得患者及其家属同意的情况下,分别对其进行CT检查与超声检查,观察并比较两者的检查结果。结果:在良性结节检查中,超声在囊性与钙化方面的检出率高出CT,两者的比较差异具有统计学意义(P0.05)结论:虽然CT在甲状腺包膜方面的显示优于超声,但是,在发现微小甲状腺结节、甲状腺结节内的钙化与囊变方面则逊色与超声。     

US-FNAB 在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超声引导下甲状腺穿刺活检(US-FNAB)对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:本研究选取了60例已做过甲状腺结节手术的患者,入院后先行常规超声(US)检查后行超声引导下甲状腺穿刺活检(US-FNAB)通过观察并记录良恶性结节诊断结果:,诊断结果:符合率及诊断结果:符合率与结节大小的关系,评价US-FNAB对甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果:常规超声诊断出恶性结节4例,良性结节33例;超声引导下细针穿刺活检诊断出恶性结节8例,良性结节40例。US组中,15例误诊,8例漏诊中,诊断符合率为61.7%。US-FNAB组中,4例误诊,漏诊2例,诊断符合率80.0%。经统计学分析,US-FNAB组诊断符合率明显高于US组(P0.05),US组与US-FNAB组在各结节直径的患者分布上相比差异无统计学意义(P0.05)。两组组内各结节直径的患者分布上相比差异也无统计学意义(P0.05)。US-FNAB组中,随着结节直径增大,诊断符合率略有降低。对直径10mm的甲状腺结节诊断率达100%。结论:US-FNBA对甲状腺良恶性结节具有较高的诊断准确性,诊断准确性受结节大小影响较小,对直径较小的甲状腺结节检出率较高。     

甲状腺结节数对钙化甲状腺病变良恶性的鉴别价值

目的:通过甲状腺病变术前超声声像图与术后病理间的对照,分析结节单发或多发在鉴别伴钙化甲状腺病变良恶性中的意义。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年12月收治的218例甲状腺病变患者的临床资料,将患者术前超声声像图与术后病理结果进行对比。结果:术前超声探及甲状腺单发结节伴钙化其术后病理恶性比例显著高于多发结节伴钙化,差异具有统计学意义(P0.05);多发结节伴钙化其术后病理恶性比例显著高于多发结节不伴钙化,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:术前超声探及甲状腺单发结节伴钙化其术后病理恶性比例较高,应积极手术治疗,多发结节伴钙化因其术后病理恶性病理较低,不宜作为手术治疗甲状腺病变的绝对指征。     

高频超声在乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:探究高频超声在乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用价值及其超声表现。方法:选取我院乳腺外科收治的确诊为乳腺微小结节的患者184例,术前采用高频超声技术对患者进行结节探测,将探测结果与病理切片比较,同时对良恶性微小结节之间的形态、血流、微钙化以及边缘轮廓等情况进行图像分析,总结两者之间存在的差异。结果:1经过高频超声,检测出184例乳腺微小结节患者,有238处微小结节,其中良性结节194处、恶性结节44处;病理切片显示,微小结节244处,其中良性结节197处、恶性结节47处。与病理切片比较,高频超声的结节检出率高达97.5%,良恶性结节的检出准确率分别为98.5%、93.6%;2结节形态规则度对比,良性结节较恶性结节更规则(P0.05);钙化情况比较,并非所有结节都出现钙化,两者钙化情况暂无可比性;结节边缘轮廓清晰度比较,良性结节多表现为边缘清晰,而恶性肿瘤多表现为边缘模糊;结节边缘良性结节较恶性结节更清晰;3血流检出率比较,恶性结节组显著高于良性结节组(P0.05)。结论:高频超声技术对乳腺微小结节的检出率较高,错误率较低,是鉴别乳腺微小结节良恶性的重要手段,具有较高的应用价值,对乳腺癌的早期诊断具有重大意义。     

超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

目的:分析在甲状腺良恶性结节诊断中超声新技术的应用价值。方法:收集2014年1月-2015年6月我院收治的130例甲状腺结节患者为研究对象,均接受常规超声检查及超声弹性成像技术检查,对比分析两种检查方法的诊断结果。结果:超声弹性成像技术诊断符合率为91.77%,常规超声诊断符合率为69.62%,数据差异显著(P0.05)。结论:在甲状腺良恶性结节诊断中超声弹性成像技术的诊断价值更高,可在临床上推广。     

高频超声探查甲状腺结节内钙化的临床价值

目的：探讨甲状腺钙化在诊断和鉴别诊断甲状腺姑节中的临床意义。方法：回顾性分析经超声检查和手术病理证实的77例甲状腺结节患者的临床资料。结果：超声检查与病理对照分析显示：良性20例,结节性甲状腺肿18例,恶性56例,其中乳头状癌50例,乳头状增生1例。良性结节中超声声像图钙化多表现为均匀强回声光斑,光团或弧形光团,后方伴声影。恶性结节中钙化表现为“针尖样”、“砂粒样”、“点状”的微钙化,后方声影可有可无。结论：依据甲状腺结节内钙化的形态大小,可以鉴别甲状腺结节的良恶性。     

超声造影和超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值

目的:探讨超声造影与超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法:回顾性分析2011年1月-2013年6月我院经病理证实的128例甲状腺占位性病变患者(160个结节)的超声影像学资料,其中恶性结节68个,良性占位92个,评估实时超声造影与超声弹性成像诊断甲状腺良性与恶性结节的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果:甲状腺良性结节超声造影检查以快进慢出、高增强为主;恶性结节以慢进快出、低增强为主。超声造影诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度、特异度与阳性预测值、阴性预测值及其诊断符合率分别为91.18%、92.39%、91.18%、93.41%、91.88%;超声弹性成像分别为89.71%、90.22%、87.14%、92.22%、90.00%,联合检查分别为94.12%、95.65%、94.12%、95.65%、95.00%,均高于常规超声的57.35%、72.83%、60.94%、69.79%、65.63%,比较差异有统计学意义(P0.05);联合检查灵敏度、符合率明显高于超声造影与超声弹性成像单一检查,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声造影与超声弹性成像在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中均具有较高的应用价值,两种方法联合检查灵敏度及准确性更高。     

彩色多普勒超声联合血清P53、midkine、S-TK1鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值研究

摘要 目的：研究彩色多普勒超声联合血清P53、midkine及胸苷激酶1（S-TK1）鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法：将2015年1月～2020年1月我院收治的420例甲状腺结节患者纳入研究。将其按照术后病理学检查结果的不同分成恶性结节组150例与良性结节组270例。比较两组各项超声图像特征,血清P53、midkine及S-TK1水平。以受试者工作特征（ROC）曲线分析彩色多普勒超声联合血清P53、midkine、S-TK1或以上方式单独检测诊断甲状腺恶性结节的能效。结果：恶性结节组超声图像特征中形态不规则,边界不清晰,无包膜,内部钙化以及血流分级为2～3级人数占比均高于良性结节组（P＜0.05）。恶性结节组血清P53、midkine及S-TK1水平均高于良性结节组（P＜0.05）。经ROC曲线分析可得：彩色多普勒超声联合血清P53、midkine、S-TK1诊断甲状腺恶性结节的曲线下面积为0.895、灵敏度为0.92以及特异度为0.88均高于上述方式单独检测。结论：彩色多普勒超声联合血清P53、midkine及S-TK1鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值较高。     

桥本甲状腺炎合并良恶性病变超声图像对比分析

目的 探讨超声在桥本甲状腺炎合并良恶性病变诊断中的价值.方法 本组病例:桥本甲状腺炎合并甲状腺癌82例,合并良性病变87例,结合病理结果和术前超声检查,总结其声图像特点进行对比分析.结果 桥本甲状腺炎合并甲状腺良恶性病变时,在超声图像上有其明显的特征表现,二者差异有统计学意义,桥本甲状腺炎合并甲状腺癌有如下特点:结节多呈低回声,边缘不规整,无明显包膜;多伴有砂砾样钙化;有的局部腺体回声明显减低,伴有弥漫性的砂砾样钙化,血流显示多为结节内的条状血流.良性病变结节多轮廓清晰,结节内回声高低不等,少有砂砾样钙化,结节周边多可见血流显示.结论 对桥本状腺炎合并其他病变时,超声检查应注意腺体回声情况及腺体内病变的回声情况进行全面分析和判断;对于结节形态不规则、边界不清晰、伴有钙化灶、衰减应注意有恶性病变变的可能.     

甲状腺良恶性病变的CT表现及其病理结果对比研究

目的分析甲状腺良恶性病变的CT表现及其病理结果关联性。方法回顾性分析我院2016年10月～2017年10月经手术病理证实的57例甲状腺良性肿瘤患者以及23例恶性肿瘤患者的临床资料,并对其术前CT表现与手术病理结果进行比较分析。结果 57例良性病变患者中,单侧发病占比70.18%(40/57),双侧发病占比29.82%(17/57),病灶总数为80个。23例恶性病变患者中,单侧发病占比95.65%(22/23),双侧发病占比4.35%(1/23),病灶总数为24个。边界不清、钙化发生率及囊性变发生率比较,良性病变者均明显低于恶性病变者,差异有统计学意义(P0.05);恶性病变的强化程度、甲状腺包膜不完整性及淋巴转移发生率均高于良性病变,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过CT对甲状腺良恶性病变进行判断时,要依据病变密度、边界、钙化情况以及囊变情况、强化特征、包膜的完整性及周围淋巴结肿情况进行综合判断,有助于对疾病做出正确的鉴别与诊断。     

甲状腺结节的超声诊断探究

目的:探讨超声诊断甲状腺结节的临床价值。方法:选取我院2013年4月至2014年5月期间收治的100例甲状腺结节患者作为本次的研究对象,对100例患者进行超声检查,术后对其进行病理分析,比较超声检查甲状腺结节良恶性与病理诊断的符合率。结果:超声检查甲状腺结节良恶性符合率为72%,检查甲状腺结节血流分布特点准确率为94%。结论:超声检查结界内的血流信号及其分布特点准确率较高,为甲状腺结节的临床诊断及治疗方案的确定提供了重要的参考依据。     

甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分类鉴别良恶性甲状腺结节的临床应用价值

摘要 目的：探讨甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分类鉴别良恶性甲状腺结节(TN)的临床应用价值。方法：选取2016年5月至2019年12月我院收治的182例TN患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均完成超声检查和TI-RADS分类,以病理结果为金标准,比较良恶性结节超声征象及TI-RADS分布情况,并采用ROC曲线分析TI-RADS分类对TN良恶性的鉴别价值。结果：182例患者247个甲状腺结节中,良性172个,占比69.64%,恶性75个,占比30.36%;良性TN中实性结节、极低回声、边界模糊、微钙化和纵横比<1发生率以及结节直径均低于恶性TN,差异有统计学意义(P<0.05);良性TN的TI-RADS分类主要为1类（59.30%）和2类（31.40%）,恶性TN主要为3类（42.67%）和4类（46.67%）,两组分布比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示TI-RADS分类鉴别良恶性TN的AUC=0.939(95%CI：0.904~0.973,P<0.05),以TI-RADS 2类和3类为良性,4类和5类为恶性进行诊断,其灵敏度为0.893,特异度为0.907,准确率为0.903,一致性Kappa值为0.777。结论：TI-RADS分类鉴别良恶性甲状腺结节具有较高的临床应用价值,但也还存在一定误诊的可能性。     

高频彩色多普勒超声对甲状腺结节的临床诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节的临床诊断价值。方法:在我院经手术病理确诊的甲状腺结节患者142例中,使用彩色多普勒超声进行检查,记录结节的单多发类型、有无边界、有无声晕、内部回声、有无钙化和血流分布情况。结果:142例甲状腺结节患者中,有96例良性,46例恶性。超声诊断结果与病理结果比较,其准确性、灵敏度、特异度分别为81.69%、91.67%和79.66%。结论:甲状腺结节使用彩色多普勒超声检查,能获得很高的确诊率。     

超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值研究

目的:探讨超声弹性成像联合血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值。方法:选择2018年1月至2019年12月我院收治的甲状腺结节患者80例,根据病理检查结果分为良性结节组(48例),恶性结节组(32例),所有患者术前进行血清TSH、TT3、TT4及超声弹性成像检查,比较各组血清TSH、TT3、TT4水平及超声弹性成像评分,分析甲状腺结节患者血清TSH、TT3、TT4水平与超声弹性成像评分的相关性,超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4在甲状腺恶性结节诊断的临床价值。结果:恶性结节组血清TSH、TT3、TT4水平显著高于良性结节组,超声弹性成像评分高分比例显著高于良性结节组(P<0.05),经Pearson相关分析显示,甲状腺结节患者血清TSH、TT3、TT4水平与超声弹性成像评分呈正相关(P<0.05)。以病理诊断为金标准,超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为96.88%,特异度为93.75%,准确度为95.00%,灵敏度、特异度和准确度优于单独血清TSH、TT3、TT4检测和单独超声弹性成像检测。结论:超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有较好的临床价值。     

超声弹性成像联合灰阶超声对乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的 观察超声弹性成像(UE)联合灰阶超声对乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取2019年1月至2022年6月我院收治的80例(91个结节)乳腺结节患者为研究对象，患者入院时均行UE、灰阶超声检查，并择期行手术病理检查，以病理结果作为“金标准”进行分析UE、灰阶超声单独及联合诊断乳腺结节良恶性的价值。结果 80例(91个结节)乳腺结节患者中，病理结果显示恶性结节21个，占23.08%;良性结节70个，占76.92%。灰阶超声联合UE检查乳腺结节良恶性的符合率为95.60%,高于二者单独检查的82.42%、89.01%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。灰阶超声联合UE检查乳腺结节良恶性与病理检查具有极好的一致性(Kappa=0.880);二者单独检查具有理想的一致性(Kappa=0.505、0.680)。UE联合灰阶超声检查诊断乳腺结节良恶性的灵敏度及准确度均显著高于二者单独检查，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 UE联合灰阶超声诊断乳腺结节良恶性的价值较高，与病理检查结果具有较高的一致性，能提高诊断的灵敏度及准确度。     

BRAF~(V600E)基因检测对良恶性甲状腺结节的诊断价值

目的:探讨BRAF~(V600E)基因检测在甲状腺结节中的诊断价值,评估其诊断良恶性甲状腺结节的应用价值。方法:选取2015年1~12月江苏省常州市武进中医医院收治的甲状腺结节患者,入院后测定BRAF~(V600E)基因表型,采用细针穿刺细胞学(FNAC)检测其性质,采用手术组织病理学对患者甲状腺结节进行良恶性鉴别,分析BRAF~(V600E)基因与良恶性结节的相关性,评估其对于甲状腺结节良恶性鉴别的指导价值。结果:共入组甲状腺结节患者92例,其中恶性65例;多因素分析表明BRAF~(V600E)基因突变与恶性甲状腺结节呈相关性(P0.01),OR为44.42(95%CI:5.66~348.44);BRAF~(V600E)基因突变预测其恶性甲状腺结节发生的敏感性和特异性分别为63%(95%CI:0.50~0.74)和96%(95%CI:0.79~0.99)。结论:BRAF~(V600E)突变与甲状腺癌的发生有显著的相关性,其能显著提高良恶性甲状腺结节的检出率。