针刺结合功能性电刺激对急性脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能的影响

目的:探索针刺结合功能性电刺激对急性脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能的影响,以寻求一种更加有效的治疗方法。方法:选取2010年7月至2014年7月我院神经内科、急诊科收治的93例急性脑卒中后合并吞咽障碍的患者作为研究对象,随机分为三组,每组31例。三组在脑卒中常规药物治疗及吞咽康复训练的基础上,A组接受针刺治疗,B组接受功能性电刺激治疗,C组接受针刺联合功能性电刺激治疗。比较治疗前后洼田氏饮水试验评分及疗效。结果:治疗后三组评分均较治疗前下降,差异均具有统计学意义(均P0.05),且C组评分相比A、B组更低,差异均具有统计学意义(P0.05);C组总有效率为93.5%,明显高于A组的67.7%和B组的74.2%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刺治疗联合功能性电刺激治疗卒中后吞咽障碍疗效显著,优于单纯针刺治疗及单纯功能电刺激治疗。     

针刺联合康复训练有助于鼻咽癌放疗后吞咽障碍的恢复

为了探究针刺联合康复训练对治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍的临床效果,本研究将120例接受放疗后的鼻咽癌患者根据随机数字表分为对照组和观察组,对照组予以康复训练治疗,观察组予以针刺联合康复训练治疗。本研究对两组患者治疗后的吞咽困难量表评分、洼田饮水试验及生活质量评分,研究结果表明,观察组患者吞咽困难量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(p0.05);观察组患者洼田饮水试验评级明显优于对照组,差异有统计学意义(p0.05);两组治疗后的SCL-90量表得分有差异,观察组低于对照组(p0.05)。本研究表明针刺联合康复训练能有效缓解鼻咽癌放疗后吞咽障碍、减轻患者的痛苦、改善临床症状。     

穴位按摩联合高压氧对急性脑卒中后吞咽功能障碍临床效果

目的:研究穴位按摩联合高压氧对急性脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法:选择2016年1月～2018年12月我院收治的80例急性脑卒中后吞咽功能障碍患者,将其随机分为两组。对照组采取高压氧治疗,观察组采取穴位按摩联合高压氧治疗。观察和比较两组吞咽功能障碍的改善效果。结果:观察组的吞咽功能障碍改善有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗15 d和30 d的洼田饮水试验评分均明显低于治疗前1 d(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);两组治疗后的吞咽障碍特异性生活质量量表(Swallowing quality-of-life questionnaire,SWAL-QOL)评分均明显低于治疗前(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组吸入性肺炎的发生率为7.50%(3/40),明显低于对照组[25.00%(10/40)](P0.05)。结论:穴位按摩联合高压氧可促进急性脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能的恢复,防止吸入性肺炎的发生,提高患者生活质量。     

低频脉冲电疗联合针灸对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、脑血流以及血浆一氧化氮、超氧化物歧化酶的影响

目的:探讨低频脉冲电疗联合针灸对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、脑血流以及血浆一氧化氮、超氧化物歧化酶的影响。方法:选取2013年3月~2019年12月期间我院收治的脑卒中后吞咽障碍患者80例,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组患者予以低频脉冲电疗,研究组在对照组基础上联合针灸治疗,比较两组患者的疗效、吞咽功能、脑血流、血浆一氧化氮、超氧化物歧化酶水平以及不良反应发生情况。结果:研究组治疗1个月后的临床总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的72.50%(29/40)(P<0.05)。两组治疗1个月后右侧椎动脉、基底动脉、左侧椎动脉的平均血流速度均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗1个月后一氧化氮下降,且研究组低于对照组(P<0.05);超氧化物歧化酶升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗1个月后洼田饮水试验等级均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低频脉冲电疗联合针灸治疗脑卒中后吞咽障碍患者,可有效促进脑循环,改善患者吞咽功能,减轻机体氧化应激,疗效显著。     

基于吞咽造影分析评估腹针联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效的临床研究

摘要 目的：基于吞咽造影（VFSS）分析评估腹针联合神经肌肉电刺激（NMES）治疗脑卒中后吞咽障碍疗效的临床研究。方法：采用随机数字表法将广西中医药大学附属瑞康医院康复医学科2020年6月~2022年12月期间收治的120例脑卒中后吞咽障碍患者分为对照组（60例,NMES治疗）和实验组（60例,对照组的基础上结合腹针）。对照组患者基于VFSS分析评估腹针联合NMES治疗脑卒中后吞咽障碍疗效,对比两组VFSS评分、舌骨喉复合体移动度及上食管括约肌（UES）开放度、咽腔收缩率（PCR）、营养学指标[血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、血清转铁蛋白（sF）]、标准吞咽功能（SSA）评分、洼田饮水试验情况。结果：与对照组相比,实验组的临床总有效率更高（P<0.05）。与对照组治疗后相比,实验组VFSS评分更高,UES开放度更大,PCR更小（P<0.05）。与对照组治疗后相比,实验组Hb、ALB、sF更高（P<0.05）。与对照组治疗后相比,实验组SSA评分更低（P<0.05）。实验组治疗后洼田饮水试验情况优于对照组（P<0.05）。结论：腹针联合NMES治疗脑卒中后吞咽障碍患者,可有效改善患者的吞咽功能障碍和营养状态。     

舌三针联合舌下刺络放血治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

摘要 目的：探讨舌三针联合舌下刺络放血治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法：采取前瞻性随机对照的研究方法，将2018年1月至2021年1月60例脑卒中后吞咽障碍患者分为对照组（30例）与治疗组（30例）。对照组给予常规吞咽功能训练，在对照组基础上，治疗组给予"舌三针"针刺联合舌下刺络放血治疗。治疗前后采用洼田饮水试验评分系统和吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）及对两组患者进行评估，评估临床疗效，并调查满意度。结果：治疗后，两组饮水试验评分均下降（P<0.05），而治疗组饮水试验评分较对照组低（P<0.05）。两组SWAL-QOL评分均明显提高（P<0.05），而治疗组SWAL-QOL评分明显高于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率（80.00 %）明显高于对照组（56.67 %）（P<0.05）。治疗组总满意度（96.67 %）明显高于对照组（60.00 %）（P<0.05）。结论：舌三针联合舌下刺络放血治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效肯定，配合吞咽功能训练具有增效作用，可有效提高患者生活质量，安全耐受，患者的满意度高，值得临床推广应用。     

针灸结合康复训练对脑卒中患者恢复阶段的临床分析

目的:探讨针灸结合康复训练对脑卒中患者恢复阶段的疗效。方法:选取了240例脑卒中患者,按随机数字表法分为两组,对照组(108例)给予针灸疗法观察组(132例)给予针灸结合康复训练疗法。通过观察并记录治疗后3个月的疗效治疗前治疗后3个月的NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、SF-36量表评分,评价针灸结合康复训练对脑卒中患者恢复阶段的疗效。结果:经治疗,观察组患者有效率93.9%,对照组患者有效率81.5%观察组有效率明显高于对照组(P0.05),治疗前,两组NIHSS和Fugl-Meyer评分无统计学差异(P0.05)治疗后3个月,两组NIHSS评分均明显下降且观察组下降较多,Fugl-Meyer评分明显升高且观察组升高较多(P0.05),治疗前,两组SF-36各项评分无统计学差异,治疗后3个月,两组SF-36评分均明显增加(P0.05)。观察组在活力、情感职能和精神健康3项评分明显高于对照组(P0.05),其余5项评分相比无统计学差异(P0.05)。结论:采用针灸结合康复训练对脑卒中患者的恢复具有促进作用有效改善患者神经功能缺损和运动功能情况,提高患者生活质量。     

92例脑卒中患者肠外营养和肠内营养治疗效果观察

目的探讨脑卒中患者早期接受肠内营养和肠外营养对并发症及营养指标的影响。方法选取92例重症脑卒中伴吞咽障碍患者按随机表法分为两组,分别给予肠内营养(观察组)和肠外营养(对照组)支持治疗,并观察两组患者治疗前后血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)水平,治疗前、后神经功能缺损(NIHSS)评分和临床肺部感染评分(CPIS)情况。结果治疗后,观察组的血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白明显增高,神经功能缺损评分和临床肺部感染发生率明显降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论早期肠内营养支持可改善重症脑卒中患者机体营养指标,降低并发症发生率。     

辣椒碱软膏联合针灸治疗梨状肌综合征临床观察

目的观察辣椒碱软膏联合针灸治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法将54例梨状肌综合征患者随机分为对照组和治疗组各27例,对照组采用选穴针灸治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用辣椒碱软膏治疗,观察比较两组临床疗效和视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果治疗组的总有效率为92.59%,明显高于对照组的70.37%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组VAS评分均有改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论辣椒碱软膏联合针灸治疗梨状肌综合征的临床疗效显著。     

急性脑卒中患者腹泻并发症的临床分析

目的:探讨急性脑卒中患者并发腹泻的发生状况及危险因素,以降低脑卒中并发腹泻的发生率。方法:对264例急性脑卒中患者观察腹泻并发症的发生,分析一般临床资料,使用Logistic回归分析腹泻并发症的可能危险因素。结果:不同类型急性脑卒中并发腹泻发生率差异无统计学意义(P0.05),有无糖尿病的并发腹泻发生率差异有统计学意义(P0.05),抗生素使用的并发腹泻发生率差异有统计学意义(P0.05),腹泻并发症的发生与患者年龄、入院时GCS昏迷量表评分、营养状况、糖尿病史、抗生素使用有关(OR=4.36、8.78、4.48、6.26、5.64),腹泻组和非腹泻组病死率差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性脑卒中的患者易发生腹泻,合理选择和使用抗生素,合理饮食,尽量减少医疗干预措施的影响,可减少腹泻并发症的发生。     

冰棉棒刺激联合透刺吞咽针法对脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽障碍患者舌骨喉复合体动度和营养状况的影响

摘要 目的：探讨冰棉棒刺激联合透刺吞咽针法对脑卒中后假性延髓麻痹（PBP）致吞咽障碍患者舌骨喉复合体动度和营养状况的影响。方法：选取2020年1月至2023年1月西部战区空军医院收治的脑卒中后PBP致吞咽障碍患者150例。采用随机数字表法分为对照组（n=75,冰棉棒刺激治疗）和实验组（n=75,对照组基础上接受透刺吞咽针法治疗）。比较两组疗效、洼田饮水试验评分和藤岛一郎吞咽障碍评分、舌骨喉复合体动度、营养状况和生活质量评分变化情况。结果：实验组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。实验组治疗4周后洼田饮水试验评分低于对照组,藤岛一郎吞咽障碍评分高于对照组（P<0.05）。实验组治疗4周后舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离大于对照组（P<0.05）。实验组治疗4周后总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清前蛋白（PA）高于对照组（P<0.05）。实验组治疗4周后生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：冰棉棒刺激联合透刺吞咽针法治疗脑卒中后PBP致吞咽障碍患者,可有效改善患者的吞咽功能、舌骨喉复合体动度和营养状况,提高患者的生活质量。     

耳穴埋豆联合针刺对脑梗死患者睡眠质量及吞咽功能的影响

摘要 目的：探讨耳穴埋豆联合针刺对脑梗死患者睡眠质量及吞咽功能的影响。方法：选取2016年3月2日至2021年3月2日于我院进行脑梗死治疗的80例患者,将其随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,观察组采用耳穴埋豆联合针刺治疗干预,对照组采用常规治疗,对比两组患者匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pitsburgh sleep quality index,PSQI）评分和睡眠状况自评量表（Self-Rating Scale of Sleep,SRSS）评分、渗透-误吸量表（Penetration-aspiration scale,PAS）评分、吞咽功能治疗有效率、治疗满意度。结果：治疗干预后,观察组患者的PSQI评分及SRSS评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,比较两组患者3种食团PAS评分,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,比较两组患者3种食团PAS评分,均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组5 mL水、10 mL水PAS评分明显低于对照组（P<0.05）,而比较两组患者5 mL布丁样食物PSA评分,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者吞咽障碍经治疗后总有效率为90 %;对照组患者吞咽障碍经治疗后总有效率为70 %。差异有统计学意义（P<0.05）;观察组满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：耳穴埋豆联合针刺治疗方法应用于脑梗死患者,可有效改善睡眠质量,提升患者吞咽功能,提高吞咽障碍治疗率,患者满意度提高,可应用于临床。     

神经肌肉电刺激联合吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、表面肌电图及舌骨喉复合体动度的影响

摘要 目的：观察吞咽康复训练、神经肌肉电刺激（NMES）联合治疗对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、表面肌电图及舌骨喉复合体动度的影响。方法：选取2018 年9月~2020年10 月期间在我院治疗的70例脑卒中后吞咽障碍患者,根据住院号尾数的奇偶将患者分为对照组和实验组,各35例。对照组仅进行吞咽康复训练,实验组在此基础上接受NMES治疗,两组均治疗2个疗程,观察治疗前后两组患者吞咽功能、表面肌电图、舌骨喉复合体动度及生活质量变化。结果：治疗2个疗程后,实验组患者的吞咽功能改善总有效率高于对照组,组间比较有显著性差异（P<0.05）。治疗2个疗程后,两组吞咽时程缩短、最大波幅值升高,且实验组的吞咽时程短于对照组,最大波幅值高于对照组（P<0.05）。治疗2个疗程后,两组舌骨上移距离、舌骨前移距离、甲状软骨上移距离、甲状软骨前移距离增大,且实验组的舌骨上移距离、舌骨前移距离、甲状软骨上移距离、甲状软骨前移距离大于对照组（P<0.05）。治疗2个疗程后,两组SWAL-QOL总分均升高,且实验组的SWAL-QOL总分高于对照组（P<0.05）。结论：NMES联合吞咽康复训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者,可有效促进其吞咽功能改善,提高舌骨肌肌群肌力及生活质量。     

针刺加艾灸结合疗法对类风湿性关节炎的近远期疗效

目的:探讨针刺加艾灸配合治疗类风湿关节炎的近远期疗效。方法:选择我院2013年4月~2014年1月门诊病房治疗的74例类风湿关节炎患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组37例,对照组37例,对照组实施西医疗法治疗,观察组在对照组基础上采取针刺配合艾灸治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果:观察组治疗后1个月有效率为89.19%,对照组为70.27%,差异显著(P0.05);治疗后1年疗效显示,对照组有效率为59.46%,观察组94.59%,两组差异存在统计学意义(P0.05);治疗前两组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能评分、握力等指标水平无明显差异,治疗后两组患者均有变化,观察组治疗后以上指标水平明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗前血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)与类风湿因子(RF)指标无明显差异,治疗后均有改善,但是观察组治疗后各项指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后不良反应发生率为16.22%,观察组为2.70%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸配合针刺治疗类风湿关节炎可取得较好近远期疗效,提高了患者关节功能及握力,有效缓解晨僵、关节疼痛、肿胀等症状。     

普伐他汀联合阿司匹林治疗老年缺血性脑卒中的疗效及对血脂和认知功能的影响

目的:探讨普伐他汀联合阿司匹林对老年缺血性脑卒中的治疗疗效及其对患者血脂和认知功能的影响。方法:选择我院80例老年缺血性脑卒中患者,按入院顺序采用随机数字表法平均分为两组各40例,两组患者均给予常规缺血性脑卒中对症治疗,研究组患者在此基础上使用普伐他汀联合阿司匹林治疗,对照组患者仅使用阿司匹林治疗。比较两组患者治疗疗效,同时比较两组患者血清中血脂水平及认知功能改变情况。结果:研究组患者总治疗有效率为92.5%,明显高于对照组65%,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后血脂水平较治疗前明显下降,且下降程度显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后认知功能评分总分为(93.75±11.45)分,明显高于对照组(84.11±12.04)分,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:普伐他汀联合阿司匹林对老年缺血性脑卒中的治疗疗效显著,可有效改善患者血脂水平和认知功能,值得推广应用。