丁苯酞软胶囊联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

目的:探讨丁苯酞软胶囊联合奥扎格雷钠在短暂性脑缺血发作(TIA)病情治疗中的临床效果.方法:选取住院确诊为TIA患者60例,随机分为用药组和对照组,每组30例,对照组使用奥扎格雷钠治疗,用药组使用丁苯酞软胶囊和奥扎格雷钠联合治疗.观察两组的临床疗效.结果:用药组的终止发作时间短于对照组(P＜0.05).治疗后纤维蛋白原含量和甘油三酯含量与治疗前相比较,两种的变化差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组治疗后纤维蛋白原含量和甘油三酯含量的分布上差异均有统计学意义(P＜0.05),用药组的治疗效果要明显优于对照组.两组3个月、6个月及9个月TIA复发率及卒中发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丁苯酞软胶囊与奥扎格雷钠联用治疗TIA安全有效,复发率及脑卒中的发生率低,值得临床广泛应用.     

低分子肝素钙和氯吡格雷对短暂性脑缺血发作患者的治疗分析

目的探讨低分子肝素钙、氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作患者的临床效果。方法选择2017年8月～2018年8月我院收治疗的98例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,按随机方法分为观察组和对照组各49例,观察组给予低分子肝素钙+氯吡格雷治疗,对照组给予氯吡格雷治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为91.84%,对照组为75.51%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论治疗短暂性脑缺血发作,低分子肝素钙+氯吡格雷的临床效果明显优于单用氯吡格雷,值得临床推广应用。     

依达拉奉联合法舒地尔应用于急性脑梗死患者的治疗效果观察

目的:观察依达拉奉联合法舒地尔应用于急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的治疗效果及其安全性。方法:选取我院2011年1月-2014年1月收治的急性脑梗死患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者应用盐酸法舒地尔联合依达拉奉静脉滴注,对照组患者单独应用盐酸法舒地尔静脉滴注射。观察并比较两组患者的治疗效果、神经功能缺损的变化情况及不良反应的发生情况等。结果:治疗前,两组患者NIHSS、BI评分及NSE水平比较无明显差异(P0.05);治疗后,两组患者NIHSS、BI评分及NSE水平均较治疗前明显改善,且观察组改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:依达拉奉联合法舒地尔对急性脑梗死患者的临床效果显著,不仅可以改善患者的神经功能缺损情况,而且能够改善NSE水平,值得临床推广应用。     

宁泌泰胶囊联合盐酸莫西沙星治疗慢性前列腺炎患者的临床疗效及对血清TNF-α、IL-1β、M-CSF的影响

目的:探讨宁泌泰胶囊联合盐酸莫西沙星治疗慢性前列腺炎患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平的影响。方法:选择2014年8月至2016年8月我院接诊的110例慢性前列腺炎患者,通过随机数表法分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。对照组采用盐酸莫西沙星治疗,观察组联合宁泌泰胶囊治疗,均连续治疗2周。比较两组治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺液白细胞计数、血清TNF-α、IL-1β、M-CSF水平的变化及临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05);两组NIH-CPSI评分、白细胞计数、血清TNF-α、IL-1β、M-CSF均较治疗前显著降低(P0.05),观察组以上指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:宁泌泰胶囊联合盐酸莫西沙星治疗慢性前列腺炎的临床效果显著,可有效缓解临床症状,安全性高,其机制可能和降低血清TNF-α、IL-1β、M-CSF水平相关。     

降纤酶治疗短暂性脑缺血发作30例疗效观察

短暂性脑缺血发作 (TIA)是临床上常见的缺血性脑血管疾病 ,是中风的危险因素之一。我院应用降纤酶治疗 TIA30例 ,并以低分子右旋糖酐作对照 ,认为近期疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 60例均经头颅 CT排除合并颅内出血的 TIA患者 ,按入院顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,平均年龄 (56± 1 3.7)岁 ,颈内动脉系 TIA2 5例 ,椎基底动脉系 TIA5例。对照组 30例 ,男 1 9例 ,女1 1例 ,平均年龄 (57.3± 1 2 .9)岁 ,颈内动脉系TIA2 3例 ,椎基底动脉系 TIA7例。两组的年龄、性别、病程长…     

阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效及对颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响研究

目的:探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作的治疗疗效及其对颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响。方法:选择我院80例短暂性脑缺血发作患者,按入院顺序随机平均分为两组,研究组40例患者给予阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗,对照组40例患者仅使用阿司匹林治疗。比较两组患者治疗后的治疗有效率,6个月后分别对两组患者颈动脉粥样硬化斑块及血脂水平进行检测。结果:研究组患者治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组75%,比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗6个月后研究组患者IMT及斑块面积较治疗前明显降低,且降低程度明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组血清中LDL、TC、TG水平较治疗前显著下降,且下降程度明显高于对照组,同时HDL水平显著上升,而上升程度也明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作的治疗疗效显著,可明显减轻或消除颈动脉粥样硬化斑块并明显降低血脂水平,值得推广应用。     

盐酸米诺环素软膏联合布洛芬对慢性牙周炎患者龈沟液TNF-α、IL-1β、IL-8水平及生活质量的影响

目的:探讨盐酸米诺环素软膏联合布洛芬对慢性牙周炎患者龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)水平及生活质量的影响。方法:选取成都医学院第一附属医院于2016年3月至2018年3月期间收治的84例慢性牙周炎患者,按照数表法随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。对照组患者予以盐酸米诺环素软膏治疗,观察组患者则在对照组的基础上联合布洛芬治疗,比较两组临床治疗总有效率,比较治疗前、后龈沟液TNF-α、IL-1β、IL-8水平,治疗前后菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)水平,采用健康检查简表(SF-36)评价两组患者生活质量。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者龈沟液TNF-α、IL-1β、IL-8水平均明显低于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者PLI、GI水平均明显低于对照组(P0.05)。治疗后观察组SF-36量表各维度评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:盐酸米诺环素软膏联合布洛芬治疗慢性牙周炎的疗效确切,且有效降低患者龈沟液TNF-α、IL-1β、IL-8水平,有利于牙周组织的重建和恢复,提高患者生活质量。     

磁共振弥散加权成像在检测短暂性脑缺血责任病灶的临床价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像显示短暂性脑缺血责任病灶的敏感性及其临床应用价值.方法:对连续的39例资料完整的住院TIA患者进行了常规磁共振成像和弥散加权磁共振成像(diffusion-weighted MRI,DWI)检查,对比不同成像序列对短暂性脑缺血责任病灶的检出率.结果:在39例TIA患者中,快速自旋回波序列(FSET1WI和FSET2WI)检出TIA责任病灶9例(9/39);翻转恢复序列(FLAIR)检出11例(11/39);弥散加权序列检出15例(15/39).不同序列检出率比较运用单因素的方差分析显示有明显差异(P=0.001),弥散加权序列检出率最高.结论:DWI序列对TIA责任病灶的检出率明显高于常规MR,可为TIA患者的临床处理提供可靠诊断信息.     

肌电生物反馈疗法预防偏头痛发作疗效的对比研究

目的:探讨肌电生物反馈疗法对偏头痛的治疗效果。方法:40例偏头痛患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),治疗组接受生物反馈治疗,每周两次,每次30分钟,共2个月,并随访2个月。记录基线期、治疗期及随访期头痛发作频率的变化。结果:肌电反馈组的头痛发作频率明显低于对照组,两组差别有显著性统计学意义(P=0.025)。结论:肌电生物反馈疗法能有效预防偏头痛发作。     

大动脉粥样硬化型缺血性脑血管病的颅内外血管搭桥治疗(附48例分析)

目的:评价大动脉粥样硬化(Large-artery atherosclerosis,LA)型缺血性脑血管病颅内外血管搭桥术(EC-IC bypass)的治疗效果,探讨颅内外血管搭桥术在新的历史条件下对于LA型缺血性脑血管病治疗的有效性。方法:回顾性分析48例LA型缺血性脑血管病病人的临床资料,其中短暂性脑缺血发作(TIA)36例,语言功能障碍8例,单侧肢体轻瘫4例。根据临床症状结合术前影像学资料,行颅内外血管搭桥术治疗。根据术后临床症状改善情况,并对比手术前后影像学资料的变化,对颅内外血管搭桥术治疗效果进行评价。结果:TIA病人中,1例术后出现卒中事件,其余35例术后TIA症状消失;语言功能障碍和单侧肢体轻瘫病人术后半年症状均有改善;40例LA型缺血性脑血管病病人术后影像学复查均获满意效果。结论:颅内外血管搭桥术对于LA型缺血性脑血管病的预防和治疗是有效的。     

丁苯酞联合法舒地尔对脑梗死预后疗效观察及对血清高敏C反应蛋白水平的影响

目的:观察丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死的有效性及安全性.方法:将120例急性脑梗死患者随机分为3组:常规治疗组,法舒地尔组,丁苯酞联合法舒地尔组(每组各40例).分别于治疗前、治疗后14天、治疗后28天使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,抽血检测治疗前和治疗后14天、治疗后28天清晨空腹hs-CRP水平,观察治疗前后患者NIHSS评分、hs-CRP水平的动态变化,以及治疗期间的不良反应.结果:三组患者治疗后NIHSS评分及hs-CRP水平均有所下降,其中丁苯酞联合法舒地尔组与其他两组相比下降更明显(P＜0.05).结论:丁苯酞联合法舒地尔可有效改善脑梗死患者的神经功能缺损症状,减轻炎症反应,是治疗急性脑梗死安全有效的治疗方法.     

大剂量精制蝮蛇抗栓酶冲击治疗频发性短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作 ( TIA)是卒中及心肌梗死的信号。近年来 ,临床神经心理学研究揭示 TIA后 ,虽然无后遗症状和体征 ,但仍遗留大脑高级神经功能异常 [1]。故一经发现应积极治疗 ,对频发的TIA病人更应重视。我们于近年来应用大剂量精制蝮蛇抗栓酶 ( Svate- 3)治疗频发的 TIA病人 42例 ,近期效果良好。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择我院自 1 995年 1 0月至1 998年 9月在门诊及住院治疗的频发的 TIA病人76例 ,诊断均符合 1 986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订“各类脑血管病诊断要点”之标准。其中颈内…     

法舒地尔联合舒利迭对COPD合并PAH患者肺功能及血清BNP、CRP、IL-8、TNF-α水平的影响

目的:探讨法舒地尔联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者的肺功能及血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择我院2015年2月~2017年1月收治的108例COPD合并PAH患者作为研究对象,根据患者入院顺序编号,采取随机数字表分成观察组(n=54)与对照组(n=54)。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合给予法舒地尔与舒利迭治疗,对两组患者进行疗效评估,比较两组患者治疗前后的肺功能、血气分析指标以及血清BNP、CRP、IL-8、TNF-α水平的变化。结果:治疗后,两组患者的FEV1%pre、FEV1/FVC、PaO_2均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组FEV1%pre、FEV1/FVC、PaO_2明显高于对照组(P0.05);两组患者的PaCO_2、SPAP、Tei指数、血清BNP、CRP、IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组PaCO_2、SPAP、Tei指数、血清BNP、CRP、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:法舒地尔联合舒利迭治疗COPD合并PAH能有效改善患者的肺功能,减轻炎症反应,降低肺动脉压,疗效确切。     

腰大池引流联合法舒地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效及对血清sICAM-1、FABP、MCP-1水平和脑积水形成的影响

目的:分析腰大池引流联合法舒地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效及对血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、脂肪酸结合蛋白质(FABP)、核细胞趋化蛋白(MCP-1)水平和脑积水形成的影响。方法:选择我院2016年3月~2018年3月收治的112例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,按随机数字表法分为对照组(n=48)和研究组(n=64)。对照组采用腰大池引流治疗,研究组基于对照组联合法舒地尔治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清sICAM-1、FABP、MCP-1水平、血压、大脑中动脉血流参数水平和神经功能的变化,脑积水发生率及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(89.02%vs.72.91%,P<0.05)。两组治疗后血清sICAM-1、FABP、MCP-1、血压、大脑中动脉血流参数水平和神经功能缺损评分量表(NIHSS)均较治疗前下降,格拉斯哥昏迷评分(GCS)均较治疗前上升,研究组以上指标较对照组改变更明显(均P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰大池引流联合法舒地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效明显优于单用腰大池引流治疗,其可显著降低血清sICAM-1、FABP、MCP-1水平,降低脑积水发生率,改善患者预后。     

颅内血管介入治疗缺血性脑血管病的疗效及预后分析

目的:探讨颅内血管介入治疗对缺血性脑血管病的临床疗效并分析预后效果。方法:选取2012年6月至2016年6月在我院接受治疗的缺血性脑血管病患者85例,根据患者治疗方式的不同分为观察组43例和对照组42例,其中观察组患者给予血管内支架植入治疗,对照组患者则给予常规药物治疗。观察两组治疗前、后血管收缩期峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)情况,并比较治疗前、治疗6个月、1年后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分以及患者预后情况。结果:治疗后观察组病变血管Vs、Vd均显著低于对照组、治疗前(P0.05)。治疗6个月、1年后观察组NIHSS评分均显著低于对照组、治疗前(P0.05)。治疗1年后观察组脑梗塞与短暂性脑缺血发作率以及病死率均显著低于对照组(均P0.05)。结论:颅内血管介入治疗缺血性脑血管病的疗效显著,可有效促进患者神经功能恢复,同时降低脑血管病事件的发生率及病死率。     

布地奈德雾化吸入联合系统护理干预治疗儿童哮喘急性发作

为了探讨布地奈德雾化吸入联合系统护理干预治疗儿童哮喘急性发作的临床效果,本研究选取2016年2月至2017年12月在我院治疗的哮喘急性发作患儿84例,采用随机数字表法将患儿随机分为观察组(n=44)和对照组(n=40),均给予地奈德雾化吸入,其中对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上增加系统护理干预,观察两组治疗疗效、临床症状消失时间、治疗依从性、肺功能等。研究结果表明观察组治疗疗效优于对照组(p<0.05),其治疗总有效率为93.18%;观察组和对照组喘息、咳嗽和肺部哮鸣音消失时间比较差异无统计学意义(p>0.05);观察组治疗后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和呼气流量峰值(PEF)分别为(3.30±1.03) L、(2.70±0.81) L和(6.10±0.90) L/s,明显高于对照组(p<0.05);观察组治疗依从性好的比例为86.36%,明显高于对照组(p<0.05);观察组和对照组治疗期间未发生不良反应。研究结果初步说明布地奈德雾化吸入联合系统护理干预治疗儿童哮喘急性发作能提高治疗效果,同时提高患儿治疗依从性。     

NEJM:新方法帮助易感患者避免中风

正一项发表在《New England Journal of Medicine》上新研究表明治疗中风高危人群的重要性。在这项研究中,神经学家Clay Johnston与研究团队研究了药物替格瑞洛对缺血性中风或受了轻伤而致的短暂性脑缺血(TIA)症状的影响。33个国家中超过13000名患者参与其中,目前为止,对减少中风、心脏病或TIA患者死亡以及轻型卒中的影响并没有发现替格瑞洛比阿司匹林     

法舒地尔、疏血通联合治疗糖尿病合并脑梗死44例疗效观察

的:研究疏血通联合法舒地尔对于糖尿病并发脑梗死的治疗价值。方法:选择在我院就诊的糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象,随机分为给予法舒地尔、疏血通联合治疗的观察组和法舒地尔治疗的对照组,观察治疗效果、神经功能、精神状态及其相关的血清细胞因子水平。结果:观察组治疗总有效率95.5%、MMSE皮肤以及外周血中NTF、NGF以及VEGF的含量均明显高于对照组;CSS评分、NIHSS评分均明显低于对照组。结论:疏血通联合法舒地尔治疗能够提高治疗效果、改善神经功能和精神状态,具有积极的临床价值。     

电针干预高血脂合并脑缺血大鼠TNF-α、IL-1β含量的影响

目的:本试验以高血脂合并脑缺血大鼠为研究对象,观察电针对高血脂合并脑缺血大鼠的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨针刺早期干预高血脂症在脑血管病中的重要作用,为临床预防高质血症减少脑卒中的发生提供实验室依据。方法:采用FeCl3化学诱导大脑中动脉血栓闭塞模型法,将高脂血症大鼠造成高血脂合并脑缺血模型,电针术前干预及脑缺血后全程治疗,通过双抗夹心ELISA法,测定脑匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的含量。结果:与高血脂合并脑缺血模型组比较,高血脂合并脑缺血模型早期电针治疗组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的下降均有显着性差异(P＜0．01,P＜0．05);高血脂合并脑缺血模型晚期电针治疗组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)下降均有显著性差异(P＜0．01,P＜0．05)。与高血脂合并脑缺血模型晚期电针治疗组比较,高血脂合并脑缺血模型早期电针治疗组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的下降有显著性差异(P＜0．05);白细胞介素-1β(IL-1β)没有统计学意义(P＞0．05),但值有下降。结论:电针治疗对高血脂合并脑缺血损伤大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的过度表达产生抑制作用,减轻脑缺血损伤后炎症反应,尤其早期治疗组明显优于晚期治疗组。     

阿司匹林联合阿伐他汀用于短暂性脑缺血的临床疗效分析

目的:观察分析阿司匹林与阿伐他汀联用治疗短暂性脑缺血的临床疗效。方法:随机选取于2013年8月-2015年5月来我院就诊的短暂性脑缺血患者70例,随机分为观察组(37例)和对照组(33例),两组患者均给予包括维生素C、低分子质量肝素等常规治疗,同时观察组患者给予阿司匹林(100 mg)和阿伐他汀(20 mg)联合用药,口服,一日1次。对照组仅给予阿司匹林(100 mg)进行治疗,口服,一日1次。两组患者的治疗周期均为30天,观察比较两组患者的临床疗效,血液流变学指标(全血粘度、血细胞比容、血浆粘度),神经功能恢复状况及不良反应发生状况,并随访6个月。结果:治疗结束后,观察组患者的总体有效率(94.59%)显著高于对照组患者(72.73%),差异具有统计学意义(P0.05),两组患者的血液流变学指标均较治疗前降低,且观察组患者的血液流变学指标降低情况显著高于对照组患者(P0.05),两组患者治疗期间总体不良反应发生率均较低,随访中,治疗组患者的复发率显著低于对照组患者(5.88%vs 25.88%)。结论:阿伐他汀联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血治疗效果更显著,且安全性较好。