低频脉冲刺激穴位疗法联合规律有氧运动对2型糖尿病周围神经病变患者感觉阈值、神经传导速度和血液流变学的影响

摘要 目的：探讨低频脉冲刺激穴位疗法联合规律有氧运动对2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者感觉阈值、神经传导速度和血液流变学的影响。方法：选取2020年1月~2022年1月期间贵州中医药大学第二附属医院收治的DPN患者136例。根据随机数字表法分为对照组（n=68,常规治疗联合规律有氧运动）和研究组（n=68,对照组基础上接受低频脉冲刺激穴位疗法）,两组以14 d为1个疗程,均治疗2个疗程。对比两组疗效、感觉阈值、神经传导速度和血液流变学变化。结果：研究组的临床总有效率91.18%（62/68）高于对照组75%（51/68）（P<0.05）。两组治疗2个疗程后腓总神经感觉神经传导速度（SCV）、胫神经SCV、腓总神经运动神经传导速度（MCV）、胫神经MCV均升高,且研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗2个疗程后全血黏度值(高切、低切)、红细胞压积、血浆黏度、血小板黏附率均下降,且研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗2个疗程后神经症状积分、神经反射、感觉功能和总分均下降,且研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。结论：低频脉冲刺激穴位疗法联合规律有氧运动治疗DPN患者,可提高神经传导速度,改善感觉阈值和血液流变学。     

度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及其安全性。方法将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组(45例)与对照组(45例),两组均给予硫辛酸(600mg)静脉滴注,治疗组同时口服度洛西汀(60mg),观察比较两组患者的临床疗效以及治疗前后视觉模拟评分(VAS)、不良反应情况。结果治疗后,两组患者的疼痛情况均有明显改善,治疗组总有效率为86.7%明显优于对照组的48.9%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P0.05)。结论度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果理想,且安全性高。     

木丹颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度、血液流变学和氧化应激的影响

摘要 目的：探讨木丹颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病周围神经病变（DPN）患者神经传导速度、血液流变学和氧化应激的影响。方法：选取2018年9月~2020年8月期间我院收治的120例DPN患者。按照随机数字表法分为观察组（60例,木丹颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗）和对照组（60例,羟苯磺酸钙胶囊治疗）,均治疗8周。对比两组疗效、神经传导速度、血液流变学和氧化应激,记录两组不良反应发生情况。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后正中神经、腓总神经的运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）均较治疗前升高,且高于对照组（P<0.05）。两组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后丙二醛（MDA）较治疗前降低,超氧化物歧化酶（SOD）较治疗前升高（P<0.05）,且观察组MDA较对照组低,SOD较对照组高（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05）。结论：木丹颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗DPN患者疗效确切,可提高患者神经传导速度和抗氧化应激能力,改善血液流变学状态,安全可靠。     

降纤酶治疗糖尿病性周围神经病变临床观察

糖尿病性周围神经病变是糖尿病的常见慢性并发症之一，随着糖尿病发病率的增长，糖尿病并发的周围神经病变日趋增多，我院应用降纤酶治疗糖尿病性周围神经病变，取得了较好疗效，现报道如下。     

蝮蛇抗栓酶联合654—2治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

糖尿病性周围神经病变是糖尿病患者常见并发症之一 ,其发生率高达 6 0 %～ 90 % [1] 。临床常见四肢远端末梢病变 ,且双下肢较上肢严重 ,病情进展缓慢 ,有时治疗比较困难。近 5年来 ,我们采用蝮蛇抗栓酶联合 6 5 4 - 2治疗 5 6例患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　按 WHO诊断标准确诊为糖尿病 ,临床和实验室检查出现四肢远端末梢感觉、运动神经病变 ,表现为麻木、针刺样痛、灼烧、撕裂样疼痛、肌无力等 ,下肢膝、跟腱反射减弱或消失 ,四肢肌电图检查异常 ,符合糖尿病性周围神经病变。 5 6例均为住院患者 ,男 3 …     

前列地尔联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的：探讨前列地尔联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的效果,为治疗糖尿病周围神经病变提供临床依据。方法：采用回顾性调查的方法,选取我院2011年1月-2012年12月收治的糖尿病周围神经病变150例,分为前列地尔联合丹红注射液组（联合治疗组）,前列地尔组和丹红组,每组各50例。结果：联合治疗组总有效率为94．00％（47／50）,高于丹红组86．00％（43／50）和前列地尔组88．00％（44／50）（P〈0．05）;联合治疗组显效率为68．00％（34／50）,高于丹红组60．00％（30／50）和前列地尔组60．00％（30／50）;联合治疗组无效率为9．00％（3／50）,低于丹红组14．00％（7／50）和前列地尔组12．00％（6／50）（P〈0．05）;三组治疗后正中神经和腓总神经MNCV和SNCV均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合治疗组治疗后均高于丹红组和前列地尔组治疗后,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：前列地尔联合丹红注射液可有效提高正中神经和腓总神经MNCV和SNCV,对改善糖尿病周围神经病变效果较好。     

前列地尔联合中药治疗糖尿病周围神经病变疼痛临床观察

目的:评价前列地尔E1(PGE1)与营养补充剂甲钴胺(mecbl)联合我院自拟成药首乌保元颗粒治疗糖尿病周围神经病变疼痛(DPN)的临床疗效与安全性。方法:将309例DPN疼痛患者随机分为3组(A、B与C组),每组各103例患者。对所有患者给予静脉注射Me Cbl,给予A组患者静脉滴注PGE1治疗,B组患者在A组患者治疗基础上加服我院自拟中成药首乌保元颗粒(制首乌、黄精、女贞子、黄芪、淫羊藿、茯苓、枳壳、甘草、山茱萸)治疗,连续治疗3周。观察各组患者疗效及不良反应情况。结果:B组总有效率为89.3%,明显高于A组和C组(分别为79.6%和55.3%;P0.05)。在治疗期间,三组均没有发生严重的不良反应。结论:用前列地尔联合中药治疗糖尿病周围神经病变疼痛疗效好,安全性高。     

东菱克栓酶治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察

周围神经病变是糖尿病的一种最常见而重要的慢性病变,最根本的措施是控制血糖,并辅以其它治疗。我们应用蛇毒酶制剂东菱克栓酶（ＤＦ５Ｈ）治疗３０例,疗效显著,现报告如下。１　资料与方法１１　病例选择　非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）６０例,男４５例,女１５例,均系我科１９９５年４月至１９９９年４月住院病人。诊断依据世界卫生组织（ＷＨＯ）标准。每个患者均有不同程度的对称性的四肢感觉异常、足背麻木和疼痛,并排除其它原因引起的周围神经病变。按入院顺序随机分为２组：治疗组３０例,男２３例,女７例,年龄５…     

α-硫辛酸联合空气波压力治疗老年糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:探讨α-硫辛酸联合空气波压力治疗仪治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将2010年1月至2012年6月我院收治的60例老年糖尿病周围神经病变患者随机分成对照组和治疗组两组,每组各30例.对照组患者单独用α-硫辛酸300 mg加入生理盐水250 mL中静滴,每日1次;而治疗组采用相同剂量的α-硫辛酸治疗,并联合空气波压力治疗仪,每次45分钟,1次/日.观察和比较治疗前及治疗2周后两组患者自觉症状、运动神经传导速度及感觉神经传导速度的差异.结果:对照组和治疗组的治疗总有效率分别为63.3％和86.7％,治疗组显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的运动和感觉神经传导速度均较治疗前提高,且治疗组的神经传导速度较对照组提高更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:α-硫辛酸联合空气波压力治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效较单用α-硫辛酸更好,且简便安全,值得临床推广.     

电刺激联合干细胞修复周围神经损伤的研究进展

周围神经损伤在创伤中较为常见,易造成神经系统部分或全部损伤,从而导致功能丧失和其他神经性疾病．尽管周围神经损伤的治疗效果随着科技的发展有了明显提高,但距离真正的形态和功能重建还相差甚远,神经再生及功能恢复速度缓慢仍是临床治疗的难点．电刺激因使用方便、无创和副作用小等优点越来越受到研究者的青睐,与干细胞联合广泛用于周围神经损伤修复的体外研究．本文论述了电刺激联合干细胞在周围神经损伤修复方面的研究进展,并讨论了其可能的作用机理．特别分析了电刺激联合干细胞在周围神经损伤修复研究中的难点,展望了其发展前景．     

糖尿病周围神经病变患者生活质量调查研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变患者生活质量现状和影响因素.方法:采用自编问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和汉化版简明健康调查表(SF-36)量表对2010年10月～2012年10月在我院内分泌科住院治疗的50例糖尿病周围神经病变患者和同期50例在我院健康体检者进行测评,采用SPSS16.0软件进行分析找出糖尿病周围神经病变患者生活质量现状和影响因素.结果:糖尿病周围神经病变患者的生活质量明显低于健康体检者,有显著性差异(P＜0.05).多元线性逐步回归分析发现:文化程度高、患者对疾病了解多、社会支持评定量表总分高与糖尿病周围神经病变患者生活质量正相关,而慢性并发症种类多、有睡眠问题、焦虑抑郁标准分高与糖尿病周围神经病变患者生活质量负相关.结论:糖尿病周围神经病变患者生活质量较低,其生活质量受多方面因素的影响,我们应该采取针对性的干预措施来改善患者的生活质量.     

不同剂量甲钴胺联合GM1治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:探讨不同剂量甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:收取2013年3月至2016年3月我院收治的糖尿病周围神经病变患者116例作为研究对象,按照随机数字表法分为A、B组各58例。A组患者使用高剂量甲钴胺联合GM1治疗,B组患者使用常规剂量甲钴胺联合GM1治疗。对两组治疗效果、神经电生理、不良反应以及患者生活质量进行观察与比较。结果:A组患者治疗显效率和总有效率分别为63.79%和96.55%,显著高于B组的39.66%和84.48%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者腓神经及正中神经运动神经传导速度(MCV)以及感觉神经传导速度(SCV)均显著提高,与治疗前相比有显著差异,且A组变化幅度明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组不良反应发生率为6.70%,B组为3.45%,两组相较差异不显著(P0.05)。治疗后A组生活质量得分高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高剂量甲钴胺联合GM1治疗糖尿病周围神经病变与常规剂量相比具有更好的疗效,有助于患者生活质量的提高,值得临床推广应用。     

鼠神经生长因子对2型糖尿病周围神经病变的影响

目的:探讨鼠神经生长因子治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)临床疗效及安全性。方法:选择89例DPN患者分为观察组45例和对照组44例,两组都给予糖尿病的基础治疗,观察组在基础治疗基础上,加用注射用鼠神经生长因子,对照组加用甲钴胺注射液和丹红注射用,治疗前后测定正中神经和腓总神经的感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV),行多伦多临床评分系统(TCSS)评分。结果:治疗前,两组患者TCSS评分、正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV相似,差异无统计学意义(P0.05);疗程结束时,两组TCSS评分较治疗前均下降,正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV较治疗前均增加,差异有统计学意义(P0.05),但是观察组改善幅度较对照组更显著(P0.05)。观察组显效20例、有效23例和无效2例;对照组显效15例、有效21例和无效8例,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间未见严重不良反应发生。结论:加用鼠神经生长因子可以有效缓解2型糖尿病DPN的临床症状,提高神经传导速度,安全性高。     

姜黄素衍生物减缓大鼠糖尿病周围神经病变进展的作用及其机制研究

摘要 目的：探讨姜黄素衍生物减缓大鼠糖尿病周围神经病变（DPN）进展的作用及其机制。方法：30只健康成年雄性SD大鼠随机分为3组，每组10只；构建链脲佐菌素（STZ）诱导的DPN大鼠模型；研究组1按10 mg/kg体重喂养10 μM的姜黄素衍生物；研究组2按10 mg/kg体重喂养100 μM的姜黄素衍生物；对照组喂养同等量的生理盐水。利用Von Frey电子测痛仪检测各组大鼠痛觉机械戒断阈值（MWT）。采用实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和蛋白免疫印迹试验检测AMPK、mTOR mRNA和蛋白表达水平。最后测定活化剂AICAR处理的RSC96细胞中mTOR的表达水平。结果：喂养姜黄素衍生物大鼠的痛觉机械戒断阈值（MWT）随时间推移逐渐降低，与对照组相比，研究组1大鼠的MWT显著降低，而研究组2大鼠的MWT也显著低于研究组1，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，研究组1的AMPK mRNA和蛋白表达水平显著升高，mTOR mRNA和蛋白表达水平表达显著降低（P＜0.05）；而研究组2的AMPK mRNA和蛋白表达水平显著高于研究组1，mTOR mRNA和蛋白表达水平显著低于研究组1，差异均有统计学意义（P＜0.05）。使用活化剂AICAR处理RSC96细胞后，活化剂AICAR组的mTOR mRNA和mTOR蛋白表达水平明显低于非活化剂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：姜黄素衍生物可能通过AMPK调节mTOR信号通路改善DPN，其可能具有潜在的治疗DPN的能力。     

维生素B12 联合依帕司他对糖尿病周围神经病患者血清SOD及MDA水平的影响

目的:探讨维生素B12联合依帕司他对糖尿病周围神经病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法:收集我院收治的98例2型糖尿病伴周围神经病变患者,随机分为实验组和对照组,每组49例。对照组患者给予依帕司他片50 mg/次,3次/d;实验组患者在对照组基础上给予维生素B12 25~100μg/次,1次/d治疗连续4周。观察并比较两组患者周围神经评分(TCSS评分)、血清SOD、MDA水平以及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者的TCSS评分、MDA水平均下降血清SOD水平升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者的TCSS评分、丙二醛(MDA)水平较低,血清SOD水平较高差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者的治疗总有效率较高,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者均未有明显的不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论:维生素B12联合依帕司他能够改善糖尿病周围神经病患者血清MDA、SOD水平,对临床有指导意义。     

22例糖尿病视神经病变综合治疗的疗效观察

目的：总结诊断及治疗糖尿病性视神经病变（diabeticopticneuropathy,DON）的临床经验,为本病的治疗和预防提供依据。方法：回顾性研究22例糖尿病视神经痛变的发病特点,在接受治疗的患者中严格控制血糖,应用复方樟柳碱注射液病侧颞浅动脉旁皮下注射,口服或静脉滴注活血化瘀药物,并口服维生素B1、维生素B2、肌苷片等营养视神经的药物,同时给予全身检查,包括对高血压、糖尿病等全身疾病的治疗,观察经综合治疗前后的视力、眼底、视野改变及眼底荧光血管造影（fundusfluoresceinall-giography,FFA）的特点等。结果：接受治疗的患者共有22例（29只眼）,治愈10例（12只眼）;好转7例（10只眼）,总有效率为79．3％。结论：糖尿病性视神经病变的及时正确诊断、系统的综合治疗,可有效提高视力,扩大视野。     

22 例糖尿病视神经病变综合治疗的疗效观察

摘要目的：总结诊断及治疗糖尿病性视神经病变（diabetic optic neuropathy,DON）的临床经验,为本病的治疗和预防提供依据。方 法：回顾性研究22 例糖尿病视神经病变的发病特点,在接受治疗的患者中严格控制血糖,应用复方樟柳碱注射液病侧颞浅动脉 旁皮下注射,口服或静脉滴注活血化瘀药物,并口服维生素B1、维生素B2、肌苷片等营养视神经的药物,同时给予全身检查,包括 对高血压、糖尿病等全身疾病的治疗,观察经综合治疗前后的视力、眼底、视野改变及眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography, FFA）的特点等。结果：接受治疗的患者共有22 例（29 只眼）,治愈10 例（12 只眼）;好转7 例（10 只眼）,总有效率为 79.3%。结论：糖尿病性视神经病变的及时正确诊断、系统的综合治疗,可有效提高视力,扩大视野。