覆膜血管支架对DebakeyⅢ型主动脉夹层患者近、中期疗效分析

目的:探讨覆膜血管支架对DebakeyⅢ型主动脉夹层患者的近、中期疗效及安全性。方法:选取我院收治的DebakeyⅢ型主动脉夹层患者46例,根据治疗方法的不同平均分为两组,对照组予以保守治疗,实验组予以覆膜血管支架置入进行治疗。手术后,观察并比较两组患者的术后一般情况、血液学指标、并发症的发生情况以及中期随访的情况。结果:术后,实验组患者的血常规,肝肾功能未见明显改变(P0.05)。与治疗前相比,血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、白细胞计数、血小板计数以及中性粒细胞百分含量水平升高显著(P0.05);血清红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比积水平降低显著(P0.05)。实验组的并发症发生率为13.04%显著低于对照组并发症发生率47.83%(P0.05),实验组中期总有效率为95.65%显著高于对照组中期总有效率为65.22%,(P0.05),差异均有统计学意义。结果:覆膜血管支架治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层患者的近、中期疗效显著,安全性较高。     

戊酸雌二醇与坤宁安丸对更年期综合征女性激素水平及免疫功能的影响

目的:探讨戊酸雌二醇联合坤宁安丸对女性更年期综合征患者血清激素水平及免疫功能影响。方法:收集我院就诊或住院治疗的120例更年期综合征患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。对照组患者给予戊酸雌二醇治疗,实验组患者在对照组基础上给予坤宁安丸治疗。分别于治疗前后对患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及Kupperman评分、临床疗效进行检测并比较。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的FSH、CD8~+、KI评分水平均下降(P0.05),E2、CD3~+CD4~+水平均升高(P0.05);与对照组相比,实验组患者的FSH、CD8~+、KI评分水平较低(P0.05),E2、CD3~+、CD4~+水平较高,临床治疗总有效率较高(P0.05)。结论:戊酸雌二醇联合坤宁安丸能够升高更年期综合征患者血清E2水平,降低FSH水平,并提高患者的免疫功能,临床疗效较好。     

131I对男性甲状腺功能亢进症血清性激素及甲状腺球蛋白水平影响研究

目的:探讨~(131)I对男性甲状腺功能亢进症患者血清性激素及甲状腺球蛋白水平的影响。方法:收集我院收治的男性甲状腺功能亢进症患者74例,随机分为对照组和实验组,每组各37例,对照组患者给予他巴唑口服,20-30 mg/次,每日口服1次。实验组患者在对照组基础上给予~(131)I治疗。治疗结束后,检测并比较两组患者血清游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、甲状腺球蛋白(TG)水平的变化以及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者血清FT3、FT4、T、E2、TG水平均显著下降,TSH水平明显升高(P0.05);与对照组相比,实验组患者血清FT3、FT4、T、E2、TG水平较低,TSH水平以及临床治疗有效率较高(P0.05)。结论:~(131)I能够显著降低男性甲状腺功能亢进症血清FT3、FT4、T、E2、TG水平,升高TSH水平,临床效果较好。     

奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林对老年消化性溃疡患者胃泌素水平与外周血红细胞免疫功能的影响

目的:探讨奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林对老年消化性溃疡患者胃泌素水平与外周血红细胞免疫功能的影响。方法:收集我院就诊的100例消化性溃疡患者,随机分为实验组和对照组,每组50例。对照组患者给予奥美拉唑肠溶片治疗;实验组患者给予奥美拉唑肠溶片、克拉霉素及阿莫西林胶囊治疗。观察并比较两组患者治疗前后胃泌素(Gastrin)、红细胞免疫功能(RBC-C3b、RBC-ICRRR)水平、临床疗效及不良反应。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后胃泌素、RBC-ICRRR水平均下降,RBC-C3b水平均升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后胃泌素、RBC-ICRRR水平较低,RBC-C3b水平较高,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林能够降低老年消化性溃疡患者胃泌素水平,改善红细胞免疫功能,临床疗效较好。     

激素替代疗法联合六味地黄丸对女性更年期综合征患者血清雌二醇、 催乳素水平及临床疗效影响

目的:探讨激素替代疗法联合六味地黄丸对女性更年期综合征患者血清雌二醇、催乳素及临床疗效影响。方法:选取2014年6月~2015年12月我院诊治的女性更年期综合征患者120例为研究对象,根据随机数字对照表分为对照组(60例)与试验组(60例)。对照组给予口服六味地黄丸治疗,试验组在对照组基础上联合倍美力治疗。比较两组的临床疗效、血清雌二醇、催乳素水平的变化。结果:两组患者潮热出汗、感觉异常、失眠、焦躁、忧郁、肌肉痛及关节痛症状评分及总评分均较治疗前明显降低(P0.05),试验组上述症状及总评分较对照组降低更为显著(P0.05);对照组血清雌二醇水平较治疗前无明显差异(P0.05),试验组血清雌二醇水平较治疗前显著升高(P0.05),两组血清催乳素水平均较治疗前降低(P0.05),且试验组血清催乳素水平明显较对照组低(P0.05)。结论:激素替代疗法联合六味地黄丸可显著提高女性更年期综合征患者的临床疗效,升高血清雌二醇水平同时降低催乳素水平。     

妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸对卵巢囊肿患者血清性激素水平的影响及临床疗效

目的:探讨妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸对卵巢囊肿患者血清性激素水平的影响及临床疗效。方法:选择我院收治的卵巢囊肿患者260例,随机分为实验组与对照组,对照组患者给予妇科千金胶囊治疗,实验组患者在对照组基础上联合使用桂枝茯苓丸治疗。观察并比较治疗前后两组患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、一氧化氮(NO)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况及其临床总有效率。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血清E2、P及NO水平均降低,而血清LH、FSH及TNF-α水平均升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后血清E2、P、NO水平较低,而血清LH、FSH及TNF-α水平较高,差异具有统计学意义(P0.05);实验组临床总有效率(90.77%)高于对照组(80.77%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿的效果较好,推测其机制可能与降低E2、P、NO水平,升高LH、FSH及TNF-α水平有关。     

喜炎平注射液联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支气管肺炎患者血清IL-33、IL-6及TNF-α水平的影响

目的:探讨喜炎平注射液联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支气管肺炎患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:收集我院就诊或住院治疗的840例支气管肺炎患者,随机分为实验组和对照组,每组420例。对照组患者给予阿奇霉素治疗。实验组在对照组基础上给予喜炎平静脉滴注治疗。观察并比较两组患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血清IL-6、IL-33、TNF-α水平均显著下降(P0.05);与对照组相比,实验组患者的血清IL-6、IL-33、TNF-α水平较低(P0.05),临床治疗有效率较高(P0.05)。结论:喜炎平注射液联合阿奇霉素序贯疗法能够提高肺炎支气管肺炎患者的临床疗效,可能与其降低患者血清IL-33、IL-6及TNF-α水平有关。     

清开灵注射液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清T-IgE和ECP水平的影响

目的:探讨清开灵注射液联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎患者血清T-IgE和ECP影响。方法:选取我院收治的支原体肺炎患儿50例,随机分为实验组和对照组。两组均予阿奇霉素对症治疗,实验组在此基础上加用清开灵注射液治疗。观察并比较两组患儿治疗前后血常规各指标变化情况以及T-IgE、ECP水平的变化。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后中性粒细胞比例降低,淋巴细胞比例升高,单核细胞比例降低(P0.05),且实验组治疗组中性粒细胞比例较对照组更低,淋巴细胞比例较高,单核细胞比例较低(P0.05)。治疗后3、7、14天,两组患儿的血清T-IgE及ECP水平呈下降趋势,与前一时间点比较,两组患者的T-IgE及ECP水平均较低(P0.05),与对照组比较,实验组同意时间点T-IgE及ECP水平较低(P0.05)。结论:清开灵注射液联合阿奇霉素能够明显降低小儿支原体肺炎患儿血清T-IgE和ECP水平。     

阿奇霉素联合辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者肺功能的影响

目的:探讨阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效及对患者肺功能的影响。方法:选取2013年6月-2016年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者107例,根据治疗方法不同分为对照组(49例)与实验组(58例)。对照组患者采用阿奇霉素治疗,实验组患者在对照组基础上给予辛伐他汀治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、不良反应以及肺功能指标的变化情况。结果:实验组患者治疗有效率(87.93%)高于对照组(73.47%),差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后1 s用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平均升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组患者治疗后1 s用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平较高,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)水平均降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组患者治疗后血清总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)水平较低,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床效果显著,不仅能够改善患者肺功能,降低血脂相关指标水平,并且安全性较高,值得临床推广应用。     

疏肝益阳胶囊联合万艾可对糖尿病男性性功能障碍患者血清睾酮、雌二醇水平及性功能的影响

目的:探讨疏肝益阳胶囊联合万艾可对糖尿病男性性功能障碍患者血清生殖激素睾酮(T)、雌二醇(E2)水平和性功能的影响。方法:选择2015年7月到2016年7月我院接诊的94例糖尿病男性性功能障碍患者,通过随机数表法分作观察组及对照组,每组47例。对照组使用万艾可进行治疗,观察组在其基础上加用疏肝益阳胶囊进行联合治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷表测评评分、部分雄激素缺乏(PADAM)问卷评分、生殖激素睾酮(T)、雌二醇(E2)水平的变化。结果:治疗后,观察组的临床总有效率明显高于对照组(P0.05),IIEF-5评分显著高于对照组(P0.05),PADAM评分明显低于对照组(P0.05),血清T激素水平明显高于对照组(P0.05),血清E2激素水平明显低于对照组(P0.05),治疗组不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:疏肝益阳胶囊联合万艾可治疗糖尿病男性性功能障碍可有效提高临床疗效,改善患者性功能,可提高血清T水平,降低E2水平。     

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的不同输血方法与效果

目的:探讨不同输血方法治疗自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)的效果。方法:2017年1月-2018年12月选择在本院血液科诊治的64例自身免疫性溶血性贫血患儿,根据输血方法的不同分为观察组与对照组,各32例。观察组给予洗涤红细胞输注治疗,对照组给予非洗涤红细胞(悬浮红细胞)输注治疗,记录两组输血效果。结果:治疗后4 w观察组的总有效率显著高于对照组(100.0%vs.87.5%,P0.05)。两组治疗后4 w的红细胞计数与血红蛋白都显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组的吸氧、机械通气、住院时间都显著少于对照组(P0.05)。观察组治疗过程的过敏反应、发热反应、紫癜等不良反应发生率显著低于对照组(3.1%vs. 21.9%,P0.05)。结论:洗涤红细胞输注治疗自身免疫性溶血性贫血患儿能促进机体红细胞计数与血红蛋白恢复正常,减少不良反应的发生,提高治疗效果与促进患儿康复。     

骨化三醇联合补气口服液对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及睾酮水平的影响

目的:探究骨化三醇联合补气口服液对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及睾酮水平的影响。方法:选取我院诊治慢性肾功能衰竭患者116例为研究对象,根据随机数字对照表分为对照组(58例)与试验组(58例)。两组患者均常规给予血管紧张素酶抑制剂或β受体阻滞剂,对照组给予口服骨化三醇胶丸,试验组在对照组的基础上联合给予补气口服液。治疗结束后,比较两组患者肾功能指标、血清瘦素及睾酮水平、营养生化指标。结果:治疗结束后,两组患者血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)及瘦素水平均较治疗前显著降低(P0.05),睾酮、血钙水平较治疗前升高(P0.05),血磷水平降低(P0.05)。与对照组相比,试验组血Cr、BUN及瘦素水平较低(P0.05),而血清睾酮、血钙水平较高,血磷水平较低(P0.05)。结论:骨化三醇联合补气口服液能够更有效改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,纠正患者体内电解质紊乱,改善患者食欲不振营养不良症状,推测其与降低血清瘦素水平及升高睾酮水平有关。     

血清Hepcidin 水平在老年缺铁性贫血和慢性病贫血诊断中的临床应用

目的:探讨血清铁调素(Hepcidin)在老年人群缺铁性贫血(IDA)和慢性病贫血(ACD)中的应用价值。方法:选择老年IDA患者32例,老年ACD患者34例,健康对照组28例。检测对比三组血清Hepcidin、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、白细胞数(WBC)水平。结果:ACD组中WBC明显高于IDA组(P0.05)。血清Hepcidin在IDA组、ACD组及对照组之间具有显著性差异(P0.05),IDA组中Hepcidin含量比对照组低,而ACD组中Hepcidin含量比对照组高(P0.05)。IDA组、ACD组中SI明显低于对照组(P0.05),而两组间无显著性差异(P0.05)。ACD组中SF、CRP均明显高于IDA组与对照组(P0.05)。Hepcidin诊断IDA组的ROC曲线下面积(AUC)值大于诊断ACD组,IDA组的诊断指数高于ACD组。结论:血清Hepcidin含量的检测对于鉴别IDA和ACD具有重要的意义。     

血清降钙素原在脓毒症患儿中的应用价值分析

目的:探讨脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)水平变化及临床应用价值。方法:对脓毒症组38例患儿(严重脓毒症组16例、非严重脓毒症组22例)血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平和白细胞(WBC)计数等指标进行检测,并与非脓毒症组的40例患儿进行比较分析。结果:脓毒症组患儿血清PCT、CRP水平及WBC计数均显著高于非脓毒症组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清PCT、CRP水平对诊断脓毒症的敏感性差异无显著性(P>0.05),均显著高于WBC计数,差异具有统计学意义(P<0.05);血清PCT水平特异性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数均显著高于CRP和WBC计数,差异具有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组患儿血清PCT水平显著高于非严重脓毒症组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组间血清CRP水平及WBC计数差异不显著(P>0.05)。结论:PCT可作为敏感性的鉴别诊断患儿脓毒症的血清学指标,其效果优于CRP和WBC计数。     

肺炎支原体感染对儿童血常规参数及C反应蛋白水平的影响

摘要 目的：探讨肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）感染对儿童血常规数及C反应蛋白（C reactive protein, CRP）水平的影响。方法：以60例肺炎支原体抗体（MP-IgM）阳性患儿作为观察组,选取同期60名MP-IgM阴性儿童作为对照组,对两组患儿血常规参数和CRP水平进行回顾性分析。结果：与对照组比较,观察组红细胞压积、血红蛋白、单核细胞比例、单核细胞计数、中性粒细胞比例、中性粒细胞计数、红细胞计数均数或中位数升高,嗜碱性粒细胞比例、嗜碱性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞计数、淋巴细胞比例（LY）、淋巴细胞比计数（LY#）、平均红细胞血红蛋白量、红细胞平均体积、平均血小板体积、血小板压积、血小板分布宽度、血小板计数、红细胞分布宽度均数或中位数降低;观察组患儿的CRP水平中位数显著高于对照组,以上差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic多元回归分析结果显示,MP感染与淋巴细胞比例、淋巴细胞比计数降低具有正相关性（P<0.05）。结论：MP感染患儿的血常规参数和CRP水平均发生变化,临床医生应对这些参数给予关注和连续监测,从而提高诊疗效果。     

Testosterone action on erythropoiesis does not require its aromatization to estrogen: Insights from the testosterone and estrogen treatment of two aromatase-deficient men

Androgens act on erythropoiesis, but the relative role of testosterone (T) and estradiol (E₂) on erythropoietic parameters in men is a poorly investigated issue. In order to evaluate separately the effects on erythropoiesis of high-dose T administration alone and of physiological dose of E₂ administration alone two adult men with aromatase deficiency were assessed before and during each treatment. Blood cell count, hemoglobin (Hb), hematocrit (Hct), erythrocyte mean cell volume (MCV), erythrocyte mean corpuscular hemoglobin (MCH), erythrocyte mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), serum ferritin, iron and total iron-binding capacity (TIBC), serum erythropoietin, serum total testosterone and estradiol were evaluated. Hb, Hct and red cell count rose during testosterone treatment, consistently with the increase in circulating testosterone, but failed to increase during estradiol treatment. A decrease in Hb, Hct and red cell count was recorded in one of the two subjects during estradiol treatment, with a concomitant decrease in serum testosterone. Circulating T alone is capable of and sufficient to influence erythropoiesis, especially at supraphysiological dosage, while circulating E₂ have not the same effect on erythropoietic parameters, suggesting the hypothesis that the erythropoietic changes induced by androgens are not mediated via its aromatization to estrogens.     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗对多囊卵巢综合征患者临床疗效及糖脂代谢的影响

摘要 目的：研究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者的临床疗效及对患者糖脂代谢的影响。方法：选取2018年1月~2020年12月在我院接受治疗的60例PCOS患者作为研究对象,随机数表法均分为对照组和研究组：对照组患者接受炔雌醇环丙孕酮片治疗,而研究组患者接受二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较两组患者治疗后排卵和妊娠情况,并比较治疗前后性激素水平和糖脂代谢的变化。结果：研究组治疗总有效率为83.33%,显著高于对照组63.33%的治疗总有效率（P<0.05）。治疗前,两组患者血清卵泡刺激素（Follicle Stimulating Hormone, FSH）、黄体生成素（Luteinizing hormone, LH）、雌二醇（Estradiol, E2）、睾酮（Testosterone, T）等性激素水平,空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、空腹胰岛素（Fasting serum lisulin, FINS）、口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）2 h血糖和胰岛素等糖代谢指标以及甘油三酯（Triglycerides, TG）、胆固醇（Total cholesterol, TC）、高密度脂蛋白（High density lipoprotein, HDL）和低密度脂蛋白（Low density lipoprotein, LDL）等脂代谢指标脂代谢指标比较均无显著差异（P>0.05）;治疗后,所有患者血清FSH、LH、T、E2、TG、LDL、TC、FPG、FINS、OGTT 2h PG和OGTT 2h INS均较治疗前显著降低（P<0.05）,而HDL较治疗前升高（P<0.05）;研究组患者治疗后血清FSH、LH、T、E2、TG、LDL、TC、FPG、FINS、OGTT 2h PG和OGTT 2h INS均较显著低于对照组患者（P<0.05）,而HDL显著高于对照组患者（P<0.05）。结论：二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征临床效果显著,可有效改善患者糖脂代谢水平。     

妊娠期缺铁性贫血的影响因素及琥珀酸亚铁片的治疗效果研究

摘要 目的：研究妊娠期缺铁性贫血（IDA）的影响因素及琥珀酸亚铁片的治疗效果。方法：选取2017年5月~2019年6月期间我院收治的妊娠期IDA患者156例作为贫血组,选取同期于我院体检的健康妊娠期志愿者100例作为非贫血组。采用抽签法将贫血组患者分为对照组（常规治疗）和研究组（常规治疗基础上给予琥珀酸亚铁片治疗）,各78例,均治疗8周。对比贫血组各亚组患者的疗效、血象指标、铁代谢指标及不良反应发生情况。采用Logistic回归分析妊娠期IDA的影响因素。结果：治疗8周后,研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗8周后,研究组的平均血红蛋白量（MCH）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）高于对照组,红细胞体积分布宽度（RDW）低于对照组（P<0.05）。治疗8周后,研究组的血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）高于对照组,血清转铁蛋白受体（sTFR）、总铁结合力（TIBC）低于对照组（P<0.05）。两组的不良反应发生率对比无统计学差异（P>0.05）。单因素分析发现,妊娠期IDA发病与年龄、文化程度、家庭月收入、是否存在不良饮食习惯、是否有慢性胃肠道疾病史、月经初潮年龄、初次性交年龄、初次妊娠年龄、人工流产次数、产次有关（P<0.05）,而与体质量指数无关（P>0.05）。Logistic 回归分析结果显示,年龄>30岁、文化程度为初中及以下、存在不良饮食习惯、伴有慢性胃肠道疾病史、月经初潮年龄<13岁、初次妊娠年龄<18岁、人工流产次数>3次是妊娠期 IDA发病的独立危险因素（P<0.05）。结论：引起妊娠期IDA发病的影响因素较多,应针对这些因素进行干预,以降低妊娠期 IDA 的发生率。琥珀酸亚铁片治疗妊娠期IDA,可有效调节铁代谢,改善红细胞形态,缓解贫血症状,且不增加不良反应发生率。