鼻病毒感染和哮喘恶化

鼻病毒是感冒和上呼吸道感染疾病中最常分离到的病原体,其感染常常会引发哮喘病的恶化。近年研究已经初步揭示,鼻病毒感染与哮喘恶化间的相互关系和涉及的分子机制为临床哮喘病的治疗提供参考。鼻病毒引发哮喘恶化的病理机制还有待深入。     

体重指数与支气管哮喘的相关性研究

目的：探讨体重指数（BMI）对支气管哮喘的影响,进一步揭示肥胖与哮喘在肺功能方面的内在联系,从而对哮喘的防治提供新的研究方向。方法：选取我院肺功能室2009年3月至2011年1月支气管哮喘患者97例,其中男性51例,女性46例,年龄20-42岁,依据体重指数分级,分为正常体重组35例,超重组32例,肥胖组30例。进行肺功能及支气管舒张试验测定,分组比较。结果：（1）超重组和肥胖组改善率高于正常体重组（P=0.012,P=0.002）。（2）FVC和FEV1/FVC在哮喘患者中下降明显（P〈0.05）,有显著差异。结论：（1）体重指数影响哮喘改善率,随体重指数的增加改善率也相应增加（2）肥胖哮喘患者仍以阻塞性通气功能障碍为主。     

易感基因多态性与支气管哮喘的相关性研究

目的:探讨白介素-4(Interleukin-4,IL-4)基因589位点、白介素-4受体(interleukin-4 receptor,IL-4R)基因576位点多态性与内蒙古地区汉族支气管哮喘患者是否存在遗传易感性,是否与血清总IgE浓度相关.方法:采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测内蒙古地区62例支气管哮喘患者和30例汉族正常人群IL-4基因的589位点、IL-4R基因的576位点多态性,进行基因型和基因频率分析,同时采用Elisa法检测患者血清总IgE浓度.结果:哮喘组IL-4基因启动子区-589(C/T)位点多态性分布频率与对照组比较,两组间基因型频率分析(X2=3.437,P=0.179),无显著性统计学差异(P＞0.05);两组基因频率分析(X2=9.405,P=0.002),有显著性差异(P＜0.05).哮喘组IL-4R基因启动子区-576(Q/R)位点多态性分布频率与对照组比较,两组间基因型频率分析(X2=0.815,P=0.665),无显著性统计学差异(P＞0.05),两组基因频率分析(X2=0.245,P=0.621),无显著性差异(P＞0.05).哮喘组血清总IgE浓度高于对照组,有显著性差异(t=6.367,P=0.00,P＜0.05).结论:内蒙古地区汉族人群哮喘组中,IL-4基因启动子区-589(C/T)位点多态性与支气管哮喘的发病无显著性差异;IL-4R基因-576(Q/R)位点多态性与支气管哮喘的发病无显著性差异;患者组血清总IgE显著高于对照组,但是与IL-4基因启动子区-589(C/T)位点多态性和IL-4R基因-576(Q/R)位点多态性没有相关性.     

中重度支气管哮喘急性发作期患儿Fe NO表达水平与肺功能的相关性研究

摘要 目的：探究中重度支气管哮喘急性发作期患儿呼出气一氧化氮（Fe NO）表达水平与肺功能的相关性。方法：选择2016年3月-2019年3月来我院就诊的中重度支气管哮喘急性发作期患儿69例为观察组,其中,中度支气管哮喘急性发作期患儿58例,重度支气管哮喘急性发作期患儿11例;另选取同期来我院体检的69例正常健康儿童作为对照组,对比观察组中中度、重度支气管哮喘急性发作期患儿Fe NO表达水平、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、最大呼气流量占预计值百分比（Maximum expiratory flow as a percentage of expected value,PEF%）、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（Forced expiratory volume as a percentage of expected value in the first second,FEV1%）与对照组健康儿童的差异,并对观察组患儿Fe NO表达水平与肺功能的相关性进行分析。结果：观察组患儿的Fe NO表达水平均高于对照组,且重度组患儿的Fe NO表达水平明显高于中度组（P＜0.05）;观察组患儿的PEF%、FEV₁%、FVC水平均高于对照组,且重度组患儿的PEF%、FEV₁%、FVC水平均高于中度组（P＜0.05）;观察组患儿Fe NO表达水平与FVC、PEF%、FEV₁%指标均呈负相关关系（r=-0.503、-0.551、-0.532,P均＜0.05）。结论：中重度支气管哮喘急性发作期患儿Fe NO表达水平与肺功能成负相关,可通过监测 Fe NO 水平间接判断炎症程度。     

影响支气管哮喘的危险因素及心理特点相关性分析

支气管哮喘是一种变态反应性疾病,因自主神经功能失调,引起广泛而可逆细支气管平滑肌痉挛,粘膜肿胀。临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,胸闷或咳嗽。据资料显示,哮喘十分常见,根据地区不同,患病率约占1%--5%,近年来逐渐增高,据报道,全球约有1.5亿哮喘患者,每年死于哮喘病的约18万。而哮喘的发作,跟某些因素有着直接密切的关系,因此,积极预防这些危险因素,有着重要的临床意义。本文收集了临床128例哮喘病人的相关资料,对其发病原因及心理特点相关性分析总结,现报道如下:     

支气管哮喘患儿上呼吸道菌群和炎症因子水平变化与病情严重程度的关系

探讨支气管哮喘患儿上呼吸道菌群和炎症因子水平变化情况并分析二者与患儿病情严重程度的关系,为临床评估支气管哮喘患儿病情严重程度提供参考指标。

选取肇庆市第一人民医院2018年10月至2022年6月收治的支气管哮喘患儿103例作为研究组,另选同时间段在我院进行健康体检的健康儿童60例作为对照组,并根据病情严重程度将研究组患儿分为轻症、重症两个亚组。检测患儿上呼吸道菌群多样性与血清中C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平,分析以上指标与病情严重程度的关系。

与对照组比较,研究组患儿呼吸道菌群Simpson指数,血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著升高,呼吸道菌群Shannon指数显著降低（t=52.413、35.293、36.088、34.930、29.248,均P＜0.001）。重症组患儿呼吸道菌群Simpson指数,血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著高于轻症组,呼吸道菌群Shannon指数显著低于轻症组（t=11.599、11.898、12.699、11.335、12.309,均P＜0.001）。Spearman相关性分析显示,呼吸道菌群Simpson指数、血清CRP、IL-6、TNF-α水平与病情严重程度均呈正相关（r=0.197、0.228、0.264、0.287,P=0.046、0.020、0.007、0.003）,呼吸道菌群Shannon指数与支气管哮喘病情严重程度呈负相关（r=−0.270,P=0.006）。ROC曲线显示,呼吸道菌群Simpson、Shannon指数和血清CRP、IL-6、TNF-α水平以及联合检测对支气管哮喘患儿病情严重程度预测的曲线下面积（AUC）分别为0.615、0.658、0.634、0.654、0.668、0.863,联合检测对支气管哮喘患儿病情严重程度的预测价值更高。

支气管哮喘患儿上呼吸道菌群多样性及炎症因子水平显著升高,且患儿病情程度越严重,其水平变化越显著,二者联合检测对患儿支气管哮喘严重程度具有较高预测价值。

     

Th22细胞与支气管哮喘

支气管哮喘是一种临床上常见的呼吸道疾病,研究发现CD4＋T细胞在哮喘的发病过程中起重要作用。Th22细胞是最近发现的一类CD4＋T细胞功能亚群之一,其主要效应因子IL-22在炎症性疾病、组织修复、创口愈合及自身免疫性疾病中起重要作用,但其具体机制尚未完全清楚。从Th22的细胞因子来源、生物学特性、分化和调控出发,简要探讨Th22细胞与哮喘之间的可能关系。     

神经营养因子与支气管哮喘

神经营养因子是机体产生的能促进神经元存活、生长、分化的一类多肽或蛋白质分子,其主要功能是促进神经系统的生长发育.最新研究发现,其与免疫系统关系密切,是支气管哮喘发病的重要介质.因此,神经营养因子可能是连接免疫系统和神经系统的一座桥梁.该文介绍神经营养因子在支气管哮喘发病中的重要作用.     

维吾尔族与汉族支气管哮喘患儿血清IL-6、TNF-α与IgE水平比较

目的探讨并比较维吾尔族与汉族支气管哮喘患儿血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及Ig E水平的变化及临床意义。方法采用双抗夹心酶联免疫法(ELISA)分别测定100例汉族及100例维族哮喘患儿急性发作期、缓解期血清中IL-6、TNF-α及Ig E水平,并以200例健康儿童为对照。结果维族与汉族哮喘急性发作期患儿血清中IL-6、TNF-α及Ig E水平均高于哮喘缓解期及对照组,缓解期3项指标仍高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。维族对照组及哮喘缓解期、急性发作期IL-6水平均高于汉族,哮喘急性发作期与缓解期TNF-α低于汉族,急性发作期Ig E水平高于汉族,差异均有统计学意义(P0.05)。结论维族及汉族支气管哮喘患儿不同时期血清中IL-6、TNF-α及Ig E水平存在差异,掌握其变化规律对指导两民族支气管哮喘患儿的诊断及治疗具有十分重要的临床价值。     

支气管哮喘遗传因子研究

研究谷胱甘肽-S-转移酶 （glutathione S-transferase, GST）M1和T1基因多态性与支气管哮喘（asthma bronchial）的关系。采取聚合酶链反应对60名支气管哮喘患者和60名正常对照进行了GSTM1和GSTT1基因非缺失（+）和缺失（0）等位基因分布频率研究。结果表明,与对照组相比,支气管哮喘患者GSTM1基因缺失的纯合子（0/0）频率（81.2%）显著升高（χ2=32.46,P<0.001;wχ2=28.75,P<0.001）。对于GSTT1也得到类似资料。而支气管哮喘患者GSTT1基因缺失等位基因（0/0）频率（71.7%）比对照组（11.7%）显著升高（χ2=26.72,P<0.001;wχ2=35.75,P<0.001）。表明GSTM1、GSTT1缺失等位基因纯合性在哮喘患者中最有特征性的。GSTM1 0/0、GSTT1 0/0结合的频率患者组为61.7%,对照组仅为1.7%（χ2=27.3,P<0.001）。提示GSTM1和GSTT1基因多态性与哮喘有显著性关联,两个基因的突变可以被视为发生支气管哮喘遗传风险因子。     

支气管哮喘的治疗体会

支气管哮喘(称哮喘)是我国的常见病,易反复发作,严重影响病人生活质量,1998.10～2003.10,我院采用综合措施治疗50例哮喘患者,疗效满意,总结如下。临床资料1一般资料:50例患者均有反复发作的发生性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音,肺功能及其他实验室检查符合哮喘诊断标准。其中男32例,女18例;年龄最大46岁,最小8岁;病史最长28年。最短3个月。发作持续时间最短20分钟,最长48小时,不足3小时者10例,超过24小时者8例。2治疗方法:根据病情轻重分别单独或联合应用茶碱类、抗胆碱类药物、β2受体兴奋剂、钙离子拮抗剂、肾上腺皮质激素H1受体拮抗剂,同…     

重症支气管哮喘的院前急救

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。近年来许多国家哮喘的发病率及病死率都有上升的趋势。目前,支气管哮喘,尤其是重度哮喘的治疗还是一个棘手的问题,重度哮喘急性发作,病情危重复杂,必须及时合理抢救,是降低其病死率的重要环节。我院1997～1999年经院前急救重症支气管哮喘26例,取得良效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男19例,女7例,年龄25～78岁,平均年龄51岁;病程3～28年,平均10年。诱因明确者21例,其中气候骤变15例,呼吸道感染5例,饮食因素(海蟹)1例。发病季节…     

支气管哮喘的治疗体会

支气管哮喘(称哮喘)是我国的常见病,易反复发作,严重影响病人生活质量,1998．10～2003．10,我院采用综合措施治疗50例哮喘患,疗效满意,总结如下。     

支气管哮喘急性发作期患儿血清PGRN、SFRP1、CCL26与肺功能和气道炎症的相关性研究

摘要 目的：分析支气管哮喘急性发作期患儿血清颗粒蛋白前体（PGRN）、分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）、趋化因子配体26（CCL26）与肺功能和气道炎症的相关性。方法：选择2019年7月~2022年12月期间我院收治的支气管哮喘急性发作期患儿129例（急性组）,根据肺功能检查并结合临床特点,将患儿分为轻度组（n=51）、中度组（n=42）和重度组（n=36）。另选取同期来我院治疗的支气管哮喘临床缓解期患儿60例（对照组）,对比对照组和各急性组亚组的血清PGRN、SFRP1、CCL26、肺功能、气道炎症,采用Pearson相关性分析血清PGRN、SFRP1、CCL26与肺功能指标和气道炎症指标的相关性。结果：重度组、中度组、轻度组的PGRN低于对照组,SFRP1、CCL26则高于对照组（P<0.05）。且随着病情严重程度的增加,支气管哮喘儿童的PGRN不断下降,SFRP1、CCL26不断升高（P<0.05）。重度组、中度组、轻度组的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）和最大呼气峰值流速（PEF）低于对照组（P<0.05）。且随着病情严重程度的增加,支气管哮喘儿童的FVC、FEV1、PEF不断下降（P<0.05）。重度组、中度组、轻度组的白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）高于对照组（P<0.05）。且随着病情严重程度的增加,支气管哮喘儿童的IL-8、TNF-α、IL-17不断升高（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,PGRN与肺功能指标呈正相关,与气道炎症指标呈负相关（P<0.05）。SFRP1、CCL26与肺功能指标呈负相关,与气道炎症指标呈正相关（P<0.05）。结论：支气管哮喘急性发作期患儿血清PGRN异常降低,SFRP1、CCL26异常升高,参与病情程度加重,且与肺功能和气道炎症相关。     

人巨细胞病毒感染与肿瘤相关性研究进展

近几十年来,恶性肿瘤已成为全球人口的主要死亡原因.据美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)估计,2002年全球新发肿瘤患者约1 090万,肿瘤患者死亡数约670万[1],2005年则升至760万,2006年仅美国新发肿瘤患者就近140万,死亡者56.5万[2].     

支气管哮喘患儿肺功能状态及Th1Th2指标的变化观察

目的:观察支气管哮喘患儿肺功能状态及Th1Th2指标的变化情况。方法:选取2013年10月~2015年8月本院诊治的65例支气管哮喘患儿为观察组,另选择同期接受体检的健康同龄儿童65名为对照组。比较两组患儿肺功能状态及Th1Th2指标,观察不同严重程度及分期支气管哮喘患儿的肺功能状态及Th1Th2指标。结果:观察组患儿肺功能指标及血清Th1Th2指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿发作期肺功能指标及血清Th1Th2指标明显低于缓解期,差异具有统计学意义(P0.05);重度患儿肺功能指标及血清Th1Th2指标均低于轻度及中度患儿,差异具有统计学意义(P0.05);中度患儿肺功能指标及血清Th1Th2指标低于轻度患儿,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:支气管哮喘患儿肺功能状态及Th1Th2指标的变化较大,且疾病分期与疾病严重程度对其检测结果也有较大影响。     

支气管哮喘与变应性鼻炎的相关研究进展

随着对疾病本质的不断研究以及临床调查发现,支气管哮喘(bronchial asthma,BA)和变应性鼻炎(allergic rhi-nitis,AR)具有密切关系[1~5]。2001年WHO组织各国专家制定并发表了“变应性鼻炎的处理及其对哮喘的影响”(management of allergic rhinitits and its impact on asthma,A     

人类免疫缺陷病毒感染的免疫发病机理

ＣＤ４Ｔ细胞功能异常和数量减少是人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染时免疫缺陷的原因。ＨＩＶ本身具有直接或间接的细胞病理作用,但还有许多其它机理导致ＣＤ４Ｔ细胞损伤。最近资料表明,淋巴器官在ＨＩＶ感染的免疫发病机理中起重要作用。对ＨＩＶ感染免疫发病理的了解是临床治疗的基础,为此本文就ＨＩＶ感染疾病过程、ＣＤ４Ｔ细胞损伤机理及淋巴器官在发病中的作用等方面研究现状简要综述。     

血清IL-17 与IL-23 在支气管哮喘患者中的表达水平及其相关性

目的:探讨IL-17与IL-23在支气管哮喘患者血清中的表达水平及其相关性。方法:选择2010年2月~2015年9月在我院进行诊治的支气管哮喘患者98例,其中包括56例为缓解期组,42例为急性发作期组,对照组为20例体检健康者,观察三组的血清IL-17、IL-23水平及肺功能指标的差异,并分析其相关性。结果:与对照组相比,缓解期组和急性发作期组血清IL-17、IL-23水平均明显升高(P0.05),急性发作期组血清IL-17、IL-23水平均显著高于缓解期组(P0.05);急性发作期组患者的PEF%、FEV1%、V50%、V25%均明显低于缓解期组,差异有统计学意义(P0.05);哮喘患者血清IL-17水平与IL-23水平呈正相关(r=0.685,P=0.000),血清IL-17与FEV1负相关(r=-0.592,P=0.000)、与PEF负相关(r=-0.515,P=0.000),IL-23与FEV1负相关(r=-0.598,P=0.000),与PEF负相关(r=-0.532,P=0.000)。结论:血清IL-17和IL-23的高表达可能参与了支气管哮喘的形成,并能影响疾病的进程,两者表达水平密切相关。