5- 氟尿嘧啶靶向衍生物的研究进展

5-氟尿嘧啶是目前临床上的一线抗肿瘤药物之一,其抗瘤谱广,为高效抗代谢药物,但其首过代谢明显,毒副作用大,治疗剂量与中毒剂量接近,且口服吸收不稳定,半衰期短。因此,对5-氟尿嘧啶进行有效的分子修饰,以克服其缺点,提高其靶向性,最大程度地发挥其活性作用和减轻毒副作用,已成为当今抗癌药物研究的热点。本文根据不同靶向载体,对近年来国内外各种分子修饰的5-氟尿嘧啶靶向衍生物及其抗肿瘤活性研究进行综述。     

5-氟尿嘧啶靶向衍生物的研究进展

5-氟尿嘧啶是目前临床上的一线抗肿瘤药物之一,其抗瘤谱广,为高效抗代谢药物,但其首过代谢明显,毒副作用大,治疗剂量与中毒剂量接近,且口服吸收不稳定,半衰期短。因此,时5-氟尿嘧啶进行有效的分子修饰,以克服其缺点,提高其靶向性,最大程度地发挥其活性作用和减轻毒副作用,已成为当今抗癌药物研究的热点。本文根据不同靶向载体,对近年来国内外各种分子修饰的5-氟尿嘧啶靶向衍生物及其抗肿瘤活性研究进行综述。     

5-氟尿嘧啶前体药物研究进展

5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)是目前临床广泛应用的抗癌药物之一,抗瘤谱广,但其毒副作用大,治疗剂量与中毒剂量接近,且半衰期短,口服吸收不稳定,严重限制了其临床应用。5-氟尿嘧啶前体药物能够增强抗肿瘤活性和靶向性,同时降低5-氟尿嘧啶的毒副作用。文章综述了近年来5-氟尿嘧啶前药及其靶向抗肿瘤活性研究进展。     

丹皮酚联合5-氟尿嘧啶对人肝癌SMMC-7721细胞增殖的影响

目的:探讨丹皮酚(Paeonol)单用及联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对人肝癌细胞系SMMC-7721的增殖抑制作用。方法:采用MTT法及光镜观察不同浓度Paeonol、5-FU单独和联合应用不同时间对SMMC-7721细胞增殖抑制作用,利用中效原理判定两药合用的效果。结果:两种药物单独应用时对SMMC-7721细胞的抑制作用呈明显的剂量依赖和时间依赖效应关系。两药合用大剂量时(大于中效浓度)为拮抗作用,小剂量(小于中效浓度)时为协同作用;两药给药时间及给药顺序影响效应大小。结论:Paeonol与5-FU均可抑制SMMC-7721细胞的增殖,两药合用大剂量时为拮抗效应,小剂量时为协同效应;给药时间及给药顺序可影响效应大小。     

肿瘤血管导向性干扰素IFN-α2a-NGR与5-氟尿嘧啶联合应用对A549细胞增殖的影响

目的:观察重组蛋白肿瘤血管导向性干扰素IFN-α2a-NGR与化疗药物5-氟尿嘧啶联合使用在体外对人非小细胞肺癌细胞株A549的作用,为IFN-α2a-NGR的临床实验设计提供实验依据。方法:不同浓度的肿瘤血管导向性干扰素IFN-α2a-NGR、5-氟尿嘧啶单独及联合作用于细胞株A549,通过MTT法检测单药及联合用药对细胞增殖的影响,经AnnexinⅤ-FITC细胞凋亡检测试剂盒染色、流式细胞术检测细胞凋亡情况,荧光显微镜观察药物作用的细胞形态。结果:IFN-α2a-NGR与5-氟尿嘧啶联合作用于A549细胞株时,其细胞增殖抑制率、细胞凋亡率均较单独作用时高,具有统计学显著性差异(P<0.05);荧光显微镜观察可见药物作用后细胞形态改变。结论:肿瘤血管导向性干扰素IFN-α2a-NGR与5-氟尿嘧啶联合使用具有协同抑制肿瘤细胞增殖的作用。     

5-氟尿嘧啶对家蝇卵巢的影响及其诱变效应

5—氟尿嘧啶(5-FU)是家蝇的有效不育性药剂.采用饲食法用浓度0.5%处理家蝇成虫一天,能造成家蝇90%以上不育,连续处理4—5天,即可造成完全不育.但处理雄蝇×正常雌蝇表现无效.其次,处理后的卵巢形态及细胞学变化显示:处理后的卵巢第一天比对照体积有增加,以后则发育迟缓、卵巢的外形和颜色也有改变.处理后的卵原区首先发生破坏,第一卵室的变化最明显,第二、第三卵室畸形或不发育.滤泡细胞和营养细胞改变很大,卵母细胞相对地改变较小.处理家蝇的后代表现出突变和畸形现象.讨论了5—FU的作用机制.由药效测定和细胞病理改变提出了5—FU造成家蝇不育的可能作用方式.     

二氧化碳激光联合5％咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣120例临床观察

目的:探讨二氧化碳激光联合局部外用5％咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的临床疗效、安全性以及对治疗后复发的预防作用.方法:收集我院自2011年1月至2011年10月的门诊共120例患尖锐湿疣患者,随机分为两组,每组各60例患者,两组患者年龄、性别、病程等差异无统计学意义.治疗组给予二氧化碳激光治疗,二氧化碳激光术后给予局部外用5％咪喹莫特乳膏治疗8周,每周一、三、五或二、四、六晚用药一次,对照组仅给予二氧化碳激光治疗,两组患者治疗后均每两周复查一次,共随访3个月,比较两组患者的治愈率、复发率及不良反应发生情况.结果:治疗后的3个月随访期间治疗组60例患者中治愈53例,复发7例,治愈率88.33％,复发率11.67％;对照组60例患者中治愈41例,复发19例,治愈率68.33％,复发率31.67％,两组间差异有统计学意义(X2 =7.07,P＜0.01),治疗组60例患者中32例出现不良反应,不良反应发生率为53.33％,对照组60例患者中17例出现不良反应,不良反应发生率为28.33％,两组间差异有统计学意义(X2=7.76,P＜0.01),不良反应均表现为局部红斑、水肿及烧灼感,但未影响继续用药治疗,两组患者均无明显的全身不良反应发生.结论:二氧化碳激光联合5％咪喹莫特乳膏对于尖锐湿疣能够取得良好的治疗效果,并能有效预防治疗后复发.     

5-氟尿嘧啶敏感与非敏感的人胃癌BGC-823细胞基因表达谱差异分析

利用化疗药物5-氟尿嘧啶(5-Fu)对胃癌细胞株进行筛选和诱导,建立具有耐药性的胃癌细胞株.与亲代细胞株对比生长特性及基因表达谱,初步探讨胃癌细胞的耐药机制.采用四唑盐比色法(MTT)测定5-Fu对胃癌细胞株BGC-823的半数抑制浓度(IC50);根据IC50设计5-Fu剂量,用大剂量的5-Fu逐渐递增间歇给药的方法,反复筛选,获得5株胃癌耐药细胞株.比较耐药细胞株和亲本细胞株的形态和生长特性,继而再用人类肿瘤基因芯片(human cancer arrays)比较测试亲本与耐药细胞株的基因表达谱差异;对其中189个上调基因和133个下调基因采用Gene Ontology中的BP(Biological Process)分析这些基因相关的功能,并用MAS2.0分析这些基因可能涉及的信号通路.结果提示,胃癌细胞株耐药(5-Fu)相关基因可能与转录因子信号转导、TNF受体介导的细胞凋亡和抗凋亡、细胞周期调节、细胞粘附及MAP激酶类的功能相关.对细胞周期、信号转导相关的6个基因采用定量PCR验证,结果与基因表达芯片结果一致.上述结果有利于进一步发现胃癌细胞的耐药基因和相关信号通路,探索抗胃癌治疗的耐药机制.     

PLGA-5-氟尿嘧啶缓释微球治疗结直肠癌裸鼠的探讨

目的研究PLGA-5-氟尿嘧啶缓释微球瘤周给药对结直肠癌移植瘤的治疗效果。方法将60只结直肠癌荷瘤鼠随机分为6组,每组10只。A、B组瘤周注射PLGA-5-氟尿嘧啶缓释微球,5-氟尿嘧啶剂量分别为200mg/kg和100 mg/kg;C、D组瘤周注射5-氟尿嘧啶注射液,5-氟尿嘧啶剂量分别为200 mg/kg和100 mg/kg;E组瘤周注射PLGA微球,800 mg/kg;F组不给予任何治疗。于0、3、6、9、12、15d观察裸鼠生存状况、称体重、测量肿瘤大小。15d时处死动物,称瘤重,计算抑瘤率,绘制肿瘤生长曲线;取血行白细胞计数、肝肾功能检查。结果A、B组肿瘤生长曲线平缓,15 d时A、B组肿瘤体积与C、D、E、F组比较,结果差异有显著性,C、D组肿瘤体积与E、F组比较差异无显著性;A、B组抑瘤率分别为75%和62%,与C、D组比较,结果差异有显著性;A、B、C、D、E组体重在0 d及15 d与F组比较,差异无显著性,15 d时各组白细胞计数及肝肾功能检查值均在正常范围。结论PLGA-5-氟尿嘧啶缓释微球瘤周给药能有效抑制结直肠癌移植瘤的生长,且无明显的毒副作用。     

双歧杆菌脂磷壁酸与5-氟尿嘧啶体内联用对肿瘤细胞凋亡的影响

目的研究双歧杆菌脂磷壁酸与5-氟尿嘧啶联用诱导H22荷瘤小鼠肿瘤细胞凋亡的作用机制。方法双歧杆菌脂磷壁酸联合5-FU处理H22荷瘤Balb/c小鼠,计算抑瘤率,观察小鼠生存期;采用Real time-PCR和Western blot方法分别检测荷瘤小鼠肿瘤组织Bcl-2、Bax和Caspase-3 mRNA及蛋白的表达变化。结果双歧杆菌脂磷壁酸联合5-FU应用,与单独5-FU处理组比较,不仅抑瘤率明显提高（P〈0.01）,且荷瘤小鼠存活时间明显延长（P〈0.01）,肿瘤组织Bcl-2表达下降,Bax和Caspase-3表达升高（P〈0.05）。结论双歧杆菌脂磷壁酸联合5-FU可通过上调Bax和Caspase-3,下调Bcl-2,促进肿瘤细胞凋亡,从而发挥协同抗肿瘤作用。     

常用功率密度CO2激光治疗尖锐湿疣时烟尘中HPV DNA的检测

目的 :了解临床常用功率密度的 CO2 激光治疗尖锐湿疣术中烟尘是否含有 HPVDNA。方法 :选择皮损较多的尖锐湿疣 ,病程在 6个月以内的患者作为研究对象 ,分别用 5 W、1 0 W、1 5 W对应功率密度下的 CO2 激光汽化在体疣体组织 ,离光斑 5 cm或 5 0 cm处用吸尘器抽吸烟尘于 PBS中 ,经固定后观察烟尘的细胞形态学 ,并用 HPV通用型引物作 PCR检测烟尘是否含有 HPV-DNA。结果 :三种功率密度的烟尘主要由炭化颗粒组成 ,其中含有少量破碎的上皮细胞及形态完整和不完整的单个表皮细胞或细胞团 ;PCR检测 CO2 激光在 5 W、1 0 W、1 5 W对应功率密度下治疗时的烟尘 ,HPV DNA阳性数分别为 :1 /1 3、3 /9、3 /1 5例。结论 :CO2激光常用功率密度治疗尖锐湿疣时 ,烟尘中有 HPV DNA存在 ,为防其对人体造成的危害 ,需要及时抽排烟尘。     

CO2点阵激光联合湿润烧伤膏对创伤性瘢痕的疗效分析

目的:探讨CO_2点阵激光联合湿润烧伤膏治疗创伤性瘢痕的临床疗效。方法:选取73例创伤性瘢痕患者,年龄21-35岁,对照组(35例)给予CO_2点阵激光术治疗,术后涂抹莫匹罗星软膏护理,观察组(38例)采用CO_2点阵激光术联合湿润烧伤膏治疗。通过对患者治疗后3个月的体征、疗效及3个月内不良反应的发生情况评价CO_2点阵激光术联合湿润烧伤膏对创伤性瘢痕的疗效。结果:与治疗前相比,两组治疗后3个月的VSS评分均明显提高(P0.05),但两组间VSS评分相比差异没有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后3个月期间,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P0.05),色素沉积和创面感染是主要的不良反应症状。结论:CO_2点阵激光技术联合润湿烧伤膏对于创伤性瘢痕具有良好的治疗效果,且安全性高。     

Suppression of TWIST1 enhances the sensitivity of colon cancer cells to 5-fluorouracil

The 5-fluorouracil (5FU)-based adjuvant chemotherapy improves the survival of patients with colorectal cancer, however the main obstacle affecting its effectiveness is a drug resistance. Our study aimed to investigate the impact of TWIST1 silencing on the sensitivity of cancer cells to 5FU. The suppression of TWIST1 expression in human colon cancer HT29 and HCT116 cell lines was achieved by transduction with lentiviral vector carrying the TWIST1 silencing sequence (pLL3.7-shTWIST1). The suppression of TWIST1 expression induced changes in the expression pattern of epithelial to mesenchymal transition markers, reduced the cells proliferation rate, increased their sensitivity to serum withdrawn, and increased the cytotoxic effect of 5FU. However, significantly higher 5FU cytotoxicity was observed in HT29 cell cultures. Cells with silenced TWIST1 displayed altered expression of enzymes metabolizing 5FU. The expression level of dihydropyrimidine dehydrogenase, and thymidylate synthase decreased significantly in HT29 shTWIST1 cells, but not in HCT116 shTWIST1 cells. On the other hand, significant increases in the expression levels of thymidine phosphorylase, and uridine phosphorylase 1 were seen in both cell lines with suppressed expression of TWIST1. The changes in enzymes expression were mirrored by enzymatic activities. In conclusion, our observations point to TWIST1 as a target protein to enhance the sensitivity of colorectal cancer cells to 5FU.     

Effect of heating temperature and time on pharmaceutical characteristics of albumin microspheres containing 5-fluorouracil

Conclusion  In this study, we found that both heating temperature and heating time affect mean particle size, particle size distribution, and drug entrapment efficiency of albumin microspheres. The change in heating temperature may affect the particle size of the product, especially when heating is carried out at a lower temperature (90°C–120°C). Hence the temperature should be selected on the basis of desired size range. Given that it is desirable for a maximum amount of the drug used in the preparation to become entrapped in microspheres, heating temperature and heating time for denaturation of albumin should be selected cautiously, as both have a significant effect on drug entrapment efficiency. In the present case, the highest entrapment was found in batches prepared by heating at 90°C for 5 minutes. However, the extent of stabilization at the selected temperature and the time of heating should also be taken into consideration, as they may affect the release of drugs to target tissue.     

紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效观察

目的:研究紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)和氟尿嘧啶(5-Fu)治疗进展期胃癌的疗效及不良反应,以期提高进展期胃癌手术的根治性切除率,改善病人的预后,为胃癌患者的治疗提供理论依据,进而丰富进展期胃癌治疗方法。方法:36例经病理学或细胞学确诊为进展期胃癌的患者,给予紫杉醇35 mg/m2,第1、8天静滴,顺铂20 mg/(m2·d),第1、2、3天静滴,氟尿嘧啶500 mg/m2持续静滴,第1~5天,28天为1个周期,连用2个周期后评价疗效。按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价客观疗效,按世界卫生组织(WHO)标准评价不良反应。结果:所有患者均接受2个周期的化疗后进行治疗效果的评价。36例进展期胃癌中2例达到CR,17例PR,9例SD,8例PD,总有效率为52.8%,临床受益率为72.2%。镜检25例(69.4%)出现组织病理学改变,如肿瘤组织坏死、淋巴细胞浸润、癌细胞凋亡、以及间质水肿纤维组织增生等。主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发,其中白细胞减少发生率为47.2%,恶心、呕吐的发生率为41.7%,脱发反应发生率为55.6%。全组未见化疗相关性死亡。结论:紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶的联合化疗方案是治疗进展期胃癌具有较好的总有效率和临床受益率,毒副反应可耐受,可使肿瘤组织产生显著的组织病理学改变,可改善患者的生存质量,是治疗进展期胃癌有效安全的方法之一,值得进一步研究。     

超脉冲CO2激光联合肝素钠治疗睑黄疣疗效评价

目的:观察超脉冲CO2激光联合肝素钠治疗睑黄疣的疗效及复发情况。方法:对77例睑黄疣患者进行联合治疗(治疗组),并设立单用肝素钠局封(药物组65例)和单用超脉冲CO2激光治疗(激光组58例)作为对照。结果:治疗组痊愈58例,显效16例,有效率96.1%;半年随访43例,复发1例,复发率2.3%。药物组有效率78.5%,随访37例,复发9例(24.3%);激光组有效率86.2%,随访27例,复发6例(22.2%)。治疗组与药物组有效率、复发率经x2检验,P<0.01,治疗组疗效优于药物组。治疗组与激光组有效率P>0.01,复发率P<0.05,两组疗效无显著差异,治疗组复发率低于激光组。结论:超脉冲CO2激光联合肝素钠治疗睑黄疣疗效好。     

5-Fu小剂量泵二线治疗晚期胰腺癌的临床研究

目的观察5-Fu小剂量泵二线治疗晚期胰腺癌的疗效和不良反应。方法 13例晚期吉西他滨治疗失败的胰腺癌患者,5-Fu300mg/d,1～14d持续静脉泵入,DDP5mg1～5d,8～12d静点,28d为1周期。观察客观疗效、临床获益率及不良反应。结果部分缓解1例,稳定6例,10例临床获益,中位生存期5.8个月（2.2～8.3个月）,中位疾病进展时间3.0个月（1～4.5个月）,主要不良反应为菌群失调相关性腹泻。结论 5-Fu小剂量泵二线治疗可改善晚期胰腺癌患者生存,耐受性好。     

奈达铂联合5 氟尿嘧啶对晚期食管癌患者CEA及SCC 水平的影响及其临床疗效

目的:探讨奈达铂联合5-氟尿嘧啶对食管癌晚期患者CEA,SCC及临床疗效的影响。方法:收集我院收治的食管癌晚期患者60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例,对照组患者给予顺铂+5-氟尿嘧啶的化疗方案,实验组患者给予奈达铂+5-氟尿嘧啶方案化疗。观察并比较两组患者治疗前后血清CEA及SCC水平的变化情况、毒副反应发生率以及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后CEA及SCC水平均降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后CEA及SCC水平较低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组患者毒副反应发生率较低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组患者治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:奈达铂联合5氟尿嘧啶能够降低食管癌晚期患者CEA、SCC以及毒副反应发生率,提高治疗效果。